全 文 ：中草药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 43 卷 第 3 期 2012 年 3 月

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中药治疗血管神经性头痛的研究进展
杨金颖 1，陈虎虎 1，肖婷婷 1，龚苏晓 2，陈常青 2*，张铁军 2*
1. 天津中医药大学，天津 300193
2. 天津药物研究院，天津 300193
摘 要：血管神经性头痛发病率逐年提高并且趋于年轻化。中医药对血管神经性头痛的治疗具有非常突出的优势和潜力，疗
效好、不良反应少、作用全面，具有一定的科学性，因此中医药治疗血管神经性头痛的研究日益增多。对近年来有关血管神
经性头痛的研究进行综述，分析总结了血管神经性头痛的治疗药物，为治疗该病药物的研究与开发提供参考。
关键词：血管神经性头痛；中药；中药复方；中成药；有效成分
中图分类号：R286.1 文献标志码：A 文章编号：0253 - 2670(2012)03 - 0607 - 06
Advances in studies on Chinese materia medica treatment
for angioneurotic headache
YANG Jin-ying1, CHEN Hu-hu1, XIAO Ting-ting1, GONG Su-xiao2, CHEN Chang-qing2, ZHANG Tie-jun2
1. Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Tianjin 300193, China
2. Tianjin Instiute of Pharmaceutical Research, Tianjin 300193, China
Key words: angioneurotic headache; Chinese materia medica; Chinese herbal formula; Chinese patent medicine; active constituent

血管神经性头痛是由于颅内外血管、神经调节
障碍而引起的反复发作的阵发性头痛，包括血管性
头痛和神经性头痛[1]。由于临床上既具有血管性疾
病的特点，又具有神经性头痛的临床表现，不易区
别，故统称为血管神经性头痛[2]。血管神经性头痛
是临床常见病、多发病，以起病突然、痛势较剧、
反复发作、病程缠绵、经久难愈为特点。
近年来，血管神经性头痛的发病率呈上升趋势，
且趋于年轻化，以 25～29 岁患者居多。其发作多由
血管舒缩功能异常引起，往往给患者的工作和生活
带来很大的痛苦。目前血管神经性头痛的治疗方法
层出不穷，有西药和中药治疗法，还有针灸、推拿
按摩、穴位注射、刺血疗法、高压吸氧、血磁疗法、
手术切断颈交感神经、结扎颅外血管和星状神经节
阻滞等治疗法，以及中西医结合疗法、针药结合法
等。西医治疗多采用对症处理，如镇痛、镇静、激
素或非激素类抗炎药物及手术治疗，但疗效均不理
想，易反复发作，随用药时间延长，化学药不良反
应多，疗效减退，甚至有不能耐受者，难以祛除病根。
血管神经性头痛在传统中医学中属于头痛、头
风、脑风、偏头痛等范畴。祖国医学认为，血管神
经性头痛多属中医内伤头痛，风、寒、湿、热、瘀、
痰均可成为病因，但一致认为“瘀血阻络”是本病
的主要发病因素[3]。现代医学认为，该病的病因与
