全 文 ：#临床#
黄芪注射液和刺五加注射液联合治疗急性脑梗死的疗效观察
李国庆 3 o常风云 o刘 楠
k河南省鹤壁市第一人民医院 o河南 鹤壁 wx{sssl
本院自 t||{年 ts月 p ussu年 tu月采用黄芪
注射液合刺五加注射液联合静脉滴注治疗急性脑梗
死患者 wx例 o取得良好疗效 o治疗后血液流变学及
血脂有明显改善 ∀现报告如下 ∀
1 临床资料
按照 t||x年全国第四届脑血管病会议通过的
诊断标准≈t o共收治门诊和住院的脑梗死患者 {x
例 o并经颅脑 ≤×或 检查证实 ∀采用随机方法
将患者分成黄芪注射液合刺五加注射液治疗组及常
规疗法对照组 ∀治疗组 wx例 o其中男 ux例 o女 us
例 ∀年龄最大 {s岁 o最小 ws岁 o平均 ys岁 ∀对照
组 ws例 o其中男 uu例 o女 t{例 o年龄最大 z|岁 o最
小 wt岁 o平均 yt岁 ∀发病时间治疗组最短者 u qw
«o最长 zu «∀对照组最短者 u qv «o最长 zw «∀治疗
组中 o颈内动脉系统梗死 v{例k其中基底节 us例 o
脑叶 tu例 o内囊 y例l o椎2基底动脉系统梗死 z例
k其中小脑 w例 o脑干 v例l ~既往有糖尿病史 y例 o
高血压病史 tx例 o心绞痛史 z例 o肺心病史 u例 ∀
对照组中 o颈内动脉系统梗死 vw例k其中基底节 t{
例 o脑叶 tt例 o内囊 x例l o椎2基底动脉系统梗死 y
例k其中小脑 v例 o脑干 v例l ~既往有糖尿病史 x
例 o高血压病史 tv例 o心绞痛史 y 例 o肺心病史 u
例 ∀按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标
准≈u 划分 o治疗组 }轻型 ts例 o中型 uv例 o重型 tu
例 ∀对照组 }轻型 |例 o中型 ut例 o重型 ts例 ∀
以上两组的性别 !年龄 !临床类型 !病程 !神经功
能缺损评分 !既往史及伴随疾病比较 o经统计学处理
无显著性差别k Π s qsxl o具有可比性 ∀
2 治疗方法
两组均给予常规治疗 }肠溶阿斯匹林片 xs °ªo
每日 t次 ~维生素 ∞胶丸 s qt °ªo每日 v次 ~尼莫地
≈收稿日期 ussv2sw2ty
≈通讯作者 3李国庆 oר¯ }ksv|ulvvyvtus
平片 us °ªo每日 v次 ~生理盐水 uxs °加胞二磷胆
碱 zxs °ªo静脉滴注 o每日 t次 ~低分子右旋糖酐 xss
°o静脉滴注 o每日 t次 ~连续使用 tw §∀因颅内压
升高引起嗜睡及意识障碍者加用甘露醇 !速尿等脱
水降颅内压药物 ~合并有高血压 !糖尿病者分别予以
抗高血压及降血糖药物治疗 ∀治疗组在此基础上再
给予生理盐水 uxs °加黄芪注射液k成都地奥九泓
制药厂生产 o批号 |zttsxylus °o刺五加注射液k黑
龙江乌苏里江制药有限公司生产 o批号 |{syt{ulws
°o静脉滴注 o每日 t次 o连用 tw §∀两组分别在治
疗前后观察记录临床体征变化 o检测血尿便常规 !空
腹血浆甘油三脂k×l !胆固醇k×≤l !高密度脂蛋白
胆固醇k⁄2≤l及血液流变学等 ∀
统计学处理 u 组治疗前后神经功能缺损总
分 !血脂及血液流变学指标的均值差异采用自身配
对 τ检验 o组间比较采用 τ检验 ou组疗效比较采用
ςu检验 ∀
3 结果
3 q1 疗效评定标准 根据中华医学会神经科学会
制定的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标
准≈u ks ∗ wx分l o患者生活能力评分k评定时的病残
程度为 s ∗ z级l o以及疗效评定标准≈u ∀基本痊愈 }
神经功能缺损评分减少 |t h ∗ tss h o病残程度 s
级 ~显著进步 }功能缺损评分减少 wy h ∗ |s h o病残
程度 t ∗ v级 ~进步 }功能缺损评分减少 t{ h ∗ wx h ~
无变化 }功能缺损评分减少 tz h ∀
3 q2 临床疗效 治疗组 wx例 o基本痊愈 {例 o占
tz q{ h o显著进步t{例 o占ws h o进步ty例 o占
vx qx h o无变化 v例 o占 y qz h ∀对照组 ws例 o基本
痊愈 w例 o占 ts h o显著进步 z例 o占 tz qx h o进步
tz例 o占 wu qx h o无变化 tu例 o占 vs h ∀两组总有
效率比较有显著性差异k Π s qstl ∀
3 q3 神经功能缺损程度的比较 结果见表 t ∀
3 q4 两组患者治疗前后血脂及血液流变学结果比
#v{w#
第 u|卷第 x期
ussw年 x月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
∂²¯ qu| o¶¶∏¨ x
¤¼oussw
表 t 两组患者治疗前后神经功能缺损积分值比较k ξ ? σl
