全 文 :上囊的退化 o增强脾的免疫应答能力 o从而提高动物
机体的抗病力 ∀
≈参考文献
≈t 徐景耀 q蜜蜂花粉研究与利用 q北京 }中国医药科技出版社 o
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≈u ƒ ¬±¶®¨ ±¶o • ²¨ §¨ q°²¯¯¨ ± ¤¶©²²§¤±§° §¨¬¦¬±¨ µ¨√¬¨º1 ∞¦²±
²·ot||z oxtktl }z{ q
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料博览 oussv oukttl }vw q
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甘肃畜牧兽医 oussv ovktl }vu q
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u . ∆ασ ∆ευτσχη Χεντερ ( ∆∆Χ) Χλινιχ φορ Σπεχιαλ Νεεδσ Χηιλδρεν Μιδδλεφιελδ , Οηιο wwsyu , ΥΣΑ)
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[ Κεψ ωορδσ] ¥¨ ¨³²¯¯¨ ± ~¥µ²¬¯¨ µ~¬°°∏±¨ ²µª¤±~§¨√¨¯²³° ±¨·~«¬¶·²¯²ª¬¦¤¯ ¶·µ∏¦·∏µ¨ ≈责任编辑 方文贤
≈收稿日期 ussw2tu2tw
≈基金项目 浙江省科技厅一般项目kstttsvst{l
≈通讯作者 3姒健敏 oר¯ }ksxztl{ys|sszv2wxwt o∞2°¤¬¯}¶¬° tyv1±¨ ·
云母对实验性胃溃疡愈合质量的影响
姒健敏 3 o钱 云 o吴加国
k浙江大学 邵逸夫临床医学研究所 o浙江 杭州 vtsstyl
≈摘要 目的 }探讨云母对实验性胃溃疡愈合质量的影响 ∀方法 }建立实验性醋酸致大鼠胃溃疡模型 o成模后
分组给药治疗 tw §o取其标本 o评估再生黏膜组织学及功能成熟度 o以判定溃疡愈合质量 ∀结果 }经云母治疗后 o大
鼠再生黏膜厚度增加 !囊状扩张腺体数目减少 o肉芽组织炎症细胞浸润数量减少 !微血管数量增加 !胶原面积增加 o
#yvxt#
第 vs卷第 t|期
ussx年 ts月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
∂²¯1vs o¶¶∏¨ t|
¦·²¥¨µoussx
黏膜中性黏液和氨基己糖分泌增多 o血浆 °∞u o∞ƒ分泌增多 o免疫组化染色中黏膜局部 ∞ƒ o¥ƒƒ阳性细胞表
达增强 ∀结论 }云母能提高再生黏膜组织学及功能成熟度 o最终达到高质量的溃疡愈合 ∀
≈关键词 云母 ~胃溃疡 ~溃疡愈合质量
≈中图分类号 u{x1x ≈文献标识码 ≈文章编号 tsst2xvsukussxlt|2txvy2sy
云母属硅酸盐类矿物药 o首载于5神农本草经6 ∀
前期动物实验证实云母具有层状结构 o可吸附于胃
黏膜的表面 o对黏膜损伤具有黏膜保护作用 ∀本实
验拟通过制备实验性醋酸致大鼠胃溃疡模型探讨云
母对胃溃疡的治疗作用及对溃疡愈合质量的影响 ∀
1 材料
111 动物
取 ws只清洁级健康 !成年 •¬¶·¤µ雄性大鼠k购
于浙江省药品检验所实验动物中心l o体重 t{s ∗ uss
ª∀在清洁级动物实验房内 o恒温kus ? ul ε o湿度
xx h ∗ yx h o光照 !黑暗各 tu «交替 o中央空调集中
通风每小时 { ∗ tx次条件下饲养 ∀喂饲全价营养颗
粒饲料 o饮用水为过滤除菌后的城市自来水 ∀
112 试剂及材料
奥美拉唑胶囊 }阿斯特拉k无锡l制药有限公司