遗传因素、血管因素、血液流变学及递质类因素、
内分泌因素、物理因素、神经精神因素等多种因素
有关[4]。中医药对血管神经性头痛的治疗有非常突
出的优势和潜力，疗效好、不良反应少、作用全面。
近年来中医药治疗血管神经性头痛辨证灵活、治法
多样、疗效显著，展现出广阔的前景，临床上也取
得了一些可喜的进展，现将中医药治疗血管神经性
头痛的研究进展进行综述。
1 中药复方
中药复方包括中成药和中药汤剂，治疗血管神
经性头痛显示出很好的疗效。中药复方可以通过配
伍、随症加减，从多角度、多层次灵活调节，充分
利用其多途径、多靶点的整合效应，既能针对病症
加以治疗，又能改善身体的整体状况。

收稿日期：2011-09-30
作者简介：杨金颖（1986—），女，天津中医药大学药物分析学研究生。E-mail: yjyyjy1986@163.com
*通讯作者 陈常青 Tel: (022)23006821 E-mail: chencq@tjipr.com
张铁军 Tel: (022)23006848 E-mail: tiejunzh2000@yahoo.com.cn
中草药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 43 卷 第 3 期 2012 年 3 月

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1.1 中成药
目前，治疗血管神经性头痛的中成药很多，临
床上均显示出一定的疗效，如养血清脑颗粒、太极
通天口服液、头痛宁胶囊、愈风宁心片、镇痛宁颗
粒、通窍灵胶囊等都是常用的中成药。
1.1.1 养血清脑颗粒 养血清脑颗粒是由当归、川
芎、熟地、白芍、决明子、鸡血藤、珍珠母等十几
味中药组成的复方制剂[5]，方中当归、川芎活血化
瘀通络；熟地养血滋阴补肾；珍珠母、决明子平肝
熄风止痉。全方合用，能养血滋阴、活血通络、平
肝潜阳，使脑窍得养，头痛得消。现代药理研究认
为，养血清脑颗粒具有扩张脑血管，增加脑血流，
改善脑缺血缺氧状况，缓解脑血管痉挛，从而迅速
有效解除头痛；同时还可降低血黏度，抑制血小板
聚集，减少脑血栓形成。
胡耀春[6]用养血清脑颗粒治疗血管神经性头痛
63 例，总有效率 95.4%，与麦角胺片（总有效率
81.0%）比较，疗效显著，而且无明显不良反应。
黄静[7]采用养血清脑颗粒治疗血管性头痛，以西比
灵或尼莫地平为对照，治疗组总有效率 96.3%，远
期疗效亦明显优于对照组。谢正凯等[8]用养血清脑
颗粒治疗血管性头痛 36 例，以镇脑宁胶囊为对照，
中青年患者治疗组总有效率 93.3%，疗效明显优于
对照组，且女性疗效明显优于男性。该药具有使用
方便、疗效肯定、价格适中、不良反应较少等优点，
值得推广使用。
1.1.2 太极通天口服液 太极通天口服液主要由
川芎、赤芍、天麻、羌活、白芷、细辛、菊花、薄
荷、防风、茶叶、甘草组成，具有活血化瘀、祛风
止痛、平肝熄风的功效。对于减轻或消除血管性头
痛及其伴随临床表现、降低血小板聚积、改善头部
和甲皱微循环等具有显著效果，未发现有不良反
应，是一种高效且安全的中药制剂。胡燕琴等[9]将
92 例血管性头痛患者分为治疗组（52 例，口服太
极通天口服液）与对照组（40 例，口服颅痛定），
结果治疗组、对照组的总有效率分别为 90.38%、
75.00%（P＜0.05）。治疗组的止痛效果、每次头痛
持续时间、每月头痛发作次数、头痛伴随症状等改
善较对照组显著。太极通天口服液具有服用方便、
