全 文 ：带 , 骨间韧带 ,下胫腓后韧带以及下胫腓横韧带四部分组成 ,
其中骨间韧带是骨间膜的延续最坚固。三踝骨折多合并下胫
腓联合分离 , 外踝外移 , 踝穴增宽 , 造成距骨在踝穴内向前外
侧半脱位。踝关节是高度匹配的鞍状负重关节 , 距骨外移 1
cm,其接触面可减少 42%, 严重改变了关节软骨负重应力分
布。这种关节软骨负重应力的改变和关节不稳定是日后导致
创伤性关节炎的病理基础 [ 4] 。笔者认为当骨折复位后 , 虽然
下胫腓联合得到复位 ,但胫腓关节是一个微动关节 , 正常情况
下 , 有 0.13 ～ 1.8 mm的活动范围 ,如不固定 , 则在术后功能锻
炼中可影响韧带的修复导致踝穴增宽和踝关节的不稳。术中
笔者应用 1枚 3.5 mm皮质骨拉力螺钉对所有患者均给予下
胫腓联合进行固定。术后摄片及随访功能及骨折均恢复良
好。另外 , 该螺钉在患者下地负重活动后由于下胫腓联合的
微动作用很容易断裂 ,尤其在体胖或活动量大的年轻人中 , 因
此我们建议下胫腓螺钉在术后 10周取出 ,以恢复下胫腓的正
常生理活动 , 防止断钉的发生。
3.5　术后处理　术后踝关节 90°位石膏托固定 , 2周内足趾
背伸活动 , 2周后取除石膏托不负重踝关节屈伸活动 , 6周
后部分负重。胫腓联合螺钉 10周应取出 , 否则完全正常活
动后将出现钉道变宽或螺钉折断。本组病例在术后均予石膏
托固定 2周 , 2周拆线后去除石膏托后主动功能锻炼 , 6周后
扶拐逐渐负重锻炼 , 在复查 X线后骨折线消失取出固定拉力
螺钉 , 术后疗效满意。
参　考　文　献
[ 1] 　BairdRA, JacksonST.Fractureofthedistalpartofthefibulawith
associateddisruptionofthedeltoidligarment.Treatmentwithoutre-
pairtothedeltoidLigament.JBoneJointSurg(Am), 2005,
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[ 2] 　胥少汀 , 葛宝丰 , 徐印坎 , 等.实用骨科学.人民军医出版社 ,
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采用 HPLC法测定不同栽培品种粉葛中葛根素的含量
李洪玉　戴诗文　寿旦　章建民　俞忠明
【摘要】　测定一年生不同栽培品种粉葛中葛根素的含量 。 HPLC法测定 ,以 MeOH-H2O-HAc(255
∶755∶0.5)为流动相 , 250nm为检测波长 。不同栽培品种粉葛中葛根素的含量在 0.01% ～ 0.99%。大
叶粉葛葛根素含量高于细叶粉葛葛根素含量 。
【关键词】　粉葛;葛根素;HPLC
Determinationofpuerarinintheredixpuerariaethomsonifromdifferentcultivatedspeciesbyreversed-
phasehighperformanceliquidchromatography　LIHong-yu, DAIShi-wen, SHOUDan, etal.ZhejiangA-
cademyofTraditionalChineseMedicine, HangzhouCity, Zhejiang310007 , China
【Abstract】　Determinationofpuerarinintheredixpuerariaethomsoniifromdiferentculoneyear stivat-
edspecies.PuerarinweredeterminedbyHPLC.ThemobilephasewasMeOH-H2O-HAc(25:75:0.5)
.Detectionwavelengthwasat250 nm.Thecontentofpuerarinwasintherangeof0.01% ～ 0.99%.Thecon-
tentofpuerarinindayefengewashigherthanxiaoyefenge.
