全 文 :鲜益母草胶囊促进产后子宫复旧 y{例临床观察
郑 斐t 3 o方 勤t o冯利平u
kt1 浙江大学 附属妇产科医院 o浙江 杭州 vtsssy ~u1 浙江大学 校医院 o浙江 杭州 vtssuzl
≈收稿日期 ussw2sw2t|
≈通讯作者 3郑斐 oר¯ }ksxztl{zsytxst2usxu
子宫复旧为胎盘娩出后的子宫恢复至未孕状态
的过程 ∀为研究鲜益母草对促进产后子宫复旧的作
用 o笔者自 ussv年 u月 ∗ ussw年 u月对 tu{例产妇
进行了对照观察研究 o现报道如下 ∀
1 临床资料
全部病例均为本院住院的自然分娩的初产妇 o
年龄在 uv ∗ vx岁 o足月妊娠 o无妊娠合并症 !并发症
及产后大出血 ∀随机分为 u组 }其中鲜益母草胶囊
组k以下简称益母草组ly{例 o年龄为kuy1vs ? t1{|l
岁 ~新生化冲剂组k以下简称生化组lys例 o年龄为
kuy1wz ? t1{zl岁 ~u组经统计学检验 o无显著性差
异 ∀
2 药物及治疗方法
211 药物 益母草胶囊产自浙江大德制药有限公
司 o成分为鲜益母草 o批号 usstss|y o每粒 s1w ª~新
生化冲剂产自广州白云山制药股份有限公司 o批号
wwsus|xy o每袋 y ª∀
212 治疗方法 u组均以抗生素预防产后感染 ∀
益母草组产后即服用益母草胶囊 o每次 u粒 o每日 v
次 o连服 tx §~生化组产后即服新生化冲剂 o每次 u
袋 o每日 v次 o连服 tx §∀
3 观察指标
311 安全性指标 观察用药前后血常规 o肝肾功能
及临床不良反应 ∀
312 疗效性指标 自拟症状及体征积分标准k见表
tl o观察用药后恶露量 !阴道流血时间 !排尿后宫底
高度的积分变化和产后 tx §
超测量子宫横径 !长
径 !前后径三径的变化 ∀
4 统计方法
采用 ςu检验和 τ检验的方法 o比较 u组的疗效
情况 ∀
5 结果
511 宫底高度变化 u组服药 x §后检测宫底高
度 o其结果表明 }益母草组积分 t1sx ? s1uw o生化组
积分 t1vx ? s1w| ou 组比较 o有显著性差异k Π
s1sxl o说明益母草组对改善产后宫底高度明显优于
生化组 o见表 u ∀
512 恶露量和阴道流血时间 u组服药 x §后 o恶
露量的积分表明 }u组无显著性差异k Π s1sxl ~服
药 tx §后 o其随访结果亦表明 ou组阴道流血时间无
明显差异k Π s1sxl ∀说明益母草组和生化组对产
后恶露量和阴道流血时间的作用相似 o见表 u ∀
表 t 症状和体征积分
症状与体征 积分t u v
恶露量 [ tus ° tus ∗ uss ° uss °
阴道流血时间 ts § ts ∗ tx § tx §
产后 x §宫底高度 耻骨联合上
[ x ¦°
耻骨联合
上 y ∗ z ¦°
耻骨联合上
∴{ ¦°
表 u u组症状与体征积分变化比较
分 组 ν 产后恶露量r°
阴道流血
时间r§
产后 x §宫底
高度r¦°
益母草组 y{ t1vs ? s1wx t1us ? s1vt t1sx ? s1uwtl
生化组 ys t1vx ? s1v| t1tx ? s1vz t1vx ? s1w|
注 }与生化组比tl Π s1sxk表 u同l
513 子宫三径的变化 u组服药 tx §后 o经
超检
查结果表明 }益母草组具有明显改善子宫三径的作
用 o其疗效优于生化组k Π s1sxl o见表 v ∀
表 v u组子宫三径的变化比较 ¦°
分 组 ν 横径 长径 前后径
益母草组 y{ y1t| ? t1wztl z1wz ? t1wvtl x1su ? t1uwtl
生化组 ys y1y| ? t1v{ z1|u ? t1xt x1x| ? t1ts
