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仙鹤草“性”的研究



全 文 :仙鹤草/性0的研究
范尚坦 o李金兰 o左 晖
k解放军南京军区 福州总医院 o福建 福州 vxssuxl
≈摘要  目的 }澄清仙鹤草/性0的混乱现象 ∀方法 }对仙鹤草的药性和功效进行文献考证及临床验证 ∀结果
和结论 }仙鹤草有很好的清热作用 o是一味寒性药 o而不是古今一些文献记载的温性药 ∀
≈关键词  仙鹤草 ~龙牙草 ~药性 ~考证
≈中图分类号  • u{x qt ≈文献标识码  … ≈文章编号  tsst2xvsukussults2sz{s2sv
/热者寒之 o寒者热之0是中医临床用药大法 o
选药处方的基本原则 ∀因此 o寒热温凉是中药的最
基本属性 o也是我们认识并正确应用中药的最重要
环节 ∀如果一味中药的寒热温凉属性都没搞清楚 o
中医临床应用就会带有很大的盲目性 ∀
近年来 o由于仙鹤草的神奇功效 o国内外对仙鹤
草进行了大量的研究 o临床应用范围也在不断扩大 ∀
但是在中医临床实践中 o仙鹤草的性味这一最基本
的中药性能问题却十分混乱 o也未见有研究报道 ∀
对于仙鹤草性味的记载 o5福建药物志6是苦涩
温≈t  o南京药学院编写的5中草药学6是苦涩微温≈u  o
5滇南本草6是性微温味苦涩≈v  ousss年版5中国药
典6是苦涩平≈w  o5中药大辞典6是苦辛平≈x  o5神农本
草经6是苦寒≈y  o李时珍5本草纲目6亦是苦寒≈z  ∀
归纳起来 o仙鹤草的 / 性0有温 !平和寒 v 种说
法 o尤其是温与寒这两种冰炭之别 !截然相反的药性
竟然同时出现在仙鹤草上 o常常使医生在临床辨证
选药时无所适从 ∀对于仙鹤草究竟是温热药 o还是
寒凉药这一问题 o本文在不断地临床验证和文献研
究基础上有所结论 o现报道如下 ∀
1 仙鹤草的/性0和功效考证
1 q1 仙鹤草在5神农本草经6 !5金匮要略6中称牙
子 !狼牙≈y o{ o|  ∀ 5神农本草经6载 }/牙子 o味苦寒 o主
邪气热气 o疥瘙恶疡痔疮 o去白虫 o一名狼牙 ∀0≈y 张
仲景5金匮要略6妇人杂病脉症并治篇第二十二曰 }
/少阴脉滑而数 o阴中即生疮 o阴中蚀疮烂者 o狼牙汤
洗之 ∀狼牙三两 o右一味 o以水四升 o煮取半升 o以绵
缠箸如茧 o浸汤沥阴中 o日四遍 ∀0少阴脉主肾 o候下
≈收稿日期  usst2tu2t|
≈通讯作者  电话 }ksxt|lz{ysutv
焦 o其脉滑数为有热之象 ~肾开窍于二阴 o如下焦湿
热郁积腐蚀于前阴 o则可发生疮疡 o糜烂疼痛 o并有
带浊 ∀显然 o张仲景所列的脉症与现代湿热下注的
阴道滴虫症相符 ∀
抚顺第四医院用仙鹤草嫩茎叶煎成 uss h的浓
缩液 o治疗滴虫性阴道炎 ws例 o先以此液涂擦阴道 o
再以带线大棉球浸药液塞入阴道 ov ∗ w «后取出 o每
日 t次 oz次为 t疗程 ov疗程治愈率达 |u qx h o一般
用药 t周左右 o阴痒消失 o白带显著减少 ≈ts ∀古今临
床证实了仙鹤草治湿热下注的阴道滴虫症有良效 o
也证明了5本经6记载仙鹤草味苦寒 o苦能燥湿 o寒能
清热 o与临床疗效相符 ∀
1 q2 5天宝本草6为川人龚锡麟于清同治年间整理
编写的一部四川地方性本草 o其中过路黄归于寒性
药/过路黄名毛脚鸡 o安胎种子可称奇 o红白痢疾加
倍用 o小便热结皆可医0 ∀谢宗万 !邬家林考订/过路
