全 文 ：深圳中西医结合杂志 2 01 4 年 4 月第 2 4卷第 3期 113
(文章编号 〕 10 0 7 一 0 8 9 3( 20 14 )0 3 一 0 11 3一 0 2
翻白草散的临床应用价值分析
阎承芳 吕 洋
(湖北省荆门市第二人民医院 , 湖北 荆门 4 4 8 0 00)
〔摘 要 〕 目的 : 分析翻白草散在烧伤治疗中的临床应用价值 。 方法 : 选取我院收治烧伤 患者 31 8 例 , 随机分为 两组 , 对
照组给予常规治疗 , 治疗组应用翻 白草散治疗 , 对比 两组 治疗效果 。 结果 : 治疗组疼痛程度显著轻于对照组 , 杭生素应用
时间及伤 口愈合时间显著短于对照组 , 植皮率及纤维结缔组织疤痕生成率显著低于对照组 。 结论 : 翻 白草散具有止痛 、 清
热解毒 、 杭菌消炎 、 止血 、 消肿 、 收敛 、 生肌作用 , 用 于烧伤患者治疗中可发挥显著疗效 , 能够大幅缓解患者疼痛程度 、
缩短杭生素使用 时间 、 减少疲疤组 织产生 , 值得推广 。
〔关键词 〕 烧伤 ; 翻 白草散 ; 止痛 、 清热解毒
〔中图分类号 〕 R 64 4 〔文献标识码 〕 B
临床上由烧伤所致地疼痛 、 感染以及纤维结缔组织疤
痕十分常见 , 由于常规方法的疗效的不确定性 L,」, 如浅 1 度
的烧伤经治疗后转变为深 1 度的伤 , 深 1 度的烧伤经治疗
后转为 1 度的伤 。 感染 、 植皮已是烧伤治疗常态 L23] 。 如何
减轻痛苦 、 缩短疗程 、 减少并发症 , 是医疗领域函待解决的
问题 。 我院应用自制的翻白草散治疗烧伤 。 取得了较好的疗
效 , 现总结如下 。
1 资料与方法
1
.
1 一般资料
自 20 01 年 7 月至 2 0 06 年 7 月我院应用翻白草散 (治
疗组 ) 治疗烧伤 158 例 , 其中男 96 例 , 女 62 例 , 年龄 1 . 8
一 82 岁 , 烧伤面积最大者 4 2 % 。 其中 I度 4 6 例 , 面积最大
者 15 % ; 浅 x x度 4 5 例 , 面积最大者 22 % ; 深 xx度 4 1 例 ,
面积最大者 16 % ; 1 度 26 例 , 面积最大者 20 5 % 。 单纯
应用常规方法治疗 (对照组 ) 烧伤 160 例 , 其中男 92 例 ,
女 6 8 例 , 年龄 2 5 岁 一 7 2 岁 , 烧伤面积最大者 4 0 % , 其中
I 度 28 例 , 面积最大者 16 % ; 浅 1 度 45 例 , 面积最大者
16 % ; 深 11度 65 例 , 面积最大者 2 2 % ; 111度 2 2 例 , 面积
最大者 19 % ·
L Z 制剂来源
翻 白草散为湖北荆 门市第 二人 民 医 院医 院制剂 ,
其药方组成主要为翻 白草 。 药品批准文号为 : 鄂药制字
2 2 0 0 9 3 125
。
L 3 治疗方法
对照组采用常规方法进行治疗 , 依照烧伤深度的不同 ,
选用美宝烧伤膏外用 , 并 口服或静脉应用抗生素治疗 。 治疗
组在翻白草散外敷的基础上 , 适当选用抗生素治疗 。 方法 :
取药粉适量散在伤 口上 , 以完全覆盖住创面为度 , 依据伤 口
大小 , 一般每天换药 1 次 , 若伤 口创面大 , 渗血 、 渗液多 ,
可每天换药 2 一 3 次 。
1
.
