免费文献传递   相关文献

Progresses on mechanisms of pharmacological and toxicological effects of cinnabar

朱砂的药理及毒理机制研究进展



全 文 :朱砂的药理及毒理机制研究进展
周昕睿2,王旗 ,杨晓达2
(1.北京大学 公共卫生学院 毒理学系,北京 100191;
2.北京大学 药学院 化学生物学系,北京 100191)
[摘要] 朱砂及含朱砂的中成药疗效确切,其有毒无毒的问题自古争论至今仍无定论。早期文献综述较多报道朱砂药
效或毒性的作用结果,少有关于机制方面的研究。近年来,一些研究者开始探讨朱砂药理及毒理作用机制,以评价朱砂的安
全性及其在中药复方中的药效学必要性。本文对2000年以来国内外朱砂作用机制的研究进行评述。
[关键词] 朱砂;药理机制;毒理机制
[收稿日期] 20090329
[基金项目] 国家自然科学基金项目(30672653)
[通信作者] 王旗,Email:qiwang_ms@yahoo.com.cn
[作者简介] 周昕睿,硕士研究生,Email:xinrui.zhou@gmail.com
  朱砂 cinnabar为天然矿物类中药。其化学成分主要为
硫化汞(HgS)。《中国药典》2005年版规定朱砂中 HgS含量
不得低于96%[1]。此外,朱砂中尚含铅、钡、镁、铁、锌、锰等
25种微量元素[2]。朱砂作为清心镇惊、安神解毒的代表药
已有上千年历史,用于治疗心悸怔忡、失眠多梦、心神不安诸
证。从古方、《中国药典》收载的含朱砂方剂统计结果表明,
其用药频率一般在10%,高者可达30%[3]。《神农本草经》
和《本草纲目》均把朱砂列为上品。近年来,朱砂使用不当造
成药害事件的发生,使人们对其毒性问题倍加关注[410]。
1995年版《中国药典》将朱砂日用量由 03~15g降到
01~05g,2000,2005年版药典均采用该日用量[11]。另外,
朱砂作为汞制剂,重金属含量(总汞)超标限制了含朱砂中成
药的出口。朱砂的“无毒”与“有毒”之争已发展成为“宜用”
与“禁用”。有人甚至质疑朱砂在方剂中的存在必要[12],还
有学者认为应淘汰朱砂作为内服药,只保留其作外用药[13],
或者认为朱砂的药效成分是可溶性汞,应该去除 HgS、以可
溶性汞入药[14]。
千百年来的临床实践虽然已证明了朱砂的有效性,然而
确切的药效机制仍然是未解之谜;朱砂的毒性作用机制也不
清楚,特别是对其毒性成分的化学物种众说纷纭。本文对有
关研究的主要进展进行综述。
1 药理学研究
1.1 单味朱砂的药理研究 动物学实验对朱砂的镇静安神
作用进行了验证。例如朱砂安神丸水煎剂可明显减少失眠
大鼠的觉醒时间,延长慢波睡眠[15]、推迟安钠咖所致惊厥
(小鼠口服朱砂10g·kg-1;大鼠口服朱砂50g·kg-1)[16]、
对抗苯丙胺、戊四氮类药物的兴奋作用、促进水合氯醛催
眠[17](小鼠口服朱砂1~15g·kg-1,5d)等。
李钟文等[18]给家兔口服朱砂、朱砂安神丸及去朱砂之
安神丸,观察了不同方剂对氯仿肾上腺素和草乌注射液所
致心律失常的对抗作用,发现朱砂安神丸药效远强于去朱砂
之安神丸,肯定了朱砂在处方中君药的地位。
王旗等[19]用国际通用的焦虑动物模型,小鼠高架十字
迷宫实验(theelevatedplusmazetest,EPM),确认小剂量朱砂
有抗焦虑作用,此神经药理作用可能反映其镇静安神的功效
之一;但高剂量(1g·kg-1,相当于人治疗剂量的12倍)并不
显示出抗焦虑作用。实验测定小鼠脑内的神经递质5羟色
胺(5HT)及代谢产物5羟吲哚乙酸(5HIAA)、去甲肾上腺
素(NE)、多巴胺(DA)及其代谢产物二羟苯乙酸(DOPAC)和
高香草酸(HVA),发现5HT水平显著降低,但给药小鼠脑内
单胺氧化酶(MAOA及 MAOB)活性与空白对照组均无显
