全 文 ：2011 年 11月第 8卷第 32期 ·中医中药·
CHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报
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（收稿日期：2011-06-09）
腰肌劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带等软组织慢性损
伤，是临床中最常见的腰腿痛原因之一[1]。主要表现为长期反
复发作的腰痛病史，时轻时重，缠绵不愈。 劳累后加重，休息
后减轻， 具有发病率高、病程长、反复发作、迁延难愈的特点。
国内外尚无十分肯定疗效的治法。2009年 6月~2010年 11月笔
者根据当地民间及老中医长期应用大叶碎米荠（Cardamine
macrophylla Willd.）口服治疗腰肌劳损的经验，以吡罗昔康为
对照，将符合标准的 147 例患者随机分为两组，观察大叶碎
米荠治疗腰肌劳损，现总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择 2009 年 6 月~2010 年 11 月我院门诊符合腰肌劳
损诊断标准的患者 147 例。 其中，男 87 例，女 60 例；年龄
23~59 岁，平均 41.2 岁；病程 5 个月~11 年。 将147例患者分
为治疗组和对照组，治疗组 76例，对照组 71例。 两组患者一
般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
参照有关文献制订诊断标准 [2-3]：①有长期腰痛史，反复
发作；②一侧或两侧腰骶部酸痛不适，时轻时重，缠绵不愈，
劳累后及阴雨天加重 ，休息后减轻 ；③一侧或两侧骶棘肌
轻度压痛，直腿抬高实验阴性，腰腿活动一般无明显障碍；
④影像学检查及化验检查无明显异常；⑤排除腰骶部器质性
病变。
1.3 方法
治疗组口服大叶碎米荠胶囊（由邵阳医专药剂教研室制
备），0.25 g/粒（相当于原生药），口服每次 4粒，每日 3 次。 对
照组给予吡罗昔康肠溶片，每片 20 mg，每次 1片，每日2次，饭
后服。 两组病例均用药 15 d 为 1 个疗程。
大叶碎米荠胶囊治疗腰肌劳损 76例临床观察
周 凯 1，李东辉 2，刘江舟 2，周效思 2
1.湖南省人民医院急诊科，湖南长沙 410005；2.邵阳医学高等专科学校，湖南邵阳 422000
[摘要] 目的：观察大叶碎米荠（Cardamine macrophylla Willd.）治疗腰肌劳损的临床疗效。 方法：将我院符合诊断标准
的腰肌劳损 147 例患者分为治疗组（76 例）和对照组（71 例），治疗组以口服大叶碎米荠胶囊治疗，对照组予口服吡
罗昔康治疗。 15 d 后对两组综合疗效进行比较。 结果：治疗组总有效率为 93.42％，对照组为 74.65％，两组总有效率
比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：口服大叶碎米荠治疗腰肌劳损的疗效明显，优于吡罗昔康对照组。
[关键词] 大叶碎米荠；腰肌劳损；临床疗效观察
[中图分类号] R681.58 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2011）11（b）-099-02
Clinical observation on Cardamine Macrophylla Willd. Capsule in the treat-
ment of 76 patients with lumbar muscle strain
ZHOU Kai1, LI Donghui2, LIU Jiangzhou2, ZHOU Xiaosi2
1.Emergency Department, Hunan Provincial Peoples Hospital, Hunan Province, Changsha 410005, China; 2.Shaoyang
Medical College, Hunan Province, Shaoyang 422000, China
[Abstract] Objective: To study curative effect of Cardamine Macrophylla Willd. Capsule in the treatment of lumbar muscle
strain. Methods: 147 patients who met the full diagnostic criteria were divided into treatment group (76 cases) and control
group (71 cases). The treatment group were treated with Cardamine Macrophylla Willd. Capsule per os, while the control
group were treated with Western medicine Piroxicam Tablets per os. The comprehensive curative effects of the two groups
were summarized after 15 days. Results: The total effective rate of the treatment group was 93.42%, and that of the control
group was 74.65%, the curative effect was found to be better in the treatment group than that in the control group (P<0.05).
Conclusion: The curative effect in the treatment group treated with Cardamine Macrophylla Willd. Capsule (per os) was
significantly better than that in the control group treated with Piroxicam Tablets (per os).