生产 ∀云母k杭州赛利药物研究所有限公司l ∀兔抗
大鼠 ∞ƒ 多克隆抗体k¶¦2sv o≥¤±·¤ ≤µ∏½公司l }s1t
°o稀释度 tΒxs ∀兔抗大鼠 ¥ƒƒ 多克隆抗体k¶¦2
z| o≥¤±·¤ ≤µ∏½公司l }s1t °o稀释度 tΒxs ∀多克隆
抗体均购自北京中山生物技术公司 ∀ ∞±∂¬¶¬²± n ×
试剂盒kwssvsx oµ¤¥¥¬·o⁄¤®²公司 o工作液l }x °o
购自上海基因公司 ∀
113 仪器
°∞u放射免疫分析试剂盒k苏州医学院l ∀∞ƒ
放射免疫分析试剂盒k北京中国原子能科学研究
所l ∀放射免疫 Χ计数器k国营二六二厂 Χ免疫计数
器 o型号 ÷ysusl ∀ ¨¬¦¤ ±º¬±图像分析系统k×p
≤tv{s o¨¬¦¤ ±º¬±o德国 ¨¬¦¤l ∀紫外分光光度计
k° p {wxv o美国惠普公司生产l ∀
2 方法
211 动物模型制备
参照文献≈t 方法 o大鼠禁食 uw «o用 t h戊巴
比妥钠按 xs °ª#®ªpt体重注射麻醉 o常规消毒 o自剑
突向下沿腹中线剪口约 u ¦°o自肝脏后找出胃 o将
胃移出腹腔 o用微量注射器将 s1sx °us h的醋酸
注射至胃窦部前壁浆膜下近肌层处 o待出现直径约
v °°半透明的白斑后 o将胃送还腹腔 o以大网膜包
裹 o缝合腹膜 !肌层和皮肤 ∀
212 动物分组和给药
大鼠随机分为 w 组 }模型组kts 只l }制模 v §
后 o处死 ∀生理盐水组kts只l }制模 v §后 ou °生
理盐水灌胃 o上午 !下午各 t次 ∀共 tw §∀奥美拉唑
组ktt只l }制模 v §后 ou °奥美拉唑溶液k奥美拉
唑胶囊以临床等效剂量 tx °ª#®ªpt#§pt溶于磷酸缓
冲液l上午灌胃 o下午 u °生理盐水灌胃 ∀共 tw §∀
云母组k|只l }制模 v §后 o上午 u °云母悬混液灌
胃 o下午 u °云母悬混液灌胃 ∀共 tw §∀云母选用
tys °ª#®ªpt#§pt o溶于生理盐水 ∀
213 标本采集和处理
治疗 tw §后 o大鼠禁食不禁水 uw «o用 t h戊巴
比妥钠腹腔内注射麻醉 o颈动脉置管取血 w ∗ x °o
注入含 u h ∞⁄×二钠试管中 o混匀 ov sss µ#°¬±pt离
心 ts °¬±o分离血浆 o置 ∞°管中 op ws ε 冰箱保存 o
待测 °∞u 和 ∞ƒ ∀破腹 o在距贲门和幽门 t1x ¦°
处结扎 !离断 o取出全胃 o沿胃大弯剪开 o冰生理盐水
冲洗 o滤纸吸干后铺开 o以游标卡尺测定溃疡最大长
径及垂直于最大长径的最大宽径 o并寻找溃疡愈合
面作好标记 ∀用钝刀刮取全胃的 try胃黏膜 o置于
冻存管 op zs ε 冰箱保存 o待测氨基己糖 ∀余胃黏
膜标本 o以大头针固定在泡沫上 o用 ts h中性甲醛
液固定 o次日以平行于胃长轴方向的最长径为中心
取材 o按常规脱水 o石蜡包埋 o并以溃疡灶或溃疡疤
痕的最长径为中心 x Λ°厚度连续切片 o行 ∞o
2
°≥ o∂ 染色和 ∞ƒ o¥ƒƒ的免疫组织化学显色 ∀
21311 胃黏膜大体观 观察胃窦部溃疡的大小 !深
浅 !基底清洁度 o有无覆白苔 o周围黏膜色泽 !弹性以
及充血水肿等情况 ∀同时按照文献≈u 方法计算溃
疡指数k¯ ¦¨µ±§¨¬o l 溃疡最大长径 ≅ 垂直于
最大长径的最大宽径 ∀并按公式kt p实验各组溃疡
指数均值r模型组溃疡指数均值l ≅ tss h计算溃疡
抑制率 ∀
21312 胃黏膜组织学观察
2131211 ∞染色切片 在光镜 ≅ tss倍下 o测量再
生黏膜上皮细胞表面到黏膜肌层之间的距离kΛ°l ∀
#zvxt#
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Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