【Keywords】　　Redixpuerariaethomsoni;Puerarin;HPLC
　　作者单位:310007 浙江省中医药研究院
　　粉葛为豆科植物甘葛藤 PuerariathomsoniBenth.的干燥
根。是常用中药材 , 具有解肌退热 , 生津 , 透疹 , 升阳止泻功
效 , 用于外感发热头痛 、项背强痛 , 口渴 , 消渴 , 麻疹不透 , 热
痢 , 泄泻 ,高血压颈项强痛等 [ 1] 。 粉葛中主要有效成分为葛
根素等异黄酮类化合物 , 具有抗炎解热 、扩张冠状动脉血管 、
增加冠状动脉血流量的作用 ,同时也有降低血压的作用。本
文采用高效液相色谱法对一年生不同栽培品种粉葛中葛根素
的含量进行了定量分析。
1　材料与方法
1.1　仪器与试药　岛津 LC-10Atvp高效液相色谱仪;SPD
-10 Avp紫外检测器;岛津 UV-265紫外分光光度仪。甲醇
(色谱纯), 水(二次蒸馏), 其余均为分析纯。葛根素对照品
(中国药品生物制品检定所)。粉葛样品由本院高家鉴主任
中药师鉴定为粉葛的不同栽培品种 , 根据其叶的大小暂拟定
为大叶粉葛和细叶粉葛。
1.2　色谱条件　参考文献报道 [ 2]用十八烷基硅烷键合硅胶
为填充剂;色谱柱 C18(150 mm×4.6 mm 5 μl), MeOH-H2O-
HAc(25:75:0.5)为流动相 ,紫外检测波长 250 nm, 理论板数
按葛根素峰计算应不低于 3000。
2　结果
2.1　标样溶液的制备　称取一定量葛根素对照品 , 用 30%
乙醇溶解配制成浓度为 0.13 mg/ml的葛根素标准液。
2.2　供试品溶液的制备　取一定量粉葛粉末(过三号筛)约
0.5 g, 精密称定 ,置于 50ml容量瓶中 , 加 30%乙醇 50 ml, 超
声提取 30 min, 过滤 ,取续滤液作为供试品溶液。
2.3　样品分析　取葛根样品 , 按 “ 2.2”项下方法操作 , 在上
述色谱条件下 , 精密吸取标样溶液 10 μl与供试品溶液 10
μl,注入液相色谱仪 , 测定 ,对照品及样品色谱图见图 1,结果
见表 1。
·37·中国实用医药 2009年 2月第 4卷第 4期　ChinaPracMed, Feb2009, Vol.4, No.4
图 1　葛根素对照品和粉葛样品 HPLC色谱图
表 1　粉葛中葛根素的含量
编号 生长年限 样品 葛根素含量(%)
1 细叶粉葛 0.36
2 一年生 细叶粉葛 0.35
3 细叶粉葛 0.01
1 大叶粉葛 0.99
2 一年生 大叶粉葛 0.97
3 大叶粉葛 0.27
3　讨论
本文采用高效液相色谱法对一年生不同栽培品种粉葛中
葛根素的含量进行了测定。由表 1可知一年生不同栽培品种
粉葛中葛根素的含量在 0.01% ～ 0.99%。细叶粉葛葛根素
最高含量为 0.36%, 最底含量为 0.01%;大叶粉葛葛根素最
高含量为 0.99%,最底含量为 0.27%。大叶粉葛葛根素含量
高于细叶粉葛葛根素含量。
参　考　文　献
[ 1] 　中国药典委员会 .中国药典一部 .化学工业出版社 ,
2005:203.
[ 2] 　李洪玉 , 戴诗文 ,寿旦 ,等 .葛根中葛根素的高效液相色谱分析
.中国实用医药 , 2008, 3(7):7-8.
