全 文 ：麻黄连翘赤小豆汤治疗慢性荨麻疹疗效观察
王会丽 吴积华 河南省驻马店市中医医院 (驻马店 463000)
摘 要 目的:观察清热利湿、疏风解表治疗慢性荨麻疹的疗效。方法:采用麻黄连翘赤小豆汤 (麻
黄、连翘、杏仁、桑白皮、生姜、赤小豆、炙甘草、大枣等 )治疗慢性荨麻疹 60例 ,并设对照组
观察。结果:治疗组总有效率优于对照组 (P < 0. 05)。结论:本方法对本病有清热利湿 ,疏
风解表 ,散结消疹的功效。
主题词 荨麻疹 /中医药疗法 慢性 疏风解表剂 /治疗应用 @麻黄连翘赤小豆汤
【中图分类号】 R541. 4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-7369( 2010) 12-1629-01
2008年 6月～ 2009年 6月 ,笔者运用麻黄连翘赤
豆汤治疗慢性荨麻疹 ,疗效较好 ,现小结如下。
临床资料 本组 90例病例符合《中医常见病证诊
疗常规》 [1 ] ,随机分为两组。治疗组 60例 ,男 34例 ,女 26
例 ;年龄最小 16岁 ,最大 62岁 ,平均 36岁 ;病程最短 3
个月 ,最长 9年 ,平均 3. 1年。对照组 30例 ,男 16例 ,女
14例 ;年龄最小 14岁 ,最大 66岁 ,平均 34岁 ;病程最短
4个月 ,最长 8年 ,平均 2. 9年。两组一般资料基本相同
(P> 0. 05) ,具有可比性。
治疗方法 对照组口服西替利嗪片 10mg , 1d1
次 ;治疗组采用麻黄连翘赤小豆汤: 麻黄 6～ 10g ,连翘
15g ,杏仁、桑白皮、生姜各 10g,赤小豆 20g ,炙甘草 6g,
大枣 6枚。1d1剂 ,水煎 2次取汁 400mL,早、晚温服。随
症加减:风寒束表证加荆芥穗、防风、苏叶各 10g;风热
犯表证加金银花、牛蒡子各 15g ,蝉蜕 6g;肠胃湿热证加
茵陈 15g ,大黄、厚朴各 10g;血虚风燥证加当归、白芍、
白蒺藜各15g ,瘙痒甚加全蝎、五味子各6g ,乌梅 15g ,白
鲜皮 20g。两组均 10d1疗程 ,疗程间隔 3d, 3个疗程停药
观察 , 6个月后随访。
疗效标准 治愈: 风团消退 ,临床体征消失 ,不再
发作者 ;好转:风团消退 30% ,或消退后复发间隔时间
延长 ,瘙痒等症状减轻者 ;未愈:风团及瘙痒无明显改
善 ,或风团消退不足 30%者。
治疗结果 治疗组治愈 31例 ,好转 24例 ,未愈 5
例 ,总有效率 91. 66。对照组治愈 9例 ,好转 13例 ,未愈
8例 ,总有效率 73. 36% 。两组总有效率经统计学处理 ,
差异有显著意义 ( P < 0. 05)。
典型病例 崔某 ,男 , 46岁 , 2009年 3月 6日初
诊。述其全身皮肤起扁平疙瘩 ,随起随消 ,反复发作 3
年余 ,常服扑尔敏、赛庚啶等缓解 ,但移时又起 ,瘙痒难
忍 ,夜不能寐。近 1周来 ,因喝酒引发全身风团色红灼
热 ,腰部较多 ,瘙痒夜甚。大便 3d未解 ,小便短赤。舌尖
红 ,苔白腻 ,脉沉滑。诊为慢性荨麻疹急性发作 ,证属肠
胃湿热证 ,治宜解表祛湿 ,通腑泄热。药用麻黄 6g,连翘
20g ,杏仁、桑白皮、生姜各 10g ,赤小豆、茵陈、白鲜皮、
郁金各 15g,大黄 (后下 )、厚朴、藿香各 12g ,全蝎 6g。 3
剂 , 1d1剂 ,水煎服。3月 9日复诊:药后便通溲清 ,皮疹
大部消退 ,唯腰间偶尔有个别新疹出现 ,守上方去大
黄 ,加白蒺藜 15g。至 4月 16日 ,共服药 30剂而告愈。期
间曾去厚朴、茵陈、白蒺藜 ,加当归、白芍等。 6个月后
随访未复发。
讨 论 1 慢性荨麻疹属中医学“瘾疹”、“风疹
块”、“鬼饭疙瘩”等。常反复发作 ,缠绵难愈。本病多由
素体禀赋不耐外受风、寒、湿、热等邪侵袭 [ 2] ,或过食辛
辣厚味 ,甜腻食物或由肠寄生虫引起等等 ,内外合邪 ,
多种因素致内郁湿热 ,外发肌表而成。由于人们饮食结
构的改变 ,起居生活的不良习惯等 ,故肠胃湿热内郁所
致病例与日俱增。
2 方药简析 麻黄连翘赤豆汤为《伤寒论》治
疗“伤寒瘀热在里 ,身必发黄”之方 ,具有宣发肺卫 ,清
利湿热之功。 方中麻黄杏仁宣发肺气透邪外出 ,连翘
(原方为连召 ,即连翘根 )清热解毒 ,疏散风热 ,赤小豆
清热利湿 ,生姜、桑白皮 (原方为生梓白皮 ,现多用桑白
皮代之 )即助麻杏解表邪 ,又协赤小豆利水湿 ,炙甘草、
大枣健脾胃而调中焦。仲师组方严谨药虽八味 ,紧扣内
郁湿热 ,外有表邪之病机 ,故移花接木用于慢性荨麻
疹 ,取效甚捷 ,体现《伤寒论》不唯为外感热病专书 ,只
要活用 ,可统治百病。
参考文献
[ 1] 韩新峰 .中医常见病证诊疗常规 [ M ].郑州:河南医
科大学出版社 , 1997: 359-360.
[ 2 ] 杜治琴 ,杨冠男 .千金瘾疹百疗不差方治疗急性荨
麻疹 53例 [ J].陕西中医 , 29( 8): 1027-1028.
(收稿 2010-04-22;修回 2010-05-09)
1629陕西中医 2010年第 31卷第 12期