全 文 ：第 1 7卷 第 2期
1 9 94年
断 怪 医 学 院 学 报
A C I
,
A A C A D E M IA E M E D I C I N ^ E X I N J I A N G
V o l
.
17
,
N o
.
2
19 9 4
新疆新塔花对高血压病人脂质过氧化
反应及血压水平的干预研究
邹阳春 洪秀芳
(第一附属医院心内科 )
提 要 本文报 道 采用生 化方 法对照观 察 了 72 例 高血压 病人血过 氧化 脂 质
( L P O )水平及超氧化物歧化酶 ( S o D ) 、 硒 谷脱甘肤过氧化晦 ( S e G S H P x ) 活性 ; 同时观
察 7 26 例高血压病人服 用 中药新塔花后 上述各指标值 及平均动脉压 ( M B )P 值 的改
变 。 结果表明 : 高血压病人休内 L P o 水平增高 , 脂质过或化作用增强而 自身抗氧化晦
来统对 L P O 的 清除能力减弱 , 脂 质过氧化反 应 参与高血压 的 病理 生 理过 程 ; 新塔花
具有降低血压 和 血脂质过氧化反应速率 、 提 高机体抗氧化晦 S O D 及 eS G S H P x 活性
的作用 . 本文还发现新塔花尚 有缓解冠心病病人心纹痛之功效 。
关键词 高血压病 ; 脂质过氧化 ; 新塔花 ;平均动脉压 ; 心绞痛
近年来 , 随着 自由基生物学 与自由基医
学的迅速发展 , 自由基反应脂质过氧化作用
在心血管疾病中的作用越来越多地受到重
视 。 从 自由基生物化学角度来探讨和研究高
血压病病因病机是高血压研究领域 内的新课
题 。 本文通过探讨脂质过氧化损伤在高血压
发病中的作用以及新塔花的抗脂质过氧化作
用的价值 ,为更好地 防治高血压提供初步的
理论和实验依据 , 对更进一步防治高血压之
心 、 脑血管并发症具有极为重要的意义 。
资料与方法
一 、 临床资料
1
. 高血压组 : 72 例高血压病 人系按 19 8 0
年世界卫生组织 (W H O )高血 压统 一标准进
行诊断和分期 。 均经询问病史及各项必要的
检查排除继发性高血压及合并症 。 本组男 43
例 ,女 29 例 ,年龄 23 一 6 岁 ,平均年龄 妈 . 7
岁 ; 高血压 I 期 12 例 , l 期 54 例 , . 期并轻
度心功不全者 6例 。 平均病程 9 . 1 年 。
2
. 对照 A 组 : 45 例体检健康 者 。 男 27
例 , 年龄 2 0一 5 5 岁 ,平均年龄 4 5 . 3 岁 ; 女 1 8
例 ,年龄 2 5~ 59 岁 ,平均年龄 遭3 . 8 岁 。
3
. 新塔花组 : 26 例患者 由高 血压组 I 、
l 期高血压患者中随机选定 。 其 中高血压并
冠心病心绞痛者 6 例 。
4
. 对照 B 组 : 16 例患者 亦 山高血 压组
I
、
I 期患者中随机选定 。
二 、 方法
所有患者均于入院后试验前停用一切降
压 、 降脂药物及影响生化结果的药物 , 如维生
素 c 、 E 等 l 周 , 期间完善各项检查 。
1
. 血压测量 : 连续 3 d 测 患者卧位右 臂
血压 3次 ,取非同 日 3 次平均值 。
2
. 对照 B 组试验 期问服肌 昔 片 , 0 . 28 /
次 , 每日 3 次 ;维生素 B : 片 , 1 0 m g /次 ,每日 3
次 , 睡前安定片 s m g 口服 。 试验期间停服其
9 8 新 怪 医 学 院 学 报 7 1卷
它药物 , 常规低盐低脂饮食 。新塔花组在对照
B 组用药基础上及相同条件下加服新塔花片
(新疆制药厂 , 0 . 25 9 /片 ) , 0 . 75 ~ 1 . 0 5/ 次 ,
每 日 3~ 4次 。
3
. 生化测量 :
( 1 ) S o D
: 采用邻 苯 三酚 自氧化 法 〔 , , ” .
3 2 5 n m 紫外光比色 。
( 2 ) L p o
: 采用 T B A 显色法 〔 , , .
