全 文 ：药学与临床
·临床药学·
高原军事演习中红景天胶囊增强军人耐力与抗疲劳作用的研究
支莉 1 ,刘剑伟 2 ,梁天学 1 ,吕国志 1 ,张新霞 3 ,许景宏 1
(1.解放军 155医院 ,西藏 林芝 860000;2.西藏军区驻川办事处新津干休所 ,四川 新津 611430;3.石家庄市皮
肤病研究院 ,石家庄 050082)
[摘要 ] 　目的:探讨红景天胶囊在高原条件下增强机体耐力与抗疲劳的作用。方法:将 997名官兵以部队建制为基本单位随机分
成红景天组和对照组 , 红景天组每人每天服用红景天胶囊 6粒 , 对照组服用安慰剂 ,连续 1个月。采用自行设计的问卷调查参训人
员耐力和抗疲劳能力提高情况 ,仪器测查心脏功能与现场测查生理指标 , 最后对结果进行分析。 结果:红景天胶囊增强耐力方面 ,
效果明显的占 28.0%,有所改善的占 61%, 无效果的占 11.0%;抗疲劳方面 ,效果明显的占 25.0%,有所改善的占 62.0%,无效果的
占 13.0%, 与对照组比较能显著提高参训人员耐力和抗疲劳能力 , 差异有统计学意义(P<0.01)。 5 km越野 、登山 、体育比赛后 ,服
用红景天胶囊组心跳 、呼吸 、疲劳感变化与对照组比较 ,均优于不服用红景天胶囊人员 , 差异有统计学意义(P<0.01);心电图和血
常规测查结果显示 , 红景天组与对照组比较 , 生理指标均较好 ,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高原准军事应激条件下 ,红景
天胶囊有显著增强军人耐力与抗疲劳的作用。
[关键词 ] 　红景天;军事人员;身体耐力;疲劳
[中图分类号 ] 　R286;R969.4　　　[文献标志码 ] 　A　　　[文章编号 ] 　1009-0878(2009)05-0018-03
　　急性高原病严重威胁高原部队官兵的身体健康 ,红景
天胶囊研制的成功部分解决了急性高原病对军事行动的
影响 。为探索高原准军事应激(这里指军事演习)条件下
红景天胶囊对增强军人耐力与抗疲劳的作用 ,我们对在海
拔 4 500 m某地区某次野外驻训的 997名官兵进行了红景
天干预试验 ,取得了较好的效果 ,现报告如下 。
1　对象与方法
1.1　选择对象　在海拔 4 500 m某地区野外驻训的 997
例男性官兵 ,按部队建制 ,以班为基本单位随机分成红景
天组(504例)与对照组(493例)[ 1] 。两组在年龄 、军龄、
健康状况等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比
性 。两组均从海拔 3 000 m地区乘车进驻驻训地 ,进驻前
未行适应性训练;进驻第 2 d开始行适应性训练 ,逐渐增加
训练强度 , 1周后训练强度、内容与在原驻地基本相同 。
1.2　研究方法
1.2.1　服用方法:采用双盲模拟对照试验设计方法[ 2] ,红
景天组和对照组分别服用红景天胶囊和安慰剂 。研究对
象进入驻训地后即开始服药 ,并向受试者简单介绍红景天
胶囊在抗高原缺氧方面的功效 ,说明其为纯中药 ,对身体
无不良反应且有保健功效等内容 。规定红景天组每人每
天服用 6粒红景天胶囊 (每粒 0.38 g,每天 3次 ,每次
2粒);对照组服用安慰剂(外形相同 ,但不含任何药物成
分),服药量与红景天组相同 ,按红景天胶囊使用说明和以
往经验 ,规定连续服药 1个月 [ 1] 。由各级主官监督服药情
况 ,并将其作为每天内务检查的一个项目 ,课题组研究人
员不定时检查服药落实情况 。服药 1个月后 ,对两组进行
问卷调查 、现场测查与仪器测查。
1.2.2　问卷调查:采用自行设计的问卷调查表 ,主要包括
“增强耐力 ”和“抗疲劳”两项作为列项目 ,以 “效果明显 ”、
“有所改善 ”和“无效果 ”作为行项目 。以自我感觉耐力明
显增强 ,疲劳感程度很低作为 “效果明显 ” ,以自我感觉耐
力有部分增强 ,疲劳感程度较低作为 “有所改善 ” ,以自我
感觉耐力没有增强 ,疲劳感程度很高作为 “无效果 ” 。该
调查表由课题组成员和各级主官负责监督完成 ,共发放