组别 ν 治疗前r分 治疗后r分
治疗组 wx uv qw{ ? z qut t| qut ? y quvul
对照组 ws uv q|y ? z qww us qyw ? y q{|tl
注 }与本组治疗前比较 tl Π s qsx o ul Π s qst
较 见表 u ∀
3 q5 两组患者治疗前后血尿便常规 !血小板等均无
明显变化 ∀在治疗过程中患者无明显不良反应 ∀
4 讨论
表 u 两组患者治疗前后血脂及血液流变学结果比较k ξ ? σl
组别 ν
全血黏度r°°¤#¶
高切 低切
血浆黏度
r°°¤#¶
血脂r°°²¯#pt
× ×≤ ⁄2≤
治疗组 疗前 wx x qwu ? s q{| tt qwx ? u qy{ t q|y ? s qut t q{x ? s qzw w qw{ ? s q{v t qs{ ? s qxw
疗后 w qzy ? s qytu ovl | qzy ? u qtutl t qz{ ? s qt{tl t qv{ ? s qwxtl v q{x ? s q|ut owl t qwz ? s qwvt ovl
对照组 疗前 ws x qyt ? s q|{ tt qyz ? w qwx t q|{ ? s quy t q{s ? s qyw w qy{ ? s qyv t qsx ? s qww
疗后 x qtv ? s qz{tl ts qzy ? v qzytl t qzy ? s quw t qxt ? s qxw w qwt ? s qzu t qu{ ? s qv{
注 }与本组治疗前比较tl Π s qsx oul Π s qst ~与对照组治疗后比较vl Π s qsx owl Π s qst
脑梗死属中医中风病的范畴 o当代许多学者认
为气虚血瘀是缺血性中风的主要病机特征 o本病或
始于/气虚0 !/气阴两虚0或/阴亏于前而阳损于后0 o
终则气虚而血瘀≈v ∀正如王清任在5医林改错6中所
云 }/元气既虚 o必不能达于血管 o血管无气 o必停留
而为瘀 ∀0黄芪具有大补元气 o扶正固本 o利水消肿之
功 ∀研究证实 o缺血性中风时血液流变学各种指标
有明显的异常 o并已成为临床诊断和判断预后的重
要指标 ∀自由基连锁反应是脑梗死的核心病理环
节 o缺血再灌注可使自由基连锁反应加剧 o导致脑组
织损伤在初始缺血损伤的基础上进一步发展恶化 o
加重脑缺血损害≈w ∀本研究从治疗前后神经功能缺
损积分值比较来看 o两组总分下降均有显著性差异 o
但以黄芪注射液合刺五加注射液治疗组为优 ∀通过
对治疗前后血液流变学和血脂的观察发现 o治疗组
治疗后全血黏度 !血浆黏度 !甘油三脂及胆固醇有显
著降低 o高密度脂蛋白有明显提高 o与对照组比较有
显著性差异 ∀药理研究表明 o刺五加 !黄芪均有改善
血液流变学 o抑制血小板聚集 o扩张血管 o改善微循
环 o促进血液流动 o减少脑血栓形成的作用 ∀同时 o
刺五加 !黄芪还有抗脂质过氧化和清除氧自由基的
作用 o从而减少了对梗死后脑细胞的原发和继发损
伤≈x ∀此外 o它们还具有耐低温 !耐缺氧及调节机体
免疫的作用 ∀黄芪注射液合刺五加注射液治疗脑梗
死的作用机制可能与其上述功效有关 o并在治疗中
起到相互协同的作用 ∀
≈参考文献
≈t 中华医学会神经科学会 q各类脑血管疾病诊断要点 q中华神经
科杂志 ot||y ou|kyl }vz| q
≈u 中华医学会神经科学会 q脑卒中患者临床神经功能缺损程度评
分标准 q中华神经科杂志 ot||y ou|kyl }v{t q
≈v 王 键 o胡建鹏 q缺血性中风气虚血瘀证动物模型的初步研究 q
安徽中医学院学报 ot||| ot{kul }wy q
≈w 赵君玫 q益元活血丹对大鼠高脂血症的影响 q中国中医药科技 o
t||{ oxk增刊l }t{ q
≈x 陈可冀 o李春生 q新编抗衰老中药学 q北京 }人民卫生出版社 o
t|z{ qwsw q
≈责任编辑 古云侠
静滴清开灵注射液致急性荨麻疹 u例
朱玲泉 3 o张雪鹤 o刘晓春
k甘肃省靖远煤业有限公司总医院 o甘肃 靖远 zvs|tvl
清开灵注射液有抗病毒作用 o临床上用其治疗
≈收稿日期 ussv2ts2uw
≈通讯作者 3 朱玲泉 oר¯ }ks|wvlvysttxy
上呼吸道感染及其他疾病十分广泛 ∀笔者在使用中
发现有致急性荨麻疹者 o报告如下 ∀
例 t }患者男 ovt岁 o因头痛发热 o鼻塞 o咳嗽 v §
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第 u|卷第 x期
ussw年 x月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
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