( 3 ) eS G S H入 : 采用 n N T B 直接法 “ , 。
(4 )蛋 白测定 : 2 8 0 n m 紫外 比色后查牛
血清白蛋白标准曲线 “ , 。
4
. 测量仪为国产 W F z 8 0 0一 D : 紫外一可见
分光光度计 。
5
. 统计 方法 : 本文结 果采用样本均 数 t
检验进行统计处理 。 测值以平均值士标准差
(牙士 S )表示 。
结 果
见表 1 、 表 2
表 1 高血压病人与正常人血桨及红细胞 L P o 、 S O D 、 eS G S H xP 水平比较
对照 A组
( n = 4 5 )
高血 压组
血 Lp o ( n m o l / m l ) 3 . 6 2士 0 . 7 5
I 期 ( n = 1 2 )
5
.
5 3士 0 . 7 4 .
I 期 ( n = 5 4 )
5
.
5 3士 0 . 8 2 ’
万期 ( n 一 6 )
4
.
6 9士 0 . 5 9 “
S O D (
u
/m l ) 4 5 7
.
9士 8 3 . 9 3 5 6 . 0士 5 8 . 8 · , 3 2 7 . 7 士 6 3 . 7 “ “ 2 4 9 . 6士 4 2 . 6 .
浆 s e c s H P x ( n m o l / n ; i n ) 5 6 . 5士 3 . 4 4 8 . 7士 4 . 0 . 4 5 . 6士 3 . 8 ’ 怪 ’ 4 2 . 3士 2 . 9 “
LP O (
n m o l / rn g H h )
S O D (
u
/ m g H b )
95 上 0 . 5 7 2 . 5 7士 0 . 8 8 . 3 . 6 3士 0 . 7 0 ’ 2 . 9 8 士 0 . 7 2 .
49
.
3士 6 . 5 3 8 . 2士 5 . 5 . 2 4 . 9 士 4 . 6 . “ ’ 2 2 . 8 士 3 . 9 “
S e G S H P x (
u
/ L 压积 R B C ) 5 2 8 0士 4 3 0 4 7 13 士 5 4 3 . 4 5 3 9士 4 5 9 . “ 4 4 5 2士 4 6 5 “
红细胞
注 : 高血压组各期与对照组 比较 , p < 0 . 05 ; , , p < 0 . 0 1 ; , , , p < 0 . 0 0 1
表 2 新塔花试验前后各指标值的变化
对照 B 组 新塔花组
试验前
17
.
6士 1 . 7
试验后 试验前 试验后
平均动脉压 ( k P a )
血 L p o ( n m o l / m一)
S O D (
u
/ m l )
浆 s e G s H P x ( n m o 一/ m i n )
红 L p o ( n m o l / n 、 g H b )
细 S o n ( u / rn s H b )
胞 s e G s H P x ( U z L 压 积 R砚 )
1 6
.
8士 2 . 1△ 18 . 5士 1 . 9 1 5 . 1士 2 . 2 .
4
.
7士 0 . 6 4 . 4士 0 . 8△ 4 . 9士 1 . 6 3 . 3士 1 . 2 .
时护4 4 3 . 2士 4 9 . 8 4 36 . 2士 4 7 . 5 4 2 . 2士 8 1 . 2 ’ “ “
4 4
.
2士 2 . 7 4 6 . 2士 2
3 8 3
.
4士 4 2 . 3
4 6
.
5士 4 . 2 5 0 . 8士 4 . 5 任
3
.
0士 0 . 6 2 . 7士 0 . 2△ 3 . 9士 0 . 9 2 . 6士 0 . 5 .
2 8
.
0士 6 . 3 29 . 2士 5 . 3△ 2 6 . 6士 4 . 1 4 9 . 2士 8 . 7二
4 9 1 0士 1 7 1 4 8 1 5士 2 12 △ 4 5 7 8士 4 9 7 4 9 3 3士 4 28 .
