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锦熟黄杨制剂(SPV/(30))对感染HIV的无症状病人的疗效和安全性



全 文 :国外 医药 .植物药分册1 9 9 9年第1 4 卷第 2期
浓缩后分别用乙醚和 乙酸乙醋提取 。 乙酸乙
醋提取物经反复硅胶柱层析分得化合物1 和
2
, 对 A C E 的 IC 。。值分别为 ( 2 8士 2 ) 和 ( 2 6士
4) 产m ol / L 。 乙醚提取 物经反复硅胶柱层析
分得化合物 3 。 该植物用 91 %冷乙醇提取 , 经
乙醚及 乙酸 乙酷提取后的水母液浓缩后 , 经
反相硅胶柱层析分离 , S eP h a de x L H 20 柱层
析和 制 备性 T L C 精制 得 2 个环烯 醚菇 昔
s a rn b a e o s id e A ( 6 )和 m o l ih u a s id e A ( 7 ) 。 植
物 l 经二氯 甲烷提取 , 经层析 ,在乙酸乙醋洗
脱 液中分得 9 , 其 A C E 的 IC S。值 为 ( 3 6士 5 )
拜m ol / L 。 此外还从 l 的乙酸乙醋部分分得橄
榄苦昔 ( o l e u r o p e i n ) ( 1 0 ) 。 A C E 抑制剂 l一 3
及 9 不存在于这 2 种新鲜植物 中 , 而是在植
物的干燥 、 提取或传统制剂的制备过程 中由
相应的昔 6 ~ 8 及 10 经酶水解而得 (化合物
8 为 m o l ih u a s 记 e C ,在该实验中未获得 ) 。 与
标准谱对照 , 用 N M R 分别测定了植物 I 的
水煎剂和 互的牛奶煎剂 (印度传统药物 ) 中的
A C E 抑制剂含量 。 结果表明 , I 的每剂煎剂
中 ,化合物 1一 3 的含量至少为 50 m g 一 10 0
m g ; 而在植物 l 的牛奶煎剂 中 , 因植物用量
少及牛奶能与醛基结合等原因 , 化合物 9 的
含量是微不 足道的 。
0 8 7 锦熟黄杨制剂 ( S P V , 。 )对感染 H I V 的
无症状病人的疗效和安全性 〔英〕 / D u r a n t J
… / P h y t o m e d ie i n e一 1 9 9 8 , 5 ( 1、一 z ~ 1 0
锦熟黄杨为法国药典第 1 0 版收载 , 它含
有黄酮类化合物和 多种街体生物碱 。 作者报
道 了锦熟 黄杨制剂 (S P V 3。 ) 多 中心 、 双盲 和
安慰剂对照的临床观察结果 。
145 名 H I V 感染无症状且未曾治疗过 、
C D
; 细胞数 为 2 5 0 X 1 0 6 ~ S O O X 1 0 6 / L 及年
龄不低于 18 岁的病人进行随机双盲试验 ,通
过 与安慰剂对 照 , 确 证 S P V 3 。两组 剂量 ( I
组 : 9 9 0 m g / d , 皿组 : 1 9 8 0 m g / d )的疗效与安
全性 。 随机选取 4 9 名病人接受 E组的剂量治
疗 , 4 8 名接受 l 组 的剂量治疗 , 4 8 名接受安
慰剂治疗 ,每 s h 服药 1 次 。 这 3组病人的中
位 治疗期 ( rn e d ia n t r e a t m e n t d u r a t io n )分别
为 3 8 周 、 3 7 周和 3 7 周 。 若 出现下述任何一
种情况则为治疗失败 : ( l) 恶化为艾滋病 ; ( 2)
艾滋病相关综合征 ; ( 3 )2 次 C D ; 细胞计数低
于 ZO O X I O6 / L 。 实验数据采用统计法 X 之检
验进行分析 。 研究中 25 名病人因治疗失败 而
退出 。 其 中 I 组有 3 名 (6 % ) , 与 兀组 10 名
( 2 0% ) 及安慰剂组 12 名 ( 25 % ) 比较 ,具有显
著差异 ( P 一 0 . 0 36 ) 。 工组发生临床恶化的机
率少 , 与其 它两组 比较 ,具 有显著性 差异 (尸
一 0 . 0 4 1 ) 。 3个组的 C D 、 细胞数变化值在统
计学上无显著性差异 , 但 I 组的 C D , 细胞数
减少到 2 0 O X I O” / L 的时间明显 比另两组长 ,
说明 S P V 3。 9 90 m g 剂量能显著延 迟 C D 、 细
胞数 的减少 。 同时 , C D 4 细胞数大 于 3 5 0 火
1 0 6 / L 的病人经 S P V 3 。 9 9 0 。 、g 剂量治疗后无
恶化病例 ,而安慰剂组却有 4 例 ( 17 吓 ) , 存在
显著差异 (尸~ 0 . 0 4 2 ) 。 上述 3 个组的副作用
不存在统计学上的显著差异 ,且未发现严重
的副作用 。
以 上结果表 明 , H IV 感染 、 C D 、 细胞 数
大于 3 5 0 火 1心6 / L 的无症 状病人接受 S P V 3。
9 9 0 n lg / d 治疗 , 能延迟病 情恶 化 。 考虑 到
S P V
3。的安全性 , 作 者建议 该药可用作辅 助
治疗 。 S P V 3。对 H I V 感染患者的确切疗效 , 待
别是与其它新抗 H IV 药的联 用还有待于 进
一步研究 。
0 8 8 从小叶艾菊提取的化学成分对细胞 内
花生四烯酸代谢的影响〔英〕 / iS vl d n A M …
/ P l
a n t a M e d一 1 9 9 8 , 6 4 ( 3 ) 一 2 0 。一 2 0 3
艾菊 属植 物 小 叶艾 菊 (拟 ) T a n 、 。 t Z, m
m ic r OP 人到 l u m 为伊 比利亚半岛特有植物 , 广
泛用 于治疗炎症和消化道等疾病 。 作者从该
植物的二氯甲烷提取物中分得 5 个主 产物 ,
包 括 4 个 黄 酮 类 化 合 物 : 矢 车 菊 黄 素
( e e n t a
u r e id l n ) ( 1 )

5
,
3 `
一二 经基 一 4 ’ 一甲 氧基 -
7
一甲氧碳基黄酮 醇 ( 2 ) 、 s a n t i n ( 3 ) 、 e r m a n i n
( 4 ) 和 一 个 倍 半 菇 内 醋 类 化 合 物
h y d r
`〕 x y a e h i l l i n ( 5 ) 。 它们都具有抗 炎活性 。