黄 , ,5天宝本草6别名毛脚鸡 o用治红白痢疾的过
路黄为蔷薇科植物龙芽草k仙鹤草l Αγρι µ ονια πι2
λοσα qo而非四川治胆结石的报春花科植物金钱草
Λψσι µ αχηια χηριστιναε ‹ q0≈tt  ∀ 5日华子本草6载狼
牙/杀腹脏一切虫 o止赤白痢疾0≈y  ∀ 5滇南本草6k整
理本l将仙鹤草称黄龙尾/黄龙尾 , ,发热气胀 o赤
白痢疾0≈v  ∀
痢疾古人多以湿热论治 o如5证治准绳6论痢疾
曰 }/诸痢皆由乎热 o而以赤属之心火 o黄属之脾土 o
白属之肺金 o青属之肝木 o黑乃热之极而反兼肾水之
化 ∀其诸泻利皆兼于湿 o湿主于痞 o以致拂郁 o气不
得宣通 o湿热甚于肠胃之中 o因以成肠胃之燥 o故里
急后重 o小便赤涩 ∀谓治诸痢 o莫若以辛苦寒而治 o
或微加辛热佐之 o辛能开郁 o苦能燥湿 o寒能胜
#s{z#
第 uz卷第 ts期
ussu年 ts月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
∂ ²¯ quz o‘²qts
’¦·²¥¨µqoussu
热 ∀0≈tu 
现今虽然根据时邪疫毒的不同 !素体强弱的差
异和病程长短的不同 o痢疾见证不尽一致 o但临床治
疗仍以湿热论治为主 o尤其小儿痢疾 o湿热之证尤为
多见 ∀金银芝以单味新鲜仙鹤草内服及外涂肛门 o
治疗 tx例小儿菌痢 o经 u ∗ x天治疗 otv例治愈k排
便正常 o无脓血粘液 o大便化验正常l ot例显效k排
便基本正常 o大便化验偶见脓细胞l ot例无效k症状
及化验检查均无改善l≈tv  ∀仙鹤草治疗痢疾疗效显
著的临床报道还有很多 ∀这足以证明 o古今仙鹤草
用于治疗湿热痢疾疗效确切 o也进一步证明了仙鹤
草应该是一味寒凉药 o而不是温热药 ∀
1 q3 5本草纲目拾遗6载 }/乳痈初起 o龙芽草一两 o
白酒半壶煎至半杯 o饱后服 o初起者消 o成脓者溃 o且
能令脓出不多 ∀0≈tw 乳痈初起 o证属肝郁胃热 o气滞
血瘀 o证见乳房肿痛发胀微红 o乳汁排出不畅 o舌苔
微黄或薄白 o脉弦数 o常伴有恶寒发热 ∀进一步发展
则可成脓 o成脓是热盛之故 o所谓/热盛则肉腐 o肉腐
则成脓0 o证见壮热不退 o乳房肿势逐渐增大 o皮肤发
红灼热 o疼痛加剧 o舌红苔黄 o脉弦数 ∀很显然 o乳痈
初起多为阳证 o治阳症者寒凉药也 o仙鹤草治乳痈属
寒凉药 o具有清热解毒 o活血散结的功能 ∀
2 临床验证
2 q1 t||{年 y月作者患牙龈炎 o证属胃火上炎 o脉
滑数 o舌红苔黄白略腻 o大便粘 o同时脚癣极痒流水 ∀
为了验证仙鹤草的性味 o作者未服任何其他药 o单用
仙鹤草干品 ys ª煎服 o每日 t剂 ∀服药 u剂后牙痛
缓解 oy剂后舌脉正常 o大便不粘 o脚癣减轻 otu剂后
脚癣已无流水 o基本不痒 ∀作者脾胃素虚 o过服苦寒
极易腹胀 !便溏 o为了进一步验证仙鹤草苦寒之性的
强度 o连服 vs剂 o身体无任何不适感觉 ∀
2 q2 t||z年 ts月接治 t例糖尿病患者董 ≅ ≅ o男
性 owu岁 o罗源县起步乡人 o糖尿病已 v年 o屡治屡
犯 o患者对治疗已无信心 ∀诊时患者精神萎靡 o身软
无力 o心悸气短 o汗多口渴 o善饥 o夜尿多 o舌质红嫩 o
苔薄黄 o脉弦数 ot个多月前曾化验空腹血糖txs
°ª#§p t o尿糖k n n n l ∀证属消渴 o燥火炽盛 ∀
先以三黄汤加白虎汤加味 o折其火势 o继以白虎加人