注 : 与试验 前比较 △ 尸 > 0 . 0 5 ; , P < 0 . 0 5 ; 关 甘 P < 0 . 0 1 ; 赞 赞 赞 P < 0 . 0 0 1
讨 论
大量研究结果表明 , 细胞膜 生物化学和
生物物理异常是高血压发生和维持的重要原
因 。 这些异常涉及到细胞膜跨膜离子转运及
结构的改变 ,其中质膜钠泵 、 钙泵活性降低及
2期 靳橙 断塔花对 高血压 病人脂 质过乳化反应及血 压水平的于预研究
因此而导致的细胞膜内 钠 、 钙离子浓度的增
高是高血压发病的直接动因 〔 5一 ” 。 而细胞生
物膜脂质过氧化作用可能是造成膜损伤及离
子转运发生改变的重要原 因 。 本文研究结果
显示 , 高血压病 人血 L P o 水平升高而 S O D 、
se G s H xP 水平降低 , 表明在高血压病 理状态
下自由基脂质过氧化作用增强而机体本身抗
氧化能力下降 , 从而导致体 内自由基增多 ,作
用于细胞膜产生过量的 L P o , 造成机体损伤
及细胞生物膜功能障碍 , 使膜 内 c a 科离子浓
度增加 ,黄嗦吟氧化酶合成加速 ,激活磷脂酶
并促进 A T P 降解 ,次黄嗦吟堆积 ,过氧化脂
质产生增多 ,进一步加重组织损伤 ,形成恶性
循环 。机体内超常量的 自由基存在 , 可通过下
列环节参与高血压的形成 : ( 1) 高浓度 的自由
基本身具有极强的缩血管作用 ; ( 2) 自由基作
用于生物膜 ,使生物膜受损伤 , 形成对 C a 料有
特殊通透性的新的离子通道 ; ( 3) 抑制细胞膜
上维持膜两侧离子平衡的 G 一 6一 r 酶及 N a + -
K +
一
A T P 酶和 ca 科 一M g , + 一 A T P 酶等活性 ; ( 4 )
激活血小板环化酶 ,使血栓素 A : (T x A Z )大量
产 生 ; ( 5) 抑 制血 管 内皮细 胞 前 列腺 环 素
P G I : 合成 ; ( 6) 诱发和加重脂代谢的紊乱和
动脉粥样硬化 。
新塔花 ( z iz i p h o r a B u n s e a n a J u z )属唇形
科多年生草本 , 主要产于中国新疆和俄罗斯
西伯利亚 。 其有效成份主要含薄荷醇 、 黄酮
类 、 维生素丙等 〔的 。 动物实验证明其具有抗脂
质过氧化作用及抗心肌缺血作用 〔幻 。 本文采
用新塔花治疗 26 例高血压病 人并对照观察 ,
结果显示 ,新塔花治疗试验后患者平均 动脉
压平均下降 2 . 5 7 k p a (约 1 9 . 3 m m H g ) ,血浆
及红细胞 L P o 水平降低 , s o D 、 s e G S H P x 水
平升高 , 与治疗试验前 比较差别有统计学意
义 ,而对照组试验前后各值无明显变化 。特别
值得提出的是本文 6 例合并心绞痛患者在服
用新塔花后 3~ s d 心绞痛症状均完全消失 .
本文结果表明 , 新塔花具有直接或 间接扩张
体动脉及冠状动脉的作用 , 而这 一作用是否
与新塔花抗脂质过氧化作用有关 尚需进一步
研究阐明 。
参 考 文 献
袁勤生 , 等 . 邻苯三酚 自氧化法测定超氧化
物歧化酶活性 . 医药工业 , 19 8 3 , ( l ) , 1 6
邹国林 ,等一种 s 0 D 的测活方法 . 生物化学
与生物物理学进展 , 1 9 8 6 ; ( 刁) , 7 1
陈顺志 . 等 . 过氧化脂质 T B A 显色的三种方
礼学 比较 . 临床检验杂志 , 1 9 8难 , 2 (刁 ) : 8
河燕 ,等 . 比色法测定谷脱甘肤过氧酶活性 .