著差异。因此,推测朱砂可能通过减少5HT的合成或释放
而非改变5HT的代谢进而发挥抗焦虑作用。
虽然大多数实验朱砂都显示出药效,但不同学者的动物
实验给药剂量相差很大。有结果显示,当给小鼠灌胃剂量达
常人用量的20倍时,不能使小鼠入睡或明显减少小鼠的活
动,与巴比妥类药物合用无明显促睡眠作用,也未观察到朱
砂对戊四氮所致惊厥有对抗作用[20]。因此,在进行朱砂的
药理研究时,其剂量的把握显得尤为重要。
1.2 含朱砂复方药物的研究 多位学者探讨了含朱砂安宫
牛黄丸对大鼠脑损伤的保护作用[2126],并比较安宫牛黄丸全
方和简方(不含朱砂和雄黄)的作用差异[2729]。
朱坤杰[2425,29]采用大鼠内毒素脑损伤和缺血性脑损伤2
种模型,观察全方与简方对脑损伤后胆碱、单胺类神经递质
功能及突触超微结构的影响,同时观察了方中等量朱砂+雄
黄、雄黄、朱砂的作用。结果表明,全方和简方在对脑损伤脑
电图激活、胆碱乙酰转移酶(ChAT)含量、M受体亲和力、NE
含量、DA含量、突触间隙、突触后密度(PSD)、突触蛋白Ⅰ
(SynapsinⅠ)表达等方面的影响上差异显著。而朱砂、雄黄
·3482·
第34卷第22期
2009年11月
                           
Vol.34,Issue 22
 November,2009
在上述几个方面和全方表现相似或相同的作用。因此,朱
砂、雄黄成分在安宫牛黄丸改善脑损伤、促清醒中发挥积极
作用,与安宫牛黄丸改善胆碱及单胺类神经递质的功能、保
护神经元形态及突触超微结构等作用机制密切相关。
方芳[30]研究了安宫牛黄丸全方与简方对脑出血大鼠神
经功能、脑系数、脑含水量及血液流变学等指标的影响。结
果表明,全方(02,04g·kg-1)及简方(032g·kg-1)对大
鼠脑出血损伤均有保护作用。全方作用与简方并无明显的
统计学差异。林璞粤[31]研究了全方组、简方组及朱砂组对
外伤性脑水肿大鼠热休克蛋白(HSP70)、一氧化氮合酶
(iNOS)和炎症细胞因子的影响。结果表明,全方组诱导HSP
70mRNA表达的作用强于简方组(P<005),朱砂组能明显
降低iNOS活力(P<005),但不能使 TNFα,IL1β水平降
低。他们[21]还研究了生理、病理状态下安宫牛黄散中的朱
砂、雄黄对大鼠脑及血清中乳酸脱氢(LDH)酶作用的不同特
点。结果发现,在正常生理状态下服用安宫牛黄散,对心
肌、肾等有一定的损伤作用。在感染性脑水肿病例中,安宫
牛黄散和除去朱砂、雄黄的安宫牛黄散均可抑制被过度激活
的LDH酶,两者之间差异无显著性。但复方中的朱砂、雄黄
对LDH同工酶水平有影响,提示它们可能通过作用于体内
某些同工酶产生药理效应。
付宪文[32]研究了全方和简方对大鼠自发性脑出血模型
(ICH)血肿周围脑组织氨基酸表达及超微结构的影响。发
现造模4h时,全方组兴奋性氨基酸谷氨酸(Glu)、天冬氨酸
(Asp)显著性下降(P<001),而γ氨基丁酸(GABA)、甘氨
酸(Gly)变化不明显;简方组兴奋性氨基酸及抑制性氨基酸
均变化不显著。造模24h后,全方组抑制性氨基酸谷氨酰胺
(Gln)显著增高(P<001),而简方组未见该效果。通过电
镜超薄切片观察细胞器、血脑屏障、神经纤维丝的变化,结果
显示假手术组、模型组、简方组造模后4,24h均出现严重血
管损伤,管腔变形狭窄;而全方组神经元、胶质细胞核膜完整
清晰,无水肿,细胞器结构正常,仅血管周边轻度水肿,部分
内皮细胞核增大。全方组标本神经纤维未见明显损伤。
1.3 朱砂的微生物浸出及药效、毒性评价 苏丽春[33]用氧
化亚铁硫杆菌Acidithiobacilusferooxidans对朱砂进行浸出处
理,研究其浸出的最佳实验条件,对朱砂浸出液的镇静安神
和抗惊厥药效实验进行了探讨,并检验了朱砂浸出液的抑菌
效果。实验显示,朱砂浸出液能和水合氯醛及戊巴比妥钠协