参汤加味清热养阴益气 o症状有所缓和 ∀因其家境
潦倒 o即使服中药也难以支付 o教其采仙鹤草 o每剂
干品 ys ∗ tss ªo每日 t剂 ∀后于 t|||年初探亲回
罗源时随访 o得知该患者坚持服用仙鹤草 t年多 o效
果显著 ∀服药 w个多月后自觉症状基本消失 o半年
后到医院检查 o空腹血糖 zy °ª#§pt o尿糖k p l ∀
当时诊其脉细数 o舌苔正常 o气色甚佳 o体力充沛 o早
已恢复劳动 ∀
上述 u例病例 o尤其是作者亲身体验 o说明仙鹤
草绝非温性药 o其清热降火 o平息消渴 o消除燥火作
用很好 o性寒无疑 o但其寒性不强 o应属微寒药 ∀
3 仙鹤草/性0记载混乱的历史原因
3 q1 5神农本草经6中记载的牙子 !狼牙在晚明 !清
朝以后 o除了在少数地区民间仍以狼牙草流传外 o在
大部分地区被龙牙草或龙芽草取代而广泛在民间流
传 o本草书籍已见不到牙子 !狼牙之名 o以致人们不
知5本经6狼牙为何物 o狼牙之名到此出现断层 ∀如
清5医宗金鉴6在对金匮狼牙汤注释中说 }/狼牙非狼
之牙 o乃狼牙草也 o如不得 o以狼毒代之亦可 ∀0≈tx 狼
牙草处处有之 o不可能不可得 o很显然吴谦当时并不
知狼牙草为何物 o所以有以狼毒代之亦可之说 ∀
3 q2 龙牙草之名始见于5图经本草6/龙牙草 o生施
州 , ,根辛涩温无毒 , ,治赤白痢0≈y  ∀记载极为
简单但对后世影响很大 o后世本草以及现今一些中
草药书籍记载龙牙草性温是根据5图经本草6的记
载 ∀5图经本草6是 tsx{年宋朝政府下令各郡县把
所产药物绘图 o并说明开花结实 o采收季节以及功
用 o送往京城 o由苏颂等人负责绘图编辑 o成书于
tsyu年 ∀t|{x年张世臣 !t|{y年李钟文分别发表
了/狼牙的本草考证0 o考证出5神农本草经6的牙子 !
狼牙与现今的龙牙草 !仙鹤草是为一物≈{ o|  ∀
可以肯定苏颂在5图经本草6中把龙牙草在本经
外草类另置一条是个失误 ∀分析造成这个失误的原
因有以下 u点 }≠ 苏颂当时也是首次见到龙牙草之
名 o他本人也不了解龙牙草究竟是什么药 ∀这从5图
经本草6之前的本草著作未见有龙牙草之名 o甚至连
苏颂本人参与编辑的仅比5图经本草6早 u年刊行的
5嘉 本草6k成书于 tsys年l中也没有收载龙牙草
可以证实 ∀  由于种种原因 o施州k今湖北恩施一
带l所送的图文资料把狼牙草改称龙牙草 o性味又错
误地将苦寒记载成辛涩温 o使得苏颂当时无法把施
州龙牙草与5本经6狼牙联系起来 o施州又路远地偏 o
无法实地考订 o只能姑且把龙牙草另作一药置于本
经外草类 ∀苏颂的这一错误是造成后世误载龙牙草
性温的源头 ∀
3 q3 5植物名实图考6≈ty 附图 t {sx幅 o其中 xry是
#t{z#
第 uz卷第 ts期
ussu年 ts月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
∂ ²¯ quz o‘²qts
’¦·²¥¨µqoussu
写生而成 o是历代本草绘图中最精确的 o科学价值极
高 ∀现代许多植物分类时采用的植物中文名称都源
出该书 ∀日本牧野富太郎的5日本植物图鉴6 !中国
裴鉴 !周太炎的5中国药用植物志6 o以及各省在编写
地方药物志都以该书作为重要参考文献 ∀但该书作
者吴其浚对植物十分有兴趣 o对药物并无很深造诣 o
有关药用植物图的解说文字也系转录前人之言 o很
少吴氏自家心得 ∀该书记载龙芽草味苦性温 o亦对