贵阳医学院学报 , 一9 8 8 ; 1 3 ( 搜) : 4 9 3
殷仁富 , 等 . 原发性高血压患 者 红 细胞膜
A T P 酶活力和 细胞内离子水平与其发病机
理 . 1临床心血管病杂志 , 19 9 0 . 6 ( 3 ) , 1 3 2
程淮勇 ,等 . 有无高血压病家族史儿童 红 细
胞膜钙一镁 A PT 酶活性比较 . 中华心血管病
杂志 , 〕9 8 9 , 17 ( 6 ) , 3 2 1
苗志林 . 高血压离子转运异常及其代谢性影
响因素 . 国外医学临床生物化学和检验分
册 , 1 9 9 0 , 1 1 ( 5 ) : 1 1
刘勇民 , 沙吾提依克木 主编 . 维吾尔药志 . 上
册 . 乌鲁木齐 : 新疆 人 民出版社 , 1985 : 353
~ 3 5 9
温志高 . 新塔花对家兔实验性心肌缺血作 用
的研究 . 新疆中医药 , 1 9 8 8 ; ( ] ) , 月 l
〔 19 9 。 年 1 0 月 一9 日收稿〕
1 0 0断 挂 医 学 院 学 报 1 7卷
I无 e v lo sL fPO, S O D , a n d S e G S H P x i n P la s m a a n d R B C o f
P a t i e n t s w i th sE
s e n t i a l H y P e r et n s i o n a n d I n t e r v e n i e n t
S t u d y o f Z i z i P h o r a B u n g e a n a
Z o u Y a n g e h u n , e t a l
伪那此~ t oj l
” ` , 二 al M e d添、 , 乃 , st A j 让必婉 oH s尹沥 l , X `: J必匆 对 e dica l oC le g e
B y a P Pl y i n g b i o e h e m i ca l m
e t h ed s
,
t h e a u t h o r s d e et r m in e d ht e e o n et n st o f L IP id ep r o xj d e s ( L P O )
a n d t h e a e t i v i t i
e s o f s u ep r o石 d e d is m u at se ( S O D ) , eS 一gl u at th i o n e ep r o x i d a se ( eS G S H P x ) i n Pl a sm a
a n d r ed b l以记 e e l l ( R B C ) i n 7 2 Pa t ie n st w i ht es e n t i a l h y P e r t e n s i o n ( E H ) be f o r e t r e a t m e n t a n d i n 4 5
h ea l ht y
e o n t r o ls
.
I n a d d i t i o n
,
t h
e a u ht o r s s t u d ie d th e e f f e e st o f Z忱 i Ph o r a B u n g e a n a o n m e a n a r et r i a l
b l o o d P r es
u r e (M A P )
, a n d o n th
e
l
e v e
l s o f L P O
,
S O D
,
S
e G S H P x i n P la s m a a n d R B C i n 2 6 Pa t i e n st
w i ht H E
.
T h e r es u l st w e r e t h a t th e e o n t e n t o f L PO i n P l a s m a a n d R B C w e r e s ig n i f i e a n t l y h i g h e r i n aP
-
t i
e n st w i th H E t h a n i n h e a l t ll y e o n t r o ls ( P < 0
.
0 5一 0 . 0 0 1 ) , w h i le th e a e t i v it i es o f S O D , eS G S H P x
w e r e l o w e r s ig n if i e a n t l y ( P ( 0
.
0 5 ~ 0
.
0 0 1 )
.
T h
e
M A P a n d t h e L P O l
e v e l s i n P l a s m a a n d R B C r e
-
d u e ed a n d t h e a e t i
v i t ies o f S O D
,
eS G S H P x r a is e d b y u s i n s Z i z i P h o r a B u n g e a n a o n t h e P a ti
e n st w i t h
E H a n d ht
e s y m P t o m s r e l i e v e d i n s iX Pa it e n t s w i t h EH be i n g a e e
o m P a n ie d b y a n g i n a ep e t o r is
.
I t s u g
-
s e s st t h a t t h
e a n t io x i d a t i
o 一1 a b i li t y o f o r g a n i e a n t i o x id a se s y s te m d e s e e n d s a n d l i op ep r o x id止 a ti v e a e t io n
s t r e n g t h
e n s i n P a t ie n st w i t h E H
.
I t i n d i e a t
e s t h a t f o r m i n g o f h y ep
r et n is o n 15 r e l a t e d t o li P id ep r o x i d a
-
ti o n
.
I t a ls o i n d ie a t e s th a t Z i z i P h o r a B u n g e a n a e x e r t s t h e r o l e o f r e d u e i n g b l `x 心 P r e s u r e a n d r e l ie v i n g
a n s i n a 详e t o r i s b y r e d u e i n s li p o详 r o x i d iz a t i v e v e l o e i t y a n d / o r b y r a is i n g o r s a n ie a n t i o 劝 d a t i o n a b il i t y
o n P a t ie n st w i t h E H
.
K e y w o r d s : e s e n ti a l h y ep
r t e n s i o n ; l i P o P e r o x i d i z a t i o n ; Z 一z i Ph o r a B u n g e a n a ; m e a n a r t e r i a l b lo od
P r e s s u r e ; a n g i n a 详 e t o r is