全 文 ：胃肠安丸对 ＩＢＳＤ大鼠血清 ＮＯ，５ＨＴ及结肠
组织 ＳＰ，ＭＣ的影响
胡瑞，唐方
（天津医科大学 总医院 中医科，天津 ３０００５２）
［摘要］ 目的：探讨胃肠安丸对腹泻型肠易激综合征（ｄｉａｒｈｅａｐｒｅｄｏｍｉｎａｎｔｉｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＩＢＳＤ）大鼠止泻作用
的药理机制。方法：运用高乳糖饲料喂饲与束缚应激相结合的方法复制ＩＢＳＤ大鼠模型。雌性Ｗｉｓｔａｒ大鼠２４只，随机分为空
白组、模型组及胃肠安丸（６０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）组，通过比较各组大鼠体重增长率、观察腹泻潜伏期及腹泻指数，确定最佳用药
周期。进一步将４５只雌性Ｗｉｓｔａｒ大鼠分为空白组、模型组、胃肠安丸高、中、低剂量（８０，６０，４０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）组，光镜下观
察各组结肠组织肥大细胞（ＭＣ）数目，硝酸酶还原法测定血清一氧化氮（ＮＯ）含量、运用荧光光度计检测血清５羟色胺（５
ＨＴ）水平及放射免疫法测量结肠组织Ｐ物质（ＳＰ）含量。结果：用药后４ｄ胃肠安组与模型组体重增长率差值最大，且腹泻指
数差别有统计学意义（Ｐ＜００５），因此确定最佳用药周期为４ｄ。与空白组比较，模型组血清 ＮＯ及５ＨＴ含量下降（Ｐ＜
００１），ＳＰ含量升高（Ｐ＜００５），ＭＣ数目增多（Ｐ＜００１）；与模型组比较，高、中剂量胃肠安丸可上调血清 ＮＯ及５ＨＴ含量
（Ｐ＜００１），下调ＳＰ表达（Ｐ＜００５），并使肥大细胞数目减少（Ｐ＜００１）。结论：胃肠安丸的止泻作用机制与升高血清 ＮＯ及
５ＨＴ含量有关，亦与抑制结肠组织ＳＰ表达及降低ＭＣ数目相关。
［关键词］ 胃肠安丸；肠易激综合征；一氧化氮；５羟色胺；Ｐ物质
［收稿日期］ ２００９０４２０
［基金项目］ 天津市科技创新专项基金（０６ＦＺＺＤＳＨ００４０５）
［通信作者］ 唐方，教授，博士生导师，Ｔｅｌ：（０２２）６０３６３５９９，Ｅ
ｍａｉｌ：ｚｈｏｎｇｙｉ３５９９＠ｓｉｎａｃｏｍ
［作者简介］ 胡瑞，硕士，副主任医师，从事消化系统及心血管系统
疾病的医疗、教学、科研工作
肠易激综合征 （ｉｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ，
ＩＢＳ）［１］是临床常见的１种胃肠道功能紊乱性疾患，
该病缺乏形态学和生物化学异常改变可解释的临床
症状，由于ＩＢＳ发病率高、病理机制复杂、病情缠绵
难愈、无有效根治措施，严重影响患者的生活质量和
工作。中医药擅长调整机体功能失常，对于治疗
ＩＢＳ具有独到的优势。
胃肠安丸多用于治疗感染性腹泻，笔者在临床
实践中观察到其对腹泻型肠易激综合征（ＩＢＳＤ）亦
具有止泻作用。而 ＩＢＳＤ的发病机制，与胃肠动力
紊乱及内脏感觉异常密切相关［２］，本研究以结肠肥
大细胞计数、血清 ＮＯ，５ＨＴ及结肠组织 ＳＰ含量等
为观测指标，探讨胃肠安丸对ＩＢＳＤ的作用机制。
１ 材料
１１ 动物
清洁级Ｗｉｓｔａｒ大鼠６９只，体重（１５０±１０）ｇ，雌
性，购自军事医学科学院，实验动物批号 ＳＣＸＫ
（军）２００２００１。
１２ 药物
胃肠安丸（天津中新药业集团股份有限公司乐
仁堂制药厂生产，批号２００７０３２４），由木香、麝香、檀