[Key words] Cardamine Macrophylla Willd.; Lumbar muscle strain; Clinical observation
[基金项目] 2010 年度湖南省大学生研究性学习和创新性实验计划资助
项目（项目名称：大叶碎米荠的镇痛抗炎作用研究；项目编号：528）。
[作者简介] 周凯（1980.1-），男，湖南长沙人，硕士研究生，主治医师，从事
外科临床工作。
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·中医中药· 2011 年 11月第 8卷第 32期
中国医药导报 CHINA MEDICAL HERALD
从本研究中笔者总结：脾为阴土而主升，胃为阳土而主
降。黄元御言：“足太阴脾以湿土主气，足阳明胃以燥金为气，
是以阳明之燥，不敌太阴之湿，及其病也，胃阳衰而脾阴旺，
湿居八九”。 湿为阴邪，阻碍气机，损伤阳气，其性黏滞重浊，
既是病理产物，又是致病因素。 升阳益胃汤在补中益气汤基
础上去升麻、当归，加羌活、独活、防风、白芍、茯苓、泽泻、黄
连、生姜、大枣而成。 其中，黄芪、人参剂量加重；白术、茯苓、
泽泻健脾利湿；羌活、独活、防风味薄风药，能通达阳气，祛风
化湿交通表里，当升当浮，使生长之气旺。 正如李东垣所言
“言其汗者，非正发汗也，为助阳也”。 升阳益胃汤有泄水升
阳，抑阴扶阳，使中气轮清，清浊复位之功。
总之，从本研究中可以看出，单纯西药治疗复发率、并发
症发生率高，且副作用亦高。 中西医结合治疗眼睑重症肌无
力下垂的疗效与单纯西医药物治疗无明显差异，但是中西医
结合治疗能明显降低复发率及并发症的发生率，且副作用亦
得到了降低，值得在临床推广应用。
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（收稿日期：2011-07-13）
1.4 疗效评价标准
疗效评定标准参照国家中医药管理局 1994 年发布的
《中医病证诊断疗效标准》[3]。 ①治愈：腰痛症状消失，腰部活
动自如。②好转：腰痛减轻，腰部活动功能基本恢复。③未愈：
症状未改善。 总有效=治愈+好转。
1.5 统计学方法
应用 SPSS 13.0 软件进行统计分析，两组间计数资料采
用 χ2检验，以 P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
治疗组 76 例中 ，治愈 55 例 ，好转 16 例 ，总有效率为
93.42%；对照组 71 例中，治愈 36 例，好转 17 例，总有效率为
74.65%。 治疗组总有效率高于对照组，两组总有效率比较差
异有统计学意义（χ2＝7.305 4，P<0.05）。 见表 1。
表 1 两组临床疗效比较[n（%）]
注：与对照组比较，χ2=7.305 4，aP<0.05
3 讨论
腰肌劳损属中医学“腰痛”、“痹证”、“筋伤”范畴，中医学
认为肝脾亏虚，筋肉失养；长期劳损或跌打损伤，血瘀气滞；
风寒湿邪痹阻脉络等三种因素是本病发生、发展的根本原
因。腰者，肾之腑也。肾虚则外邪方能相克为病。检查时腰部
肌肉痉挛，有压痛，且可触及条索状结节，但腰部活动尚可，
直腿抬高实验阴性。多数患者不能久坐，站立稍活动，腰痛即
减轻，前屈受限，而后伸可以。 行走较多或站久后又感疼痛，
有时腰痛使患者不能入睡、不能翻身或行走不便，甚至生活
不能自理，给患者带来了痛苦。 且病程较长、反复发作、迁延
难愈，腰肌劳损的治疗目前主要以保守治疗为主，包括按摩、
针灸、艾灸、刮痧和药物治疗，其疗效尚不理想。
大叶碎米荠属于十字花科植物，是一种重要的野生食用
蔬菜和药用资源。 在全国各地均有分布，生长于海拔 1 600~
4 200 m 的地区，在本省隆回、洞口等县区亦可大量采集。 据
文献报道 [4]：大叶碎米荠含有丰富的蛋白质、膳食纤维、氨基
酸、矿物质和多种维生素，是一种正在开发的绿色野生植物
资源。 同时具有独特的药用功效。 据《中华本草》、《全国中草
药汇编》所载，大叶碎米荠以全草入药，可煎汤或炖肉服，主
要功效为健脾、利水、消肿、凉血止血；主治虚劳内伤头晕、体
倦乏力、脾虚、水肿、小便不利、白带崩漏、尿血等 [5]。 全草药
用，利小便、止痛及治败血病[6]。本研究结果显示，大叶碎米荠
胶囊和吡罗昔康治疗腰肌劳损都有较好的疗效，治疗组治愈
及好转 71例，总有效率为 93.42%，对照组治愈及好转 53 例，
总有效率为 74.65%，治疗组总有效率高于对照组，两组总有
效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。 但其机制未明，实验研
究表明大叶碎米荠具有明显的镇痛抗炎作用，可能是临床治
疗腰肌劳损的主要药理学依据之一；据作者多年临床应用的
经验，初步认为大叶碎米荠味辛甘、性温，具有温经活血、行
气止痛、补益肾气的功效。
大叶碎米荠治疗腰肌劳损至今国内外未见有文献报道，
其临床近期疗效非常满意，且起效迅速，有部分患者用药 1~
2 次就见效。 使用安全可靠，且未见不良反应，值得进一步深
入研究，在临床上推广使用。
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（收稿日期：2011-07-19）
治疗组
对照组
76
71
55（72.37）
36（50.70）
16（21.05）
17（23.94）
5（6.58）
18（25.35）
71（93.42）a
53（74.65）
组别 例数 治愈 好转 未愈 总有效
（上接第 96页）
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