全 文 ：骨复活汤对激素性
股骨头坏死血液流变学及脂代谢的影响
田伟明t o王文智u o王鑫国u
kt q河北医科大学 中医院 o河北 石家庄 sxsstt ~
u q河北医科大学 中医学院 o河北 石家庄 sxss|tl
≈摘要  目的 }探讨骨复活汤对激素性股骨头坏死血液流变学及脂代谢的影响 ∀方法 }将 vu只成年雄性新西
兰家兔随机分为病理模型组 !正常对照组 !骨复活汤低剂量组及骨复活汤高剂量组 o采用臀部注射醋酸氢化泼尼松
建立股骨头骨细胞坏死模型 o每周观察动物 oy周处死取材 o制作 ‹∞病理切片 o观察血液流变学指标和血脂含量 o
进行分析比较 ∀结果 }骨复活汤可明显降低全血低切粘度 !血浆粘度 !红细胞压积 !血清胆固醇及甘油三酯含量 o光
镜下见股骨头空骨陷窝数较少 o髓腔脂肪细胞较少较小 o骨小梁稀疏 !未见断裂 ∀结论 }骨复活汤对家兔激素性股
骨头坏死有明显防治作用 ∀
≈关键词  骨复活汤 ~股骨头坏死 ~激素 ~血液流变学 ~脂代谢
≈中图分类号  • u{x qx ≈文献标识码  … ≈文章编号  tsst2xvsukussults2szy|2sv
糖皮质激素长期或短期内大剂量使用 o可以引
起股骨头坏死 o已为大量的临床和实验所证实 ∀本
病一旦发现 o大多已成为严重的不可逆损害 o用中医
药疗法治疗激素性股骨头坏死已积累丰富经验≈t  ∀
笔者以骨复活汤治疗激素性早期股骨头坏死取得了
满意疗效≈u  ∀本实验旨在探讨其治疗激素性股骨头
坏死的机制 o为该药在临床防治本病提供实验依据 ∀
1 材料与方法
1 q1 材料
1 q1 q1 实验动物 健康雄性新西兰家兔 o体重 t q{
∗ u qu ®ªo由中国人民解放军白求恩国际和平医院
动物室提供 ∀
1 q1 q2 药物组成及加工 骨复活汤由仙灵脾 !骨碎
补 !鸡血藤 !丹参 !怀牛膝 !水蛭等药物组成 o由河北
医科大学中医院提供 ot ª# °p t o试验时减压浓缩
至所需浓度 ∀
1 q1 q3 试剂 胆固醇测定试剂盒 !甘油三酯测定试
剂盒 o北京中生生物工程高技术公司产品 ~醋酸氢化
泼尼松注射液 o浙江仙居制药厂生产 ∀
1 q1 q4 仪器 ÷ ÷2‘Œ型椎板式粘度计 ∀
≈收稿日期  ussu2su2ut
≈基金项目  河北省科委计划课题k||uzyttwvl
≈通讯作者   电话 }ksvttl ysw{t{x2yuvv 传真 }ksvttl
yswy{tu
1 q2 方法
1 q2 q1 动物分组 将实验动物随机分为 w组 o每组
{只 o分别为正常对照组 !病理模型组 !骨复活汤低
剂量组ktx ª#®ªp tl及骨复活汤高剂量组kvs ª#
®ªp tl ∀
1 q2 q2 造模方法及给药 采用贺氏造模法≈v 造模 o
每周两次臀部肌肉注射醋酸泼尼松 z qx °ª#®ªp t o
正常对照组每周两次注射等量生理盐水 o同时灌胃
给药k水l o容量为 ts °#®ªp t体重 o为了预防感染
所有动物每周两次肌注青霉素kx ≅ tsw单位r只l o共
注射 y周 ∀
1 q2 q3 一般形态学观察 每周称体重 t次 o观察动
物皮毛 !活动情况 ∀
1 q2 q4 血液流变学测定 末次给药后心脏取血 o肝
素抗凝 o测定全血粘度k高切 uss ¶p t o低切 ws ¶p tl o
血浆粘度和红细胞压积 ∀
1 q2 q5 血脂测定 末次给药后耳中央动脉取血分
离血清 o测定血清总胆固醇和甘油三酯的含量 ∀
1 q2 q6 病理组织学观察 处死家兔 o剖取右侧股骨
头 o剔除周围软组织 o置 ts h福尔马林溶液中固定 o
x h硝酸脱钙 o系列酒精脱水 o石蜡包埋 o切片 o‹∞染
色 o光镜观察 ∀
2 结果
2 q1 一般形态观察 在试验期内 o对照组家兔体重
#|yz#
第 uz卷第 ts期
ussu年 ts月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
∂ ²¯ quz o‘²qts
’¦·²¥¨µqoussu
逐渐增加 ~病理模型组家兔体重逐渐下降 o消瘦 o皮
下脂肪显著消失 ~骨复活汤低剂量组ktx ª#®ªp tl及
骨复活汤高剂量组kvs ª#®ªp tl家兔体重均略有下
降 o动物状态均明显较病理模型组家兔好 ∀
2 q2 血液流变学检测结果k表 tl 从表 t结果可
见 o家兔连续 y周肌肉注射醋酸氢化泼尼后 o全血低
