全 文 ：心叶青牛胆抗糖尿病药理作用研究进展
王雪芹，叶方，王永慧，杨光义，杜士明
(湖北医药学院附属太和医院药学部，十堰 442000)
摘 要 心叶青牛胆是防己科青牛胆属植物，为印度传统抗糖尿病药物。我国青牛胆属植物分布广泛，资源丰富，
通过对心叶青牛胆的抗糖尿病药理作用进行综述，为研究我国青牛胆属植物的抗糖尿病作用提供参考。
关键词 心叶青牛胆; 糖尿病;药理作用
中图分类号 R282． 71; R969 文献标识码 A 文章编号 1004－0781( 2013) 06－0765－03
心叶青牛胆(Tinospora cordifolia)是防己科青牛胆
属植物，所含化学成分较多，目前已分离得到生物碱
类、二萜类、苷类、甾体类、倍半萜类、酚类化合物［1］。
该 药在印度阿育吠陀医疗体系中被广泛用于治疗糖
尿病、黄疸、风湿性关节炎、痛风、乏力、皮肤病以及传
染病等，是印度民间常用抗糖尿病药物［2］。药理作用
研究显示它有保肝作用、免疫刺激作用以及降血脂作
用［3-5］。我国分布的同属植物有青牛胆或金果榄等 11
种［6-7］，特别是武当山、神农架地区资源丰富，产量较
高。通过对其抗糖尿病药理作用进行综述，可以为开
发我国青牛胆属植物资源、研究新的抗糖尿病药物提
供参考。
1 心叶青牛胆抗糖尿病的作用机制
1． 1 降血糖和降血脂作用 心叶青牛胆提取物具有
降低实验性糖尿病大鼠血糖的作用［8-13］。GROVER
等［9］对心叶青牛胆水提物、醇提物及低压冻干物对不
同剂量的四氧嘧啶诱导的大鼠糖尿病的抗高血糖作用
进行了评价，结果表明心叶青牛胆水提物在大鼠血糖
＜16． 5 mmol·L－1 时有降血糖作用。心叶青牛胆水提
物对高果糖饮食所致的大鼠胰岛素耐受及氧化应激有
预防作用［10］。实验选用 6 周龄的雄性 Wistar 大白鼠，
灌服心叶青牛胆水提物能抑制高果糖饮食引起的糖尿
病大鼠血糖(21． 3%)、胰岛素(51． 5%)、三酰甘油
(54． 12%)指数的升高，并能减轻高果糖引起的大鼠
胰岛素耐受及氧化应激。同时心叶青牛胆水提物治疗
组能预防高果糖引起的脂质过氧化反应、蛋白质氧化
损伤和谷光甘肽的降低。STANELY 等［11］通过测定四
氧嘧啶诱导的糖尿病大鼠的血糖、尿糖、总血红蛋白含
收稿日期 2012－11－05 修回日期 2013－01－18
作者简介 王雪芹(1987－) ，女，湖北十堰人，药师，硕士，
从事中药资源开发与利用研究。电话:0719－8801364，E-mail:
W04160043@ yahoo． com． cn。
通讯作者 叶方(1971－) ，男，湖北十堰人，副主任药师，硕
士，从 事 医 院 药 学 工 作。电 话:0719 － 8801393，E-mail:
yxwen8801129@ sina． com。
量以及血清和组织中胆固醇、磷脂类和游离脂肪酸的
含量考察心叶青牛胆乙醇提取物的降糖作用，结果表
明心叶青牛胆乙醇提取物能使上述参数恢复到接近正
常值，而且其作用较格列本脲强。STANELY 等［12］研
究结果表明心叶青牛胆水提物(2． 5，5． 0 g·kg－1)的
抗糖尿病作用较明显，7． 5 g·kg－1 心叶青牛胆水提物
无明显抗糖尿病作用，5． 0 g·kg－1 心叶青牛胆水提物
的抗糖尿病作用最强。实验表明心叶青牛胆通过增加
糖酵解，减少葡萄糖的生成来控制血糖含量，其作用机
制可能是由于心叶青牛胆提取物能够降低糖酵解的关
键酶己糖激酶、葡萄糖-6-磷酸酶的含量。SENGUPTA
等［13］对心叶青牛胆中的 α-糖苷酶抑制药———肥皂草
苷的降糖作用进行了研究，结果表明肥皂草苷能竞争