不良反应小、临床疗效明显等优点，可在临床广泛
推广应用。
1.1.3 头痛宁胶囊 头痛宁胶囊具有平肝潜阳、活
血化瘀、通络止痛之功。胡建奎等[10]用头痛宁胶囊
治疗血管性头痛患者 100 例，总有效率达 92%，尼
莫地平作为对照，疗效明显优于对照组（P＜0.01）。
李存玲等[11]用头痛宁胶囊治疗血管性头痛患者，总
有效率为 95%，显效率 48.33%。头痛宁胶囊临床应
用未见胃肠道反应、过敏反应等不良反应，故其对
于血管性头痛，特别是肝阳上亢、瘀血阻络型头痛
疗效显著。
1.1.4 愈风宁心滴丸和愈风宁心片 愈风宁心滴
丸和愈风宁心片治疗神经性头痛疗效确切，具有通
窍活血、愈风止痛的功效，而且二者治疗作用相当，
不良反应小。愈风宁心滴丸主要药物为葛根，能解
痉止痛、增强脑及冠脉血流量，活血化瘀的作用明
显，是临床治疗神经性头痛的常用药物。二者治疗
神经性头痛的总有效率分别为 95%、91.6%[12]。张
锋等[13]用愈风宁心片治疗神经性头痛，以镇脑宁胶
囊为对照，治疗组痊愈 23 例，显效 33 例，有效 21
例，无效 7 例，总有效率 91.67%。
1.1.5 镇痛宁颗粒 镇痛宁颗粒是在多年临床经
验基础上筛选的中药复方制剂，有活血化瘀、通络
止痛的功效，主要用于治疗血管神经性头痛，临床
疗效显著，对物理、化学刺激所致疼痛均有明显的
镇痛作用[14]。镇痛宁颗粒中川芎、延胡索祛风止痛、
行气开郁，共为主药；白芷、羌活、藁本散寒祛风、
胜湿止痛，有助主药祛风止痛，治疗各部位头痛，
共为辅药；白芍助当归养血敛阴，丹参祛瘀除烦，
三药活血补血、养心安神，又可缓和主辅药的升散
燥烈之性，以防伤气耗阴，共为佐药；黄芪、酸枣
仁、五味子既能补气敛阴安神，又可防止气阴两伤；
葛根引诸药上行直达病所。全方配伍严谨，共奏解
表散邪、活血祛瘀、通络止痛的作用。现代药理学
研究表明，延胡索、当归、藁本、川芎等的有效成
分具有镇静、镇痛、解痉、扩张血管的作用，服用
后能通过血脑屏障，使脑细胞缺血、缺氧状态明显
改善，使头痛缓解。
1.1.6 通窍灵胶囊 通窍灵胶囊中丹参、红花活血
养血；黄芪、葛根、天麻补气升阳、镇惊息风；细
辛、白芷等疏风散寒、通窍止痛；白芍养血缓急止
痛，川芎行气活血祛风、开郁调肝；水蛭、全蝎、
蜈蚣等虫类药物具有通络搜风、豁痰开窍、镇痉作
用；太子参益气养阴生津。诸药合用，具有活血通
络、化痰开窍、熄风镇痉、益气养血之效，又有调
和阴阳、缓急止痛之功。魏秀峰[15]采用通窍灵胶囊
治疗血管性头痛患者 100 例，总有效率为 98.0%，
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以镇脑宁胶囊为对照，疗效有显著差异。
1.1.7 辛香止痛吸入剂 辛香止痛吸入剂系由丁
香、细辛、川芎等药物组成，通过鼻腔给药，主治
血管神经性头痛。张正芳和胡传美等[16-17]都以薄荷
脑为对照，发现辛香止痛吸入剂的总有效率分别为
96.67%和 94.0%，证明辛香止痛吸入剂治疗血管神
经性头痛疗效显著。辛香止痛吸入剂吸入后能迅速
消除疼痛或降低头痛程度，对肝、肾等主要脏器无
明显损害作用，且无药物依赖性。方中川芎行气活
血止痛，配以细辛、丁香，取其辛香走窜、能行能
散、宣通鼻窍以通络止痛。诸药合用，共奏辛香开
窍行气活血、通络止痛之功效。
1.1.8 其他中成药 步长脑心通胶囊具有活血益气、
化瘀通络之功效，倪卫子[18]使用步长脑心通胶囊治疗
