全 文 ：#临床报道#
静滴鱼腥草注射液致不良反应 us例报告
王小仙
k 浙江省东阳市中医院 o浙江 东阳 vuutss l
鱼腥草注射液是从中药鱼腥草中提取其挥发性
有效成分癸酰乙醛 !月桂醛等精制而成的中药注射
用药 o现代药理研究证明其有抗菌消炎 !抗病毒 !增
强机体免疫功能等作用 o临床常用于治疗肺炎 !肺脓
疡 !支气管炎 !慢性宫颈炎 !尿路感染等 ∀我院在临
床应用中 o为 vx|y位患者使用了鱼腥草注射液 o疗
效显著 o但出现了 us例不良反应 o现报道如下 ∀
1 一般资料
1 q1 药品
本院在 usss年 v月至 usst年 u月 o使用了杭
州正大青春宝药业有限公司生产的 u种装量规格的
鱼腥草注射液 o含量为 u ª#°p t ∀其中装量规格为
ts °r支的 w个批号共 y x|v支k编号 t o下同l o生
产 批 号 分 别 为 } sssut{t o sssxsvt o sssxsvu o
sssztxt ~装量为 xs °r瓶的 z个批号共 x usz瓶
k编号 u o下同l o生产批号分别为 ||s{ssv o||s{ssw o
sssttxt osssvu|t osssxszt osss{suu osss{vtu ∀
与鱼腥草注射液配伍稀释用的 ts h葡萄糖注
射液 o装量规格为 tss °r瓶 o全部购自安徽省阜阳
制药厂 ∀
1 q2 患者资料
使用编号 t鱼腥草注射液时发生不良反应的
患者有 z例 o男性患者 x例 o女性 u例 ~其中住院患
者 t例 o门诊患者 y例 ~年龄最小的 tx岁 o最大的
zy岁 o平均 xs qz岁 ∀
使用编号 u鱼腥草注射液时发生不良反应的
患者有 tv例 o男性患者 {例 o女性 x例 ~其中住院患
者 t例 o门诊患者 tu例 ~年龄最小的 us岁 o最大的
{t岁 o平均 xy q|岁 ∀
以上患者患肺炎 y例 o急性支气管炎 tt例 o尿
路感染 u例 o急性肠炎 t例 ~其中有青霉素过敏史者
u例 o其他无既往过敏史 ∀
≈收稿日期 usst2sw2su
2 不良反应的可疑诱因及临床表现
2 q1 滴速过快
根据临床观察 o鱼腥草注射液的静滴速度应控
制在 u °#°¬±p t以内 o因此由滴速过快而诱发的不
良反应有 {例 o其中男性 y例 o女性 u例 o年龄在 us
∗ vz岁 ∀主要是患者嫌滴速太慢 o自行调节滴速在
v ∗ v qx°# °¬±p t o结果均在 ts °¬±内发生了不良
反应 o主要表现为面色潮红 !恶心 !呼吸困难 !心前区
不适等症状 o发现后立即停药 o过 us ∗ vs°¬±o所有
症状自行消失 ∀ys °¬±后继续滴注 o调节滴速在 u
°#°¬±p t内 o直至滴完 o患者无恙 ∀
2 q2 有心脏病史
因患者有心脏病史而诱发不良反应的 tu例 o男
性患者 z例 o女性 x例 ~其中冠心病 v例 o左心肥大
t例 o室性早搏 t例 o房性早搏 w例 o窦性心律不齐 v
例 o多在静滴后 us °¬±内发生了不良反应 o表现为
面色潮红 !呼吸困难 !胸闷心悸等 o症状较因滴速快
而引起的不良反应严重 ~其中 t例患者原有窦性心
律不齐 o因患肺炎来院诊治 o除有上述症状外 o还出
现紫绀 ∀处理 }立即停药 o令其平卧 o给予吸氧 o静推
地塞米松 x °ªot °¬±后症状减轻 o开始恢复 o过 t «
后症状基本消失 o改用其他药 o无殊 ~其他患者都未
经处理 o待症状基本消失后改用其他药 o未出现不良
反应 ∀
3 讨论
鱼腥草为常用中药 o具有较强的抗菌 !抗病毒以
及增强免疫功能等作用 o临床应用较广泛 ∀由于其
有效成分具挥发性 o因此在汤剂的煎煮过程中 o其挥
发性成分损失较多 ∀经科学提取精制成的鱼腥草注
射液 o用量小而疗效好 o我院在 t年中有 v xss多位
患者使用鱼腥草注射液得到了有效治疗 o减少了抗
生素的滥用现象 ∀虽出现了使用不方便和少数患者
产生不良反应的不利影响 o但根据临床观察 o使用时
出现不良反应症状时 o只要发现及时 o立即停药 o多
#utv#
第 uz卷第 w期
ussu年 w月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
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³µqoussu
数患者不经处理能自行恢复 o尤其是由于静滴速度