同作用,能显著缩短睡眠潜伏期、促进小鼠的睡眠率,也能明
显延长戊巴比妥钠的睡眠时间。但未发现朱砂浸出液对硝
酸士的宁所致小鼠惊厥有拮抗作用。对小鼠灌胃朱砂浸出
液5d后(服用汞总量为02μg),小鼠各组织器官内未检测
出汞。抑菌实验中,朱砂浸出液具有很好的抑菌作用,在相
同汞离子浓度下比升汞的杀菌效果好,革兰氏阳性阴性细菌
均对朱砂浸出液高度敏感。
2 毒性机制研究
2.1 动物水平研究 JieLiu[34]较详细的比较了朱砂与其他
汞化合物(HgCl2,CH3HgX,C2H5HgX等)的毒性。朱砂是已
知汞化合物中急性毒性最小的一类,合理服用不会对人体产
生急性毒害。小鼠静脉注射朱砂煎剂 LD50为 12g·
kg-1[35],动物中毒表现为少动、反应迟钝、肾缺血、肝脏肿大
等。康永[17]对朱砂的急性和亚急性毒性研究得到相似的结
果。正常小鼠口服朱砂1~15g·kg-1,其自发活动未见明
显改变;小鼠灌胃10g·kg-1朱砂,观察1周,未见动物死亡
或其他异常;大鼠连续灌胃1~2g·kg-1,观察6,3周左右,
心、肝、肾等脏器出现不同程度的病理学改变,停药2周低剂
量组可恢复正常。
梁爱华[36]的实验发现,朱砂急毒剂量达24g·kg-1(按
体表面积折算为人日用量的约300倍),对小鼠未见明显毒
性反应,说明朱砂单次用药安全。而在朱砂的长期毒性实验
中,01g·kg-1·d-1对大鼠连续灌胃3个月,除肝肾外,其
他主要脏器未见明显病理学改变。提高剂量后肾脏病变加
剧,但与肝肾功能相关的血液生化指标和尿液指标均未见明
显异常。说明组织形态学对监测朱砂的肝肾毒性敏感性更
高。研究汞在大鼠各脏器的分布发现,大鼠灌胃给药1个月
后,汞主要蓄积在肾,其次是脑,分别是对照组的712,274
倍。表明朱砂能透过血脑屏障到达脑组织,但在大鼠长期毒
性实验中脑组织未见病理性改变。观察低、中、高剂量的朱
砂对CCl4导致肝损伤的作用,结果发现3个剂量组均未增加
肝坏死程度。在妊娠毒性实验中,008,04,40g·kg-1·
d-1(相当于临床用量的1,5,50倍)于小鼠孕6~19d灌胃
给药,孕鼠和胚胎均未见明显毒性。但在雌鼠交配前2周开
始灌胃朱砂至孕期结束,各剂量均造成一定数量的胚胎畸
形。说明妊娠前及妊娠早期对朱砂更敏感。
WeiL[42]应用 NMR的代谢组学方法,研究了在给予雄
性Wistar大鼠不同剂量(05,20,50g·kg-1)朱砂后血清
中重要生物标志(biomarker)的变化。通过多变量模式识别
技术1HNMR谱学分析,发现朱砂对机体生化指标的改变呈
时间剂量依赖效应。其中,朱砂处理组的动物,尿中的代谢
产物肌酐、醋酸、乙酰乙酸、牛磺酸、马尿酸和苯乙酰甘氨酸
水平增加;同时,胆碱的代谢产物氧化三甲胺、二甲甘氨酸及
三羧酸循环的中间体(柠檬酸、酮戊二酸和琥珀酸)水平下
降。血清的代谢组学显示,朱砂处理组的酮体(3D羟基丁
酸和乙酰乙酸)、支链氨基酸(缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸)、
胆碱和肌酐水平上升;葡萄糖、脂质及脂质蛋白水平下降。
这些结果表明朱砂可造成能量代谢、氨基酸代谢障碍,并且
破坏了肠道菌群的环境。朱砂引起氧化应激,是肝、肾轻微
损伤的间接原因。但是,鉴于此研究中1HNMR存在过多重
叠、干扰的谱峰信号等问题,说服力显得有些不足。
ChuuJ等[4347]的研究包括 HgS对豚鼠的视神经毒
性[44]、HgS对小鼠的耳毒性[43]、HgS对大鼠的中枢神经毒
性[45]、朱砂对小鼠的神经毒性[46]和耳毒性[47]等。结果表
·4482·
第34卷第22期
2009年11月
                           
Vol.34,Issue 22
 November,2009
明,大剂量(1g·kg-1·d-1)HgS会引起毒性,而小剂量(01