香、沉香、朱砂、川朴、枳壳、大黄、巴豆霜、川芎、大枣
等１１味中草药组成，制成微丸制剂。
１３ 试剂
血清ＮＯ试剂盒（南京建成生物工程研究所，批
号２００７１２０３）；５羟色胺硫酸肌酐（ＳｉｇｍａＡｌｄｒｉｃｈ公
司，批号０１７Ｋ１７６８）；邻苯二甲醛（ＳｉｇｍａＡｌｄｒｉｃｈ公
司，批号ＷＡ２２４８３）；Ｌ半胱氨酸（天津市光复精细
化工研究所，批号０７０７２３）；正庚烷（天津市赢达稀
贵化学试剂厂，批号２００７０９０２）；Ｐ物质放免试剂盒
（北 京 普 尔 伟 业 生 物 技 术 有 限 公 司，批 号
２００８０３２８）。
１４ 主要仪器
ＴＵ１８１０ＰＣ型紫外可见分光光度计（北京普
析）；Ｆ４５００荧光分光光度计（Ｈｉｔａｃｈｉ，日本）；放射
免疫γ计数器（中国科大中佳公司）。
２ 方法
２１ 高乳糖饲料制备
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参照文献方法加工高乳糖饲料［３］。饲料配方：
酪蛋白２２０５％、乳糖４５５８％、蔗糖１５００％、大豆
油 ３７５％、纤维素 ８％、ＤＬ蛋氨酸 ０４％、胆碱
０２％、维生素混合物 ００２％、无机盐混合物 ５％。
其中维生素与无机盐各组成成分参见 ＧＢ１４９２４３
２００１。由北京科澳协力饲料有限公司加工。
２２ 模型制备
参照文献方法略作改变［４］。用（０８×１０）ｃｍ２
的医用橡皮膏，捆绑于实验鼠双后肢膝踝关节之间，
固定于高２０ｃｍ的铁架上，倾斜６０°放置，使大鼠双
后肢完全制动，肢体其他部位可自由活动，１ｈ后解
除束缚。
２３ 最佳用药周期确定
２３１ 分组及给药 动物随机分为３组，空白组、
模型组、胃肠安丸组，每组８只。模型组和胃肠安丸
组喂饲高乳糖饲料，每日束缚应激１ｈ；空白组喂饲
基础饲料，自由活动。胃肠安丸组予胃肠安丸混悬
液（４０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）灌胃；模型组及空白组灌胃
２ｍＬ蒸馏水。连续６ｄ。
２３２ 指标观测 体重增长率计算：以模型制
备当日体重作为初始体重，每日计测体重，体重
增长率 ＝（每日体重 －初始体重）／初始体重 ×
１００％。腹泻观察：腹泻率 ＝腹泻动物数／该组动
物总数 ×１００％ 。干便和稀便的区分以滤纸上有
无污迹为标准。腹泻潜伏期观测：指每只实验鼠
自模型制备开始到出现溏稀便所用时间，以小时
计算。腹泻指数计测：腹泻指数［５］＝稀便率 ×平
均稀便级。稀便率：每只动物所排的稀便数与总
便数之比。粪便次数：以每粒或每堆（不能分清
粒数者）为 １次。稀便级：表示每只动物稀便的
程度，以稀便污染滤纸所形成污迹的直径定级，
分为４级：＜１ｃｍ（１级），１～２ｃｍ（２级），２～３
ｃｍ（３级），＞３ｃｍ（４级）（稀便直径的测量：圆形
者测其直径；椭圆形或不规则形状测其最长和近
似圆的直径，两数相加除以２）。平均稀便级 ＝稀
便级数总和／稀便次数。
２４ 胃肠安丸对血清 ＮＯ，５ＨＴ，结肠 ＳＰ及 ＭＣ的
影响
２４１ 分组及给药 动物随机分为 ５组，每组 ９
只，空白组、模型组、胃肠安丸高、中、低剂量组。模
型组和各投药组喂饲高乳糖饲料，每日束缚应激１
ｈ；空白组喂饲基础饲料，自由活动。用蒸馏水将胃
肠安丸配制成高、中、低剂量混悬液，给药剂量分别
为８０，６０，４０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，相当于人体用量（４
ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）的 ２０，１５，１０倍。４℃保存备用。
投药前将药液在室温中放置１ｈ，并充分混匀后使
用。各投药组予相应剂量中药混悬液灌胃，模型组
及空白组予２ｍＬ蒸馏水灌胃。依据最佳用药周期
的结果确定给药天数。实验结束，腹主动脉取血，处
死动物，留取组织。
２４２ 结肠组织肥大细胞计数 将距回盲部２ｃｍ
处结肠组织切片，以甲苯胺蓝法染色，应用图像分析
系统，于高倍视野下（×４００），每例检体随机计数１０
个视野内肥大细胞数，求取平均值作为每例检体肥
大细胞个数，计数结果以个数／视野表示。
２４３ 血清ＮＯ测定 采用硝酸还原酶法，具体操
作按试剂盒说明进行。
２４４ 血清５ＨＴ检测 用酸性正丁醇提取血清
５ＨＴ，正庚烷除去干扰物，强酸环境中与邻苯二甲
醛进行沸水浴，反应体系中加入半胱氨酸，荧光光度
计读取荧光值，计算５ＨＴ浓度。
２４５ 结肠组织ＳＰ测定 采用非平衡法，具体操
作程序按试剂盒说明书进行。
２５ 统计学处理
采用 ＳＰＳＳ１６０统计软件处理，实验数据
以 珋ｘ±ｓ表示，两组间样本均数比较采用双侧 ｔ检
验；多组间样本均数比较采用单因素方差分析，方差
齐性检验采用 Ｌｅｖｅｎ法；率的显著性比较采用卡方
检验。Ｐ＜００５具有统计学意义。
３ 结果
３１ 最佳用药周期
３１１ 各组体重增长率比较 与空白组相比，胃肠
安丸组与模型组体重增长率显著下降（Ｐ＜００１），
其中，胃肠安丸组体重下降幅度低于模型组，但两组
间比较无显著性差异。实验开始第４天，胃肠安丸
组与模型组体重增长率间差值最大（表１）。
３１２ 腹泻率、腹泻潜伏期及腹泻指数比较 喂饲
高乳糖饲料２４ｈ后，胃肠安丸组和模型组大鼠陆续
出现溏稀便，至４８ｈ两组腹泻率达１００％。空白组
大鼠粪便呈颗粒状。
胃肠安丸组腹泻潜伏期（２８９４±９９０）ｈ，
模型组（２８８１±９０２）ｈ，组间比较差异无统计
学意义。但在实验周期内，胃肠安丸组腹泻指数
自实验开始第２天与模型组呈现差异，至第４天
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表１ 各组大鼠体重增长率、腹泻指数比较（珋ｘ±ｓ，ｎ＝８）
造模时间
／ｄ
组别
剂量
／ｍｇ·ｋｇ－１
体重增长率
／％
腹泻指数
１ 空白 － ２．６０２±２．４７１ ０．０００±０．０００
模型 － －７．７１１±２．０１８ －
胃肠安 ６０ －６．２８５±１．３６１ －
２ 空白 － ４．９７２±４．８８４ ０．０００±０．０００
模型 － －１０．７５７±２．４９０ ０．９８８±０．１９１
胃肠安 ６０ －８．８７２±２．４２６ ０．９６４±０．１７１
３ 空白 － ７．２８７±５．５５１ ０．０００±０．０００
模型 － －１２．０３５±２．６６７ １．１３５±０．１０９
胃肠安 ６０ －１０．１２４±４．７０２ １．０７８±０．７２３
４ 空白 － ８．７７３±６．２０６ ０．０００±０．０００
模型 － －１３．６７７±３．４２５ １．２６６±０．２０９
胃肠安 ６０ －９．０１５±３．４５０ １．０６６±０．０５９１）
５ 空白 － １２．５９０±７．６１１ ０．０００±０．０００
模型 － －１３．２１８±２．９８２ １．２７９±０．２２８
胃肠安 ６０ －１０．０６８±２．９４０ １．１００±０．０７２