快引起的不良反应 o待症状消失后 o调节滴速 o可用
原药继续滴注至完 ∀但因有心脏病史患者产生的不
良反应 o症状一般较前者为重 o停药后症状消失较
慢 o临床上多改用其他药物 o也无不良反应发生 ∀作
此总结报道 o提醒临床在使用鱼腥草注射液时要注
意患者的身体素质 o调节适当的滴速 o并密切观察输
液过程 o以防不测 ∀
≈责任编辑 古云霞
静滴复方丹参注射液引起血压升高 t例
李松杨t o谭芳平u o张秀云u
kt q上海静安区中心医院 肾内科 o上海 usssws ~
u q陕西省西安市中心医院 o陕西 西安 ztsssvl
复方丹参注射液是丹参和降香提取物制成的无
菌水溶液 o具有活血化瘀 o理气开窍 o扩张动脉 o增加
血流量的作用 o常用于治疗冠心病 !高血压病等 o近
年临床使用中已有一些不良反应报道 o但引起血压
升高罕见报道 o笔者遇到 t例 o报道如下 ∀
患者 o女 oz|岁 ∀因头晕头痛 !双下肢浮肿 u月
余 o于 usst年 z月 tu日入院 ∀既往有高血压病史
ws年 o平素血压 tys ∗ t|sr{s ∗ |s °°ª∀u月前
发现颜面 双下肢轻度浮肿 o夜尿较多 o每晚 {ss °
左右 ∀入院查体 }× vy qw ε o° {u次r°¬±o us次r
°¬±o
° t|xrtts °°ª∀颜面轻度浮肿 o颈静脉无
怒张 o双肺无异常 o心界不大 o心率 {s次r°¬±o律齐 o
各瓣膜听诊区均未闻及杂音 ∀肝脾肋下未触及 ∀双
下肢轻度凹陷浮肿 ∀实验室检查 }血 !尿常规正常 o
肝肾功能 o电解质 o血糖正常 ∀血脂胆固醇 y qt
°°²¯#pt o低密度脂蛋白胆固醇 w qsx °°²¯ #p t ∀
心电图示心肌劳损 o胸片示主动脉粥样硬化 o超声心
动图示高血压心脏病改变 o尿 v2 zty Λª#pt o尿
⁄vw Λª#pt ∀入院诊断 }高血压病 µ期 o高血压
性心脏病 !良性肾小动脉硬化症 ∀入院后予以安博
维 txs °ª#§p t o非洛地平 x °ª#§p t o次日血压 tzsr
|s °°ª∀第 u天用复方丹参注射液 us °k成都
天台山制药有限公司 o生产批号 }stsxsxl加入 x h
葡萄糖注射液 uxs °中静滴 o静滴后约 v «o滴入
液体 uxs °时感头晕 o视物旋转 o测血压 uwsrtus
≈收稿日期 usst2s|2tu
≈通讯作者 电话 }ksutlyuwzwxvs
°°ªo即停止输液 ∀予以开博通 tu qx °ª含服 oy
«后血压降为 tysrtss °°ª∀此后血压维持在
tys ∗ tzsrzs ∗ |s °°ª∀停复方丹参液 ts §后因
左半身肢体麻木 o再度静滴复方丹参注射液 us °o
加入 x h葡萄糖注射液 uxs °中 ow «静滴完 o用药
前血压为 tzsr{s °°ªo每 t «测血压 t次 o发现静
滴复方丹参液期间血压波动在 txs ∗ tysrzs ∗ {s
°°ªo静滴完 ts °¬±后血压为 t{srtss °°ªovs
°¬±时 uusrtss °°ª∀未再应用复方丹参液 o服
前述降压药血压维持在 tysr{s °°ª左右 ∀
讨论 }本例为老年高血压患者 o经服降压药后血
压控制在 tysr{s °°ª左右 o两次静滴复方丹参
液后均出现血压较用药前明显升高 o停药后未再出
现类似变化 o故患者血压明显升高与应用复方丹参
液有关 ∀升高血压机制不详 o由于在 v ∗ w «内输入
uxs °葡萄糖液 o故可以排除容量增加因素致血压
升高 ∀近年报道复方丹参注射液不良反应多见 ≠热
源样反应 }寒颤 !发热 !头痛 !恶心呕吐 ~过敏反应 }
药疹 !过敏性休克 ~≈心血管反应 }致心律失常 o诱发
心衰加重致死≈t ∀而本例表现为静滴后血压明显
升高 o临床少见 ∀由于复方丹参注射液多用于伴高
血压的心脑血管病患者 o特提醒临床使用中应监测
血压 o以免以生意外 ∀
≈参考文献
≈t 汤启勋 q复方丹参注射液临床应用中不良反应观察 q中国中药
杂志 ot||| ouwktl }xz q
≈责任编辑 古云霞
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Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
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