血管性头痛患者 36 例，其中痊愈 20 例，显效 10 例，
有效 4 例，无效 2 例，总有效率 94.44%。丹栀逍遥
胶囊治疗肝郁火旺头痛疗效显著，卢斌等[19]用丹栀逍
遥胶囊治疗血管神经性头痛患者 55 例，其中治愈
30 例，好转 21 例，无效 4 例，总有效率 92.7%。川
白镇痛胶囊有疏风通络、解肌安神之功，李镶等[2]
采用川白镇痛胶囊治疗血管神经性头痛患者，总有
效率为 98.33%。丹珍头痛胶囊具有平肝熄风、散瘀
通络、解痉止痛之功效，对血管神经性头痛疗效明
确，韩强[20]应用丹珍头痛胶囊治疗血管神经性头痛
患者 68 例，其中完全缓解 18 例，缓解 49 例，无
缓解 1 例，总有效率 98.6%，且在治疗过程中未见
明显不良反应。王永录等[21]用祛风活血胶囊治疗血
管神经性头痛患者 76 例，总有效率为 97.44%。王
巧丽[22]采用加味越鞠丸治疗神经性头痛患者，41
例中治愈 30 例，有效 11 例，全部有效。泽仁亚[23]
用藏医古验方七十味珍珠丸治疗神经血管性头痛
患者，其中治愈 50 例，显效 28 例，无效 2 例，总
有效率 97.5%。鄢沛然等[24]用清空膏加减治疗血管
神经性头痛 62 例，其中治愈 45 例，有效 15 例，
无效 2 例，总有效率 96.8%。张河[25]采用血府逐瘀
胶囊治疗血管神经性头痛患者 60 例，治愈 18 例，
显效 30 例，有效 11 例，无效 1 例，总有效率 98.3%，
获较满意效果。周柏玉等[26]用息风止痛口服液治疗
血管性头痛患者，基本痊愈 14 例，好转 20 例，无
效 2 例，总有效率 94.5%，未发现不良反应。王倩
等[27]用熄风止痛胶囊治疗血管性头痛 51 例，总有
效率为 92.16%，对照组盐酸氟桂利嗪总有效率为
86.27%。党延斌等[28]采用温通头风胶囊治疗血管性
头痛，对照组 31 例给予口服尼莫地平片、谷维素
片治疗，结果治疗组总有效率 95.16%，对照组
77.42%，而且治疗组患者的头痛强度、发作频率、
持续时间和伴随症状都有明显改善，且未出现不良
反应。
近年来研究发现，速效救心丸对偏头痛、血管
性头痛、神经性头痛均有明显的近期疗效[29]，能舒
张血管、缓解血管痉挛、降低血管阻力、改善微循
环、使脑血流量和血流速度增加、降低毛细血管通
透性、使血小板聚集力及吸附力下降，从而可用于
头痛的治疗。
1.2 中药汤剂
中药汤剂为最常见治疗血管神经性头痛的手
段，天麻钩藤饮、血府逐瘀汤等均为治疗该病的常
用方。治疗血管神经性头痛汤剂的临床研究见表 1。
2 单味中药及其有效成分
天麻素注射液具有活血化瘀、通络止痛之功
效。现代临床研究证明，天麻素注射液具有改善脑
循环、解痉、扩张脑血管、减少血管阻力的作用。
天麻素为天麻的有效成分[42]，水溶性，在体内不易
通过血脑屏障，但可先分解成天麻苷元；天麻苷元
在体内易通过血脑屏障，然后与细胞膜上苯二氮
受体结合，增强 γ-氨基丁酸受体的亲和力，进而发
挥中枢抑制效应，达到镇静、镇痛、抗惊厥作用。
天麻素注射液治疗血管性头痛疗效确切，使用安
全，无明显不良反应，值得临床推广使用。
葛根素注射液治疗血管性头痛的作用机制可
能是：1）明显的 β-受体阻断作用，并直接作用于
微血管平滑肌；2）可能是通过抑制白细胞表面黏
附蛋白的表达，能增加血流量，降低脑血管阻力，
改善微循环；3）改善脑代谢，显著提高葡萄糖摄
取量和降低脑耗氧量；4）通过降低全血黏度及血
