全 文 ：中药“偏性”初探
崔　瑛１，常章富２，刘　菊１
（１．河南中医学院 药学院，河南 郑州 ４５０００８；２．北京中医药大学，北京 １０００２９）
［收稿日期］　２００８０８１５
［通信作者］　崔瑛，教授。研究方向：中药药性、药效与应用研究。
Ｔｅｌ：１３７８３６４１６１３，Ｅｍａｉｌ：ｃｙｅｘｉｎ＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ
　　历览本草，翻阅现代中药书籍，均提到中药“偏
性”。针对疾病状态阴阳失调之偏，以偏纠偏，中药
之“偏性”成为诠释中药作用原理的工具。然而，中
药“偏性”概念是什么？其内涵如何？目前尚无清
晰的表述。笔者不揣浅陋，试就此提出管窥之见，以
就正于同道。
１　中药偏性与疾病性质的相对性
偏，在汉语言中的主要词义是“不正，倾斜”，与
“正”、“平衡”、“均衡”等词义相反。按中医的观
点，生理状态属平、属正，有《素问·生气通天论》［１］
“阴平阳密，精神乃治“及孙思邈“人体平和，唯须好
将养”［２］为证。食物供给人体营养，维持生命活动，
五谷杂粮也属正，故张景岳曰：“盖气味之正者，谷
食之属是也，所以养人正气。”［３］当人体出现疾病
时，总体表现为阴阳盛衰之偏，《素问》［１］称之为“阴
盛则阳病，阳盛则阴病，阳盛则热，阴盛则寒”，“阳
虚则外寒，阴虚则内热，阳胜则外热，阴胜则内寒。”
治疗疾病就是纠正这种阴阳之偏，如《素问·至真
要大论》［１］所云：“谨查阴阳所在而调之，以平为
期。”而治疗疾病的主要手段是药物。因此，药物必
须具有一定的特质以满足治疗需要。相对于疾病状
态的阴阳盛衰之偏，这种特质被称为偏性。故张景
岳指出“气味之偏者，药饵之属是也，所以去人邪
气。其为故也，正以人之为病，病在阴阳偏胜耳，欲
救其偏，则唯气味之偏者能之，正者不及也”［３］。由
此我们看出，中药偏性是相对于疾病的阴阳盛衰之
偏而言、是中药所固有的、能影响机体阴阳盛衰的特
性，是中药作用的内在根据。
２　中药偏性与中药药性
相对于疾病的阴阳盛衰之偏，可以宏观的将中
药的治疗特性称为偏性。但就中药本身而言，偏性
有其内在根据和具体表现形式。
２．１　偏性是药性要素具体化的体现　中药药性是
通过对各种中药作用的不同方面进行观察、总结、抽
象而形成的理论内容。其中四气、五味、归经等药性
要素在理论层面上，表达了中药不同侧面的一般特
征。如酸味收敛、苦味泄、燥；寒凉清热等，这是药性
的理论层次。就单味药而言，有寒性就不能同时有
热性。虽然五味、归经等药性内容有在一味药物上
全面呈现的情况，但即使如五味子这种号称五味具
备的中药，仍然有“酸味居多”之偏；文如附子通行
十二经，毕竟侧重心、肾、脾。这表明，每种中药的药
性不是气、味、归经等药性理论内容的整体缩影，而
是气、味、归经等药性要素的个体化组合。通过这种
方式，形成了丰富多彩、功用各异的单味中药，这是
药性的药物层次。药性的药物层次是中药偏性的内
在依据。比拟于人，都有喜怒忧思等一般情绪反映，
但每人都有上述情绪表达方式的个人方式。人情绪
个体化表现称之为个性。那么中药药性个体化的表
现，习惯上称为中药偏性。如麻黄辛、微苦、温，归
肺、膀胱经，就能走肌表，而表现出发散风寒功效，主
治风寒感冒；黄连苦寒，归心、脾、胃、胆、大肠经，就
能清热心、胃之实热、祛脾胃、大肠之湿热等等。因
此，药性理论内容在单味中药个体化表现，是中药偏
性的表现形式之一。
２．２　偏性是中药之间药性差异的表现　不同中药
在药性和功用上有相似之处。但是，即使那些相似
度很高的中药，也存在这样或那样差异。因此，中药
之间，差异是绝对的，相似是相对的。这种差异，是
由中药之间性、或味、或归经等药性的不同使然，是
中药偏性的又一表现形式。中药性能之间的差异性
表现为：性味有偏重，气味有厚薄、归经有偏全等。
如同属寒性药，有石膏大寒，知母寒，柴胡微寒，表现
在清热作用上，就有强弱和适应病证的差异；同属辛
味，既有麻黄开泄之峻，也有荆芥疏散之缓。表现适
应病证上，就有治风寒表实无汗与风邪外袭的区别。
又如“凡味厚主守，气厚之药主散……。厚实气味
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第３４卷第６期
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重者，宜入治藏及下焦药，轻薄者，宜入治头目发散
药”［４］。再如“同一苦寒，黄芩则燥，天冬则润。
……黄连止泻，大黄下通。”［４］。黄芩苦燥之性突