g·kg-1·d-1)未见显著改变或改变可逆转。以 HgS(1g·
kg-1·d-1)连续对小鼠灌胃给药7d,可导致小鼠的听阈水
平小幅提高,但无显著差异。小鼠脑干内 Na+K+ATPase
活性下降并伴有NO水平的升高。停药5周后,小鼠的以上
检测指标均恢复正常。低剂量组HgS(01g·kg-1·d-1)各
项指标与正常对照组相比均未出现明显差异。朱砂以临床
治疗剂量(10mg·kg-1·d-1)长时间给药(3~11周),观察
到小鼠脑内 Na+K+ATPase活性降低,脂质过氧化产物及
NO水平增加。雄性小鼠自发活动明显减少,雌性小鼠无明
显改变。给药6周后,戊巴比妥钠介导的睡眠时间延长,小
鼠在平衡木上滞留时间减少。此外,实验表明朱砂和HgS均
可通过肠道吸收,动物血浆、肝、肾及脑组织总汞量均比正常
对照组显著增加,但各组织间总汞浓度并无数量级差异。
朱砂的毒性作用在不同的实验中存在较大差别。作者
分析其原因除了给药剂量差距悬殊外,朱砂的炮制方法不
同、来源不同,也可能导致不同的毒性。朱砂的主成分硫化
汞遇高温可产生游离汞(Hg0),进而产生吸入汞的类似毒性。
不同来源的朱砂微量元素差别很大[37]。张宁宁[38]将不同产
地朱砂经酸洗(3mol·L-1HCl),测定发现其中可溶性无机
汞盐的含量在09%~15%。一般认为,朱砂中的汞以无机
汞形式蓄积在肾内从而导致肾毒性。因此,古人强调用水飞
法炮制朱砂非常合理,因为这样既可避免高温,又可降低可
溶性有毒元素。然而不同研究者对朱砂的毒理研究采用的
药材迥异,只有少数研究[19,3941]强调采用水飞朱砂,这可能
是造成实验结果不一致的另一个重要原因。
2.2 细胞分子水平研究 YehC等人[48]以 HgS(01g·
kg-1·d-1)小鼠经口给药6周,引起小鼠肺组织内脂质过氧
化水平增高,但给药4周未见显著差异;同时测定肺组织内
谷胱甘肽(GSH)含量,HgS给药4周和6周都与正常对照组
无显著差异;而甲基汞(MeHg)在给药4周后上述指标均出
现明显异常,HgCl2在给药6周后也出现异常。他们进一步
比较研究了HgS,HgCl2,MeHg对小鼠肺成纤维细胞 V79的毒
性作用,由反映细胞活力的 MTT实验求出三者的 IC50分别
为:7956,81,59μmol·L-1。HgS于400~1200μmol·
L-1(混悬浓度)显示出与HgCl2,MeHg类似的毒性效果———
DNA断裂、ROS升高、线粒体膜电位降低、细胞内 ATP和
GSH降低、脂质过氧化水平增高。但应注意,本实验加入的
HgS为混悬液,由于惰性不溶颗粒也会引起细胞损伤,因此,
上述作用究竟是HgS本身还是颗粒物引起,尚不能确定。
余占江[49]等人采用报告基因方法,依据分泌型碱性磷
酸酶(SEAP)报告基因动态监测细胞内热休克蛋白(HSP)的
新方法,比较了朱砂、HgS、HgCl2和柳硫汞钠的早期毒性,结
果发现:朱砂对HSP的诱导能力明显低于HgCl2和HgS,与安
全性较高的柳硫汞相近,无论在时间或浓度效应,朱砂的早
期毒性作用既不同于 HgCl2,也不同于 HgS。研究者还测定
了4种汞化合物对 Hela细胞的 IC50值(MTT法):朱砂239
μmol·L-1,HgS1307μmol·L-1,HgCl22948μmol·L
-1,
柳硫汞钠1228μmol·L-1,朱砂的细胞毒性显著高于柳硫
汞,推测可能是由于朱砂中非HgS的矿物引起。该实验使用
了朱砂和HgS的提取液,避免了不溶颗粒对细胞的作用。
3 朱砂代谢的体外研究
3.1 朱砂溶出的体外研究 赵中杰等人[2]采用电感耦合等
离子体(ICP)发射光谱法测定了9个不同品种、不同产地的
朱砂在人工胃液浸出液中25种微量元素的含量,结果发现
不同来源朱砂的微量元素差异很大,除汞外还含有不同量的
重金属元素,如:铅(Pb)、钡(Ba)、锰(Mn)、砷(As)和镉
