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翻白草对Ⅱ型糖尿病脂代谢和血液流变学的影响



全 文 :2002年8月第9卷第8期 中国中医药信息杂志 ·41·

翻白草对Ⅱ型糖尿病脂代谢和血液流变学的影响
姜长玲 胡晓晨 赵晓刚
(哈尔滨医科大学第一临床医学院 哈尔滨 150001)
糖尿病(DM)是一种常见的代谢性疾病,由于胰岛素绝对
或相对分泌不足使体内糖脂等多种代谢紊乱,进而导致多种
并发症的发生。中医学将其归属于消渴病范畴。近期,通过动
物实验表明,翻白草具有明显的降糖、降脂、改善血液流变性
的作用,现将临床观察报道如下。
1 观察对象
37例Ⅱ型DM脂代谢异常者均系本院住院及门诊病人,糖
尿病诊断依据WHO 1985年标准。男20例,女17例,平均年龄
(60.05±11.58)岁,平均体重指数(BMI)23.7±2.5。治疗前至
少停用其他降脂药物1个月,其中32例应用双胍类、磺脲类
及阿卡波糖药治疗,5例应用胰岛素治疗。所有对象血糖控制
较好,空腹血糖≤6.5mmol/L,餐后2h血糖≤10.1mmol/L。
血脂水平符合1996年全国血脂异常诊断标准。未应用噻嗪类
利尿剂、β受体阻滞剂等药物。无严重肝肾合并症。
2 观察方法
翻白草 30g/d,水煎,晨起及饭后口服。服药前和服药后
4、8周分别抽取空腹静脉血进行血糖、血脂、血液流变学检
测。血脂测定包括三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋
白(LDL–C)、高密度脂蛋白(HDL–C)、载质蛋白 A(ApoA)、载
质蛋白 B(ApoB),仪器为美国 BECKMAN公司全自动生化分析
仪。血液流变学包括全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、红
细胞压积。治疗观察期间监测肝肾功能。统计学分析均用—x±s
表示,组间比较采用t检验。
3 结果(见表1、表2)
表1 治疗前后37例DM患者的血脂参数变化(—x±s)
时 间 TG(mmol/L) TC(mmol/L) LDL-C(mmol/L) HDL-C(mmol/L) ApoA ApoB
治疗前 2.94±0.97 5.77±1.01 3.34±1.69 1.20± .49 1.02±0.22 1.23±0.24
治疗后4周 2.88±0.92 5.52±0.94 3.19±1.58 1.22±0.51 1.05±0.23 1.20± .20
治疗后8周 2.47±0.72* 5.13±0.87** 2.84±1.24 1.36±0.62 1.10± .26 1.11±0.17*
注:与治疗前比较,*P<0.05,**P<0.01
表2 治疗前后37例DM患者的血糖及血液流变学参数变化(—x±s)
血糖(mmol/L)
时 间
(FBG) (PBG)
全血粘度
(mPa·S)
血浆粘度
(mPa·S)
纤维蛋白原
(mPa·S)
红细胞压积
(g/L)
治疗前 6.5±0.8 9.2±3.5 6.3±0.8 1.95±0.42 4.7±1.7 0.49±0.06
治疗后8周 6.2±0.7 8.8±3.2 5.6±1.0* 1.72±0.30** 3.5±1.1** 0.47±0.05
注:与治疗前比较,*P<0.05,**P<0.01
由表1和表2可以看出,三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、全
血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞压积、载质蛋白B(ApoB)
较治疗前明显降低。其中三酰甘油、载质蛋白 B、全血粘度
与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),胆固醇、血浆粘度、
纤维蛋白原与治疗前比较有极显著性差异(P<0.01)。
治疗后4周TG、TC、LDL-C、ApoB分别下降2.0%、4.3%、
4.5%、2.4%;HDL-C、ApoA分别上升 1.7%、2.9%。治疗后 8
周 TG、TC、LDL-C、ApoB分别下降 16.0%、11.1%、15.0%、
9.8%;HDL-C、ApoA上升13.3%、7.8%。
4 讨论
翻白草[1]为蔷薇科萎陵菜属植物,其性味甘、苦、平,具
有清热解毒的作用。本结果显示翻白草能明显降低Ⅱ型 DM
患者的TG、TC、LDL-C、ApoB,也通过降低纤维蛋白原和血小
板的粘附聚集而全面改善其血液流变学变异。
中国科学院昆明植物研究所植物化学开放实验室[2]首次
从翻白草的甲醇提取物中分得 6个化合物,分别为黄酮苷和
三萜类化合物。最新报道认为[3],黄酮类物质可影响胰岛B细
胞功能,三萜类物质可影响糖代谢。更进一步证实了翻白草的
降糖、降脂功效。
脂类代谢与糖尿病并发症的发生密切相关。翻白草的清
热解毒作用可提高机体免疫功能,防治DM并发症的发生。因
此笔者认为翻白草不失为一种治疗DM及其并发症的新药,且
无毒副作用,其廉价价格更易被广大DM患者所接受。
参 考 文 献
1 中药大辞典.上海:上海科学技术出版社,1985.1674
2 钟海军.翻白草的化学成分.中草药,2000,31(70):488
3 陈可冀.钱自奋,袁 钟,等.实用中西医结合内科学.北京:
北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1988.1256
(收稿日期:2002-03-11)