出，故清热燥湿；天冬苦寒而甘，故养阴润燥而兼清
虚火；黄连苦寒归大肠，尤善清大肠湿热，故治湿热
泻痢；大黄苦泄而归大肠，故善通大肠热秘。由上可
见，中药之间在药性的性、或味或归经某一方面的差
异，就使中药功效与作用表现出差异，从而表现为中
药的偏性。正是基于上述认识，前人形成了“药性
皆偏”的观点。
中药有偏性，因其偏而有其功，因其偏而有所
长，偏性是安全有效用药的根据。故徐灵胎指出：
“凡药之用，或取其气，或取其味，或取其色、或取其
形……各以其偏盛而即资之疗疾，故能补偏就弊，调
和脏腑，深求其理，可自得之。”［５］如清热中药属于
取其气者，利用其寒凉药性，达到清热、泻火、解热毒
作用，而治疗里热证；温里中药属于取其气者，利用
其温热之性，达到温里祛寒作用，而治疗里寒证。补
虚中药属取其味者，利用其甘补之性，达到补虚扶
弱，纠正虚损的作用，而治疗虚证。由此观之，中药
偏性是中药功用及功用专长的概括，也是使用中药
的依据。
综上所述，偏性是以中药药性为基础，是中药药
性个性特征的的反映，也反映了中药之间在性、味、
归经、升降等药性内容的单一或复合性的差异，是中
药作用及作用专长的内在根据。
３　中药偏性与中药药性之“毒”
“毒”作为中药药性内容早为人们所认识。如
关于中药起源的传说———“神农尝百草之滋味……
一日而遇七十毒”，以及《周礼·天官家宰》：“医师
掌医之政令，聚毒药以供医事”的记载，表明在周代
以前，人们已经认识到，毒是与中药治疗作用密切相
关的特征性内涵，因而那时以毒为药，毒与药是相通
的。毒与药相通的认识在中医药专业文献中也有充
分的反映。如《医学问答》［６］：“夫药本毒物，故神农
辨百草谓之尝毒，药之治病，无非以毒拔毒，以毒攻
毒。”但毒的内涵却直到明代以后才逐渐明朗。如
张景岳曰：“药以治病，因毒为能，所谓毒者，以气味
之有偏也……气味之偏者，药饵之属是也，所以去人
邪气。其为故也，正以人之为病，病在阴阳偏胜
　　
耳，欲救其偏，则唯气味之偏者能之，正者不及
也”［３］。景冬阳曰：“一药之生，得其寒、热、温、凉之
气，各有偏至，以成其体质，故曰药。药者，谓之毒，
设不偏，则不可以救偏也”［７］。张景岳等的论述，公
认为中药“毒”的经典诠释。由此观之，中药偏性是
中药“毒”治疗作用的内在根据。这是中药偏性与
中药“毒”相通的一方面。中药偏性，有针对疾病、
以偏纠偏，产生治疗作用的一面，也有因偏致偏，对
机体造成不良作用的一面。如缪仲醇指出：“药石
禀天地偏至之气者也。……然所禀既偏，所至必独，
脱也用违其性之宜，则偏重之害；势所必至。故凡有
益于阳虚者，必不利乎阴；有益于阴虚者，必不利乎
阳，能治燥者，必不宜于湿，能收敛者，不可以治实，
升不可以止升，降不可以止降”［４］。显然，这是指中
药偏性与中药“毒”相通的另一面。偏性这种利害
相依的双重性与中药毒的性能特征有高度的一致
性。传统中药理论将“毒”作为性能内容之一，偏性
当为其内在依据。
４　结语
综上所述，中药偏性是与疾病阴阳盛衰之偏相
对的概念，他是中药药性个体化、差异性以及中药作
用专长等不同层面表现，偏性所表达的利害相依的
双重性与中药药性“毒”高度一致。中药偏性是诠
释中药治疗作用与不良作用原理的最直观、易解的
名词。明确偏性的基本特征对于我们认识中药的作
用、明确药性、毒、偏性之间的区别与联系，合理安全
用药有重要意义。
［致谢］　河南中医学院侯士良教授审阅并提出宝贵意
见。
［参考文献］
［１］　程士德．素问注释汇粹．上册［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，
１９８４：４６．
［２］　刘更生．千金方［Ｍ］．校点本北京：华夏出版社，１９９３：３６７．
［３］　文渊阁．四库全书·医家类·类经［Ｍ］．北京：中医古籍出版
社，１９８６：２６０．
［４］　丹波元坚．聿修堂医书选·药治通义［Ｍ］．北京：人民卫生出
版社，１９８３：１７１．
［５］　徐大椿．徐大椿医书全集．上册［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，
１９８８：７７．
［６］　梁玉瑜．医学问答．第４卷［Ｍ］．兰州：固本堂书局，１８９７：４２．
［７］　高晓山．中药药性论［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９９２：１１７．
［责任编辑　周　驰］
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