全 文 ：#临床#
鲜益母草胶囊治疗血瘀型晚期产后出血观察
蔡雪芬 3 o杨小福 o陈 怡
k浙江大学 医学院 附属妇产科医院 o浙江 杭州 vtsssyl
≈收稿日期 ussw2tu2ts
≈通讯作者 3 蔡雪芬 oר¯ }ksxztl{zsytxst o∞2°¤¬¯}¦¤¬¬∏¨©¨ ±ª
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血热夹瘀型出血是妇产科临床的常见疾病 o可
见于产后 o人流后或月经过多者 o易引发盆腔炎 o甚
至不孕症等疾病 ∀益母草药物是治疗本病的传统用
药 o鲜益母草胶囊是益母草各种制剂中的一种新的
剂型 o具有服用和携带方便的优点 ∀为探讨这种新
剂型的疗效 o笔者采用鲜益母草胶囊治疗产后恶露
不绝 o即晚期产后出血 o并与传统剂型的益母草冲剂
进行比较 ∀现报告如下 ∀
1 临床资料
111 病例选择标准 参照西医5妇产科学6晚期产
后出血的临床表现≈t }产后 u周以上 o阴道仍有红色
恶露排出 o经妇科检查及其他辅助检查 o排除其他原
因引起的子宫出血 o诊断为子宫复旧不良 ∀同时参
照5中医妇科学6恶露不绝血瘀型的主证≈u }产后恶
露淋漓不断超过 ts §o血色暗红或有血块 o伴腰腹酸
痛 o舌质黯红 o脉沉涩 ∀符合以上条件者作为本观察
对象 ∀
112 一般资料 {s例患者依就诊顺序按 xΒv比例
随机分为胶囊组和冲剂组 ∀胶囊组 xs例 o年龄 uu ∗
v{岁 o平均 u|1x 岁 o其中剖宫产 vs 例 ~冲剂组 vs
例 o年龄 uv ∗ vz岁 o平均 u|1u岁 o其中剖宫产 t{例 ∀
胶囊组恶露不绝时间为 uv ∗ ws §o平均 vs §~冲剂组
恶露不绝时间为 uw ∗ wu §o平均 vt §∀以上相关资
料两组作均衡性比较 o均无显著差异k Π s1sxl ∀
2 方法
211 用药方法 胶囊组服用鲜益母草胶囊 o每次 u
粒k每粒 s1w ªl o每日 v次口服k浙江大德制药有限
公司生产l ∀冲剂组服用益母草冲剂 o每次 t包ktx
ªl o每日 v次冲服k杭州正大药业有限公司生产l ∀
两组的疗程均为 z §∀
212 统计学方法 计量资料采用 τ检验 o计数资
料采用 ςu检验 ∀
3 疗效标准
参照中西医结合研究会血瘀证诊断标准≈v ∀痊
愈 }服药 z §内阴道出血干净 o腹痛 !腰酸等主要症
状消失 ~有效 }服药 z §后阴道出血仍未干净 o但出
血量明显减少 o腹痛 !腰酸等主要症状明显减轻 ~无
效 }服药后各项症状和体征无明显变化 ∀
4 治疗结果
411 u组临床疗效比较 o见表 t ∀
表 t u组临床疗效比较
组别 ν 痊愈r例 有效r例 无效r例 治愈率r h有效率r h
胶囊组 xs us uw y ws1s {{1stl
冲剂组 us { tv | uy1z zs1s
注 }与冲剂组比tl Π s1sxk表 u ov同l
表 t所示 o胶囊组的治愈率为 ws h o总有效率
为 {{ h ~冲剂组的治愈率为 uy1z h o总有效率为
zs h ou组疗效情况比较 o胶囊组优于冲剂组k Π
s1sxl ∀
412 u组治疗后阴道出血停止时间的比较 o见表 u ∀
表 u u组治疗后阴道出血停止时间比较 例
组别 ν
出血时间
[ v § w ∗ z § z §
胶囊组 xstl ts vt |
冲剂组 vs w t{ {
表 u所示 ou组患者治疗后阴道出血干净时间
比较 o经统计学处理 o差异有显著性k Π s1sxl ∀
413 u组中剖宫产患者的临床疗效比较 o见表 v ∀
表 v u组剖宫产患者的临床疗效比较
组别 ν 痊愈r例 有效r例 无效r例 治愈率r h 有效率r h
胶囊组 vs tu tw w ws1s {y1ztl
冲剂组 t{ w { y uu1u yy1z
表 v所示 o胶囊组的治愈率为 ws h o总有效率
为 {y1z h ~冲剂组的治愈率为 uu1u h o总有效率为
yy1z h ou 组疗效比较 o胶囊组优于冲剂组 k Π
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第 vs卷第 t{期