近代药物专著记载仙鹤草性温产生了很大的影响 ∀
4 结论
4 q1 仙鹤草的/性0 o现有文献记载有温 !平和寒 v
种 ∀综合上述仙鹤草的药性和功效考证以及临床验
证 o能正确反映仙鹤草功能疗效的药性应是寒 o仙鹤
草是一味微寒药 o绝非温性药 ∀
4 q2 现有文献有关仙鹤草性温的记载是错误的 ∀
造成这个错误的原因是 }仙鹤草古文献称狼牙 !狼牙
草 o晚明 !清朝后该名称出现断层 o本草文献中已无
狼牙 !狼牙草的名称出现 o造成人们不知狼牙 !狼牙
草为何物而只知龙牙草 ∀
龙牙草之名出自5图经本草6 o该书作者苏颂是
根据施州k今湖北恩施l所送来的/施州龙牙草辛涩
温0等错误的图文资料而将龙牙草载入5图经本草6 ∀
5植物名实图考6沿袭了5图经本草6龙牙草性温的观
点 o而对近代植物志 !药物志产生了很大的影响 ∀
4 q3 蒋仪5药镜拾遗赋6以及现今的5中药大辞典6
乃至 usss年版5中国药典6记载龙芽草性平 o这实际
上是对龙芽草性温的一种修正 ∀在长期临床实践
中 o人们逐渐认识到龙芽草性温与其在临床上清热
作用很好的寒凉之性不符合 o但寒与温毕竟是截然
相反的两种药性 o上述药学专著的作者还无法冲破
5图经本草6记载龙牙草性温的束缚 o姑且折中取其
平性 ∀
≈参考文献 
≈t  福建省中医药研究院 q福建药物志k修订本l q第一卷 q福州 }福
建科技出版社 ot||w quzy q
≈u  南京药学院 q中草药学k中册l q南京 }江苏人民出版社 ot|zy q
v|w q
≈v  兰 茂 q滇南本草k整理本l q昆明 }云南出版社 ot|zy qtxy q
≈w  中国药典 q一部 qusss qzy q
≈x  江苏新医学院 q中药大辞典k上册l q上海 }上海人民卫生出版
社 ot|zz qyyx q
≈y  唐慎微 q重修政和经史证类备用本草k影印版l q北京 }人民卫
生出版社 ot|xz qux{ oxu{ q
≈z  李时珍 q本草纲目k校点本lk上册l q北京 }人民卫生出版社 o
t|{u qttu{ q
≈{  张世臣 q珊海遗珠话 / 狼牙0 ) ) ) / 狼牙0的本草考证 q中药材 o
t|{x okul }u| q
≈|  李钟文 q狼牙的本草考证 q中华医史杂志 ot|{y otyktl }x| q
≈ts  抚顺市第四医院 q狼芽草治疗滴虫性阴道炎 ws例疗效观察 q
中草药通讯 ot|zu oktl }vz q
≈tt  谢宗万 q5天宝本草6药物基原考订及不同版本药性歌校订的
研究 q中国中药杂志 ousss ouxk|l }xx{ q
≈tu  王肯堂 q证治准绳k一lk影印版l q上海 }上海科技出版社 o
t|x| qv{s q
≈tv  金银芝 q仙鹤草内外合用治疗小儿菌痢 tx例 q新中医 ot||z o
u|kxl }ws q
≈tw  赵学敏 q本草纲目拾遗k上l q北京 }商务印书馆 ot|xw qtzw q
≈tx  吴 谦 q医宗金鉴k上册l q北京 }人民卫生出版社 ot|yv qyyu q
≈ty  吴其浚 q植物名实图考 q北京 }商务印书馆 ot|xz qu|t q
≈责任编辑 刘  
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中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
∂ ²¯ quz o‘²qts
’¦·²¥¨µqoussu