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机体发热及中药解热机理研究概况
刘福有
k武警天津总队医院药局 天津 vsstyul
研究机体发热的原因和药物解热的作用机理 o对
探讨病因 !掌握病情 !合理用药 !提高治疗水平以及寻
找新型解热药物都有重要意义 ∀以下报告近年来机体
发热和药物解热机理的研究概况 ∀
1 发热机理的研究
≥·¬·¨在 t|z|年提出 o机体发热是由于脑内产生的
内生致热原 o或通过血脑屏障进入脑内的内生致热原 o
直接作用于或通过中枢介质作用于中枢神经系统敏感
神经元而引起体温调定点上移的结果 ∀
111 内生致热原 目前国内外发现的具有致热性的
细胞因子有 x种≈t  ∀
白细胞致热原k¯¨ ∏¦²¦¼·¬¦³¼µ²ª¨ ± o³l o目前公认
³即是白细胞介素 tk¬±·¨µ¯¨ ∏®¬±2t Œ2tl o是单核细胞
被激活后释放的一种单核细胞因子 o为分子量 txss的
蛋白质 ∀许多致病微生物 !内毒素 !外毒素 !抗原2抗体
复合物 !淋巴因子 !炎症灶激活物 !类固醇 !致炎物等都
可激活单核细胞产生释放 ³∀
干扰素k¬±·¨µ©¨µ²± oŒƒ‘l是一种低分子量抗病毒蛋
白质 ∀在病毒 !微生物和内毒素等因子作用下 o许多脊
椎动物都可产生该物质 ∀本身具有致热性 o以微量给
家兔静脉注射后即可引起单相热 ∀
肿瘤坏死因子k·∏°²µ±¨ ¦µ²¶¬¶©¤¦·²µo× ƒ‘l o是巨
噬细胞分泌的一种蛋白质 ∀给耐受致热原的小鼠注射
后仍能致热 o大剂量可引起双相热 ∀
巨噬细胞炎症蛋白2t k °¤¦¼²³«¤ª¨ ¬±©¯¤°°¤·²µ¼
³µ²·¨¬± oŒ°2tl o是 • ²¯ ³¨ 在 t|{{ 年发现的一种单核
细胞因子 o为肝素结合蛋白 ∀其生物活性不同于 ³o
Œƒ‘o× ƒ‘o可使家兔产生剂量依赖性单相热 ∀
睫状体促神经因子 k¦¬¯¬¤µ¼ ±¨ ∏µ²·µ²³«¬¦©¤¦·²µo
≤‘× ƒl o为新发现的一种较强致热原 ∀给家兔静注
xΛªr®ª剂量即可引起单相热 oxsΛªr®ª可引起持续高
热 ∀
112 致热中枢介质 已经证实的致热中枢介质有 v
种 ∀环 磷 酸 腺 苷 k¦¼¦¯¬¦ ¤§¨ ±²¶¬±¨ °²±²³«²¶³«¤·¨
¦„  °o环 腺 苷 酸l ! ‘¤n r≤¤u n 比 值 !前 列 腺 素 ∞
k³µ²¶·¤ª¯¤±§¬± ∞o°Š∞l ∀
t|zy年 ⁄¤¶¦²°¥¨ 发现给猫和家兔静脉中注入致
热原时 o脑脊液中 ¦„  °含量明显上升 o而且 ¦„  °增
多与体温升高有一致性 ∀用多种致热原重复实验表
明 o¦„  °含量与升温有明显正相关性≈u  ∀
 ¼¨ µ¶将不同浓度的 ‘¤n o≤¤u n 注入狗 !羊 !猫 !