4 疗效评价
依据治疗过程中患者疼痛情况 、 抗生素使用天数 、 伤
口愈合时间 、 有无植皮 、 愈合后有无纤维结缔组织疤痕等对
疗效进行评价 。
1
.
5 统计学方法
统计分析应用 S P S S 10 刀软件进行 , 计量资料以王 士 s
表示 , 两组间比较采用独立样本 t 检验 , 计数资料以百分比
表示 , 两组间比较采用了检验 , 以尸 < 住 05 为差异具有统
计学意义 。
2 结 果
2
.
1 随访情况
对所有患者均进行随访 , 随访率 90 % 。
2
.
2 两组患者疼痛情况比较
治疗组 、 对照组两组患者疼痛情况对 比 , 治疗组患者
疼痛指数更低 , 差异显著具有统计学意义 (尸 < 住 0 5 ) , 见
表 l 。
表 1 两组患者疼痛情况比较
踱一26组别 n 浅11度 深 11度 111度
2 27165a4945a30对照组治疗组
1 60
1 5 8
与对照组比较 , a尸 < 0 刀5
(收稿 日期 〕 2 0 14 一 0 2 一 1 2
DOI : 10. 16458 /j . cnki . 1007 -0893. 2014. 03. 015
S h e n z h e n J o u r n a l o f I n te g r a te d T r a di ti o n a l C hi n e s e a n d W e s t e r n M e di c i n e A n r i l 2 0 1 4 V OI
.
2 4
.
N o
.
3
2
.
3 两组患者杭生素使用天数比较
治疗组组内对比 , I 度使用抗生素时间最短 , 见表 2 。
表 2 两组患者抗生素使用天数比较 (王 士 s , d)
组别 I度 浅1 1度 深 11度 111度
对照组
治疗组
1 6 0 2
.
7 士 1 . 3 9 4 士 3 . 6 1 6 2 士 2 . 1 19 5 士 1 . 8
1 5 8 1
.
5 士 0 5 b 5石 士 l . 4 b 1 3 4 士 l . s b 15 注 士 l . g b
与对照组比较 , ” 尸 < 0刀 1
2 4 两组患者伤 口愈合时间比较
两组患者中 I 度伤 口愈合所用时间最短 , 11 度伤 口愈
合所用时间最长 , 差异具有统计学意义 (尸 < 住 0 5 ) ; 两组
之间对比 , 治疗组伤 口愈合时间明显短于对照组 , 差异具有
统计学意义 (尸 < O刀5) 。 见表 3 。
表 3 两组患者伤 口愈合时间比较 (歹 士 s , d)
组别 n 渡 浅田受 深田受 国受
对照组 l印 64 士 l石 c 16名士 52 c 23 9 士 59 c 32 5 士 4D c
治疗组 1 58 1名士 03 c d 63 士 37 c d 1 5石士 34 c d 25 注士 1 9 c “
组内对比 , 沪 < o 刀5 ; 与对照组比较 , “尸 < o刀5
2
.
5 两组患者植皮情况比较
治疗组患者无植皮人数明显高于对照组 , 差异具有统
计学意义 (尸 < 位 0 5) 。 见表 4o
表 4 两组患者植皮情况比较
无一46e72有一19组 别
n
I度
有 无
浅 1度
有 无
深 11度 111度
有 无
对照组
治疗组
1 60
1 5 8
8 1 4
e
1 1 4 5
e f
组内对比 , e尸 < 0刀5 ; 与对照组比较 , 沪 < 0刀5
2
.