997份 ,回收 997份 ,合格 992份(其中红景天组 501份 ,对
照组 491份),合格率 99.50%。
1.2.3　现场测查:将研究对象以连或排为单位分成 17组 ,
其中以连为单位 7 组 , 以排为单位 10 组 , 分别进行
5 km越野和登山训练 。为使各组登山时在天气、饮食、饮
水 、时辰等因素方面无差异 ,各组实施时间全部在同一天
完成 ,但为了保持体力 ,上午进行登山训练 ,下午进行 5 km
越野训练 。由各组负责人(主官或其指定的人员)进行时
间测定(用秒表进行计时),然后将各组成绩汇总 。各组进
行 5 km越野和登山训练的场地相同 。登山训练的场地为
此次演习所确定的主攻方向 ,山的相对高差大约为 500 m,
坡度 30 ～ 45°,登山路程大约为 1 500 m,植被为草皮和灌
木 。 100 m跑后 ,立即进行心跳 、呼吸测定 ,先测心跳再测
呼吸 ,由课题组成员对每一个人分别进行检测 ,心跳次数
用听诊器测定 ,心跳 、呼吸以秒表计时 。
1.2.4　仪器测查:实验所用仪器全部为适于野战条件的
便携设备 ,检测人员全部为从医院抽调的专业从事辅诊检
查的医生 ,事先统一检测标准和检测程序并校正仪器 。为
了能够在运动后的恢复期内(大概 5 min)完成 997例的仪
器检测 ,我们将研究对象分成以 “班 ”为单位的若干组 ,分
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别进行试验 ,然后将各组数据汇总 。以心电图测心率、窦
性心率失常 、Ⅰ度房室传导阻滞 、STT改变 、心室肥厚和高
原性心脏病 ,每人大约用时 3 ～ 4 min。以血细胞分析仪采
集静脉血(大批量样本的首选),采用 EDTA-K3进行抗凝 ,
主要进行红细胞(RBC)数目、血细胞比容(Hct)、血红蛋白
(Hb)的测定 ,每份样本均于 2 h内完成测试。
1.3　统计学处理　用 EPIinfo软件建立数据库 ,并进行数
据录入 ,现场测查资料采用 t检验 ,问卷调查和仪器测查资
料均数采用配对 t检验 ,率的比较应用 χ2检验 ,使用 SPSS
7.0软件进行统计分析。 α=0.01为检验水准 。
2　结果
2.1　问卷调查情况　红景天组与对照组比较 ,在增强驻
训人员耐力和抗疲劳能力方面效果显著 ,差异有统计学意
义(P<0.01),具体见表 1。
表 1　红景天组与对照组演习军人问卷调查情况 [人数(%)]
组别 人数 增强耐力明显 改善
抗疲劳
明显 改善
红景天组 501 140(28)＊ 306(61)＊ 125(25)＊ 311(62)＊
对照组　 491 10(2) 15(3) 5(1) 10(2)
　注:＊P<0.01
2.2　现场测查情况　红景天组 5 km越野和登山成绩平
均比对照组分别提高了 1.23 min和 5.34 min,差异有统计
学意义(P<0.01)。红景天组与对照组心跳和呼吸平均分
之比分别为 1∶1.37和 1∶1.29,差异有统计学意义(P<
0.01)。以调查问卷形式调查疲劳感 (此表分为强 、较强、
中等 、较弱 、弱五级)中等程度以上者 [ 1] ,红景天组与对照
组之比为 1∶1.36,差异有统计学意义(P<0.01),见表 2。
表 2　红景天组与对照组演习军人现场测查情况(x±s)
组别 人数 5km越野成绩(min)
登山成绩
(min)
心跳
(/min)
呼吸
(/min)
疲劳感
人数 %
红景天组 504 19.12±7.83＊ 17.24±7.19＊ 79.54±28.31＊ 38.91±12.66＊ 273 54.17＊
对照组　 493 20.35±8.26 22.58±8.34 108.31±30.55 49.87±14.17 362 73.43
　注:＊P<0.01
2.3　仪器测查情况　红景天组心率 、窦性心律失常、Ⅰ度
房室传导阻滞、ST-T改变 、心室肥厚 、高原性心脏病结果均
低于对照组 ,差异有统计学意义(P<0.01), RBC、Hct、Hb
也均低于对照组 ,差异有统计学意义(P<0.01),见表 3。
表 3　红景天组与对照组演习军人仪器测查情况
组别 人数 心率(/min) 窦性心律失常人数 %
