全 文 ：新疆中医药 1 9 94年第 2 期
高血压病患者脂质过氧化反应水平
及新塔花的干预研究
气干 -. :十`一犷.李干`+
偏峥·冲 . .闷 .州卜
新疆医学院第一附属医院心内科 ( 8 3 000 0 )
邹阳春 洪秀芳 邹建平
8 1 1 9年患者丈夫因车祸身亡 , 患者受到
强烈精神刺激使病情复发 , 到医学院做内分
泌测定 , 诊断同前 , 再次给予上 述方 法 治
疗 , 病情稳定。 本次闭经后未再建立人工周
期 , 因患者已到停经年龄 , 坚持服用强的松
和甲状腺素片 、 六味地黄丸 、 当归丸等 , 跟踪
追访 16 年 , 每年复查一次 , 患者病情稳定 ,
未再复发 , 一直从事家务劳动 。
近年来 , 随着自由基生物学与自由基医
学的迅速发展 , 自由基反应在心血管疾病中
的作用越来越多地受到人们的注意 。 自由基
及脂质过氧化损伤在动脉硬化及冠心病心肌
缺血中的作用已有许多报道 〔` , “ ’ , 而脂质过
氧化在高血压发病中的作用研究尚少 。 因此
从 自由基生物化学角度来探讨和研究高血压
病的病因病理是高血压研究领域 内 的新 课
题 。 本文重点观察高血压病患者血浆及红细
胞过氧化脂质 ( L P O ) 水平和超氧 化 物 歧
化酶 ( S O D ) 、 硒谷胧甘肤过氧化酶 ( S e G S I王
一 p x) 活性的变化及中药新塔花对高血 压病
患者上述各指标及血压的影响 , 以探讨脂质
过氧化损伤在高血压发病中 的 意 义 , 为 更
好地防治高血压病提供初步的一理 论 和 实 验
依据 。
对象与方法
本试验共取 72 例高血压患者和 45 例健康
人进行研究。 其高血压病患者 , 均按 1 9 7 8年
W H O高血压病统一标准进行诊断和分 期 ,
经各项必要检查排除继发性高血压 及 合 并
症 , 男 43 例 , 女 29 例 , 年龄23 、 6 岁 , 平均
年龄 4 9 . 7岁 ; 高血压 I 期 1 2例 , 亚期 5 4例 ,
l 期 6 例。 平均病程 9 . 1年。 从 72 例中随机
抽取 26 例服新塔花片观察 。
26 例患者中 , I 期高血压 2 例 , l 期 24
例 。 高血压合并心绞痛者 6 例 。 新塔花片剂
(新疆制药厂产 , 0 . 25 9 / T a b) 口服 3 ~ 5
片 /次 , 3 一 4 次 /日 , 二周为一疗程 。 45 例
体检健康者作为正常对照组 。
所有患者均于入选前一周内停用所有药
物 , 此期间完成各项必须检查 。
1
.血压测量 : 连续三天测患者卧位右臂
血压 . 取三次平均值 。
2
. 生化指标测量 :
( 1 )样本采集 : 取清晨空腹 时 静 脉 血
4 m l
, 肝素抗凝 , 离心 ( 3 o o o r p m x l o ` ) ,
然后分离出血浆。 再取压积 红 细 胞 10 0 ul ,
加生理盐水洗涤后离 心 ( 5 o o o r p m x l o ` )
重复三次 , 去上清加双蒸水 1 . 9 m l , 振 摇 ,
向此溶血液中加 乙醇 o . s m l及 三 氯 甲 烷 0 . 3
m l
, 提取一分钟 , 离心 ( 3 o o o r p m 又 5 ` ) ,
取上清 。 将上述制备的血浆及红细胞提取液
进行生化测量 。
( 2 )仪器 : 国产W F Z 8 0 0一D : 型 紫 外
一可见分光光度计。
( 3 )测量方法 : a . S O D : 邻苯 三 酚 自
氧化法 〔 ` ’ 6 ’ , 3 2 5 n m紫外 比 色 。 b . L P O :
T B A显色 法 〔 “ ] 。 e . S e G S H一 P x : D T N B直
接法 〔 7 ’ 。 d . 蛋白含量测定 : 2 ` S On m紫外比色
后查牛血清白蛋白标准曲线〔 ` ’ 。
、泛汤
结 果
一 、 高血压病组及正常人血浆 、 红细胞
之 L 工” 0、 S O D 、 S cG S H 一 P x水平比 较 (见
表 1 ) 。
表 1
分 组 对照组( n 二 45 )
I工黔月 ( , 1 二 1 2 )
L P O ( n m o l / rn l ) 只 . 6 2 士 0 。 7 5
SO D ( u /。 l ) 4 5 8 士 8 4
S o G SH P
二 ( 。 n l o ] /二 i n ) 5 7 土 3
L PO ( r: 二 c l /m g H b ) 1
.