ussx年 |月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
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5 讨论
益母草是治疗妇产科疾病的良药 ∀根据5本草
纲目6记载 o益母草具有活血 !调经 !祛瘀生新 o及利
水消肿功效 ∀可用于治疗胎衣不下 o崩中漏下 o尿
血 o月经不调 o痛经 !闭经等妇产科疾病 ∀现代医学
研究的成果证明 o益母草含有的生物活性碱能兴奋
子宫平滑肌 o增加子宫收缩频率 o能促使人流 !药流
或产后残存的绒毛蜕膜组织 !滋养细胞等脱离子宫
壁 ~并使开放的子宫螺旋血管闭锁 o起着机械性压迫
止血的作用≈w ∀现代实验研究显示 o益母草是一种
有效的降低血液黏稠度药 o能治疗高血黏滞综合征 o
即类似于中医的活血祛瘀生新的功能 o可促进产后
子宫内膜修复 o故用于治疗血瘀型子宫出血具有较
好的效果 ∀据文献报道 o益母草胶囊对促进中期引
产后子宫复旧的疗效优于催产素≈x o可能与其缩宫
作用持久而缓和有关 ∀益母草作为活血祛瘀的药
物 o主要含益母草碱和水苏碱≈y ∀按传统的方法 o益
母草的临床处方用药和各种成药均以干品益母草入
药 ∀这种方法存在着活性成分提取率低和制剂质量
不稳定的缺点 ∀而鲜益母草胶囊以鲜草入药 o并采
用现代工艺流程生产 o其水苏碱的含量高且非常稳
定≈z o较之传统的以干草入药的益母草冲剂 o保留了
更多的有效成分 o从而具有更强的活血祛瘀 !促进子
宫复旧的作用 ∀本项研究的结果也表明鲜益母草胶
囊在治疗产后恶露不绝中的作用确是优于益母草冲
剂 ∀可见 o为提高中药疗效 o在制剂上大有潜力可
挖 ∀
≈参考文献
≈t 丰有吉 o李荷莲 1 妇产科学 1 北京 }人民卫生出版社 oussv1uts1
≈u 刘宏奇 1中医妇科学 1 北京 }科学出版社 oussu1uys1
≈v 中国中西医结合研究会活血化瘀证诊断标准研究专业委员会 q
血瘀证诊断标准 1 中西医结合杂志 ot|{z ozkvl }tu|1
≈w 蒋文化 1益母草在药物流产中的应用探讨 1 中国现代医学杂
志 ot||| o|kvl }ys1
≈x 韩秀君 o王鑫炎 1 益母草胶囊促进产后子宫复旧疗效观察 1 中
国现代应用药学杂志 oussv ouskyl }xuy1
≈y 刘静江 o李 静 o王淑芳 o等 1 益母草中水苏碱含量的测定 1 中
草药 ot||z ou{kul }{|1
≈z 虞和永 o何 翱 o陈 仙 1鲜益母草胶囊中水苏碱的含量测定 1
中国中药杂志 oussu ouzkul }ttv1
≈责任编辑 古云侠
k上接第 twuz页l
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(t . Σχηοολ οφ Πηαρµαχευτιχαλ Σχιενχεσ, Πεκινγ Υνιϖερσιτψ Ηεαλτη Σχιενχε Χεντερ, Βειϕινγ tsss{v , Χηινα ;
u . Σχηοολ οφ Γρασσ Σχιενχεσ , Γανσυ Αγριχυλτυραλ Υνιϖερσιτψ, Λανζηου zvssxs , Χηινα)
[ Αβστραχτ] Οβϕεχτιϖε : ײ §¨ √¨¯²³¤ ° ·¨«²§©²µ·«¨ ³µ¨·µ¨¤·° ±¨·²©·«¨ ¶¨µ¬¨¶²© °⁄ °¤¦µ²³²µ²∏¶¤§¶²µ³·¬²±µ¨¶¬±k l q Μετηοδ }
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≈责任编辑 刘
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第 vs卷第 t{期
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中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
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