浆黏度，降低红细胞指数，提高红细胞变形能力；
5）并能抑制血管内皮素分泌，降低血浆内皮素水
平或增加 NO 浓度，降低脑血管阻力；6）对肾素-
血管紧张素系统有抑制作用，且降低儿茶酚胺水
平，改善血流速度，纠正脑缺血；7）使 PGI2 合成
增多，降低 TXA2/PGI2 值，抗血小板聚集和抗血栓
形成[43-44]。
银杏叶片具有调节血管、改善心脑循环的作
用，在预防复发和治疗血管性头痛方面具有临床应
用价值。银杏叶有润肺、平喘、止痛的作用，其有
效成分为银杏黄酮苷、银杏内酯。临床血流变学研
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表 1 治疗血管神经性头痛的中药汤剂研究
Table 1 Chinese decoctions used in treating angioneurotic headache
汤剂 组成及剂量 方剂加减 总有效率/ %
天麻钩藤饮[30] 天麻 15 g，钩藤 30 g，菊花 15 g（另包，
后下），石决明 30 g（先煎 30 min），
全蝎 5～10 g（另冲服），蜈蚣 1～2
条，僵蚕 15 g，地龙 15 g，川芎 12 g
胸脘满闷、呕恶加二陈汤；头晕、乏力加当归 15 g，
黄芪 30 g；厌食、纳差加砂仁 12 g，神曲 30 g；口
干、口苦、心烦加栀子、黄芩各 12 g
95.20
镇肝熄风汤[31] 白芍、丹参、龙骨、牡蛎、茵陈、代赭
石、怀牛膝各 30 g，川芎、天冬、玄
参、龟板各 2 0 g，白芷、地龙、五
味子各 12 g，甘草 6 g
头晕失眠者加制首乌 30 g；心烦易怒者加柏子仁 15 g，
红花 6 g；头痛日久者加蜈蚣 2 条
90.48
平肝解痉汤[32] 川芎 30 g，桑叶 15 g，菊花 15 g，磁石
30 g（先煎），石决 30 g（先煎），代
赭石 30 g（先煎），白芍 20 g，白芷
15 g，牛膝 20 g，柴胡 15 g，神曲 10 g
风热者加荆芥 10 g，薄荷 10 g（后下）；痰湿者加半
夏 10 g，竹茹 10 g；肝火旺者加龙胆草 10 g，栀子
10 g，夏枯草 15 g；头痛剧烈者加蔓荆子 12 g，蜈
蚣 10 g，全蝎 6 g；内热郁结者加生石膏 30 g（先
煎），知母 10 g，黄芩 10 g，黄连 10 g；瘀阻经络
者加当归尾 10 g，红花 10 g，丹参 15 g；肝肾阴虚
者加生地 15 g，女贞子 15 g，枸杞子 15 g
93.8
桃红四物汤[33] 药用桃仁 15 g，红花 15 g，赤芍 10 g，川
芎 20 g，柴胡 10 g，白芷 20 g，当归
15 g，生地 15 g，黄芪 25 g，牛膝 15 g
若前额顶部痛加天麻、细辛；后枕部痛加羌活、独活；
两侧头痛加蔓荆子、菊花；巅顶痛加藁本
91
血府逐瘀汤[34] 桃仁 12 g、红花 9 g、当归 9 g、赤芍
15 g、川芎 12 g、生地 12 g、牛膝 12 g、
柴胡 6 g、枳壳 9 g、桔梗 6 g、甘草
6 g
痛连巅顶者加藁本、细辛；瘀血重者重用当归、丹参
等；病程长者加水蛭等；久病气虚者加黄芪、党参
等；气机郁滞者加川楝子、香附等；重浊者加胆南
星、天竺黄等；久痛入络者加全蝎、蜈蚣等；妇女
闭经、痛经者加益母草、香附等
91.1
清上蠲痛汤[35] 羌活、防风、白芷、苍术、细辛、藁本、
黄芩、菊花、蔓荆子、薄荷、当归、
川芎各 6～10 g，蜈蚣 1～2 条