(Cd)等。梁曜华等人[50]用原子荧光法测定了不同产地朱砂
中可溶性重金属 Hg,Pb,Cd,As的含量,并与世界卫生组织
推荐的有害金属人体每日摄入量进行了比较,推测朱砂的毒
性或药效可能与重金属物种及含量相关。
曾克武等[4041]研究了 pH、离子强度、蛋白质、氨基酸及
硫化物等对朱砂中汞溶出能力的影响,结果表明朱砂在含硫
化钠(Na2S)和单质硫(S)的溶液(模拟肠道富硫环境)、及强
酸(人工胃酸)条件下溶出能力增强,而含巯基的氨基酸对朱
砂的助溶作用很弱。推测朱砂在肠道富含硫的条件下能以
多硫化汞(HgSn)或多硫羟化汞如 HgS(OH)
+,HgS(OH)-,
HgS2(OH)
-,HgS3(OH)
-等形式溶出,并推测朱砂的药效
活性成分为多硫化汞。姜军[51]等人研究了多硫化汞对木瓜
蛋白酶活性的抑制作用,发现其表观抑制常数(Ki=7×10
-6
mol·L-1)与安全性较高的柳硫汞(Ki=27×10
-6mol·
L-1)十分接近,而且其 Caco2细胞单层的表观渗透能力
(19×10-5cm·s-1)也较好。JayJA[52]的研究结果支持这
一推测:多硫化汞中,电中性的HgS5的脂溶性很大,其脂水分
布系数(Kow)达900~11000,即使很少量的HgS5也能引起多
硫化汞总汞的脂水分配系数(Dow)的极大变化。推算朱砂和
硫饱和溶液中,[HgS5]=10~100×10
-12mol·L-1。HgS5不
影响总硫浓度,但能增大不同硫水平下的 Dow,当总硫含量
5×10-5mol·L-1时,实测Dow≈42。
3.2 朱砂是否代谢为甲基汞 不少学者[1314,53]认为,朱砂
在人肠道的环境中与带甲基的物质相遇可能产生甲基汞,而
甲基汞是众所周知具有强神经毒性的物质,其脂溶性极强,
几乎100%被吸收,进入脑组织造成不可逆损伤。但朱砂被
人体代谢成甲基汞的说法尚无实验证据支持。目前发现能
将无机汞盐转化为甲基汞的生物主要是低等生物、细菌和鱼
类[54]。不是所有细菌都能使汞甲基化,有的细菌甚至对汞
很敏感,因此某些汞制剂被用做防腐剂。能对汞甲基化的细
菌主要是水体环境中的硫酸盐还原细菌(SRB菌),如 Desul
fovibrio desulfuricans[5558] 和 Desulfobulbus propionicus[59]。
Choi[5658]通过试验证实了汞在 SRB菌株中的甲基化发生在
胞质内,是乙酰辅酶A代谢过程的副反应,需要甲基钴胺素
为辅酶。实验用的汞为可溶性 HgII盐,并发现当有 S2-时会
·5482·
第34卷第22期
2009年11月
                           
Vol.34,Issue 22
 November,2009
形成HgS而不能进行甲基化。Benoit[55,59]的实验发现沉积
物中甲基汞的产生和富集与孔隙水(porewater)中硫化物浓
度呈负相关。但该研究者认为水中溶解的硫化汞(HgS0)是
可以被微生物利用进行甲基化的物种:HgS0有良好的透膜性
和较小的体积,经被动扩散进入细胞;不溶性 HgS和 HgS2-n
则不能透过细胞膜进入细菌形成甲基化产物。因此,不排除
肠道菌群代谢朱砂产生甲基汞是朱砂毒性机制的可能,然而
HgS0的浓度极低,理论上即使产生甲基汞也很微量。
4 结语
近年来,对朱砂物质基础和作用机制的研究取得了一些
进展,但现今大多数研究工作是对朱砂或其复方的整体药
效、毒性方面的研究,不少仍然是观察、测试一些宏观指标,
从分子水平阐明作用机制的研究还非常缺乏。尚未给临床
合理用药提供充分的科学依据,迫切需要对朱砂的药理和毒
性作用的分子机制进行更加深入的研究。作者相信,随着现
代分子生物学和新化学分析技术的应用,最终解析朱砂的作
用机制是可以期待的。
[参考文献]
[1]  中国药典.一部[S].2005:92.
