全 文 ：翻白草胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
董翠红
山东中医药高等专科学校，山东 烟台 264199
摘要:目的 探讨翻白草胶囊治疗糖尿病周围神经病变的患者的临床效果。方法 将 60 例Ⅱ型糖尿病患者分为实验组
和对照组，各 30 例。实验组服用翻白草胶囊，对照组服用安慰剂，治疗半年观察两组患者的血糖、糖化血红蛋白、神经电
传导速度、疼痛评分、药物显效率等指标。结果 治疗前后实验组患者血糖、糖化血红蛋白、神经电传导速度、疼痛评分
及药物显效率都存在明显差异;治疗后实验组与对照组上述指标存在明显差异。结论 翻白草胶囊可有效改善患者的
糖尿病周围神经病变，且对预后有积极作用。
关键词:糖尿病周围神经病变;翻白草;水蛭;黄芪;山药
中图分类号:Ｒ 587． 2 文献标识码:A 文章编号:1001－1889(2016)05－0566－02
Clinical observation onpotentilla discolor bunge capsule for diabetic peripheral neuropathy
DONG Cui－hong
Shandong College of Traditional Chinese Medicine，Yantai，Shandong 264199，China
Abstract:Objective To explore the clinical effects of potentilla discolor bunge capsule in the treatment of diabetic peripheral
neuropathy． Methods Sixty patients with type II diabetes were selected and divided into two groups (n = 30):patients given
potentilla discolor bunge capsule for treatment were taken as the experiment group and those given placebo as the control group．
The blood sugar value，glycosylated hemoglobin，nerve conduction velocity，pain score and overall efficiency of medicine in the
two groups were observed for half a year． Ｒesults There was obvious difference shown in the blood sugar value，glycosylated
hemoglobin，nerve conduction velocity，pain score and overall efficiency of medicine before and after treatment in both groups，so
were those between the two groups． Conclusion Potentilla Discolor Bunge Capsule can effectively improve the peripheral neu-
ropathy in patients with diabetes and play a more significant role in the prognosis of these patients．
Key words:Diabetic peripheral neuropathy;Potentilla discolor bunge;Leeches;Astragalus;Ｒhizoma Dioscoreae
糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症
之一。流行病学研究显示有 60% ～ 70%的糖尿病患
者并发此病，30% ～ 40%的患者无临床症状。糖尿病
周围神经病变导致糖尿病足，重者需截。因此，控制糖
尿病周围神经病变的发作成为研究者的重要课题。在
一些民间传统药方中，根据糖尿病神经病变的致病因
素与发病机制发现翻白草、水蛭、山药、黄芪等药物对
该病是有一定的治疗作用，但具体作用如何目前为止
还没有确切的结论。因此本实验将对该药物对糖尿病
周围神经病变的临床效果进行探讨，并分析该药的作
用机制。
1 材料与方法
1． 1 基本资料 选本院 2015 年 6 月至 2016 年 4 月
收治的Ⅱ型糖尿病患者 60 例，采用随机平均的方法分
成实验组和对照组，各 30 例。给予两组患者基础治
疗，包括饮食、运动及适当的药物治疗，限制维生素类、
基金项目:山东省2011－2013年度中医药科技发展计划普通项目编号(2011－134)
作者简介:董翠红(女) ，硕士，副教授，研究方向:护理及中西医结合临床研究。
通讯作者:董翠红，E－mail:dchzhao@ 163． com
改善循环类、抗凝、氧化和其他中成药的摄取。实验组
患者给予翻白草胶囊(60 g 翻白草、30 g 黄芪、15 g水
蛭、30 g 山药制备而成，3 g /片) ，6 片 /次，3 次 /d。对
照组患者给予同样剂量的安慰剂。两组患者基本资料
无差异，具有可比性。
1． 2 参数设定 (1)采用尼莫地平法计算积分: (治
疗前积分－治疗后积分)÷治疗前积分×100%; (2)电
生理测定运用 reporter 型机电图检测仪(意大利百盛
公司生产)进行感觉神经传导速度(SCV)与运动神经
传导速度(MCV)测量。
1． 3 疗效判定 完全缓解:症状、体征基本消失，中医
征候或糖尿病周围神经病变积分减少≥90%，神经传
导速度恢复正常;显效:症状、体征明显好转，中医征候
或糖尿病周围神经病变积分减少≥70%，神经传导速
度提高≥10%;有效:症状、体征好转，中医征候或糖尿
病周围神经病变积分减少≥30%，神经传导速度及波
幅提高≥5%;无效:未达到以上标准者。
1． 4 数据处理 采用 SPSS 20．0软件进行统计学分析。
(下转第 568 页)