6 两组患者纤维结缔组织疤痕形成比较
两组患者组内 1 度无纤维结缔组织疤痕人数明显低于
深 1 度 , 差异显著 , 具有统计学意义 (尸 < O刀5 ) ; 两组之
间对比 , 治疗组患者无纤维结缔组织疤痕人数明显高于对照
组 , 对比差异具有统计学意义 (尸 < 住 05) 。 见表 5 。
豚鼠具有明显的止痛作用且完全无刺激性 L45] 。 对 工度 一 浅
1 度的烧伤疼痛 , 将翻白草散覆在创面上 , 轻轻抚压创面促
使药物吸收 , 只需要约 1 一 5 m in 时间 , 患处伤痛就消退或
减轻 ; 翻白草散不仅对皮肤组织无刺激性 , 且还有很强的安
抚性 L6] 。 故患者用翻白草散换药时 , 感觉舒适 , 没有其它方
法的换药治疗因为疼痛所产生的恐惧 。
3
.
2 清热解毒 、 杭菌消炎作用
烧伤皮肤的红肿表象亦称之为 : “ 热 ” , 对于 I 度烧伤
的红肿 , 用翻白草散治疗 1 一 Z d 后 , 红肿完全消退 , 亦即热
被 “ 清 ” 退 , 从而恢复皮肤组织的原态 。 对于烧伤组织创面
上因为感染而致的脓性分泌物附着 , 即 “ 毒 ” , 用翻白草散
治疗解毒 2 一 3 d 后 , 伤 口脓性分泌物及随之的刺激性异味消
失 。 20 07 年肤翻白草散在湖北省药检所进行了抗菌试验 , 试
验结果证明 , 翻白草散对金黄色葡萄球菌 、 铜绿假单细胞及
真菌 、 大肠杆菌等有明显的抑制作用 , 我院用翻白草散治疗
烧伤其抗生素预防感染和抗感染的时间明显少于其它方法治
疗时间 , 从而进一步验证了翻白草散的抗菌消炎功效 。 如一
面积为 10 % 的 1 度烧伤 , 我院一般主张应用抗生素 3 一 7 d
时间 , 在血象正常时 , 只需应用翻白草散换药到伤 口愈合 ,
大面积烧伤患者在翻白草散换药的同时适当增加营养即可 。
3
.
3 止血 、 消肿 、 去腐生肌作用
翻 白草散是一炭化中药 , 翻 白草含有大量的的辑质 ,
故具有止血 、 止渗 、 收敛伤 口之功效 。 我们观察 : 翻白草散
具有鱼网样的收敛伤 口 、 生肌创面的作用 。 药粉覆上创面后 ,
创面周围的表浅伤结痴 , 逐渐向伤处深部牵拉 , 收拢 ; 同时 ,
伤 口深部的肉芽组织出现颗粒样增生 、 逐渐变得粗壮 、 丰满 、
直致将伤 口填满 。 面积较小的深 11 度的烧伤 , 伤愈合后 ,
由新生的皮肤覆盖 , 而不是由新长的瘫疤组织代替原来烧伤
皮肤 ; 浅 1 度的烧伤 , 在 24 h 后 , 就可以看到坏死的表皮
脱落 , 新的皮肤生长 出来 。
临床实践证明翻白草散治疗烧伤 , 从减轻患者疼痛 、
治疗愈合时间 、 治疗时抗生素使用天数 、 防止感染情况 、 是
否需要植皮 、 愈合后有无结缔组织疤痕等方面均明显优于常
规治疗方面 (尸 < O刀 5 或 尸 < O刀 l) 。 随着翻白草散的广
泛应用 , 必将为大量的烧烫伤患者带来福音 。
表 5 两组患者纤维结缔组织疤痕形成比较
组 别 n
I度 浅1度
有 无
深11度 111度
有 无
对照组
治疗组
1 60
1 5 8
组内对比 , “尸 < o 刀5 ; 与对照组 比较 , “尸 < o 刀5
3 讨 论
3
.
1 止痛作用
翻白草散有极强的局部止痛作用 , 2 0 07 年湖北省药检
所对其进行了止痛试验和皮肤刺激性试验 , 证明翻白草散对
〔参考文献 〕
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