∂²¯1vs o¶¶∏¨ t|
¦·²¥¨µoussx
同时随机选取 t个视野kxvw vzw1xs Λ°ul o测量再生
黏膜内呈囊状扩张的腺体数量 ∀在光镜 ≅ wss 倍
下 o随机选取 x个视野kvv |t{1sw Λ°ul o计数肉芽组
织中中性粒细胞 !嗜酸性粒细胞 !淋巴细胞 !浆细胞
和巨噬细胞的浸润数量 ∀取其均值 o作为该溃疡肉
芽组织的平均炎症细胞浸润数量 ∀在光镜 ≅ uss倍
下 o随机选取 x个视野ktvv x|v1yu Λ°ul o计数肉芽
组织中已形成管腔结构的毛细血管 o已形成明显肌
层的血管不参于计数 ∀取其均值 o作为该溃疡基底
肉芽组织的微血管密度k°¬¦µ²√¨ ¶¶¨¯ §¨±¶¬·¼o ∂⁄l ∀
2131212
2°≥染色切片 在光镜 ≅ tss倍下 o选
取
2°≥染色切片 t个视野kxvw vzw1xs Λ°ul o应
用计算机图像分析系统测量黏液 °≥染色阳性面
积 o并计算该阳性面积占再生黏膜总面积的百分数 o
以此评估再生黏膜黏液含量 ∀
2131213 ∂ 染色切片 在光镜 ≅ tss倍下 o随机
选取 x个视野kxvw vzw1xs Λ°ul o应用计算机图像分
析系统测量 ∂ 染色切片中 ∂ 染色阳性面积 o并计
算该阳性面积占肉芽组织总面积的百分数 ∀取均值
作为胶原纤维占肉芽组织总面积的百分数 o以此评
估该溃疡肉芽组织胶原纤维含量 ∀
2131214 免疫组化显色切片 应用免疫组化 ∞±√¬2
¶¬²±二步法检测大鼠胃黏膜 ∞ƒ o¥ƒƒ 及溃疡基
底肉芽组织 ¥ƒƒ表达水平 ∀以 °
≥替代一抗作为
阴性对照 o以人乳腺癌标本作为 ∞ƒ 阳性对照 o以
人乳腺纤维腺瘤标本作为 ¥ƒƒ阳性对照 ∀以胞膜
或胞质内出现棕黄色颗粒沉着为 ∞ƒ o¥ƒƒ阳性 ∀
应用计算机图像分析系统 o在光学显微镜 ≅ wss倍
下 o选取 x个视野kvv |t{1sw Λ°ul o计算阳性细胞百
分数并测量其灰度 o取均值 ∀
21313 血浆 °∞u 和 ∞ƒ水平 自 p ws ε 低温冰
箱取出血浆 o按试剂盒说明书要求 o以放免法测定血
浆 °∞u和 ∞ƒ o分别以 ³ª#°pt和 Λª#°pt表示 ∀
21314 胃黏膜组织氨基己糖水平 根据文献≈v 法
测定胃黏膜组织氨基己糖含量 ∀
214 统计学方法
应用 ≥°≥≥ts1s统计软件进行统计分析 ∀采用
完全随机设计成组资料的方差分析k±¨ 2 • ¤¼ 2
∂ l ∀
3 结果
311 胃黏膜大体观察
各组大鼠腺胃小弯侧黏膜均可见一溃疡 ∀模型
组大鼠 }溃疡面积大 o其上被覆白苔 o溃疡底较污秽 o
周围黏膜环堤样水肿隆起 ~生理盐水组大鼠 }溃疡上
被覆白苔 o周围黏膜水肿隆起明显 ~奥美拉唑组大
鼠 }溃疡基底有浅白苔 o局部色红 o周围黏膜水肿隆
起明显 ~云母组大鼠 }溃疡面积较小且较表浅 o基底
普遍色红 o覆浅白苔 o周边黏膜轻度水肿 ∀计算
和溃疡抑制率发现 o奥美拉唑组效果最为明显 o分别
为ky1zx ? u1w{l °° ≅ °°和 zz1xs h k表 tl ∀
表 t 各实验组 和溃疡抑制率比较kcξ ? σl
组别 ν r°° ≅ °° 溃疡抑制率r h
模型组 | vs qss ? | qzw
生理盐水组 ts tx q{{ ? z q{uul wz qsz
奥美拉唑组 tt y qzx ? u qw{u owl zz qxs
云母组 | ts qzw ? z q{vul yw qus
注 }与模型组比tl Π s1sx ,u) Π s1st ~与生理盐水组比vl Π
s1sx owl Π s1st
312 胃黏膜组织学观察
31211 ∞染色切片 模型组大鼠溃疡面巨大 o部
分或全部深达肌层 o黏膜层脱落 o表面炎性坏死 !
