全 文 ：基清除剂 , 从而防止 自由基对晶状体的可能损
伤作用 , 如蛋白质的交联等。 可能由于胎儿 晶
状体中 , 这类自由基清除剂较为丰富 , 或维持
于正常水平 , 因此当 U V 照射诱发自由基时 ,
随时得到清除。 而随着年龄的增长 , 这些内源
性的 自由基清除剂可能降低 。 当紫外照射诱发
出自由基得不到有效的清除 , 自由基浓度迅速
增长并积累到一定水平 , 而 由 E S R 可 以直接
检出 。 本实验表明老年性白内障晶状体自身清
除自由基的能力减退 。 为此 , U V 辐射等各种
因素可能引起晶状体内有害自由基的增多 。 进
一步导致蛋 白质交联等变化 , 可能是白内障形
成的起因之一 。
对子紫外辐射诱发人晶状体所产生的 自由
基的性质 , 目前的研究尚不足以完全阐明 。 有
作者用化学方法观察到人晶状体蛋白受近 U V
照射 , 生成 0 2一及 H : O : “ ’ 。 有实验表明 , 随
年龄的增长 , 特别是白内障形成 , 晶状体中超
氧化物岐化酶 (S O D ) 的活性降低川 。 也 有作
者发现白内障患者前房中 H Z O : 含量升高 , 而
认为活性氧 ( ` O : , 0 2 一 , H ZO Z及 O H ) 对 晶状
体结构蛋白 、 酶及细胞膜的损伤作用 , 在白内
障的形成中占重要地位。 一些作 者 利 用 低温
E S R方法测定U V照射晶状体 , 出现 自由基信
号 , 并认为晶状体中的三重态色氮酸起加速光
敏的作用 ` “ 一 ` ’ 。 但总的看 , 迄今对于 U V 照
射后晶状体出现 E S R 信号的 自由基性质 , 尚
缺乏直接实验证据 , 还有待进一步探讨 。
参考文献
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土木香中毒致视网膜病变报告
康建华 ( 中国人民解放军 1 59 医院眼科 , 4 6 3。。 8)
方 x x , 女 , 42 岁。 双眼视物不清伴头痛 7 天 ,
于 1 9 9 0年 3 月 15 日入科 。 7 天前因受凉发热 , 自行煎
服土木香 , 服后恶心呕吐 , 视物模糊伴剧烈头痛 , 四
肢末端麻木 。 当地医院以 “ 多发性神经炎 , 、 “ 颅内
占位 ” 治疗无效 。 既往无特殊病史 。 家族中无同类疾
病和遗传性疾病 。
检 查 : T 3 7 . s o C P 6 8 次 /分 R 1 6 次 / 分 B P
17
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3/ 9
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2k P
a 。 神志清晰 , 面色苍白 , 皮肤巩膜无黄
染及出血点 , 浅表淋巴结不肿大 , 心肺 ( 一 ) 。 跟膝
胜反射减弱 , 病 理 反 射 未 引 出 。 眼部 情 况 : 视力
R o
.
04 , L o
.
o Z , 结膜 不 充 血 , 角 膜 透 明 , 瞳 孔
R Z m m , L l
.
s m m
, 光反射极迟 。 眼底 : 视神经乳头
色偏淡 , 边界清 , 血管走向正 常 , A : V = 1 : 3 , 动脉
粗细不均 , 血柱节段状中断 , 黄斑中心 凹反射隐匿 ,
后极部网膜反光较强 。 眼压 T n 。血常规 : W B C 7 5。。 /
m m 3
,
L D 64 拓 , L 30 拓 , E 6拓 , 尿胆元杆 , 肝功 、
脑脊液正常 。 给予血管扩张剂 、 能量制剂 、 神经营养
剂等对症处理 。 5 天后 , 恶心呕吐消失 , 头痛缓解。
瞳孔散大右 6m m 左 4 . s m m , 10 天后 , 睦 孔恢复正
常 ,视力 R O , 8 L o . 6 。 眼底 : 视神经乳头色正界清 ,
动脉仍轻度痉挛状 , 黄斑中心凹反射灵敏 。
讨论 : 土木香别名祁木香 , 主要化学成分为土木
香内醋及其衍生物 , 其化学结构与山道年类似 。 本品
因含毒性很强的蛋白质 , 应用过量 , 可 发 生 四 肢疼
痛、 麻木 、 呕吐 、 腹泻 、 眩晕等 。 引起 视网膜动脉严
重痉挛 、 高度视力障碍者未曾有过报导 。 据推 测其发
生机制可能与血管运动中枢的兴奋性紊乱 rJ关 。
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