514 不良反应 u组在治疗过程中均未出现明显
的不良反应 o治疗前后血常规 !肝肾功能均无异常改
变 ∀
6 讨论
产后子宫复旧主要表现是子宫体肌纤维缩复和
子宫内膜的再生 o使子宫逐渐恢复至未孕状态的过
程 ∀为促进产后子宫复旧 o减少恶露量 o缩短阴道出
血时间 o目前临床上多以抗生素和宫缩剂进行治疗 ∀
#y{v#
第 vs卷第 x期
ussx年 v月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
∂²¯1vs o¶¶∏¨ x
¤µ¦«oussx
笔者在使用抗生素进行治疗的基础上 o选用以新鲜
益母草入药的鲜药制剂益母草胶囊和历代沿用并流
传至今的产后圣方生化汤 o替代宫缩药物 o对改善产
后子宫复旧进行观察比较 o结果显示 }益母草胶囊组
在改善产后宫底高度和子宫三径方面的疗效明显优
于生化组k Π s1sxl o而对恶露量和阴道流血时间
方面 ou组作用相似 ∀
益母草是传统的缩宫调经药 o其宫缩作用的有
效成分为生物碱≈t ∀已有研究表明鲜益母草对大鼠
子宫的收缩作用比同批次晒干草强 o鲜益母草胶囊
的药理活性比同样剂量的流浸膏强≈u ov ∀从本研究
的观察结果显示 }以新鲜益母草入药的益母草胶囊 o
其对促进产后子宫复旧有较好的作用 o且临床使用
方便 o服用量少 o又无不良反应 o其作为一种新型的
安全有效的妇产科用药 o值得推广应用 ∀
≈参考文献
≈t 刘广省 q益母草的药理研究进展 q中药材 oussu ouxktl }zt q
≈u 杜双有 o杨明华 q从鲜益母草胶囊的研制谈中药鲜品的开发 q
中国中药杂志 oussu ouz ktsl }{sv q
≈v 杨明华 o王万青 o金祖汉 o等 q新鲜益母草缩宫作用的研究 q
基层中药杂志 ousst otxkvl }yt q ≈责任编辑 古云侠
k上接第 v{u页l
表 v 槲寄生碱对小鼠移植胃癌的抑制作用kcξ ? σoν tsl
组别 剂量r°ª#®ªpt 生存时间r§ 生命延长率r h
荷瘤对照组 p tt1u ? u1|s
环磷酰胺 xs tx1| ? v1stul wt1|y
槲寄生碱 tus t{1| ? u1xzul y{1zx
|s tz1s ? u1uvul xt1z|
ys tx1w ? u1tytl vz1xs
槲寄生为桑寄生科槲寄生属植物 o我国槲寄生属分
布 tt种及 t变种 o药用部分为干燥带叶茎枝 ∀槲寄
生是一味传统中药 o其味苦 !甘 o性平 o具有/补肝肾 !
强筋骨 !祛风湿 !安胎0的功能≈t ∀目前 o已有文献报
道欧洲槲寄生和朝鲜槲寄生的提取物具有抗肿瘤活
性≈u ∀国内报道采用稀醋酸浸提法或稀盐酸浸提法
从槲寄生 ςισχυµ χολορατυµ k²°1l ¤®¤¬中提取的总
生物碱在 xs ozx °ª#®ªpt时对小鼠移植性肿瘤 ≥t{s o
≥vz o∞≤ o ≥及 tuts白血病均有明显抑制作用≈v o
在 xs ozx °ª#®ªpt时对 ¨º¬¶肺癌的抑瘤率为 x|1s h
和 yx1u h o并对 ¨º¬¶肺癌肺转移有抑制作用≈w ∀
尽管如此 o还没有文献报道槲寄生碱用于抗肝
癌 !胃癌 !食管癌 !乳腺癌等癌症的治疗 ∀本研究从
体内 !体外两方面实验结果证实槲寄生碱具有较显
著的抗癌作用 o其抗癌的有效单体化学成分及其结
构修饰 !作用的分子机理 o有待于进一步深入研究 ∀
≈参考文献
≈t 国家中医药管理局中华本草编委会 q中华本草 q第 u册 q上
海 }上海科学技术出版社 ot||| qytv q
≈u 王庆端 o刘梅筠 o王东阳 o等 q槲寄生总生物碱的抗肿瘤作用 q
中国中药杂志 ot||w ot|ktl }wx q