渗出 o炎症细胞浸润到浆膜层 o充血不明显 ∀生理
盐水组溃疡均未愈合 ∀溃疡面黏膜脱落 o边缘腺
体增生活跃 o黏膜下炎症细胞明显增多 o肉芽组织
不明显 ∀奥美拉唑组 v例愈合 ∀未愈溃疡面坏死
组织少 o边缘新生腺体不规则囊状扩张 o底部肉芽
组织内新生血管丰富 ∀云母组 v例愈合 ∀未愈溃
疡面积小 o边缘再生腺体不规则囊状扩张 ∀肉芽
组织丰富 o其内慢性炎性细胞浸润 o毛细血管增
生 ∀测量再生黏膜厚度及囊状扩张腺体数量 !肉
芽组织炎症细胞浸润数及微血管数量发现 o治疗
组均较生理盐水对照组改善 o但两治疗组间差异
无统计学意义k表 ul ∀
表 u 各实验组 ∞染色切片各指标比较kcξ ? σl
组别 ν 再生黏膜厚度rΛ° 囊状扩张腺体数量r个 炎症细胞数量r个 微血管数量r个
生理盐水组 ts yvs qsy ? zy q|| vt qws ? x qys tz| qz{ ? u{ qyv y q{y ? u qwu
奥美拉唑组 tt zuw qwv ? tv{ qyz uv qzv ? ts quttl ttz q{| ? tz qx{ul ts q{w ? u qxuul
云母组 | {sv qyv ? |t qwuul uu qyz ? w qv|tl |x qxy ? vu qtsul tu qxy ? u qvuul
注 }与生理盐水组比tl Π s1sx ,u) Π s1st
#{vxt#
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Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
∂²¯1vs o¶¶∏¨ t|
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31212
2°≥染色切片 云母组再生黏膜 °≥阳
性面积百分比kw{1ss ? tw1vwl h o较生理盐水组
ku{1ys ? {1xzl h和奥美拉唑组kvy1xx ? ts1wul h均
增加 o前者 Π s1st ,后者 Π s1sx ∀
21213 ∂ 染色切片 云母组 ∂ 染色阳性面积百
分比 kyy1uu ? tv1xsl h 较生理盐水组 kws1|s ?
tw1vvl h 及奥美拉唑组kwz1s| ? tt1zzl h 均增加
k Π s1stl ∀
31214 免疫组化显色切片
3121411 大鼠胃黏膜 ∞ƒ 表达水平 在大鼠溃
疡边缘愈合带 o部分大鼠有 ∞ƒ 阳性表达 ∀其中 o
模型组 sr| 例 ~生理盐水组 trts 例 ~奥美拉唑组
wrtt例 ~云母组 ur|例 ∀
在距溃疡 t ¦°处黏膜 o均有 ∞ƒ 表达 o阳性
细胞主要位于靠近基膜侧的腺体 ∀ ∞ƒ 阳性反应
位于细胞膜 o胞质染色 ∀溃疡制模 tz §后 o无论是
否用药 o其 ∞ƒ 表达都会增强 ∀其中 o云母组胃黏
膜 ∞ƒ 灰度最高k图 tl ∀同时发现不管治疗与否 o
∞ƒ 阳性细胞百分数也均会增加 o但各组间差异
均无统计学意义k Π s1sxlk表 vl ∀
图 t 云母治疗组距溃疡 t ¦°处胃黏膜
∞ƒ 表达阳性细胞k ≅ wssl
表 v 距溃疡 t ¦°处胃黏膜 ∞ƒ 平均灰度及阳性
细胞百分数kcξ ? σl
组别 ν ∞ƒ 平均灰度 阳性细胞百分数
模型组 | |t q|uu x ? us qyxu v xu qvw ? ty qss
生理盐水组 ts ttx qvsw w ? tt q{su uul yv qws ? { qyw
奥美拉唑组 tt tsz qyzv { ? z qsuw |tl yw qus ? tt qvw
云母组 | tuv qu|w { ? ty qsyw |u ovl yw qzz ? ts qv{
注 }与模型组比tl Π s1sx ,u) Π s1st ;与奥美拉唑组比v) Π
s1sx ,w) Π s1st
3121412 大鼠胃黏膜及溃疡基底肉芽组织 ¥ƒƒ表
达水平 ¥ƒƒ 主要在距溃疡 t ¦°处黏膜 !溃疡愈
合带 !溃疡基底肉芽组织以及再生黏膜表达 ∀而表
达 ¥ƒƒ的阳性细胞主要为固有腺壁细胞 !胃体腺
颈部的颈黏液细胞 o以及肉芽组织中血管内皮细胞 !