9 5 土 0 . 5 7
SO D ( u /。 g H b ) 4 9 士 6
S e G S H P
x ( u / L压积红细胞 ) 5 2 8 0 士魂3 0
刁. 邪 止 0 . 侧 .
{ 5 6 士 污9 粉 .
建9 士 4 .
2
.
5 7 士 0 。 8 8 .
3 8 士 5 .
4 7 1 3 士 5凌3 .
血 压 衡 川
n 期 (n 二 刹 ) 班门 ( 。 “ 6 )
几, 5 3 士 0 . 8 2 奋 二 理 . gG 土 0 . 5 9 .
肥 8 士 1G ’ 资 介 别 g 士 4 3 .
4 6 士 4 奋 . 母 逮2 士 3 .
3
.
6 3 士 0 . 7 0 . 2 . 9 8 士 0 . 7 2
2 5 士 5 . ’ . 2 3 士 4 .
吐 乳幻士 刁功… 刁 招兄 士寸6 5 口
血浆红胞细
注 : 高血压组各期与对照组比较 : , P < 0 . 饰 ;
二 、 中药新塔花治疗前后患者平均动脉
压 ( M A P ) 及 L P O 、 S O D 、 S e G S H P x 水
表 2
*
P < 0
.
0 1 ; , P < 0
。
0 0 1
一 ,卜变化 (见表 2 ) 。
分 组
空白对 })程珍「l ( n = 1 6 )
试验前 试验
新塔花洽疗组 (n 二 2 6 )
试验前 试验后
M A P ( K P a )
L PO ( m m o l / m l )
s O D ( , , /功 l )
S e G SH P
二 ( n m o l / m i。 )
L PO ( n m o l /
: n g玉{ b )
SO D ( u /
j二 g H b )
S : G SH P x ( u / L压积细细胞 )
1 7
。
6 士 1 . 7 1 6 。 8 上 2 。 1 1 8 。 5 士 1 . 9
理。 7 士 0 . 6 1 . 通士 0 。 6 J 。 9 士 1 . 6
4凌3 士 工9 落3 6 士 4 7 2 8 3 士准2
4 4 士 3 16 士 2 生了士沈
3
。
O士 0 . 6 2 . 7 士 0 . 2 3 。 9 士 O。 9
2 8 士 6 2 9 士 5 艺了士 1
4 9 1 0 士 1 7 1 4 8 1 5 士 2 1 2 + 12 1 2 4 5 7 8 士 4 9 7
1 5
.
1 士 2 . 2 .
3
。
3 士 1 。 0 .
5 4 2 士 8 1二 `
5 1 士 5 .
2
。
6 士 O。 5 .
4 9 士 8 奄 .
4 9 3 3 士理2 8 .
浆血红细胞
注 : 新塔花治疗后与治疗前比较 , P < 。 . 05 , , P < 0 。 0 1 ; , , , P < 0 。 0 0 1
讨 论
一 、 脂质过氧化损伤与高血压病的关系 :
自由基是指含有未配对电子的原子 、 分
子和离子 。 脂质过氧化作用是指发生在不饱
和脂肪酸共价键 _L 的一系列自由基反应 。 正
常机体内存在着大量的不饱和脂肪酸 , 它们
极易受到过氧化作用损伤产生有细胞毒性的
过氧化脂质 , 造成细胞膜结构的严重损伤 ,
从而改变膜的液态性 、 流动性和通透性 , 导
致细胞生物膜结构和功能障碍 。 正常生理情
况下 , 机体内存在清除自由基毒性作用的酶
系统 (如 S O D是氧自山墓 O百的特异清除酶 ,
S e C S H P x 可清除机体内的脂氢类过氧化 物
及 H Z O : ) , 自由基的生成和清除维持动 态
平衡 。 这一平衡一旦被破坏即出现机体组织
细胞结构和功能异常 。 细胞膜生物化学和生
物物理异常变化是高血压发生和维持的重要
原因 〔 “ 一 ` “ 〕 。 这些异常涉及细胞膜跨膜离子
转运及结构的改变。 其中质膜钠泵 、 钙泵活
性降低及因此而导致的细胞内钠 、 钙离子浓
度的增商是高血压发病的直接动因 。 而细胞
3 2
生物膜脂质过氧化作用可能是造成膜损伤及
膜离子转运发生改变的原因之一 。 本文结果
显示 : 高血压各期患者血浆及 红 细 胞 L PO
水平较正常 人 明 显 增 高 ( P< 。 .0 5 ), 而
S O D
、
eS G S H P
x 活性明显降 低 ( P < 0 . 05
、 0 . 0 0 1 ) 。 表明高血压病理状态下 自由 基 产
生增多脂质过氧化作用增强而机体抗氧化酶
的抗氧化能力下降 , 不能有效地清除体内过
量的自由基 , 导致体内自由基特别是氧自由
基堆积 , 作用于细胞生物膜产生过量的过氧
化脂质 , 造成机体损伤及细胞生物膜功能障
碍 ,使 膜 C a 十 + 内流增加 , 加速黄嗦吟氧化酶
的合成 , 激话磷脂酶并促进 A T P降解 , 次黄
嗓 吟堆积 , O百及 L P O产生增多 , 进一步加
重组织细胞损伤 , 形成恶性循环 。 成为形成