[2]  赵中杰,江佩芬.朱砂人工胃液浸出液中的微量元素[J].中
国中药杂志,1989,14(4):40.
[3]  吕侠卿.朱砂用药初探[J].中成药,1994,16(12):37.
[4]  周超凡,林育华.传统中药朱砂应用概况及其安全性[J].药
物不良反应杂志,2008,10(3):184.
[5]  杨学军,欧阳琴.对《中国药典》2005年版(一部)中含朱砂制
剂质量标准的商榷[J].首都医药,2008,18:46.
[6]  孙桂明,孙世成.对《中国药典》一部含朱砂、雄黄成方制剂有
关问题的商榷[J].中国药品标准,2007,8(3):8.
[7]  邵家德,邵乾.《中国药典》2005年版(一部)中含雄黄、朱砂
制剂儿童用量商榷[J].实用临床医药杂志,2006,10(2):79.
[8]  耿建军.关于《中国药典》万氏牛黄清心丸朱砂含量测定的商
榷[J].中成药,2004,26(12):1093.
[9]  周超凡,林育华.关于《中国药典》2000年版(一部)含朱砂
(兼含雄黄)成方制剂问题的讨论[J].中国中药杂志,2003,
28(11):1096.
[10] 汤丽霞,邵家德.《中国药典》2000年版(一部)中含雄黄、朱
砂制剂儿童用量商榷[J].中成药,2003,25(11):附5.
[11] 张同领,赵永旗,翟丽莉.浅析朱砂及其制剂的合理应用[J].
中国药师,2007,10(12):1271.
[12] 崔昕.一些用了几千年的中药不一定就安全[J].中国药业,
2007,16(10):18.
[13] 孙启明.朱砂毒害亟待讨论[J].中国药学杂志,1994,29(9):562.
[14] 梁爱华,商敏凤.朱砂的毒性研究概况[J].中国中药杂志,
2005,30(4):249.
[15] 金阳,王广伟,李廷利.朱砂安神丸水煎剂对失眠大鼠睡眠时
相的影响[J].上海中医药杂志,2008,42(12):74.
[16] 徐莲英,蔡贞贞,陈顺超.中药朱砂体内吸收、分布和药效学研
究[J].中成药研究,1988,10(5):2.
[17] 康永,李先荣,程霞.朱砂对中枢神经系统某些药理作用的研
究及其毒性观察[J].时珍国医国药,1998,9(6):532.
[18] 李钟文,董桂兰,蒋传富.朱砂及朱砂安神丸镇心安神功效的
研究[J].中国中药杂志,1993,18(7):436.
[19] WangQ,YangX,ZhangB,etal.Theanxiolyticefectofcinna
barinvolveschangesofserotoninlevels[J].EurJPharmacol,
2007,565:132.
[20] 魏金锋,尚伟芬,杨世林.朱砂药理学及毒理学研究概况[J].
中草药,1999,30(12):953.
[21] 汤毅珊,林璞粤,欧卫平,等.安宫牛黄散中的朱砂雄黄对感染
性脑水肿大鼠乳酸脱氢酶及其同工酶的影响[J].中国中西
医结合杂志,2005,13(5):296.
[22] 付宪文,赵继宗.安宫牛黄丸对大鼠自发性脑出血模型血肿周
围脑组织氨基酸表达及超微结构的影响研究[J].河北医学,
2007,13(2):224.