成纤维细胞 !纤维细胞以及炎症细胞如中性粒细胞
和巨噬细胞 ∀
在大鼠溃疡边缘愈合带 o部分大鼠有 ¥ƒƒ 阳
性表达 ∀其中 o模型组 sr|例 ~生理盐水组 xrts例 ~
奥美拉唑组 wrtt例 ~云母组 wr|例 ∀
在溃疡再生黏膜处 o也只部分大鼠 ¥ƒƒ 阳性
表达 ∀其中生理盐水组 xrts例 ~奥美拉唑组 {rtt
例 ~云母组 wr|例 ∀另外 o在再生腺体间结缔组织也
可见 ¥ƒƒ阳性表达 ∀
在距溃疡 t ¦°处黏膜 o均有 ¥ƒƒ表达 o其棕黄
色颗粒充满整个细胞质 ∀测定阳性细胞的灰度发
现 }制模 tz §后 o无论治疗与否 o其灰度均有明显提
高k Π s1sx) ,两治疗组尤明显 ∀但组间没有差异
(Π s1sx) ∀同时计算阳性细胞百分数发现 :云母
组较生理盐水组有所增加( Π s1sxlk图 u o表 wl ∀
在溃疡基底肉芽组织 o测定阳性细胞的灰度发
现 }经治疗后 o其灰度均明显高于生理盐水组k Π
s1st) ,但两治疗组间差异无统计学意义( Π s1sxl
k图 v o表 xl ∀
图 u 云母治疗组距溃疡 t ¦°处胃黏膜
¥ƒƒ表达阳性细胞k ≅ wssl
图 v 云母治疗组溃疡基底肉芽组织
¥ƒƒ表达水平k ≅ wssl
31215 血浆 °∞u 和 ∞ƒ水平 云母组大鼠 °∞u
水平最高 o较生理盐水组增加k Π s1stl ∀该组大
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Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
∂²¯1vs o¶¶∏¨ t|
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表 w 距溃疡 t ¦°处胃黏膜 ¥ƒƒ平均灰度及
阳性细胞百分数kcξ ? σl
组别 ν ¥ƒƒ平均灰度 阳性细胞百分数
模型组 | |v quxv w ? uy qswz v yz qx{ ? tw qy|
生理盐水组 ts ttw qvxx w ? tz qv|{ ytl yx q|y ? tu q|u
奥美拉唑组 tt tvz qwwt t ? tx qsvu {u owl zu qv{ ? tx qux
云母组 | tvu qzuz | ? tx qsst |u ovl {u qxs ? ts qwut ovl
注 }与模型组比tl Π s1sx ,u) Π s1st ;与生理盐水组比v) Π
s1sx ,w) Π s1st
表 x 各实验组溃疡基底肉芽组织
¥ƒƒ平均灰度kcξ ? σl
组别 ν ¥ƒƒ平均灰度
生理盐水组 ts zy qyzz t ? tt qu{u x
奥美拉唑组 tt ts| q|vw v ? tz qsw{ sul
云母组 | tsx q|tt y ? t{ qwyy yul
注 }与生理盐水组比tl Π s1sx ,u) Π s1st
鼠 ∞ƒ水平较模型组也有升高k Π s1sxl o而与生
理盐水组比 o差异无统计学意义k Π s1sxlk表 yl ∀
31216 胃黏膜组织氨基己糖水平 云母组大鼠胃
黏膜氨基己糖水平升高最为明显 o较生理盐水组明
显增加k Π s1stlk表 yl ∀
表 y 血浆 °∞u和 ∞ƒ水平及胃黏膜
氨基己糖水平kcξ ? σl
组别 ν
°∞ur
³ª#°pt
∞ƒr
Λª#°pt
氨基己糖r组织
净重rΛª#Λªpt
模型组 | {tqw| ? vwqxv squv ? sqsz y|qzz ? txqvy