·665· 中国地方病防治杂志 2016 年 6 月第 31 卷第 5 期 Chin J Ctrl Endem Dis Vol． 31 No． 5 2016
C，VEGF、LＲP6。
1． 4 统计学分析 数据采用 SPSS18． 0 进行分析。
2 结 果
2． 1 血糖 治疗后对照组血糖水平未见明显变化
(P＞0． 05) ，观 察 组 FPG、HbA1c 均 显 著 降 低
(P＜0． 05) ，见表 1。
2． 2 血脂 治疗后观察组 TC、TG、LDL－C 显著降低，
HDL－C 显著升高，对照组仅 TC、LDL －C 有所降低
(P＜0． 05) ，见表 2。
2． 3 VEGF、LＲP6 治疗后两组患者 VEGF、LＲP6水平
均显著降低，观察组降低更为明显(P＜0． 05)，见表 3。
3 讨 论
本研究观察组患者加用吡格列酮治疗 3 个月后，
FPG、HbA1c控制效果较对照组更为理想，印证了上述
结论。VEGF可提高血管通透性、刺激血管内皮生长、
血管生成，在糖尿病视网膜疾病、AS 的发生发展中均
扮演了重要角色;LＲP6 是 LDL－C受体的辅助受体，可
通过多种途径诱导 VEGF 表达水平升高，共同促进新
生血管形成，增加微血管病变风险。本研究结果显示，
治疗后两组患者 VEGF、LＲP6 均有所降低，观察组降
低更为明显，说明吡格列酮联合瑞舒伐他汀钙能够明
显抑制 VEGF、LＲP6 高表达，进一步降低新生血管形
成风险。
表 1 两组患者血糖水平变化(x±s)
指标 时期 观察组 对照组 P值
FPG 治疗前 7． 13±0． 95 7． 12±1． 03 ＞0． 05
治疗后 5． 47±0． 62* 6． 95±0． 41 ＜0． 05
HbA1c 治疗前 7． 86±1． 04 7． 75±1． 13 ＞0． 05
治疗后 6． 62±0． 95* 7． 51±1． 06 ＜0． 05
注:与治疗前比较，* P＜0． 05。
表 2 两组患者血脂水平变化(mmol /L，x±s)
指标 时期 观察组 对照组 P值
TC 治疗前 4． 75±0． 63 4． 71±0． 66 ＞0． 05
治疗后 3． 86±0． 41* 4． 28±0． 51* ＜0． 05
TG 治疗前 2． 59±0． 22 2． 61±0． 30 ＞0． 05
治疗后 1． 87±0． 14* 2． 55±0． 28 ＜0． 05
LDL－C 治疗前 2． 96±0． 37 2． 99±0． 31 ＞0． 05
治疗后 2． 26±0． 28* 2． 51±0． 24* ＜0． 05
HDL－C 治疗前 1． 83±0． 57 1． 80±0． 52 ＞0． 05
治疗后 1． 99±0． 42* 1． 81±0． 43 ＜0． 05
注:与治疗前比较，* P＜0． 05。
表 3 两组患者 VEGF、LＲP6 水平变化(x±s)
指标 时期 观察组 对照组 P值
VEGF 治疗前 40． 39±6． 65 40． 42±6． 31 ＞0． 05
治疗后 22． 59±3． 17* 31． 28±4． 02* ＜0． 05
LＲP6 治疗前 17． 94±2． 23 18． 05±2． 19 ＞0． 05
治疗后 13． 95±1． 96* 15． 33±1． 75* ＜0． 05
注:与治疗前比较，* P＜0． 05。
收稿日期:2016－05－14 责任编辑:张爱君
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2 结 果
2． 1 血糖与糖化血红蛋白 实验前两组血糖与糖化
血红蛋白无差异(P ＞ 0． 05)，实验后两组差异显著
(P＜0． 05)，实验组实验前后差异显著(P＜0． 05)，见表 1。
2． 2 神经电生理情况 实验前两组神经电生理情况
无差异(P＞0． 05) ，实验后两组差异显著(P＜0． 05) ，实
验组实验前后差异显著(P＜0． 05) ，见表 2。
2． 3 积分及治疗有效率 实验后两组积分差异显著
(P＜0． 05)，见表 3。实验后两组治疗有效率差异显著。
3 讨 论
本实验患者在服用了翻白草胶囊之后，积分较对
照组小很多，且随着使用时间的延长，其积分还会继续
降低。积分降低不但是因为炎症物质浓度降低，同时
翻白草还可抑制机体 Na+ －K+ －ATP 酶的活性，增加机
体极化的电位差，减少冲动的传导，且翻白草提取物具
有诱导机体内啡肽的分泌活性，增加受体活性，使痛阈
进一步加大，机体对糖尿病周围神经损伤的疼痛感也
随之消失。
本实验中实验组患者血糖及糖化血红蛋白的水平
低于对照组，对于血糖的控制能力也会随着服用时间
的延长而得到提升。
表 1 两组实验前后血糖与糖化血红蛋白变化
空腹血糖 HbA1C
实验组 实验前 12． 46±1． 72 12． 45±2． 13%
实验后 6． 79±0． 37 5． 32±1． 02%
对照组 实验前 12． 51±1． 16 12． 63±2． 09%
实验后 11． 54±1． 92 12． 54±2． 17%
表 2 两组实验前后神经电生理情况
MCV
左侧腓神经 右侧腓神经
SCV
左侧腓神经 右侧腓神经
实验组实验前 33． 51±1． 23 32． 16±1． 31 33． 62±1． 14 33． 29±1． 96
实验后 52． 63±1． 97 53． 74±1． 62 59． 63±1． 21 57． 98±1． 94
对照组实验前 34． 73±1． 35 35． 24±1． 07 37． 92±1． 95 39． 63±1． 71
实验后 40． 32±1． 02 40． 51±1． 59 40． 17±1． 94 30． 92±1． 97
表 3 两组实验前后积分情况
治疗前积分 治疗后积分
实验组 29． 76±11． 42 10． 31±9． 96
对照组 29． 94±12． 53 28． 73±9． 37
χ2 3． 841
P 0． 049
不但如此，翻白草内所含有的物质对于机体的 NO 水
平的调节能力有一定影响，一方面具有抗氧化作用以
防止 NOS 对于机体的损伤程度加大，同时还可以降低
iNOS的活性减少 NO的生成，且对胰岛的修复功能有
一定作用。
收稿日期:2016－04－09 责任编辑:张爱君
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