[23] 杨文清,任玉录.安宫牛黄丸对急性脑出血大鼠脑组织中一氧
化氮合酶及单胺类神经递质的影响[J].中国中医急症,
2009,18(1):83.
[24] 朱坤杰,孙建宁.安宫牛黄丸及重金属组分对内毒素脑损伤大
鼠大脑皮层单胺类递质的影响[J].中国中药杂志,2007,32
(10):949.
[25] 朱坤杰,孙建宁.安宫牛黄丸及重金属组分对内毒素脑损伤大
鼠脑电图的影响[J].中成药,2008,30(2):178.
[26] 金阳王,广伟.朱砂安神丸水煎剂对失眠大鼠睡眠时相的影响
[J].上海中医药杂志,2008,42(12):74.
[27] 叶祖光,王金华,梁爱华,等.安宫牛黄丸及其简化方的药效学
比较研究[J].中国中药杂志,2003,28(7):636.
[28] 冯淑怡,孙建宁.安宫牛黄丸原方及简方对脑出血大鼠损伤保
护作用的研究[J].现代生物医学进展,2007,7(4):571.
[29] 朱坤杰,孙建宁,张硕峰,等.含与不含朱砂、雄黄的安宫牛黄
丸对内毒素脑损伤大鼠皮层脑电图的影响[J].中医研究,
2007,20(4):23.
[30] 方芳,孙建宁,杨莉,等.安宫牛黄丸全方及简方对大鼠脑出血
损伤的影响[J].北京中医药大学学报,2007,30(9):611.
[31] 林璞粤,汤毅珊,王宁生.安宫牛黄散中朱砂、雄黄对外伤性脑
水肿大鼠热休克蛋白、一氧化氮合酶和炎症细胞因子的影响
[J].中药材,2006,29(5):458.
[32] 付宪文,赵继宗,王硕.安宫牛黄丸对大鼠自发性脑出血模型
血肿周围脑组织氨基酸表达及超微结构的影响研究[J].河
北医学,2007,13(2):224.
[33] 苏丽春.朱砂的微生物浸出及其朱砂药效、毒性的重新评价
[D].兰州:兰州大学,2007
[34] LiuJ,ShiJ,YuL,etal.Mercuryintraditionalmedicines:Is
cinnabartoxicologicalysimilartocommonmercurials[J].Exp
BiolMed,2008,233:810.
[35] 岳旺,刘文虎,王兰芬.中国矿物药的急性毒性(LD50)测定
[J].中国中药杂志,1989,14(2):42.
[36] 梁爱华.朱砂的毒性研究[D].北京:北京中医药大学,2008.
[37] 孙吉平,陈宪梅,孙静雁.商品朱砂质量分析[J].基层医学论
坛:B版,2007,11(8):720.
·6482·
第34卷第22期
2009年11月
                           
Vol.34,Issue 22
 November,2009
[38] 张宁宁,梁国刚,张启伟.不同产地朱砂中硫化汞的容量法测
定[J].中国中药杂志,2005,30(22):1773.
[39] 朱坤杰.朱砂雄黄在安宫牛黄丸抗大鼠脑损伤中的作用及机
制研究[D].北京:北京中医药大学,2007.
[40] 曾克武.朱砂的活性和毒性成分的化学基础研究[D].北京:
北京大学,2007.
[41] 曾克武,王旗,杨晓达,等.朱砂溶出的体外研究[J].中国中
药杂志,2007,32(3):231.
[42] WeiL,LiaoP,WuH.Toxicologicalefectsofcinnabarinratsby
NMRbasedmetabolicprofilingofurineandserum[J].Toxicol
ApplPharmacol,2008,227(3):417.
[43] ChuuJJ,HsuCJ,LinShiauSY.Abnormalauditorybrainstem
responsesformicetreatedwithmercurialcompounds:involvement
ofexcessivenitricoxide[J].Toxicology,2001,162(1):11.
[44] ChuuJJ,YoungY,LiuS,etal.Neurotoxicityofmercurysul
fideinthevestibularocularreflexsystemofguineapias[J].Nau
nynSchmiedeberg'sArchPharmacol,2001,364:249.
[45] ChuuJJ,LiuSH,LinShiauSY.Diferentialneurotoxicefects
ofmethylmercuryandmercuricsulfideinrats[J].ToxicolLet,
2007,169(2):109.