生理盐水组 ts tsuquz ? uyqz{ sqv| ? sqs|ul zsqvt ? vsq|t
奥美拉唑组 tt tvuqyw ? wuqyt sqvt ? sqtw |zqz{ ? uvqtzuovl
云母组 | t{sqxt ? |yqv|uowl s qvy ? sqtttl tt{quy ? twqstuowl
注 }与模型组比tl Π s1sx ,u) Π s1st ;与生理盐水组比v) Π
s1sx ,w) Π s1st
4 讨论
实验采用醋酸致大鼠胃溃疡模型 o醋酸烧灼胃
浆膜形成溃疡 o溃疡深大而确实存在 o位置固定k胃
窦l o与人类慢性胃溃疡极为相似 ∀
实验发现 o奥美拉唑组大鼠胃黏膜大体观情况
最好 }溃疡最小 o溃疡抑制率最高 ∀故而推论 o在溃
疡愈合问题上 o制酸剂作用最强 o云母作用次之 ∀
t||s年末 o在夏威夷国际消化会议上 oפµ±¤º¶2
®¬≈w 等提出了溃疡愈合质量k ∏´¤¯¬·¼ ²© ∏¯¦¨µ«¨ ¤¯¬±ªo
±l的概念 o认为溃疡愈合不仅需黏膜缺失的修
复 o更需要黏膜下组织结构的修复重建 ∀评价
±不仅要评价溃疡局部再生黏膜的结构成熟
度 o更应重视其功能成熟度 o并以此判定其对未来溃
疡复发的影响 ∀本实验对再生黏膜的组织学成熟度
及功能成熟度作一评估 o以判定溃疡愈合质量 ∀
组织学成熟度 }实验发现经云母治疗后 o大鼠再
生黏膜厚度较生理盐水组大鼠明显增加 o囊状扩张
腺体数目减少 o且腺体之间结缔组织面积减少 o腺体
面积相对增多 ∀同时发现云母组大鼠肉芽组织炎症
细胞浸润数量明显少于生理盐水组 o肉芽组织微血
管数量较生理盐水组增加 o而 ∂ 染色阳性面积百
分比增加 o故认为 o云母可以改善再生黏膜腺体结
构 o减少肉芽组织炎症细胞浸润 o增加肉芽组织中胶
原面积 o促进胶原纤维合成 ∀经云母治疗后 o可以提
高再生黏膜组织学成熟度 ∀
功能成熟度 }本实验中云母组再生黏膜 °≥阳
性面积百分比较生理盐水及奥美拉唑组均增加 ∀结
果表明 }云母具有增加再生黏膜细胞分泌中性黏液
作用 o从而增加胃黏膜新生上皮细胞的保护强度 o且
有较强制酸作用 ∀
实验发现 }云母组大鼠胃黏膜氨基己糖水平较
生理盐水组明显增加 ∀故提示云母可以促进氨基己
糖分泌 o后者对胃黏膜起着重要的保护作用 ∀
实验中云母组血浆 °∞u水平较生理盐水组明
显增加 ∀提示云母可能通过增加胃黏膜组织中
°∞u的合成而发挥其对胃黏膜的保护及修复作用 ∀
黏膜上皮不断的增殖和迁移使溃疡重新上皮
化 o主要依赖于 ∞ƒ 及其受体的作用 ∀本实验发
现 }云母组大鼠 ∞ƒ 水平虽有升高 o但与生理盐水
组比 o差异无统计学意义 ∀故可认为黏膜炎症本身
即可刺激内源性 ∞ƒ分泌增加 o其可能为黏膜的自
我保护机制 ∀ פµ±¤º¶®¬≈x 曾描述溃疡愈合时 o溃疡
边缘囊状扩张腺体的分化不良细胞可强烈表达
∞ƒ ∀而本实验结果与其不同 }在大鼠溃疡边缘愈
合带k«¨ ¤¯¬±ª½²±¨ l o只有部分大鼠呈现 ∞ƒ 阳性表
达 ∀因其例数过少 o故而未进一步行统计学分析 ∀
实验还发现在距溃疡 t¦°处黏膜 o均有 ∞ƒ 表达 o
阳性细胞主要位于靠近基底膜侧的腺体 ∀ ∞ƒ 阳
性反应位于细胞膜 o胞质染色 ∀本研究应用图像分
析系统中的图像灰度值表示 o以 ∞ƒ 表达阳性细
胞灰度值间接反映其表达强度 ∀结果提示 }云母组
胃黏膜 ∞ƒ 灰度较模型组及奥美拉唑组均明显增
高 o而各组间 ∞ƒ 阳性细胞百分数无统计学差异 ∀
因而可认为溃疡修复过程中 o∞ƒ 表达阳性细胞