Ⅰ度房室传导阻滞
人数 %
ST-T改变
人数 %
心室肥厚
人数 %
高原性心脏病
人数 %
红细胞
(×1012)
血细胞比容
(L/L)
血红蛋白
(g/L)
红景天组 504 81.9±19.2＊ 12 2.38＊ 7 1.39＊ 19 3.77＊ 5 0.99＊ 3 0.60＊ 4.2±1.2＊ 0.45±0.2＊ 16.3±2.6＊
对照组　 493 107.4±21.3 42 8.52 34 6.90 47 9.53 17 3.45 12 2.43 5.9±1.7 0.57±0.2 18.4±2.7
　注:＊P<0.01
3　讨论
高海拔野外气候特点是高寒缺氧 、风大 、气候干燥、昼
夜温差大 。参加演习人员在短时间内从海拔相对较低地
区到达海拔相对较高地区 ,不能马上适应缺氧环境 ,而且
在相对集中的时间内完成诸多的演习课目 ,极易发生高原
反应 [ 3] 。急性高原病主要是由缺氧引起 ,严重威胁官兵身
体健康 ,部队战斗力要巩固和提高 ,首先就要使广大官兵
有一个健康的身体 [ 4] 。
我院红景天胶囊所用的主要材料大花红景天也与国
内外红景天产品所用的 “小花红景天 ”有很大的不同 。它
生长在海拔 4 200 m以上高寒 、干燥 、缺氧 、强烈紫外线照
射以及昼夜温差大的恶劣环境中 ,其环境适应性和顽强的
生命力是植物中少见的。在缺氧和无化学及细菌污染的
雪线生长 ,使它本身就具备了抗缺氧的基因成分 ,这就是
大花红景天的优越之处 [ 5] 。大花红景天除富含主要活性
成分红景天苷外 ,还含有对人体有益的活性成分多达 40
余种 ,含人体必需的 17种氨基酸和 21种微量元素 ,微量元
素比人参高出 10%左右 [ 6] 。现代医学研究证实 ,红景天胶
囊高 、中剂量能明显延长小鼠常压耐缺氧的时间 ,并能增
加小鼠减压耐缺氧的能力 ,提高小鼠存活率 ,能明显增加
小鼠对脑缺血缺氧(结扎颈总动脉)的耐受能力 ,能明显延
长小鼠断头后张口喘息的时间 ,明显延长小鼠游泳的时
间 ,提高正常小鼠及免疫力低下模型小鼠单核网状内皮细
胞的吞噬功能 ,亦能显著提高正常小鼠及免疫低下模型小
鼠血清溶血素抗体水平。
本研究显示 ,红景天组 5 km越野和登山成绩平均比
对照组分别提前了 1.23 min和 5.34 min,两组心跳和呼吸
平均分之比分别为 1∶1.37和 1∶1.29,疲劳感中等程度
以上者之比为 1∶1.36,心率、窦性心律失常 、Ⅰ度放射传
导阻滞 、STT改变 、心室肥厚、高原性心脏病及 RBC、Hct、
Hb差异均有统计学意义 。说明红景天胶囊在增强耐力和
抗疲劳方面均取得了较好的效果 ,这与他人的研究结果和
国内外文献的研究结果相同 [ 2] 。
随着对红景天认识的深入 ,红景天胶囊也就具有了非
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常好的应用前景 ,医学领域的各个方面都有广泛应用 [ 6] ,
包括运动医学 、高原军事医学 、航空航天医学 、高原日常生
活保健、低海拔地区高强度工作 、训练 ,以及作为从事特殊
工种的人员适应环境的保健药物等 。
参考文献:
[ 1] 　刘剑伟 , 闫春城 ,张新霞 ,等.红景天胶囊在不同海拔高原
地区的应用对军人健康的影响 [ J] .中国误诊学杂志 ,
2006, 6(9):1658.
[ 2] 　邓天吉 , 许小鱼 , 甄丽华.藏药红景天口服液抗缺氧和抗
疲劳的临床观察 [ J] .华西药学杂志 , 2001, 16(3):233.
[ 3] 　朱晓瑞 , 李炳春.加强空军地导部队卫生战备建设的主要
做法 [ J] .华北国防医药 , 2007, 19(3):27-29.
[ 4] 　方友祥 , 陈跃祥 , 闫志河.某部野营驻训期间卫勤保障的
举措 [ J] .华北国防医药 , 2007, 19(6):20-21.
[ 5] 　贺俊生 , 许景宏 , 汤述成 , 等.红景天胶囊的药效学研究
[ J] .中国中医药信息杂志 , 2003, 10(3):28-30.
[ 6] 　奇奇.珍奇藏药 “雪域红景天” [ J] .中华养生保健 , 2005,
12:11.