高血压病的重要因素 。
二 、 新塔花对高血压病 患者 血 压及 血
浆 , 红 细 胞 L P O 、 S O D 、 S e G S H P x水 平
的影响 :
某些中草药物中的生物碱及黄酮类化合
物已被证实为有效降压 成 份 〔 “ 〕 。 新 塔 花
( Z i
z ip h 。 r a B : , n g e a n a J u z ) 属唇形科 多
年生半灌木状草本植物 。 主要产于中国新疆
及西伯利亚 。 其有效成份中主要含有胡薄荷
醉 、 旅烯及生物俭 、 黄酮类化合物和维生素
丙等。 具有强心利湿 、 理气化痰 、 消炎散结
之功效 。 临床用 一于心脏病 、 气虚多汗 、 水肿
等病的治疗 〔 ` 2 〕 。 动物实验证 明其具有抗脂
质过氧化作用及杭心肌缺血作用 〔 ` “ ’ “ ’ 。 用
于高血压病临床治疗少见报避 。 本文采用新
塔花治疗 26 例高血压病患者 , 结果显示 : 新
塔花治疗后患者平均动脉 压 ( M A P ) 平 均
下 j爆2 . 5 7 k P a (约 1 9 . 3 m m H g ) ( P < 0 . 0 5 ) 。
服药后患者血浆及红细胞 L P O水平 降 低 ( P
< 0
.
0 5 )
,
S O D
、
S e G S H P x 活性明显增高
( P < 0
.
05 、 0 . 0 0 1 ) 。 特别值得提出的是 ,
6 例合并有心绞痛患者服药 3 天后症状完全
消失 。 表明新塔花具有直接或间接的扩血管
作用 。 这一作用是否与新塔花降低脂质过氧
化作用 、 提高机体杭氧化酶活性从而发挥调
节机体氧化与抗氧化平衡 的作用有关尚需进
一步深入研究 。
参 考 文 献
〔 1 〕 K o B a Y a SH i , 二 t a l : o x y g : 。 一 d e r iv
e d f r 。 。 r a d三e a l , r e l a t e d i n j u r y i n t h e h o a r t d u r -
i n g i s e h e m i a a n d
r 二 P o r f
u s i o n
.
Jp n C i
r e J 1 9 8 9 ,
5 3 ( 9 ) : 1 1 2 2
。
〔 2 〕 T h o m p s i n JA , e t a l : T ll e o x y g e n f r e 。
r a d i e a l s y s t e m : A f
u n d a m : t a l m
e e h a n i s m t h 。 -
r o d t e t i o n o f m y o e a r d i
a l n o e r o s i s
.
P
r o e C a r d io v g a
e
D i
s 1 9 8 6 ; 2 8 ( 6 ) : 4 4 9
。
〔 3 〕 v i a d i二 i r o , Y A : F r e e r a d i e a l s a g i n -
s n d d
e g
、
n e r a t i o n d i s e a s e
。 e
d b y Jh o
n s o n JE
,
人 z a m p r : s 、 N . Y . l g 8 6 : 1 4 1 〔 4 〕 袁勤 生 , 等 .
医药工业 1 0 5 3 ; ( i ) : 1 6 . 〔 5 〕 邹国林 , 等 . 生
物化学与生物物理学进展 1 9 8 6 , ( 4 ) : 71 . 〔6〕
陈顺志 , 等 . 1陆床检验杂志 1 9 8 4 ; 2 ( 4 ) : 8 . 〔7〕
何燕 , 等 . 贵阳医学院 学报 1 0 5 5 ; 1 3 ( 4 ) : 4 9 3 .
〔 8 〕 殷仁富的等 . 临床心血管病 杂 志 1 9 9。 , 6
( 3 ) : 1 3 2
. 〔。 〕 程淮勇 、 刘力生 , 等 . 中华心血
管病杂志 1 9 8 9 ; 1 7 ( 6 ) : 3 2 1 . 〔1 0〕 苗 志 林 . 国
外医学临床生物化学和检验学分册 1 9 0 0 ; 1 1 ( 5 )
: 1 1
. 〔 1 1〕 张惠兰 . 中草 药 1 0 8 5 ; 1 6 ( i ) : 3 8 .
〔1 2〕 刘勇民 、 沙吾提 · 依克木主编 ; 维吾尔药志
(上册 ) 。新疆人民出版社 2 9 8 5 : 3 5 3一 3 5 7 . 〔1 3〕
温志高 . 新疆中医药 1 0 8 8 ; ( 1 ) : 4 1 . 〔1 4〕 李新
立 , 等 . 中华胸心血管外科杂志 1 9 9。 ; 4 : 2 7 3 .
《新疆中医药 》 敬告各位作者先生
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