切粘度 !血浆粘度 !红细胞压积均较正常对照组家兔
升高k Π s qsx或 Π s qstl ∀骨复活汤ktx ovs ª#
®ªp tl组家兔全血低切粘度 !血浆粘度 !红细胞压积
均较病理模型组家兔降低k Π s qsx或 Π s qstl ∀
表明骨复活汤ktx ovs ª#®ªp tl对激素性股骨头坏死
家兔血液流变学指标的异常有纠正作用 ∀
2 q3 血脂测定结果k表 ul 从表 u结果可见 o家兔
连续 y周注射醋酸氢化泼尼松后 o血清总胆固醇和
甘油三酯水平均较正常对照组家兔升高k Π  s qsx
或 Π s qstl o尤其甘油三酯升高更为明显 ∀骨复活
汤ktx ovs ª#®ªp tl组家兔血清总胆固醇和甘油三酯
均较病理模型组家兔降低k Π s qsx或 Π s qstl ∀
表明骨复活汤ktx ovs ª#®ªp tl对激素性股骨头缺血
坏死家兔脂代谢的紊乱有调节作用 ∀
表 t 各组家兔血液流变学指标比较k ξ ? σ, ν € {l
组别
剂量
rª#®ªp t
全血粘度r°°¤#¶
高切russ ¶p t 低切rws ¶p t
血浆粘度比 红细胞压积r h
正常对照组 u qyx ? s qxw w qu{ ? s qyzul t qvz ? s qtxul vx qu ? u qtwul
病理模型组 v qvy ? s qvu z q{x ? t qwy t qyv ? s qt{ ww qx ? u qvt
骨复活汤组 tx u q{x ? s qwu x q{w ? t qsxul t qwu ? s qtytl vz qw ? u qxtul
vs v qs| ? s qww y qtz ? s q{xtl t qww ? s qtttl wt qy ? u qvvtl
注 }与病理模型组比较 tl Π  s .sx u) Π s qst k表 u同l
表 u 各组家兔血清总胆固醇和甘油三酯水平比较
k ξ ? σ, ν € {l
组别
剂量
rª#®ªp t
胆固醇
r°°²¯#p t
甘油三酯
r°°²¯#p t
正常对照组 t qyy ? s qzzul t qsx ? s qvvul
病理模型组 w qvz ? s q|x y qz{ ? t qvt
骨复活汤组 tx v qwt ? s qw{tl w q|t ? s q{xul
vs v qst ? s qxzul w qsz ? s qyxul
2 q4 病理组织学检查结果 光镜观察可见 }对照组
家兔股骨头组织结构正常 o骨小梁未见断裂 !变细 ~
病理模型组家兔股骨头空骨陷窝数明显多 o髓腔脂
肪细胞明显增多增大 o骨小梁断裂 !变细 !稀疏 ~骨复
活汤低剂量组ktx ª#®ªp tl及骨复活汤高剂量组kvs
ª#®ªp tl家兔股骨头空骨陷窝数均较少 !髓腔脂肪细
胞均较少较小 o骨小梁稀疏 !未见断裂 ∀
3 讨论
骨复活汤对血液流变学及脂代谢异常的调节作
用综合实验结果分析得出 }骨复活汤ktx ovs ª#
®ªp tl可明显降低激素性股骨头坏死家兔全血低切
粘度 !血浆粘度 !红细胞压积 !血清胆固醇及甘油三
酯含量 o光镜下见股骨头空骨陷窝数较少 o髓腔脂肪
细胞较少较小 o骨小梁稀疏 o未见断裂 o由此可见 o骨
复活汤在终止或改善家兔激素性股骨头坏死的血流
变及脂代谢异常方面作用可靠 o这可能是其治疗股
骨头缺血坏死的机制之一 ∀
≈参考文献 
≈t  程少丹 q激素性股骨头坏死的中医药防治进展 q中医正骨 o
usst otvktl }wy q
≈u  田伟明 o王文智 o张 晶 q骨复活汤治疗成人激素性早期股骨头
坏死 wv例 q山东中医杂志 oussu outkul }{v q
≈v  贺西京 o毛履真 o王坤真 o等 q肾上腺皮质激素引起股骨头缺血
性坏死的机制实验研究 q中华骨科杂志 ot||u otukyl }wws q
Εφφεχτ οφ Γυφυηυοτανγ ον Ηεµ ορηεολογψ ανδ Λιπιδ Μεταβολισµ
οφ Ηορµ οναλ Νεχροσισ οφ Φεµ οραλ Ηεαδ
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[ Αβστραχτ] Οβϕεχτιϖε: ײ ³µ²¥¨ ·«¨ ²© Š∏©∏«∏²·¤±ª ©¨©¨ ¦·²± «¨ °²µ«¨ ²¯²ª¼ ¤±§ ¬¯³¬§ ° ·¨¤¥²¯¬¶° ²© «²µ°²±¤¯ ±¨ ¦µ²¶¬¶²©