≈v 胡家会 o张永忠 o郭善利 o等 q槲寄生总碱抗肿瘤及抗炎作用
研究 q聊城师院学报 ousst otwkul }yw q
≈w 陈世伟 o李俊峰 o胡家会 o等 q槲寄生碱的提取纯化及抗肿瘤
研究 q山东中医药大学学报 ousst ouxkxl }vzv q
Στυδιεσ ον τηε αντιχανχερ εφφεχτσ οφ τοταλ αλκαλοιδ φροµ ςισχυµ χολορατυµ
°∞ ¤¬2¼¤±t o ≠²±ª2«²±ªt o ≠¬±ªu o • ±¨ªu
(t . Τηε Φιρστ Μεδιχαλ Χολλεγε , Νανϕινγ Υνιϖερσιτψ οφ Τραδιτιοναλ Χηινεσε Μεδιχινε , Νανϕινγ utssu| , Χηινα ;
u . Ινστιτυτε οφ Ματερια Μεδιχα οφ ϑιανγσυ Προϖινχε , Νανϕινγ utsss| , Χηινα)
[ Αβστραχτ] Οβϕεχτιϖε : ײ¶·∏§¼·«¨ ¤±·¬¦¤±¦¨µ ©¨©¨¦·¶²©·²·¤¯ ¤¯®¤¯²¬§©µ²° ςισχυµ χολορατυµ ιν ϖιϖο ¤±§ ϖιτρο q Μετηοδ : Ιν ϖιτρο o
×× ¤¶¶¤¼¶º µ¨¨ ∏¶¨§·² ° ¤¨¶∏µ¨ ·«¨ ¬±«¬¥¬·²µ¼ ©¨©¨¦·q≤¨¯ ¶¯¤·³¨µ¬²§²© ²¯ª¤µ¬·«°¬¦ªµ²º·«º µ¨¨ ¬±¦∏¥¤·¨§©²µuw «²∏µ¶q׫¨ ±·²·¤¯ ¤¯®¤¯²¬§²©
√¤µ¬²∏¶¦²±¦¨±·µ¤·¬²±¶º µ¨¨ ¤§§¨§quw «²∏µ¶ ¤¯·¨µo¶∏³¨µ±¤·¤±·º¤¶µ¨°²√ §¨¤±§ ×× º¤¶¤§§¨§qw «²∏µ¶¤©·¨µ·«¤·o⁄≥ º¤¶¤§§¨§o·«¨ ±
vs °¬±∏·¨¶ ¤¯·¨µo Α √¤¯∏¨ º¤¶° ¤¨¶∏µ¨§q Ιν ϖιϖο o¶∏¶³¨ ±¶¬²± ²©¦¤µ¦¬±²°¤¦¨¯¯¶º¤¶¬°³¯¤±·¨§¬±·«¨ °¬¦¨ . ¶ ¬¯°¥¶¶∏¥¦∏·¤±¨ ²∏¶¯¼ os1u °
¤¨¦«quw «²∏µ¶ ¤¯·¨µo·«¨ °¬¦¨ º µ¨¨ ªµ²∏³¨ §µ¤±§²°¯ ¼ qƒ §¨¥¼·²·¤¯ ¤¯®¤¯²¬§¦²±·¬±∏²∏¶¯¼ ©²µz §¤¼¶o·«¨ °¬¦¨ º µ¨¨ ¶¤¦µ¬©¬¦¨§q׫¨ ·∏°²µ¶
º µ¨¨ º ¬¨ª«¨ §¤±§¦¤¯¦∏¯¤·¨§·«¨ ¬±«¬¥¬·²µ¼µ¤·¨¶q Ρεσυλτ : Ιν ϖιτρο o¬·¶«²º¶·«¤··²·¤¯ ¤¯®¤¯²¬§«¤¶³µ²°¬±¨ ±·¬±«¬¥¬·²µ¼ ©¨©¨¦·²±·«¨ ªµ²º·«²©
¦¤µ¦¬±²°¤ ¦¨¯¯¶q Ιν ϖιϖο o¬·¶«²º¶·«¤··²·¤¯ ¤¯®¤¯²¬§¦¤±¬±«¬¥¬··«¨ ªµ²º·«²©·∏°²µ¶¤±§³µ²¯²±ª·«¨ ¶∏µ√¬√¤¯ §¤¼¶²©·«¨ °¬¦¨ ¥¨¤µ¬±ª·∏°²µ¶q
Χονχλυσιον : ײ·¤¯ ¤¯®¤¯²¬§©µ²° ςισχυµ χολορατυµ «¤¶·«¨ ¤¦·¬√¬·¬¨¶²©¤±·¬¦¤±¦¨µq
[ Κεψ ωορδσ] ·²·¤¯ ¤¯®¤¯²¬§~ςισχυµ χολορατυµ ¤±·¬¦¤±¦¨µ~∞¦¤2ts| ¦¨¯¯ ¬¯±¨ ≈责任编辑 古云侠
#z{v#
第 vs卷第 x期
ussx年 v月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
∂²¯1vs o¶¶∏¨ x
¤µ¦«oussx