[46] HuangCF,LiuSH,LinShiauSY.Neurotoxicologicalefects
ofcinnabar(aChinesemineralmedicine,HgS)inmice[J].
ToxicolApplPharmacol,2007,224(2):192.
[47] HuangCF,HsuCJ,LiuSH,etal.Ototoxicityinducedbycin
nabar(anaturalyoccuringHgS)inmicethroughoxidative
stressanddownregulatedNa+/K+ATPaseactivities[J].Neuro
Toxicology,2008,29(3):386.
[48] YehC,HuangC,LeeW.Studiesonmercuricsulfide,acompo
nentofcinnabar,aChineseherbalmedicine,onceluarfunctions
inmouselungandfibroblasts[J].ToxicolEnvironChem,2008,
90(1):181.
[49] 余占江,杨秦,杨晓达,等.报告基因方法监测重金属汞及其化
合物的早期毒性[J].中国中药杂志,2006,31(16):1346.
[50] 梁曜华,梁国刚,张宁宁.不同产地朱砂中可溶性汞、砷、铅、镉
的含量测定[J].中国中药杂志,2008,33(19):2273.
[51] JunJiang,XiaodaYang,KuiWang.Inhibitionofcysteineprote
asepapainbymetalionsandpolysulfidecomplexes,especialy
mercuricion[J].JChinPharmSci,2007,16(1):1.
[52] JayJAMF.MercurySpeciationinthePresenceofPolysulfides
[J].EnvironSciTechnol,2000,34(11):2196.
[53] 高雅,李更生,赵唯贤,等.反反正正论朱砂[J].中国中医药
信息杂志,1999,6(12):42.
[54] 王夔.生命科学中的微量元素[M].北京:中国计量科学出版
社,1996:898.
[55] JayJA,MurayKJ,GilmourCC,etal.MercuryMethylation
bydesulfovibriodesulfuricansND132inthepresenceofpolysul
fides[J].ApplEnvironMicrobiol,2002,68(11):5741.
[56] ChoiSC,BarthaR.Cobalaminmediatedmercurymethylationby
desulfovibrodesulfuricansLS[J].ApplEnvironMicrobiol,
1993,59(1):290.
[57] ChoiSC,ChaseT,BarthaR.Metabolicpathwaysleadingto
mercurymethylationindesulfovibriodesulfuricansLS[J].Appl
EnvironMicrobiol,1994,60(11):4072.
[58] ChoiSC,ChaseT,BarthaR.Enzymaticcatalysisofmercury
methylationbydesulfovibriodesulfuricansLS[J].ApplEnviron
Microbiol,1994,60(4):1342.
[59] BenoitJM,GilmourCC,MasonRP.Theinfluenceofsulfide
onsolidphasemercurybioavailabilityformethylationbypurecul
turesofdesulfobulbuspropionicus(1pr3)[J].EnvironSciTech
nol,2001,35(1):127.
Progressesonmechanismsofpharmacologicaland
toxicologicalefectsofcinnabar
ZHOUXinrui2,WANGQi1,YANGXiaoda2
(1.SchoolofPublicHealth,PekingUniversity,Beijing100191,China;
2.SchoolofPharmaceuticalSciences,PekingUniversity,Beijing100191,China)
[Abstract] CinnabarhasbeenanimportanttraditionalChinesemedicineasasedativeandsoporificagentformorethan2000
years.Itisanaturalyoccuringmercuricsulfideandcontainingmorethan96% mercuricsulfide(HgS).Thereareabout10%30%
ChinesepatentmedicinescontainingcinnabaraccordingtothePharmacopoeiaofChina(2005).It'shardtodenythatcinnabarhas
therapeuticefectinclinicpractice.However,cinnabar'sextraordinaryhighcontainingmercurymakespeoplehesitatetouse.Further
more,theabuseofcinnabar,whichcausedintoxicationcases,hasbeenreportedoccasionaly.Thesafetyandtoxicityofcinnabarhas
beendebatedforcenturies.Theexactmechanismofcinnabarisstillargelyunknown.Thepresentreviewfocusedonresearchesabout
cinnabar'smechanismsofpharmacologicalandtoxicologicalefectssince2000.
[Keywords] cinnabar;pharmacology;toxicology;mechanisms [责任编辑 古云侠]
·7482·
第34卷第22期
2009年11月
                           
Vol.34,Issue 22
 November,2009