兔 !鼠 !鸡 !鸽等动物的丘脑下部 o发现 ‘¤n ≤¤u n比值升
高则体温上升 !比值下降则体温下降 ∀用放射性同位
素uu ‘¤n和wxr≤¤u n示踪观察 o向脑室内注入不同的致
热原后 o在体温上升的同时 owx ≤¤u n 自下丘脑中移出
而uu‘¤n滞留 o最终导致 ‘¤n r≤¤u n比值上升 ∀用降钙
剂灌注家兔侧脑室 o待 ‘¤n r≤¤u n比值提高后 o不仅体
温上升而且脑脊液中 ¦„  °和 °Š∞增多 ∀认为 ‘¤n r
≤¤u n比值对体温的影响是由于 ¦„  °增加而引起体温
调定点上移造成的≈v  ∀
致热原流经大脑时可引起体温调节中枢环核苷酸
系统改变 !前列腺素合成增加 !体温调定点上移而体温
上升 ∀ • ¨¯¯°¤±发现大鼠静注 °Š∞u后脑组织中¦„  °
含量显著增加 o认为 °Š∞的中枢作用是通过脑内增多
的 ¦„  °介导的 o认为 °Š∞是致热中枢介质≈t  ∀
2 中药解热机理的研究
211 直接作用于体温调节中枢 致热原可作用于体
温调节中枢在视前区 !下丘脑前部k°’r„ ‹l的敏感神
经元 ∀使热敏感神经元k • ≥‘l和冷敏感神经元k≤≥‘l
产生病理变化 o导致放电频率改变 ∀ • ≥‘兴奋时放电
频率增高 o促进机体散热 o体温下降 ∀而 ≤≥‘兴奋则
机体产热增多 o体温上升 ∀
银翘散可直接作用于体温调节中枢而产生解热作
用 ∀按照电生理基本操作测定大鼠放电频率k¬°³r¶l ∀
首先测定正常大鼠 • ≥‘和 ≤≥‘放电频率均数 o注射
二硝基酚致热原 o体温上升后再测定 • ≥‘和 ≤≥‘放
电频率的变化 o然后再注射银翘散 o观察体温变化并测
定药物对放电频率的影响 ∀ • ≥‘放电频率均数分别
为 ws1|y ovs1wv 和 ys1uz o≤≥‘放电频率均数分别为
|1uu oty1uw 和 y1xt ∀说明致热原对 • ≥‘有抑制作
#ysx# 中国中药杂志 t||z年第 uu卷第 {期
用 o降低其放电频率 o阻碍机体散热而体温上升 ∀银翘
散可解除致热原对 • ≥‘的抑制作用 o提高其放电频
率 ∀致热原可兴奋 ≤≥‘o使其放电频率提高 o导致机体
产热增多 o体温上升 ∀银翘散可抑制致热原对 ≤≥‘的
兴奋 o降低其放电频率 ∀由于药物对敏感神经元的直
接作用 o导致体温调定点下移而产生解热降温效果≈w  ∀
对于脑血管意外伴发的持续性高热病人 o长期应
用抗生素和解热药物均无效 ∀y个月后改用人参白虎
汤体温得到控制 ∀认为中枢性高热是由于视丘下部体
温调节中枢失调或其远端病变导致散热机构功能障碍
造成的 ∀人参白虎汤能使其降温 o是由于其解热机理
与普通解热药物不同 o它是以丘脑下部的中枢神经为
靶器官≈x  ∀
212 抑制内生致热原产生 内毒素等致热原进入机
体可激活单核细胞释放单核细胞因子而产生内生致热
原 ∀为探讨中药在体内对内毒素破坏作用 o严春海等
将小鼠分为 v 组 ∀内毒素组静注内毒素 ts±ª及生理
盐水 s1v °¯ o清胆汤组和龙胆泻肝汤组分别注入等量内
毒素及该药 s1v °¯ ∀vs分钟后测定血浆中内毒素含量
分别为ku1w ? s1wl±ªr °¯ oks1y ? s1ul±ªr °¯ okt1w ?
s1ul±ªr °¯ ∀两给药组与内毒素组相比均有非常显著
性差异 ∀说明清胆汤和龙胆泻肝汤的解热作用是由于
在体内对内毒素的破坏而抑制内生致热原产生 ∀黄
芩 !金银花 !蒲公英 !连翘 !枳实等对内毒素也有直接破
坏作用≈y  ∀
213 降低脑脊液中 ¦„  °含量 杨奎等将大肠杆菌
制备成内生致热原k ±¨§²ª¨ ±²∏¶³¼µ²ª¨ ± o∞°l ∀取家兔
分为两组测量正常体温 o给药组灌服桑菊饮 { °¯ r®ªo对
照组给等量生理盐水 o立即静注 ∞° s1x °¯ r®ª∀ |s 分
钟后测定体温及脑脊液中 ¦„  °含量 ∀结果表明桑菊
饮组体温升高 ks1yy ? s1tl ε o¦„  ° 含量 kvy1uu ?