P选择素与冠心病相关性的研究
苏湘慈　苏湘利
【摘要】　目的　探讨 P选择素(Ps)的变化与冠心病(CHD)发病和病情变化的关系 。方法 　选择
冠心患者 85例 ,其中稳定型心绞痛(SAP)30例 ,不稳定型 心绞痛(UAP)35例 ,急性心肌梗死(AMI)20
例 。另选 30例正常人为对照 。测定血清 Ps水平 ,比较各组间差异并作相关性分析 。结果　冠心病组 Ps
水平均高于正常组(P<0.01), UAP组、AMI组 Ps水平明显高于 SAP组 。结论 　Ps水平有助于 CHD的
发病和病变程度的判断 。
【关键词】　P选择素;冠心病
ThestudyonP-selectionlevelsinpatientswithcoronaryheartdiseases　SUXiang-ci, SUXiang-li.The
HospitalofBaotouSteelGroup, Baotou, InnerMongolia014010 , China
【Abstract】　Objective　TostudythechangesofP-selection(Ps)levelsinpatientswithcoronaryheart
disease(CHD), andtherelationshipofPswiththeoperationmechanism, theseverityofCHD.Methods　85
patients:30 stableanginapectoris(SAP), 35 unstableanginapectoris(UAP), 20 acutemyocardialinfarction
(AMI), and30controlsubjectswerecolected, theserumconcentrationofPswasmeasuredandanalyzed.Re-
sults　Comparedwiththecontrolgroup, PslevelwassignificantlyhigherinCHD.ThePslevelsweresignifi-
cantlyhigherinAMIandUAPthanthatinSAP.Conclusions　PscanbeinvolvedinthepathogenesisofCHD.
ItcanbeseenasasignofoperationmechanismandoperationextentofCHD.
【Keywords】　P-selection;Coronaryheartdisease
　　作者单位:014010 内蒙古包头包钢医院
　　在全世界范围内 ,冠心病(CHD)已居所有致残性疾病的
第 5位 , 预计到 2020年将居世界首位 [ 1] , 严重威胁人类的健
康。目前认为 , CHD的病理基础是动脉粥样硬化(AS), 斑块
不稳定及继发血栓形成。近年来研究发现 , 局部和全身炎症
在 AS发生 、发展中起着重要作用 , 炎症反应可致斑块不稳
定 、破裂和继发血栓形成 [ 2-3] 。本文测定炎症标记物 P选择
素(Ps)水平 , 以进一步探讨 CHD的发生 、发展机制。
1　对象与方法
1.1　研究对象　根据世界卫生组织(WHO)临床命名和诊断
标准 , 选择冠心患者 85例 ,其中稳定型心绞痛(SAP)30例 ,不
稳定型心绞痛(UAP)35例 ,急性心肌梗死(AMI)20例。另选
30例正常人为对照组。对照组是因不典型胸痛及植物神经
功能紊乱 、心律失常等 , 经心电图 、运动试验或冠脉选影等检
查证实无心肌缺血者。 CHD组和对照组在年龄 、性别 、体质
量 、血压 、血脂 、血糖 、吸烟 、饮酒等因素比较无显著差异。所
有入选对象均无感染 、肝 、肾 、肿瘤 、血液 、风湿 、免疫等疾病。
1.2　方法　采集空腹肘静脉血 2 ml, 其中 UAP和 AMI组在
发病后 24 h内采血。血样置于含 1/10体积的 0.109 mmol/L
枸橼酸钠抗凝剂的试管中 , 3000转 /min离心 10 min分离血
清 , 存于-20℃冰箱保存 , 用酶联免疫法测定。试剂盒为南京
依贝仪器设备有限责任公司生产。
1.3　统计学方法　采用 SPSS11.5软件进行统计分析。数
据用均值 ±标准差(x±s)表示 , 用 t检验和方差分析进行比
较。以 P<0.05为差异有统计学意义。
2　结果
与对照组比较 , CHD组 Ps明显高于正常组(P<0.01)。
UAP和 AMI组 Ps水平高于 SAP组(P<0.01)。 AMI组 Ps水
平比 UAP组高 , 但差异无统计学意义(P>0.05)。见表 1。
表 1　各组 Ps水平测定结果(x±s)
对照组(n=30) SAP组(n=30) UAP组(n=35) AMI组(n=20)
84±29 107±28＊ 228±27＊■ 251±30＊■
　　注:与对照组比较 , ＊P<0.01;与 SAP组比较 , ■P<0.01
·38· 中国实用医药 2009年 2月第 4卷第 4期　ChinaPracMed, Feb2009, Vol.4, No.4