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第 uz卷第 ts期
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中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
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[ Κεψ ωορδσ] Š∏©∏«∏²·¤±ª~±¨ ¦µ²¶¬¶²©©¨ °²µ¤¯ «¨ ¤§~«²µ°²±¨ ~«¨ °µµ«¨ ²¯²ª¼ ~ ¬¯´∏¬§ ° ·¨¤¥²¯¬¶°
≈责任编辑 方文贤 
黄芪 !当归对家兔肾缺血再灌注损伤时
× ‘ƒ2Αo¥ƒŠƒ的调节作用
徐晓玉t o李莉华u o邬丽莎u o赵春玲u o林海英u
kt q重庆医科大学 药学系 o重庆 wtssyt ~
u q泸州医学院 生理教研室 o四川 泸州 ywysssl
≈摘要  目的 }探讨黄芪 !当归对兔肾缺血再灌注kŒ• l损伤的防治作用机制 ∀方法 }健康成年日本大耳白兔 vw
只 o随机均分至假手术对照k对照l组 !Œ• 模型组和黄芪 n Œ• 组 !当归 n Œ• 组 ∀在肾缺血 t «再灌注 w{ «取肾组织
作电镜检查 o并测血清肌酐k≤µl !肾组织肿瘤坏死因子k× ‘ƒ2Αl和碱性成纤维细胞生长因子k¥ƒŠƒl含量 ∀结果 }
Œ• 模型组肾组织变性改变显著 o黄芪 n Œ• 组 !当归 n Œ• 组病变轻微 ~Œ• 模型组血清中 ≤µ!肾组织中 × ‘ƒ2Α含量较
对照组显著增高 o¥ƒŠƒ 显著降低 ∀黄芪 n Œ• 组 !当归 n Œ• 组 ≤µ!× ‘ƒ2Α含量较 Œ• 模型组降低 o¥ƒŠƒ 增高 ∀结
论 }黄芪 !当归防治肾 Œ• 损伤的作用机制可能与其对 × ‘ƒ2Α和 ¥ƒŠƒ等细胞因子的调控有关 ∀
≈关键词  当归 ~黄芪 ~肿瘤坏死因子 ~碱性成纤维细胞生长因子 ~缺血再灌注
≈中图分类号  • u{x qx ≈文献标识码  … ≈文章编号  tsst2xvsukussults2szzt2sv
肾缺血再灌注kŒ• l损伤是指肾组织在缺血时和
恢复血液灌注时所发生的损伤 ∀临床见于大失血 !
肾移植 !肾脏手术等 ∀补气养血活血中药黄芪 !当归
被广泛应用于肾脏疾病的治疗 ∀近年来研究表明黄
芪 !当归对急性缺血再灌注性肾损伤有一定的保护
作用 ∀其机理多认为黄芪 !当归有抗自由基作用 o利
于减轻对肾脏细胞的损害 ~抑制 × ÷ „u 产生和血小
板集聚作用 ~改善肾脏的微循环等≈t  ∀本实验采用
家兔肾缺血再灌注损伤模型 o观察黄芪 !当归对肾组
织中肿瘤坏死因子k× ‘ƒ2Αl !碱性成纤维细胞生长
因子k¥ƒŠƒl含量的影响 ∀旨在探明黄芪 !当归是否
≈收稿日期  ussu2sy2uy
≈基金项目  四川省中医药管理局资助项目k|{vvl
≈通讯作者  电话 }ksuvly{{ttsyt 传真 }ksuvly{zs{vz{ ∞2
°¤¬¯}¬¬¼syt{ ƒ ¶¬±¤q¦²°
通过对上述两种细胞因子的调节而发挥改善肾功能
的作用 ∀
1 材料与方法
1 q1 材料
1 q1 q1 实验动物 健康成年日本大耳白兔 vw只 o
雌雄不拘 o体重 t qv ∗ u qu ®ª∀
1 q1 q2 药品与试剂 黄芪注射液 }成都地奥九泓制
药厂 川卫药准字kt||wl第 stsvw|号 o批号 ||stttx
k每支 ts °o相当于原生药 us ªl ∀当归注射液 }山
西省永济制药厂 晋卫药准字kt||yl第 sxtsux号 o
批号 |{s{uwuyk每支 u °o每 t °相当于原药材
s qsx ªl ∀肌酐k≤µl !× ‘ƒ2Αo¥ƒŠƒ检测试剂盒分别
由重庆医学检测试剂研究所 !第四军医大学免疫教
研室和 • i ⁄¶¼¶·¨°¶生产 ∀
1 q1 q3 仪器 酶标仪k美国 …¬²2×∞Ž∞÷{ss型l ~
#tzz#
第 uz卷第 ts期
ussu年 ts月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
∂ ²¯ quz o‘²qts
’¦·²¥¨µqoussu