u1s|l³°²¯r °¯ ~对照组升温kt1vz ? s1vwl ε o¦„  °含
量kvy1yy ? tt1usl³°²¯r °¯ ∀均有非常显著性差异≈z  ∀
柴胡注射液≈{  !黄连注射液≈| 也有降低脑脊液 ¦„  °
含量的作用 ∀说明桑菊饮等中药通过抑制 ¦„  °含量
上升 o使内生致热原失去中枢介质 !不能作用于中枢敏
感神经元而降温的 ∀
214 降低 ‘¤n r≤¤u n比值  ¼¨ µ¶将不同浓度的 ‘¤n
和 ≤¤u n注入猫等动物丘脑下部已证实 ‘¤n r≤¤u n比值
升高则体温上升 o比值下降则体温回落 ∀陈跃进研究
表明 o向家兔侧脑室灌注牛磺酸可抑制 ∞°性发热 o但
停灌后体温上升 ∀改用氯化钙灌注则体温重新回落 ∀
认为牛磺酸 !氯化钙的解热机理是增加脑脊液中 ≤¤u n
含量 o降低 ‘¤n r≤¤u n比值≈ts  ∀口服石膏后经胃酸作
用一部分变成可溶性钙盐 o吸收入血增大了 ≤¤u n 浓
度 o降低了 ‘¤n r≤¤u n比值而产生解热降温作用≈tt  ∀
215 抑制 °Š∞合成 实验表明静脉注射致热原后脑
脊液中 °Š∞含量提高 u1x ∗ w 倍 ∀复方银翘解毒液 !
小柴胡汤 !当归芍药散等方剂以及生姜 !香附 !厚朴 !黄
芩 !葛根 !石韦 !白术 !大黄 !牵牛子等中药可抑制前列
腺素合成酶 !降低下丘脑前部神经元中 °Š∞的合成而
解热的≈tu  ∀
216 激活网状内皮系统 kµ¨·¬¦∏¯²¨ ±§²·«¨ ¬¯¤¯ ¶¼¶·¨° o
• ∞≥l 内毒素等致热原主要由单核巨噬细胞吞噬 ∀
中性粒细胞可产生一种酰羟水解酶将内毒素的脂酰基
切断 ∀经酶解后的内毒素其致热性可减少至 trts ∗ tr
tss ∀人参 !刺五加 !北五味子等适应原药物可提高机
体免疫机能 !激活 • ∞≥ ∀服用人参的家兔可预防注射
疫苗引起的致热反应≈tv  ∀清胆注射液有促进特异性
抗体形成 o增强吞噬功能的作用≈tw  ∀参麦液可刺激
• ∞≥ o使其活性提高 v ∗ w倍 ∀由大黄 !芒硝 !元参 !甘草
组成的泻热汤主要是增强嗜中性粒细胞比例和吞噬功
能 !提高血清总补体水平而有抗内毒素致热效果≈tx  ∀
217 促进体内毒素清除 日本学者对大承气汤抗内
毒素致热机理进行了研究 ∀将每只家兔的腹腔和肛门
直肠部位置入自动监测体温的探表 o记录腹腔和肛门
直肠两部位的温度变化曲线 ∀给药组灌服大承气汤 o
对照组给等量生理盐水 ∀两组均静注等量内毒素 o观
察每只家兔腹腔及肛门温度 ∀结果表明 o给药组体温
上升较低 o排便较多 o腹腔及肛门体温基本相同 ∀对照
组体温上升很高 o腹腔体温明显高于肛门体温 ∀作者
认为大承气汤的通腑泻下作用增强了肠道蠕动 o导致
分泌增多 o促进毒素排出并加速体内热扩散≈ty  ∀
218 中药解热的其它因素 有激素样作用的中药可
稳定溶酶体膜 o抑制 °Š∞合成 o降低体温调节中枢对
致热原的敏感性 ∀秦艽 !延胡索可刺激神经系统 o促肾
上腺皮质功能亢进 ∀甘草酸可抑制肾上腺皮质甾醇类
在体内的破坏而呈明显肾上腺皮质激素样作用 o具有
解热效果≈tz  ∀知母皂甙显著抑制 ‘¤n oŽn2„×°酶活
性而具清热泻火功效≈tt  ∀麻黄 !桂枝 !葛根 !紫苏 !防
风等可扩张皮肤血管 !兴奋汗腺 !排出汗液而解热≈t{  ∀
当归芍药散等驱瘀活血药的解热作用是促进微循环 o
促进体内热扩散实现的 ∀
3 参考文献
t 李楚生 1 中国病理生理杂志 ot||s ~ykxl }vzx ot||w ~ts
kxl }xxv
u 刘基伟 1 中国病理生理杂志 ot||s ~ykyl }w{z