侧头痛重加柴胡，重用黄芩、细辛；头顶痛重加重藁本，
加吴茱萸；前额痛重则重用白芷、菊花、薄荷；后头
痛重用羌活、蔓荆子；心肝火旺加连翘、夏枯草、茺
蔚子；舌苔厚加半夏、胆南星、陈皮；肝气不舒加川
楝子、柴胡、香附；眠差加合欢花、珍珠母、酸枣仁；
病程久者加鸡血藤、白茅根，重用蜈蚣
100
芎芷石膏汤[36] 川芎 20 g，白芷 15 g，生石膏 60 g（打
碎先煎），菊花 12 g，栀子 12 g，黄芩
15 g，连翘 20 g，丹参 15 g，甘草 10 g
伴有头痛及颈强者加羌活、葛根；头顶痛者加藁本、
吴茱萸；头痛眩晕者加石决明、钩藤；鼻塞者加辛
夷花、苍耳子；两侧头痛兼有口苦者加柴胡、龙胆
草；便秘者加大黄 15 g（另包，沸水泡后兑服）
92.31
经验方[37] 川芎 15 g，制僵蚕 12 g，制地龙 12 g，
升麻 15 g，黄芪 15 g，蔓荆子 12 g，
细辛 6 g，水蛭 10 g，全蝎 6 g，生地
15 g，柴胡 15 g，人中黄 5 g，摇竹
肖 15 g，羌活 12 g，白芍 40 g
偏风寒者加藁本；偏风热者加菊花、桑叶；痰甚者加
胆星
94
祛风化瘀涤
痰汤[38]
川芎 40 g，当归 15 g，蔓荆子 15 g，防
风 15 g，菊花 10 g，细辛 5 g，钩藤
12 g，夏枯草 30 g，白芷 15 g，半夏
15 g，胆南星 15 g，地龙 15 g，甘草
5 g
风寒加藁本 10 g，荆芥 10 g，羌活 12 g；风热加黄芩
10 g，连翘 15 g，金银花 30 g，减川芎为 10 g；痰
湿盛加葶苈子 10 g，瓜蒌 10 g；瘀血甚者加三七参
6 g，葛根 15 g，全蝎 6 g；恶心呕吐加藿香 6 g，
生姜 6 g；肝火盛者加龙胆草 10 g，栀子 10 g，减
川芎为 12 g；肝阳上亢者去川芎，加紫贝齿 10 g，
石决明 15 g，牛膝 30 g，玄参 10 g；气血虚弱者加
首乌 15 g，党参 15 g
93.07
川芎头痛汤[39] 川芎 20～40 g，钩藤 10～20 g，地龙
10～20 g，白芷 10～15 g，白蒺藜
10～15 g，珍珠母 15～30 g，石决明
15～30 g
血瘀型加当归、丹参；血虚型加当归、白芍、熟地；
肝阳型加天麻、生龙骨、生牡蛎；肝郁型加柴胡、
香附；痰浊型加半夏、天南星
97.22
通窍安脑汤[40] 丹参 30 g，川芎 30 g，赤芍、白芍各
15 g，香附 20 g，柴胡 10 g，白芷 10 g，
僵蚕 10 g，羌活 12 g，菊花 10 g，冰
片 0.2 g（另包烊化）
头痛伴面色无华、失眠多梦属气血亏虚者，加炒枣仁
30 g，夜交藤 20 g，远志 15 g；头痛伴眩晕耳鸣，
肢体麻木属肝肾阴虚者，加天麻 10 g，鸡血藤 20 g，
当归 15 g，女贞子 15 g；头痛伴肝阳上亢，血压偏
高者加钩藤 20 g，泽泻 15 g，怀牛膝 20 g，生龙骨、
牡蛎各 30 g
93.5
自拟五虫方[41] 僵蚕、蚕蛹、蜈蚣、水蛭、全蝎、乌稍
蛇（3∶3∶2∶2∶1∶2）
93.7
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究证实银杏叶片能抑制血小板和红细胞聚集，还能
增强红细胞变形能力，降低血黏度，改善局部或全
身血液循环。张林娜等[45]应用银杏叶片治疗血管性
头痛 42 例，取得较满意效果，治疗后头痛发作频
率、持续时间、头痛程度及伴随症状均有明显改善，