性抑制 α-糖苷酶和蔗糖酶。麦芽糖喂养的大鼠灌服
肥皂 草 苷 表 现 血 糖 下 降，其 剂 量 范 围 为 20
～ 80 mg·kg－1，相当于 100 ～ 200 mg·kg－1 阿卡波糖。
上述研究表明，心叶青牛胆具有较强的降低糖尿病大
鼠血糖及血脂作用，而且所含的 α-糖苷酶抑制药肥皂
草苷的降糖活性优于阿卡波糖。
1． 2 抗氧化应激作用 STANELY 等［14］通过测量糖
尿病大鼠的肝、肾、心以及脑中硫巴比土酸反应底物、
谷胱甘肽、超氧化物歧化酶和过氧化氢酶的含量对心
叶青牛胆根水提物对四氧嘧啶诱导的糖尿病大鼠的抗
氧化作用进行了研究。结果表明心叶青牛胆根水提物
2． 5 和 5． 0 g·kg－1(6 周)可以显著降低糖尿病大鼠
肝、肾、脑中硫巴比土酸反应底物浓度;同时升高肝和
心脏中谷胱甘肽水平;提高肝、肾、脑中超氧化物歧化
酶和过氧化氢酶活性;且其作用以 5． 0 g·kg－1 组最显
著，其效果优于格列本脲。SANGEETHA 等［15］研究了
心叶青牛胆对实验性 2 型糖尿病的作用。采用高脂肪
饮食诱导糖尿病大鼠模型，并腹腔注射链脲佐菌素
(35 mg·kg－1)10 周，灌服心叶青牛胆提取物 14 d，结
果表明口服心叶青牛胆提取物能控制血糖，并激发胰
岛素分泌，抑制氧化应激因子和硫代巴比妥酸反应物，
产生并修复肝脏中的细胞防卫抗氧化因子:超氧化物
·567·医药导报 2013 年 6 月第 32 卷第 6 期
歧化酶，谷胱甘肽过氧物酶以及谷胱甘肽。心叶青牛
胆提取物同时抑制葡萄糖-6-磷酸酶，以及果糖 1，6-二
磷酸酶。结果表明心叶青牛胆提取物的抗糖尿病作用
是通过缓解抗氧化作用，促进胰岛素分泌以及抑制糖
异生和糖原分解，进而控制血糖。说明心叶青牛胆的
抗糖尿病作用与其抗氧化作用有关。
2 心叶青牛胆抗糖尿病性慢性并发症
2． 1 抗糖尿病性视网膜病变 糖尿病病程超过 10 年
的大部分患者并发程度不等的视网膜病变，是导致失
明的主要原因之一。有研究对包括心叶青牛胆、海滨
巴戟天在内的多种植物的抗白内障活性、清除自由基
活性及抑制糖醛还原酶的活性进行了考察，采用“糖
诱导的晶状体浑浊模型”来验证其抗白内障活性。结
果表明海滨巴戟天及心叶青牛胆显示明显的抗白内障
活性，其抗白内障活性相当于槲皮素———一种典型的
醛糖还原酶抑制药，并对 HeLa 细胞表现出一定的细
胞毒性［16-17］。GUPTA等［18］对心叶青牛胆预防和治疗
链脲佐菌素诱导的大鼠糖尿病性视网膜病变及其机制
进行了研究，结果表明经心叶青牛胆甲醇提取物治疗
数周后，大鼠的血糖以及糖化血红蛋白的含量显著下
降，糖尿病的视网膜中的血管原性标记物血管内皮生
长因子和蛋白激酶 C 显著减少，并且抗炎参数肿瘤坏
死因子-α 和白细胞介素-1b 也未见明显增高，同时心
叶青牛胆提取物也抑制了抗氧化剂谷胱甘肽和过氧化
氢酶的消耗。组织病理学表明糖尿病大鼠的视网膜基
底膜和血管小球脉管系统基底膜增厚，而心叶青牛胆
提取物治疗组则未见基底膜拓宽，胰岛结构也未被破
坏。心叶青牛胆提取物通过降低血糖含量并抑制血管
生成因子和炎性因子过度表达来预防和治疗糖尿病性
视网膜病变。心叶青牛胆提取物同样防止了视网膜氧
化应激并恢复了抗氧化酶水平。
2． 2 抗糖尿病肾病 GROVER等［19］对几种传统抗糖
尿病中药，包括心叶青牛胆阻碍链脲佐菌素诱导的糖
尿病大鼠的肾损伤作用进行了研究。结果表明灌服心
叶青牛胆提取物后，糖尿病大鼠的血糖浓度均减少了
7． 45%(P＜0． 05) ，并能预防多尿症，降低尿清蛋白含
量，但对于肾肥大未能改善。
3 结束语
综上所述，心叶青牛胆的抗糖尿病作用主要表现