(收稿时间:2009-06-30　修回时间:2009-07-28)
来氟米特联合激素治疗两型膜性肾病 38例效果观察
何志军 ,潘涛 ,张文生
(北京军区北戴河疗养院肾病中心 ,河北 秦皇岛 066100)
[关键词 ] 　来佛米特;泼尼松;膜性肾病
[中图分类号 ] 　R979.5;R692.3　　　[文献标志码 ] 　B
[文章编号 ] 　1009-0878(2009)05-0020-02
　　膜性肾病在临床上以特发性膜性肾病(IMN)和乙肝
相关性膜性肾病(HBV-MN)最为常见 ,多表现为难治性肾
病综合征 ,激素不敏感 ,目前尚无规范化和特效的治疗方
案 。我们采用来氟米特联合激素对 38例膜性肾病患者
(其中 IMN18例 , HBV-MN20例)进行治疗 ,取得了肯定
的疗效。现报告如下 。
1　资料和方法
1.1　研究对象　本组 38例 ,男 24例 ,女 14例;年龄 16 ～
68岁 ,平均(50.4 ±14.2)岁;均为我科 2007年 1月 ～ 2008
年 10月通过肾活检确诊的住院病人 ,其中 IMN18例 ,
HBV-MN20例;HBV-MN入选病例为无肝功能异常及活动
性肝炎患者 ,其与 IMN患者性别、年龄构成等一般情况差
异无统计学意义 (P>0.05),具有可比性 。 38例有 34例
呈肾病综合征表现 , 4例表现为慢性肾炎 。
1.2　治疗方法　全部病例均口服来氟米特 50 mg/d,共
3 d,继以 20 mg/d维持 ,同时口服泼尼松 1 mg· kg-1 ·
d-1。疗程为 6个月 ,观察治疗前后患者 24 h尿蛋白定量
(Tupr)、血清白蛋白(ALB)、肌酐(Scr)、胆固醇 、丙氨酸氨
基转移酶(ALT)等指标 。
1.3　疗效判定标准　完全缓解:临床症状消失 ,尿蛋白定量
<0.3g/L, Scr、ALB正常;部分缓解:临床症状减轻 ,尿蛋
白定量较治疗前下降 >50%, ALB较前升高 >30g/L, Scr正
常;无效:临床症状及实验室检查无明显改善。如 Scr和
(或)ALT显著升高 ,出现其他严重不良反应 ,则退出治疗 。
1.4　统计学方法　计量资料以均数 ±标准差(x±s)表示 ,
计数资料以例数及百分率表示。治疗前后结果差异进行配
对 t检验;组间率的比较用 χ2检验。 α=0.05为检验水准 。
1.5　结果　38例膜性肾病患者接受来氟米特联合激素治
疗 6个月后 , Tupr显著下降 、ALB明显升高 、血胆固醇明显
下降 ,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05), Scr及
ALT水平无明显变化(P>0.05),见表 1。 38例膜性肾病
中 6例完全缓解(15.8%), 30例部分缓解(78.9%),总有
效率 94.7%。其中 18例 IMN中 2例完全缓解(11.1%),
14例部分缓解(77.8%),总有效率 88.9%。 20例 HBV-
MN中 4例完全缓解 (20.0%), 16例部分缓解(75.0%),
总有效率 100.0%;两型膜性肾病疗效比较差异有统计学
意义(P<0.05)。治疗过程中有两型肾病各 1例出现轻微
腹泻 , 1例 HBV-MN出现脱发 , 2例 HBV-MN出现 ALT较
治疗前轻度升高 ,给予降肝酶治疗 2周后恢复正常 。
表 1　两型膜性肾病患者治疗前后实验室检查指标比较(x±s, n=38)
时间段 尿蛋白定量(g/24 h) 血清白蛋白(g/L) 胆固醇(mmol/L) 血肌酐(μmol/L) 丙氨酸转氨酶(U/L)
治疗前 6.72±3.20 22.67±8.25 8.03±2.11 105.67±22.21 38.74±8.57
治疗后 1.36±1.22＊ 34.29±7.68＊ 5.62±1.22＊ 102.35±23.63 39.42±7.62
　注:＊P<0.05
2　讨论
膜性肾病是一个组织学诊断名词 ,其特征是肾小球毛
细血管袢上皮下以 IgG和 C3为主的免疫复合物沉积导致
肾小球基底膜增厚等而造成的肾小球疾病 [ 1] 。膜性肾病
在临床上以 IMN和 HBV-MN最为常见 ,多表现为难治性
肾病综合征 ,激素大多不敏感 ,加用传统的免疫抑制剂环
磷酰胺等亦不能长期有效的缓解病情 ,而霉酚酸酯的疗效
与环磷酰胺相近 ,并且治疗费用较高 。
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华北国防医药 2009年 10月第 21卷第 5期　MedicalJournalofNationalDefendingForcesinNorthChina, Oct.2009 , Vol.21 , No.5