６ 空白 － １６．０６３±８．７４５ ０．０００±０．０００
模型 － －１５．３０２±２．８３２ １．２７２±０．２０８
胃肠安 ６０ －１２．５０９±４．５１２ １．１２０±０．０６３
注：与模型组相比较１）Ｐ＜００５。
显著低于模型组，其差异具有统计学意义（Ｐ＜
００５）；此后两组间差距缩小，至第６天差异无统计
学意义（表１）。这一结果与体重增长率的变化趋势
相吻合。据此确定胃肠安丸于用药第 ４天止泻作
用最佳 。
３２ 结肠组织肥大细胞计数 光镜下肥大细胞胞
质被染成紫蓝色，散在分布于黏膜固有层及肌层的
小血管周围，细胞呈圆形或梭形，或形状不规则。与
空白组比较，模型组结肠黏膜肥大细胞计数明显增
多（Ｐ＜００１），与之相对，胃肠安丸高、中剂量组结
肠黏膜肥大细胞计数减少，具有统计学差异（Ｐ＜
００１）（图１，表２）。
３３ 血清 ＮＯ含量 与空白组比较，模型组血清
ＮＯ浓度显著降低（Ｐ＜００１），与之相对胃肠安丸
高、中剂量组血清 ＮＯ浓度升高，具有统计学差异
（Ｐ＜００１）（表２）。
３４ 血清５ＨＴ浓度 模型组血清５ＨＴ浓度较空
白组降低，差异有统计学意义（Ｐ＜００１）；胃肠安丸
高、中剂量可有效升高血清５ＨＴ浓度，与模型组比
较差异有显著性（Ｐ＜００１），胃肠安丸低剂量也有
升高５ＨＴ的趋势，但差异无统计学意义（表２）。不
同剂量胃肠安丸组间比较，高、中剂量组在升高血清
５ＨＴ含量方面无显著性差异，中、低剂量组间差异
具有统计学意义（Ｐ＜００５）。
３５ 结肠组织 ＳＰ 模型组 ＳＰ含量较空白组升高
（Ｐ＜００５）；胃肠安丸高、中剂量组 ＳＰ含量与模型
组比较显著降低（Ｐ＜００５）（表２）。
相关性分析显示，结肠黏膜肥大细胞数目的增
多和ＳＰ含量的升高呈显著正相关（ｒ＝０３４１，Ｐ＜
００５）。
Ａ空白组；Ｂ模型组；Ｃ胃肠安高剂量组；Ｄ胃肠安中剂量组；Ｅ胃肠安低剂量组。
图１ 各组结肠肥大细胞甲苯胺蓝染色（ＴＢ，×４００）
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表２ 各组肥大细胞计数，ＮＯ，５ＨＴ及ＳＰ含量比较（珋ｘ±ｓ，ｎ＝９）
分组
剂量
／ｍｇ·ｋｇ－１
肥大细胞
／个／ＨＰ
ＮＯ
／μｍｏｌ·Ｌ－１
５ＨＴ
／μｍｏｌ·Ｌ－１
ＳＰ
／ｎｇ·ｇ－１
空白 － １５０±０２４ ２８６７±６３１ ５７６±０６２ ３９８±１０９
模型 － ２０４±０１９２） １６４８±３５８２） ４５６±０４９２） ８２５±２７０１）
胃肠安 ８０ １５９±０２６４） ３６４４±６９０４） ５８１±０９３４） ２９８±０６９３）
６０ １４４±０２５４） ２６０８±７８６４） ６０１±０４９４） ３８４±１０６３）
４０ １８４±０４１ ２０７６±６３３ ５１６±０５７ ４７１±２１２
注：与空白组比较１）Ｐ＜００５，２）Ｐ＜００１；与模型组比较３）Ｐ＜００５，４）Ｐ＜００１。
４ 讨论
胃肠安丸是治疗胃肠道疾患的微丸制剂，为寒
热并用、攻补兼施之剂，具有芳香化浊、理气止痛、健
胃导滞等功效，符合中医“通因通用”治疗原则，可
用于消化不良、肠炎、腹泻、菌痢、胃脘胀痛、便秘等。
中医学认为泄泻的发生，可因感受寒湿、暑湿、
湿热等外邪引发，或因饮食不节、食积停滞诱发，或
因忧思恼怒、情志失调所致，亦可因久病体虚，年老
体衰导致。基于此，本研究采用高乳糖喂饲模拟饮
食失常、以束缚应激复制精神刺激制作肝脾不调型