会增加 o而经治疗后 o其表达强度增加 ∀至于为什么
∞ƒ 在距溃疡 t ¦°处高表达 o而在黏膜边缘反而
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第 vs卷第 t|期
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中 国 中 药 杂 志
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表达少 ∀推测原因有以下几个 ∀ ≠该模型致溃疡位
置在胃窦部 o越靠近胃窦部 o壁细胞数目越少 o相反
在胃体部壁细胞数目增加 ∀而 ∞ƒ 在壁细胞表达
最为强烈≈y ~ 有研究指出溃疡边缘 ∞ƒ 表达在
溃疡制模后 w §达高峰 o而后开始下降≈z ∀故云母
能促进胃溃疡上皮 ∞ƒ 表达增强并与因黏膜炎症
而增高的 ∞ƒ结合 o促进了上皮的增殖 !修复 o提高
溃疡愈合质量 ∀
实验结果显示 ¥ƒƒ 主要在距溃疡 t ¦°处黏
膜 !溃疡愈合带 !溃疡基底肉芽组织以及再生黏膜表
达 ∀在距溃疡 t ¦°处黏膜腺体均有 ¥ƒƒ表达 o经
图像分析得 }制模后 tz §o云母组大鼠该处黏膜腺体
¥ƒƒ阳性细胞平均灰度及其百分数均较生理盐水
组明显提高 ∀在大鼠溃疡边缘愈合带及溃疡再生黏
膜 o仅有部分大鼠有 ¥ƒƒ 阳性表达 ∀分析其原因
与 ∞ƒ 类似 o即致溃疡位置在胃窦部和 ¥ƒƒ在溃
疡制模后 z §达高峰后下降≈{ ∀在溃疡基底肉芽组
织中 o测定 ¥ƒƒ阳性细胞的灰度发现 }云母组大鼠
肉芽组织 ¥ƒƒ平均灰度明显高于生理盐水组 ∀可
以认为云母在溃疡修复过程中 o能增加 ¥ƒƒ分泌 o
促进上皮细胞及溃疡基底肉芽组织内血管内皮细胞
及成纤维细胞增生 o加速溃疡愈合 o增强溃疡愈合质
量 ∀
总之 o云母对溃疡愈合及其愈合质量具黏膜保
护作用 ∀其能促进氨基己糖分泌 !增加再生黏膜细
胞分泌中性黏液 !加强 °∞u 的合成与分泌 !改善应
激状态下的胃黏膜血流 ~刺激细胞因子 ∞ƒ和 ¥ƒƒ
的分泌 o促进胃黏膜上皮 ∞ƒ 的表达 o使得溃疡再
生黏膜厚度增加 o囊状扩张腺体数量减少 o腺体之间
结缔组织面积减少 o腺体面积相对增多 o而肉芽组织
内毛细血管丰富 o胶原面积增加 o达到高质量的愈
合 ∀
≈参考文献
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[ Αβστραχτ] Οβϕεχτιϖε : ײ ¬¨³¯²µ¨ ·«¨ ©¨©¨¦·²© °∏¶¦²√¬·¨ ²±·«¨ ∏´¤¯¬·¼ ²©ª¤¶·µ¬¦∏¯¦¨µ«¨ ¤¯¬±ªq Μετηοδ : ¤¶·µ¬¦∏¯¦¨µ¶º µ¨¨ ³µ²2
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·«¨ ∏´¤¯¬·¼ ²©ª¤¶·µ¬¦∏¯¦¨µ«¨ ¤¯¬±ªq
[ Κεψ ωορδσ] °∏¶¦²√¬·¨~ª¤¶·µ¬¦∏¯¦¨µ~·«¨ ∏´¤¯¬·¼ ²©∏¯¦¨µ«¨ ¤¯¬±ªk±l ≈责任编辑 方文贤
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Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
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