v 汤穗生 1 中国病理生理杂志 ot||s ~ykyl }wxt
#zsx# 中国中药杂志 t||z年第 uu卷第 {期
w 陈奇 1 中药药理研究方法学 1 北京 }人民卫生出版社 o
t||v }uwx
x 樱井重树 1 日本东洋医学杂志 ot|{| ~v|kwl }t|
y 严春海 1 中药通报 ot|{z ~tuktsl }w{
z 杨奎 1 四川生理科学杂志 ot||t ~tvkt oul }yx
{ 李稻 1 中国病理生理杂志 ot||s ~ykul }|t
| 刘自强 1 中国病理生理杂志 ot||t ~zkvl }uyw
ts 陈跃进 1 中国药理学报 ot|{| ~tsktl }z
tt 李广勋 1 中药药理毒理与临床 1 天津 }天津科技翻译出
版公司 ot||u }us out
tu 邓文龙 1 中药药理与临床 ot|{{ ~wkvl }x|
tv 江苏新医学院 1 中药大辞典 1 上册 1 上海 }上海科技出版
社 ot|zz }us
tw 竺稽能 1 新医学 ot|{s ~ttktl }uy
tx 王家泰 1 中西医结合杂志 ot|{y ~ykxl }u{|
ty 伊丹孝文 1 药学杂志k日l1t||u ~ttukul }tu|
tz 阴健 1 中药现代研究与临床应用 1 北京 }学苑出版社 o
t||v }xvx
t{ 原田正敏 1 现代东洋医学 ot|{s ~tkul }vw
t||z ) st ) tw收稿
浅谈中药拉丁名
刘凡艹
k贵阳中医学院药学系 贵阳 xxsssul
给中药命以拉丁名 o能起到把中华民族的
瑰宝 ) ) ) 中医药更好地推向世界 o使之更充分
地造福于人类的作用 ∀因此 o在用拉丁语命名
中药时 o应使所命名的中药拉丁名具有科学性 !
准确性和统一性 ∀
所谓科学性 o是指所起的拉丁名 o首先须符
合拉丁语语法要求 o再就是要能表达出中药的
来源 !药用部位 !药材形态或k和l加工炮制处理
等状况 ∀
准确性 o是指所用的拉丁词汇要与中药的
原况相符 ∀比如以根入药的 o就要用拉丁词汇
µ¤§¬¬k根l等等 ∀
统一性 o是指对中药的拉丁命名 o要根据中
药的来源多种不同这种情况 o使其命名在符合
科学性 !准确性要求的基础上 o有相对一致的拉
丁命名标准 ∀比如对来源于种子植物的中药 o
均采用/药用部位 属名和k或l种加词 修饰词0
这一格式来统一命名 ∀
目前 o在上述方面尚存在一些需注意和商
榷的问题≈t  ∀以下就5中国药典6kt||x年版一
部l≈u 的中药拉丁名 o谈谈笔者一些粗浅的看
法 ∀
1 以2°¤结尾的拉丁语名词
在拉丁语中 o根据名词属格k所有格l单数
格尾的不同 o有 x种变格法名词 ∀属格单数格
尾为2¤¨ 者 o属第 t 变格法名词 ~为2¬者属第 u
变格法名词 ~为2¬¶者属第 v变格法名词 ~为2∏¶
者属第 w变格法名词 ~为2 ¬¨者属第 x变格法名
词 ∀
第t变格法名词的主格单数词尾大多为
2¤o且为阴性 ∀因此 o单数主格以2¤结尾的拉丁
语名词 o其单数属格形式多为2¤¨ 结尾 ∀如拉丁
词汇 ¦¨¯¯∏¯¤k细胞l的单数属格为 ¦¨¯¯∏¯¤¨ k细胞
的l ∀
但拉丁名词词尾为 2°¤时 o则是有的属第
t变格法阴性名词 o有的属第 v变格法中性名
词≈v  ∀如 }ª¨ °°¤k芽l属第 t变格法阴性名词 o
其单数属格为 ª¨ °°¤¨ k芽的l ∀¶·¬ª°¤k柱头l
属第 v变格法中性名词 o其单数属格为 ¶·¬ª°¤2
·¬¶k柱头的l ∀
所以 o在遇到以 2°¤结尾的拉丁名词时 o
变格时就应注意其属哪一种变格法名词 o不然
#{sx# 中国中药杂志 t||z年第 uu卷第 {期