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作频繁 , 1 周前 因气候聚变疲劳着凉所致 旧恙发
作 , 给西药治疗无效 ,故来哮喘科 求治 ,诊见咳嗽
气喘 , 不能平卧 , 咯吐白色泡沫痰 , 痰量较多 , 喉间
哮鸣有声 , 中脱饱 张 ,二便正常 , 检查 : 神志清楚 ,
精神差 ,呼吸稍促 , 口唇紫给 , 听诊 : 两肺 闻及干湿
罗音 ,心率 90 次 /m in , 律齐 , 肝脾肋下未及 ,舌质
淡 、 苔 白腻 , 脉弦滑 。 胸部摄片检 查 ,两肺纹理增
多 ,增粗 。 提示 : 支气管哮喘 , 辨证属痰湿蕴肺 ,肺
失宜肃 , 治 以宣肃化痰 ,泻肺平喘 , 方用脱敏止哮
汤化裁 : 炙麻黄 5乡杏仁 、 干地龙 、 炙僵蚕 、 半夏 、
射干各 1 09 , 白芍 3 0 9 , 茸劳 子 25 9 , 细辛 、 干姜各
g3
, 生黄茂 1 59 ,炙甘草 g5 , 3 剂水煎 2 次 , 上下午
各服 1次 。 3 月 16 日 2 诊 , 服上药后气喘已平 ,喉
中痰鸣音 消失 , 咳嗽 明显好转 , 中药原方去蓄劳
子 ,继服 5 剂 , 另配人参 30 9 , 蛤纷 1 对 , 烘干研末
装空心胶丸 ,早晚各服 29 ,药后诸症悉除 ,随访 2
年未复发 。
体 会 哮喘是一种呼吸喘促 , 喉间哮鸣有
声为临床特征的疾病 , 是一种免疫性疾病或称变
态反应性疾病 , 多因过敏刺激所致 , 祖国医学认为
其病理因素以痰为主 , 如丹溪所说 : “ 哮喘专主于
痰 ” ,痰来源于脏腑阴阳失调 , 致津凝成痰 ,伏藏于
肺 ,成为哮喘发作的 “ 夙根 ” , 复因外感 、 劳倦 、 情志
陕西 中医 1 9 9 9 年第 20 卷第 3期
等因素引动伏痰 ,侧痰随气动 , 聚于肺 系而使哮喘
发作 , 出现肺失宣肃为标 ,痰浊胶结为本的症候特
点 ,根据上述理论笔者采用宣肺化痰 泻肺平喘的
基本治法 , 并且重点选用已经药理证实 ,具有脱敏
解痉调节机体免疫功能的药物 , 组成脱敏止哮方 ,
方 中麻黄辛温 , 是肺经专 药 , 无汗表实而喘宜生
用 , 以宣肺发汗平 喘 ,有汗表虚而喘宜蜜炙 , 以润
肺止咳定喘 , 射干利咽消痰结 , 麻黄与射干相配 ,
共走 手太 阴肺经 , 为平喘之妙 品 , 正如 《金 匾 》所
云 : “ 喉中水鸡声 ,射干麻黄汤主之 ” , 重用 白芍监
制麻黄耗散肺气 ,合生甘草缓急解痉 ,杏仁宣肺止
咳 , 配覃劳子苦泻降气平 喘 ,半 夏燥湿化痰力彰 ,
配细辛辛散温通散寒 , 因痰为阴凝之邪 ,得阳气侧
温通 ,故用其祛除肺膜胶固之痰 ,亦符合《金匾 》所
云 : “ 病痰饮者 , 当以温药和之 ” 黄蔑益肺固表 , 紫
河车益气养血补精增强人体抵抗力 , 以及增强免
疫 ,抗过敏的作用 ,干地龙宣通肺络 ,化痰平喘 , 与
僵蚕相配取其虫类可 除风之共性 , 以 除哮喘之夙
根 ” , 现代药理研究证实其有扩张支气管及抗过敏
作用 ,诸药相配具有宣肺化痰泻肺平喘之功 ,若能
辨证施治正确用于临床 ,控制哮喘 的发作常获捷
效 。
(收稿 1 9 9 8一 1 1一 2 4 )
青篙伪品猪毛篙的鉴别
西安空军医院药剂科 ( 7 1 0 0 5 4) 康阿龙
陕西 省药品检验所 (7 1 0 0 61 ) 郭耀武
头状花序具梗 , 有 的则排列成复总状花序 。 总苞片 3一 5
层 , 卵形 ,苞片 3 裂 。 可见管状花 。 外层雌花 5一 1 5 个 , 内层
雄花 2~ 9 个 。 气香而特异 , 味苦 。
3 伪品与青禽的鉴别特征 比较 见附表 。
附表 猪毛篙与青高性状 比较表
项 目 青 篙青篙为菊科植物黄花篙 A rt e m is a an nu a L 的干燥地
上部分 , 具有清热解暑 , 除蒸 , 截疟的功能 , 用于暑邪发热 ,
阴虚发热 ,夜热早凉 , 骨蒸劳热 , 疟疾寒热 , 湿热黄胆等症 ,
是临床上 的常用中药 。 进来发现有用菊科植物猪毛禽
A r t e m is ia , c o p a r ia w
a
l d s t
, e t K i t 的干燥地上部分作青篙
药用 , 后者用 于治疗急性黄胆型肝炎 , 胆囊炎等 , 与前者的
功效不 同 , 应加以鉴别 。
l 样品来源 伪品购自西安某药材市场 , 经鉴定为
A s c o p a r i a W
a
l d s t
, e t K it 的地上部分 。
2 伪品的性状鉴别 样 品已切成长约 cZ m 的小段 。
茎呈圆柱形 , 有分枝 , 粗细不等 。 表面褐紫色 ,绿褐色或灰
绿色 , 有细的纵校 , 有的有毛 , 断面黄白色或类 白色 ,有的
髓部中空 。 叶脱落或密集 , 完整者 2~ 3 回羽状全裂 ,最终
裂片呈倒披针形或线形 , 顶端尖 。 茎生叶基部抱茎 。 残存的
茎 形状
表面
猪 毛 篙
圆柱形
褐紫色 , 绿褐色 ,
灰绿色 ,被短毛
圆柱 形
黄绿色 ,棕黄色
叶 表面簇溉盟琶茸尹绿色 ,棕“ “ , 被短毛
形状
花
气味
2~ 3 回羽状全裂 ,小裂 3 回羽状深裂 , 小裂片
片线形或倒披针形 短圆形或长椭圆形
外层雌花较多 外层雌花较少
气香而特异 ,味苦 气香而特异 ,味微苦
参考文献
1 中医 医学科学院药物研究所编 . 中药志 ( vI ) . 人民
卫生出版社 , 北京 : 1 9 8 5 年 : 4 4 1
(收稿 1 9 9 7一 1 1 一 0 5 ,修回 1 9 9 8 一 0 8一 0 5 )