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世界核心医学期刊文摘·神经病学
!# 年 # 月·第 $ 卷·第 # 期
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偏头痛和其他类型头痛与 9,0*心绞痛及冠心病的
关系
目的O 评价终生罹患有 T无先兆偏头痛和其他类型
头痛病史与 9,0*心绞痛及冠心病 3AMNH的关系。方法：
受试者为动脉粥样硬化风险社区研究中的 $! C?例美
籍非洲人和白人，根据终身罹患有持续$C.的病史分
组（有先兆偏头痛、无先兆偏头痛、有先兆的其他类型头
痛、无先兆的其他类型头痛和无头痛）。经校正社会人口
学和心血管疾病危险因素后，应用 8,(00,)回归分析评
估头痛与 9,0*心绞痛和 AMN的性别特异性的联系。结
果：与无头痛病史的受试者相比，终生罹患偏头痛和其
他类型头痛的受试者更可能有 9,0*心绞痛病史。与无
先兆的偏头痛和其他类型头痛患者 7对于女性，其患病
率比值 89分别为 $= #和 $= <，?#@AB分别为（$= ! U
$= ?）和（$= $ U $= I）；对于男性，其 89分别为 $= ?和
$= C> ?#@AB分别为（$= ! U != ?）和（$= U $= K）:相比，有
先兆的偏头痛和其他类型头痛患者更易有 9,0*心绞痛
病史 7对于女性，其 89分别为 <= 和 != ，?#@AB分别
为（!= C U <= D）和（$= # U != D）；对于男性，其 89分别为
!= ! 和 != C， ?#@AB 分别为（$= ! U <= ?）和（$= C U
<= ?）:。与之相反>无论有无先兆> 偏头痛和其他类型头
痛均与 AMN无关。结论：偏头痛和 AMN缺乏相关性，提
示与 9,0*心绞痛相关的偏头痛也与 AMN无关，应行进
一步的研究来评估其他常见的、潜在的病理机制。
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蜂斗菜 3款冬 H是一种有效预防偏头痛的药物
目的O 评估蜂斗菜的标准化提取物预防偏头痛的
临床疗效。方法：对 !C#例偏头痛患者分别给予蜂斗菜
提取物 D#F%（!次 T +）、蜂斗菜提取物 #F%（!次 T +）和
安慰剂（!次 T +），进行平行分组、随机试验。入选患者均
符合国际头痛协会偏头痛诊断标准，年龄 $K U I#岁，近
<个月每月至少有 ! U I次头痛发作。主要观察指标是
经过一个 C个月的治疗周期后，偏头痛每月发作频率较
基础频率下降的百分比。结果：经过 C个月的治疗，对每
个方案进行分析，蜂斗菜提取物 D#F%3!次 T + H 治疗组
的患者偏头痛发作频率下降了 CK@（ 8 9 = $ !）> 蜂
斗菜提取物 #F%3!次 T + H 治疗组的患者偏头痛发作频
率下降了 发作频率下降了 !I@。蜂斗菜提取物 D#F%治疗组的患
专题笔谈
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者中，经过 !个月的治疗后，#$的患者偏头痛发作频
率下降$%&$ ’ 而安慰剂组的患者中，!($的患者偏头
痛发作频率下降$%&$ ) ! &* &% +。基于此，蜂斗菜提
取物 ,%-.治疗组的患者在接受治疗后的第 /、0和 1个
月，其偏头痛发作情况也有明显改善。最常报道的与治
疗有关的副作用是消化道的轻微不适，主要表现为呃
逆。结论：与安慰剂相比，蜂斗菜提取物 ,%-.（0次 2 3）
可有效预防偏头痛的发作，并且患者耐受良好；根据初
步研究的结果，口服蜂斗菜提取物 %&-.（0次 2 3）与安
慰剂相比无明显疗效。
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9;.=CFCG@ ;接受冠状动脉旁路移植手术时年龄因素对于老年
男性双生子认知状态改变的影响
背景> 对冠状动脉旁路移植（MN76）术后长期认知
状态改变的研究结果不尽相同，其部分原因可能是大多
数研究样本的遗传因素和环境因素的差异。方法：受试
者为美国国家科学院和国立研究委员会二战退伍老兵
双生子研究中心的会员，观察 MN76对其认知状态评分
的变化情况。作为一项关于痴呆的流行病学调查的一部
分，从 /((& X 0&&0年，大约每隔 1年，通过改良认知状
态电话访问法（PUMS Y -）来评估受试者的认知状态。结
果：应用双生子对照分析法和重复测量变异分析法，分
析 1个年龄组（1 X ,&岁、,/ X ,1岁和 ,! X #1岁）配对
双生子（ . W !!）MN76术后的认知状态差异，研究发现
在随访时 1 X ,&岁的男性受试者与他们未接受 MN76
手术的孪生兄弟相比，PUMS Y -得分和访问表现均较
好；而其他两个更大年龄组的双生子与他们未接受
MN76手术的孪生兄弟相比，则无显著性差异。MN76
术后呈阳性改变的受试者，与非家族性、但年龄和受教
育程度均与之相匹配的术后呈阴性改变的受试者相比，
也发现与上述相同的年龄效应。结论：本试验的研究对
象具有许多相同的遗传和环境方面的脑血管疾病危险
因素，研究结果提示实施 MN76的年龄是预测 MN76术
后认知状态阳性改变的重要指标。
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