服药 8～12 周后远期效果明显，而且复发率降低，
无不良反应。
现代药理研究显示，川芎含有生物碱、挥发油、
阿魏酸、川芎内酯等成分，其有效成分主要是川芎
嗪和阿魏酸，可直接影响脑及肢体血流量，并能通
过血脑屏障[46]，在脑干分布尤多，故可改善脑细胞
的供血状态，使脑细胞缺血、缺氧状态获得明显改
善，头痛得以缓解。
3 中西药结合治疗
中西药结合治疗血管神经性头痛在临床上具
有广阔的应用前景，能明显改善患者的症状，而且
加用中药治疗可以部分消除病人因服用西药产生
的不适，病人的依从性较好。罗莉等[47]采用复方羊
角颗粒和西比灵合用，以单用西药作为对照，治疗
组总有效率为 93.33%，与对照组比较有显著差异，
两药合用，有调节脑血管舒缩功能，松驰血管平滑
肌，促进脑血管供应平衡，调节脑血管神经功能等
作用。齐有莉等[48]采用天麻醒脑胶囊联合桂利嗪治
疗血管神经性头痛疗效确切，总有效率 94.5%，两
药联用，可调节血管运动中枢、活血化瘀、通络解
痉，达到良好的镇痛效果，还能达到标本兼治的目
的，不良反应发生率低，安全性高。郭伟勇等[49]
采用养血清脑颗粒加尼莫地平治疗血管神经性头
痛，以单用西药作为对照，治疗组总有效率为
95.83%，两药联用可加强养血清脑颗粒的平肝活
血、通经止痛的作用，且不良反应小，是治疗头痛
较为满意的药物。
4 存在的问题与展望
近几年来的临床证实，中医药治疗血管神经性
头痛具有一定的优势，且长期用药不会产生耐药性
及不良反应，展现出较广阔的应用前景。为了进一
步提高中药对血管神经性头痛的临床疗效，今后应
从以下几个方面着手。
4.1 在剂型方面
目前血管神经性头痛的中药治疗仍以汤药为
主，病人服用不方便，依从性不高，虽然也有一些
丸、散、片、丹和冲剂等中成药，但远远不能满足
患者的需要，所以剂型改革非常必要。今后应利用
现代制剂手段研制出应用简便、疗效确切、起效快
的新剂型，如分散片、滴丸等；并通过拓宽给药途
径来增强疗效，如巴布剂、靶向制剂等。
4.2 在实验研究方面
中药发挥药效的物质基础和作用机制还不是
非常明确，药理实验研究显得不足，而且疗效判断
标准在很大程度上存在主观性，以至于各种疗效治
法无法比较。今后应加强实验研究，利用现代分离
技术和药效实验，更深入、更广泛地探讨中药的物
质基础及其作用机制，寻找疗效确切、物质基础明
确、作用机制清楚的中药，是开发治疗血管神经性
头痛中药的重要的研究方向。
4.3 临床疗效数据的可靠性
中药治疗血管神经性头痛的报道中疗效多在
90%以上，但有许多病例未设对照组和进行统计学
处理，疗效可比性、重复性不能肯定。而且大量的
临床报道样本例数较少，大多数的研究项目由 1 人
或数人完成，缺乏大样本的全国或地区协作项目，
且没有按照双盲、随机、序例化方法选择病例，仅
单纯停留在临床观察水平，缺乏严密的科研设计和
系统的前瞻性研究。今后应进行大量病例的研究，
遵循随机化的原则，进行科学评价，提高其重复性。
5 结语
血管神经性头痛的治疗方法虽然多样，且均有
一定的疗效，但是中医药治疗效果更为显著。因此，
如何在中医理论的指导下选择一些具有参考价值
的客观指标，重点研究内外合治或中药为主辅以其
他治疗方式的治法来提高整体疗效，充分发挥中医
药的优势，选择先进的检测手段，积极进行剂型改
革，根据不同病情采取综合治疗，对进一步提高中
医药治疗血管神经性头痛尤为重要。
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