复合性腹泻模型，用以探讨胃肠安丸的止泻机制。
为科学、客观的评价药物作用机制，本研究首先
对最佳用药周期进行摸索。结果表明，实验周期内，
胃肠安丸组体重增长率始终高于模型组，腹泻指数
低于模型组。至实验第４天，两组间体重增长率和
腹泻指数的差别达到顶点，第５天组间差距逐渐缩
小。可以确认，胃肠安丸止泻作用于第４天时最为
显著。由此提示，随着实验周期的延长，正气日虚，
邪气渐盛，脾的运化功能进一步减退，导致水谷不能
化为精微，水液不能正常输布，体重持续下降。当体
重增长率大幅下降时，表明动物体质骤降，亦即
“证”发生改变，中医证型进入另一病理阶段，如果
仍然沿用原方，便导致用药不对证，会影响药物疗效
的观察。依据同病异治的原则，当病情进入另一阶
段时，已不是胃肠安丸的适应症，将影响药物作用的
发挥。据此确定，用药周期为４ｄ。将能够准确评价
胃肠安丸止泻作用机制。
在确定最佳用药周期的基础上，进一步研究胃
肠安丸对血清 ＮＯ，５ＨＴ及结肠组织 ＳＰ，ＭＣ的影
响。５ＨＴ为机体内重要的血管活性物质和神经递
质，生理作用包括激活肠道分泌功能、激活传入神经
元及直接对平滑肌的作用，从而参与胃肠道动力、分
泌和内脏感觉的调控。ＮＯ为非胆碱能非肾上腺素
能抑制性神经递质，介导胃肠平滑肌的松弛效应，在
胃肠道蠕动反射中产生下行性抑制作用［６］。ＭＣ在
胃肠道有广泛分布，ＭＣ脱颗粒可导致内脏感觉阈
值下降；ＳＰ等多肽类物质作为神经传递和调节介
质，在调节内脏感觉中也发挥重要作用。感觉神经
末梢兴奋释放的ＳＰ等肽类递质，一方面直接作用于
靶细胞，另一方面与肥大细胞表面特异性受体相结
合，激活ＭＣ，使后者脱颗粒，释放组胺、前列腺素、
缓激肽、白三烯等炎症介质，引起神经炎症和疼痛，
同时这些物质又会反作用于 ＳＰ释放并影响感觉神
经功能［７］。亦有研究证实［８］，ＳＰ通过直接作用于初
级传入纤维，或间接经由 ＭＣ，启动活化和致敏机制
的级联效应，使附近的伤害性感受器产生继发过敏，
从而介导内脏致敏改变。
本研究显示，模型组血清５ＨＴ，ＮＯ水平下降，
ＳＰ含量增加、肥大细胞数目增多；高、中剂量胃肠安
丸可上调血清５ＨＴ，ＮＯ水平；下调ＳＰ表达、减少肥
大细胞数目。据此推测，胃肠安丸止泻的机制可能
与其调节５ＨＴ，ＮＯ水平，进而参与调整胃肠动力有
关；亦可能通过抑制ＳＰ表达、减少肥大细胞数目，从
而降低内脏高敏感性相关。对胃肠安丸止泻机制的
探讨值得进一步深入研究。
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ｆｅｍａｌｅｒａｔｓ［Ｊ］ＮｅｕｒｏｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌＭｏｔｉｌ２００２，１４（１）：７５
ＥｆｅｃｔｏｆＷｅｉｃｈａｎｇＡｎｗａｎｏｎＮＯａｎｄ５ＨＴｉｎｂｌｏｏｄｓｅｒｕｍ，ＳＰ
ａｎｄＭＣｉｎｃｏｌｏｎｉｎＩＢＳＤｒａｔｓ
ＨＵＲｕｉ，ＴＡＮＧＦａｎｇ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＴｉａｎｊｉｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｉａｎｊｉｎ３０００５２，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆＷｅｉｃｈａｎｇＡｎｗａｎｏｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＩＢＳＤｉｎｍｏｄｅｌｒａｔｓＭｅｔｈｏｄ：Ａｎ