在降低血糖，纠正血脂异常，抗氧化应激，以及可逆性
抑制醛糖还原酶，改善代谢紊乱。
目前用于治疗糖尿病的药物如磺酰脲类、二甲双
胍类、α-糖苷酶抑制药、胰岛素等的不良反应较多，使
用不便，适用人群较窄，不能很好地满足糖尿病患者的
需要，因此需要开发新的安全、有效的降糖药物。心叶
青牛胆是印度民间抗糖尿病药物，在印度阿育吠陀医
疗体系中应用较广泛，具有降血糖、降血脂、抗氧化应
激等药理活性，并能预防和治疗糖尿病性视网膜病变
和糖尿病性肾病，是一种较好的天然抗糖尿病药物。
参考心叶青牛胆的抗糖尿病药理作用，对我国分布较
广的同属植物青牛胆、金果榄等药用植物进行研究，有
利于开发新型抗糖尿病药物。
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DOI 10． 3870 /yydb． 2013． 06． 025
欧车前的研究进展
黄琼瑶，万威，余韵，夏智星，张阳洋
(湖北葛店人福药业有限责任公司，武汉 430075)
摘 要 膳食纤维是人体健康必不可少的重要营养元素，欧车前富含膳食纤维，并具有良好的安全性和耐受性，因
而广泛应用于不同领域。该文通过对欧车前的临床应用、安全性、研发热点及进展等方面进行综述，为进一步开发欧车
前的生理功效及临床应用提供参考。
关键词 欧车前;临床应用;安全性
中图分类号 R282． 71; R285． 6 文献标识码 A 文章编号 1004－0781( 2013) 06－0767－03
欧车前(Plantago psyllium L．)属于车前科车前
属，广泛分布于世界各地的温带地区，欧车前子是其成
熟干燥的种子。欧车前有多种生理活性，在临床上多
用于便秘、腹泻、肠易激综合征、糖尿病、儿童青少年肥
胖、高胆固醇血症、结肠癌及炎症性肠道疾病等。
国内外已经上市的欧车前制剂有欧车前亲水胶散
剂(KONSYL)和车前番泻颗粒(艾者思)等。目前国外
研发热点在欧车前壳的强凝胶特性和水溶性的改性以
及欧车前中有效成分的提取分离。笔者结合近年来关
于欧车前研究的相关文献，综述欧车前临床应用、研究
收稿日期 2012－07－06 修回日期 2012－11－16
作者简介 黄琼瑶(1986－) ，女，湖北武汉人，硕士，从事药
品 研 究 开 发。 电 话: (0 ) 18086680870， E-mail:
huangqiongyao2005@ 126． com。
通讯作者 张阳洋(1984－) ，女，新疆乌鲁木齐人，博士，从
事药品研发。电话: (0)13554242332，E-mail:zhangyy0625 @
163． com。
热点及进展。
1 临床应用
1． 1 便秘 便秘是一种常见的在各个年龄段都存在
的胃肠功能紊乱疾病。欧车前多糖凝胶能够润滑和促
进结肠蠕动，使粪便更易排出［1］。MCRORIE等［2］通过
多中心、随机、双盲、平行设计的临床试验，选择患有慢
性便秘的患者 170 例，随机分为欧车前壳组(88 例)和
多库酯钠组(82 例) ，临床观察 2 周后，欧车前壳多糖
凝胶显著增加了 2． 33%粪便含水量，而多库酯钠只增
加了 0． 01%(P＜0． 01) ;另外，欧车前壳显著增加患者
的排便次数，为每周 3． 5 次，而多库酯钠为每周 2． 9 次
(P＜0． 05)。结果表明欧车前壳具有润肠通便的作用，
从而缓解便秘。
1． 2 腹泻 腹泻是大肠疾病常见的症状，引起腹泻的
原因很多，包括不洁食物、泻药、抗菌药物，特别是广谱
抗菌药物以及细菌感染等。MURPHY 等［3］选择因化
疗产生腹泻的癌症患者 60 例，随机分为欧车前服药组
·767·医药导报 2013 年 6 月第 32 卷第 6 期