免费文献传递   相关文献

过服补肾壮阳汤剂致狂证1例



全 文 :血府逐瘀丸合用卡马西平治疗三叉神经痛 o疗效明
显优于单纯应用卡马西平的对照组 o可能是由于血
府逐瘀丸通过抗动脉硬化 o改善三叉神经局部缺血
和营养状态的机制 ∀
中医理论认为 o三叉神经痛属/偏头痛0范畴 o由
情感内伤 o肝失调达 o郁而化火 o上扰清窍 o或肝阴亏
虚 o筋脉失养 o肝风内动所致 ∀又因本病缠绵病程
长 o多久痛入络 o瘀血内阻 ∀故以柔肝解痉 !活血通
络为法则 ∀血府逐瘀丸中当归 !桃仁 !红花 !赤芍活
血化瘀 ~生地配当归养血和血 ~牛膝祛瘀通脉 o并引
瘀下行 ~柴胡 !枳壳 !桔梗疏肝理气 ~加上甘草调和诸
药 o缓和急迫 o恰能发挥柔肝解痉 !活血通络作用 ∀
≈参考文献 
≈t  马忠恕 o杜宝东 !杜 波 q三叉神经痛的电镜观察及对其发病
机制的探讨 q中风与神经疾病杂志 ot||w ottkvl }tyw q
≈u  李艳梅 o陈可冀 o张学文 o等 q血府逐瘀丸对患者颈动脉粥样硬
化的影响 q中国中西医结合杂志 ot||z otzkvl }txu q
≈v  孙传兴 q临床疾病诊断依据治愈好转标准 q第 u版 q北京 }人民
卫生出版社 ot||{ qt|{ q
≈w  李善泉 o张晓华 o郑 彦 o等 q显微血管减压术治疗三叉神经痛
预后因素的分析 q中国神经精神疾病杂志 ot||{ ouwkvl }twy q
≈x  陈馥馨 q新编中成药手册 q北京 }中国医药科技出版社 ot||t q
uy| q
≈y  李艳梅 o陈可冀 o史载祥 o等 q血府逐瘀丸对动脉粥样硬化血瘀
征象及危险因素影响的研究 q中国中西医结合杂志 ot||{ ot{
kul }zt q
≈z  于 蓓 o陈可冀 o毛节明 o等 q血府逐瘀丸防治 wv例冠心病冠
脉内支架植入后再狭窄的临床研究 q中国中西医结合杂志 o
t||{ ot{ktsl }x{x q
≈责任编辑 古云霞 
过服补肾壮阳汤剂致狂证 t例
刘娟云 o张智勇
k河南省三门峡市
人民医院 o河南 三门峡 wzusssl
患者男 oyu岁 ∀为治阳痿之疾于 t||{年 t月 y
日口服补肾壮阳中药汤剂k牛鞭 t条 o菟丝子 vs ªo
淫羊藿 vs ªo韭菜子 xs ªl约 uxs °¯ ∀t «后感头晕
≈收稿日期  t|||2st2us
欲仆 o经自行催吐后吐出胃内容物约wss °¯ ∀w«
后出现神昏谵语 o烦躁不安 o且逐渐加重 ∀y «后由
家人送至我院急诊科 ∀治疗予安定 ts °ªo速尿 ws
°ª肌注 o症状无缓解而收入院 ∀
症见 }神昏谵语 o喧扰打骂 o狂躁不宁 o气力逾
常 o舌强语蹇 o面红目赤 o烦渴引饮 o小便频数 !失禁 ∀
查体 }× v| ε o° tws次r°¬±o• vx次r°¬±o…° uyr
tw®°¤∀神志不清 o精神恍惚 o面色潮红 o全身皮肤
干燥 !灼热 o双球结膜充血 o双瞳孔扩大 o直径约 y
°° o光反应迟钝 o双肺无异常 o心率 tws次r°¬±o律
齐 o心音有力 ∀舌质淡紫 o苔白 o脉洪数 ∀急查血常
规示 • …≤ ts1x ≅ ts|#p t ∀ ‘{{ h o余项正常 ∀中
医诊断 }狂证k热陷心包l ~西医诊断 }药物中毒 ∀
治疗 }立即予鲁米那 uss °ª肌注 o患者诸症无
缓解 o狂躁致静脉用药不能进行 o又予新斯的明针 t
°ª肌注 ow «后重复 t次 ∀至次日 z时k发病后 tt
«l神志渐转清 o余症略有缓解 ∀检查 }× vy qu ε o°
tss次r°¬±o• ux 次r°¬±∀ …° t{rtu®°¤∀全身皮
肤灼热减轻 o双瞳孔直径约 x °° o光反应仍欠灵
敏 o舌质红 o苔薄黄 o脉洪数 ∀予清开灵及大量液体 !
保肝利尿药物静点 o配合清热凉血 !滋阴降火之中药
汤剂内服 ot日后神志转清 o谵语狂动 !语言不利消
失 o但诉头昏 o心中急躁 o尿道灼热疼痛 o查体无异
常 ∀继予中药调理及西药巩固治疗 v日 o诸症全消
而出院 ∀
按 }患者除阳痿外素无它疾 o发病前亦未服其它
药物及致敏食物 o故认为 o此次发病可能系服用牛
鞭 !菟丝子 !淫羊藿 !韭菜子之汤剂超量所致 ∀据5中
国药典6≈t 记载 o淫羊藿 !韭菜子用量均为 v ∗ | ªo菟
丝子用量为 y ∗ tu ª∀v药均味辛 !甘 o性温 o具补肾
壮阳之效 o为治阳痿遗精之常用药 ∀既往未见导致
中毒的记载 ∀此患者中毒 o分析可能与 v药均超大
剂量 !联用 !久煎k约 v «l o使辛热之性大增有关 ∀此
例警示我们 }≠无病或阳痿患者均不应盲目服用补
阳药 o更不能超大剂量服用 o因为此不仅关系着疗
效 o且关系着用药安全 ∀  年高者慎用大辛大热之
品 ∀因年高者多阴亏 o辛热之品易耗阴功阳 o加重阴
阳失衡而致它病发生 ∀
≈参考文献 
≈t  中国药典 q一部 qt||x quy| ouuu ou{z
≈责任编辑 古云霞 
#{ww#
第 ux卷第 z期
usss年 z月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
∂ ²¯ qux o‘²qz∏¯¼ ousss