ｉｍａｌｍｏｄｅｌｏｆｃｏｍｐｏｕｎｄｄｉａｒｈｅａｗａｓｉｎｄｕｃｅｄｂｙａｌａｃｔｏｓｅｅｎｒｉｃｈｅｄｄｉｅｔｉｎｔｈｅＷｉｓｔａｒｒａｔ，ｃｏｍｂｉｎｉｎｇｗｉｔｈｒｅｓｔｒａｉｎｔｓｔｒｅｓｓＡｔｆｉｒｓｔ，ｔｈｅ
ｂｅｓｔｃｙｃｌｅｏｆｔａｋｉｎｇｍｅｄｉｃｉｎｅｗａｓｔｅｓｔｅｄＩｎｏｒｄｅｒｔｏｄｅｃｉｄｅｔｈｅｂｅｓｔｃｙｃｌｅｏｆｔａｋｉｎｇｍｅｄｉｃｉｎｅ，２４ｆｅｍａｌｅＷｉｓｔａｒｒａｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉ
ｖｉｄｅｄｉｎｔｏｎｏｒｍａｌｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｍｏｄｅｌｇｒｏｕｐａｎｄ６０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１ｗｅｉｃｈａｎｇａｎｇｒｏｕｐＴｈｅｒａｔｅｏｆｗｅｉｇｈｔｉｎｃｒｅａｓｅ，ｔｈｅｒａｔｅｏｆｄｉａｒ
ｒｈｅａ，ｔｈｅｉｎｃｕｂａｔｉｏｎｐｅｒｉｏｄｏｆｄｉａｒｈｅａａｎｄｔｈｅｄｉａｒｈｅａｉｎｄｅｘｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄＡｎｄｔｈｅｎ４５ｆｅｍａｌｅＷｉｓｔａｒｒａｔｓｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ
ｆｉｖｅｇｒｏｕｐｓ：ｎｏｒｍａｌｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｍｏｄｅｌｇｒｏｕｐａｎｄＷｅｉｃｈａｎｇＡｎｗａｎｇｒｏｕｐｓｏｆｈｉｇｈ，ｍｅｄｉｕｍａｎｄｌｏｗｄｏｓｅｓ（８０，６０，４０ｍｇ·ｋｇ－１·
ｄ－１）ＴｈｅｍａｓｔｃｅｌｓｉｎｍｕｃｏｕｓｍｅｍｂｒａｎｅｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄｂｙｌｉｇｈｔｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅＴｈｅｌｅｖｅｌｏｆＮＯｉｎｂｌｏｏｄｓｅｒｕｍｗａｓｃｈｅｃｋｅｄｂｙｔｈｅ
ｍｅｔｈｏｄｏｆｎｉｔｒａｔｅｒｅｄｕｃｔａｓｅ５ＨＴｉｎｂｌｏｏｄｓｅｒｕｍｗａｓｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙｆｌｕｏｒｉｍｅｔｒｙＴｈｅｌｅｖｅｌｏｆＳＰｉｎｃｏｌｏｎｗａｓｍｅａｓｕｒｅｄｂｙｒａｄｉｏｉｍｍｕｎｏ
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ｏｆｔｈｅｍａｓｔｃｅｌｓｄｉｒｅｃｔｌｙ
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ ＷｅｉｃｈａｎｇＡｎｗａｎ；ｉｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ；ＮＯ；５ＨＴ；ＳＰ
［责任编辑 古云侠］
·７７０３·
第３４卷第２３期
２００９年１２月
Ｖｏｌ．３４，Ｉｓｓｕｅ ２３
Ｄｅｃｅｍｂｅｒ，２００９