全 文 ：门鉴定为菊科石胡荽带花全草 o无受潮 o发霉 o变质
现象 o无质量问题 ∀ ≈ 5中药大辞典6载 }/鹅不食草 o
性味辛温 ∀用量 o内服煎汤 ot qx ∗ v 钱 ∀0
笔者有 u例服鹅不食草 x ª后 o上消化道有烧
灼感 !恶心呕吐一过性病者 o去掉鹅不食草无不良反
应 ∀本例用量 tx ªo服后即发生咽 o食道 o胃烧灼感 o
恶心呕吐 o胃痛等不良反应 ∀鹅不食草气辛熏 o性
温 o用量过大 o对上消化道刺激大 o不良反应发作快 o
持续时间长 o表现为急性炎症反应 o故临床要慎用 o
更不宜超剂量使用 ∀
≈责任编辑 古云霞 
误饮八角莲药酒致中毒性脑病 t例
金钟大 o袁 静
k浙江大学 医学院 附属第一医院肾脏病中心 o浙江 杭州 vtsssvl
患者 o男 oyv岁 o素喜饮酒 ∀usst年 {月 u|日
因口舌发麻 !恶心呕吐 !昏睡 y «就诊 ∀{ «前误饮
家人治疗/风湿病0之川西八角莲k购自杭州胡庆余
堂药店 ot sss °白酒约含八角莲 uxs ªl浸泡的药
酒约 ws °k含生药 ts ªl o出现口舌发麻 o腹痛 o恶
心呕吐 o吐物为胃内容物约 vss °o不含咖啡渣样
物 ∀经当地医院补液 !洗胃对症治疗无效 o患者出现
昏睡 o呼之不应 o入我院急诊 ∀既往有风湿病病史
ts年 o无高血压及慢性肾病病史 ∀检查 }体温 vz
ε o血压 twsr{x °°‹ªkt °°‹ª€ s qtvv ®°¤l o呼
吸 us 次r°¬±o脉搏 |s 次r°¬±o浅昏迷 o皮肤巩膜无
黄染及瘀斑 o双侧瞳孔等大等圆 o对光反射迟钝 o口
唇无紫绀 o颈软 o双肺呼吸音粗 o心界不大 o心率 |s
次r°¬±o律齐 o各瓣膜听诊区未闻杂音 o腹软 o肝脾
未触及 o双下肢轻度凹陷性水肿 o双侧腱反射减弱 o
巴氏征阴性 ∀实验室检查 }血常规 !大小便常规及血
电解质正常 o血清丙氨酸氨基转移酶k„×ltxs ˜#
pt o血清总胆红素kׅlux Λ°²¯ #pt o脑 ≤ × 可除
外脑出血等器质性脑病 ∀诊断 }急性药物中毒 o中毒
性脑病 ∀经血液灌流抢救 o≠ ×2tys灌流器 u个治疗
w «o同时应用利尿剂 o醒脑静等急救 o未见好转 ∀次
日昏迷加深 o压眶反应消失 o四肢抽搐 o„× 升至
uxs ˜#pt o转入 Œ≤ ˜抢救 ∀心肾功能正常 o气管插
管呼吸机辅助呼吸 ∀考虑血液灌流不能有效清除毒
≈收稿日期  ussu2sz2vs
≈通讯作者  ר¯ }ksxztl{zuvyx{w
素 o推测八角莲毒素可能有较高血浆蛋白结合率 o故
于发病次日晚改行血浆置换 o一次性血浆置换 v uss
°o并继续脱水降颅压 o对症治疗 ∀uw «后病人抽
搐 !消化道症状消失 o神志转清 o抢救成功 ∀
八角莲又名独角莲 !鬼臼 !江边一口水 !独叶一
枝花 o具有化痰散结 !祛瘀止痛 !清热解毒作用 ∀主
治咳嗽 !咽喉肿痛 !痹证 !跌打损伤等症 o民间常用于
风湿病的治疗 o常用量为 v ∗ tu ª∀不同产地的八角
莲其药用成分鬼臼毒素 !脱氧鬼臼毒素等含量不同 ∀
鬼臼毒素 !脱氧鬼臼毒素的毒性作用未见系统研究
报道 ∀本例患者多量饮用白酒浸泡八角莲后出现消
化道症状 o继之昏迷 o并血 „× 增高 o提示八角莲具
有很强的毒性作用 ~除表现为口舌发麻 !腹痛 !恶心 !
呕吐等严重胃肠道症状及肝功能损害外 o主要表现
为弥漫性中枢神经系统毒性作用 o可导致脑水肿 !昏
迷 ∀血液灌流对八角莲毒素清除疗效不显 o而血浆
置换很快纠正中毒症状 o提示八角莲中的毒素可能
有较高的血浆蛋白结合率 o血浆置换为八角莲中毒
有效的治疗手段 ∀该病例提示 }对毒性较强的中药
应从小剂量开始服用 o以免发生中毒 o治疗中对于不
知情的毒物中毒 o除常规洗胃 o对症处理外 o应及早
进行血液灌流清除毒素 ∀如血液灌流效果不佳则提
示该毒素可能有较高的血浆蛋白结合率 o此时应改
行血浆置换治疗 ∀有关八角莲中毒机制不明 o有待
进一步深入研究 ∀
≈责任编辑 古云霞 
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第 u{卷第 x期
ussv年 x月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
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