全 文 ：#药性理论与临床#
漫谈中药性能
周祯祥
k湖北中医学院 武汉 wvssytl
中药性能 o又称药性 o是指药物在防治疾病
过程中所体现的性质和功能 o主要包括四气五
味 !升降浮沉 !归经 !毒性等内容 ∀它是古人在
长期的医疗实践中总结出来的用药理论 o迄今
仍用以说明或解释中药的药理作用 o指导中药
的临床实践 ∀笔者在长期的5中药学6教学和临
床用药实践中 o深感中药性能详于性而略于能 o
存在着说理不足和实践性差的弊端 ∀愿陈述管
见 o以就教于同道 ∀
1 中药性能详于性略于能
中药性能作为一种用药理论 o应该能够系
统反映中药内在规律性的东西 o指导和提高临
床用药的水平 ∀但由于历史条件的限制 o古人
对中药性能的认识是不够全面的 o远远不能满
足临床用药的需要 ∀如四气主要用以说明药物
的寒温性质 o归经 !升降浮沉主要用以揭示药物
的定位 !定向属性 o毒性主要用以表示药物对机
体的损害性 o这些都侧重于对药物/性0的描述 ∀
而对药物/能0的概括主要集中在五味 o归纳起
来 o不外乎发散 !行气 !行血 !补益 !和中 !缓急 !
收涩 !通泄 !降泄 !清泄 !燥湿 !坚阴 !软坚 !渗湿
利水等 ts余种 ∀试想 o数以千计的药物 o其涉
及的功能是很多的 o仅就5中药大辞典6来看 o就
达数百条之多 o岂能用传统药性中仅有的内容
来囊括 o显然是不够的 ∀
事实上 o很多药物诸如驱虫药 !截疟药 !麻
醉药 !外用药等 o其疗效卓著 o倍受临床医者的
推崇和喜用 o却难以用传统药性来阐释其作用
机理 ∀随着临床医学的不断发展 o很多药物的
新功能 !新用途不断涌现 o这些都迫切需要我们
用一种理论来加以解释 o而传统药性理论则显
得力不从心 ∀因此 o加强中药性能的研究 o已成
为广大中医药工作者面临的当务之急 ∀笔者认
为 o应该从临床实际出发 o从药物的功能入手 o
进而探索其作用原理 o探讨研究药性的新途径 o
为临床用药提供科学的理论依据 ∀决不能墨守
成规 o固步自封 o为了符合某种理论去瞑思苦
想 o牵强附会 o这样 o不利于学术的发展和提高 ∀
2 药性中应充实功能内容
功能 o又称功效 !功用和效用 o是药物治疗
作用的高度概括 o是通过药物作用于机体后 o对
其生理机能和病理变化所产生的不同调节效应
而被人们所认识的 ∀它来源于临床实践 o反过
来又指导临床用药 ∀
历代本草著作乃至现行5中药学6教科书都
十分重视中药功能的研究 o但都没有将其上升
到应有的理性高度来认识它 o可谓一大缺憾 ∀
近代名医秦伯未说 }/ 研究药物当以功效为
主 ∀0≈t 姜春华教授指出 }/以k药物l作用治病 o
可以尽本草之所无 ∀0≈u 均强调了中药功能研
究的重要性 o颇有见地 ∀
功能是药性理论产生的基础 o本身又包含
了药性的内容 o是临床用药的主要依据 ∀如麻
黄 o功能发散风寒 o宣肺平喘 o利水消肿 o从而可
以推测其药性为辛温 o归肺与膀胱经 o具有升浮
与沉降的双向性 ∀临床运用于风寒表证 o咳嗽
气喘 o风水水肿等证 ∀若仅就其传统药性来分
析 o就难以全面阐述麻黄的药用特点 ∀因此 o从
某种意义上讲 o功能比药性更具有说理性和实
践性 ∀从临床实际来看 o很多医生在运用药物
进行医疗时 o一般都比较重视药物的作用和用
途 o很少考虑性味 !归经 !升降浮沉等药性问题 o
是不难理解的 ∀
功能是传统药性与临床应用联系的中心环
#{tt# 中国中药杂志 t||z年第 uu卷第 u期
节 o由于功能的纽带作用 o才使 /药性2功能2应
用0形成一个有机的整体 ∀功能不仅具有很强
的实践意义 o而且具有重大的理论价值 o近年
来 o已经引起了学术界的高度关注和重视 o并进
行了深入 !系统的研究 ∀如中南五省协编5中药
学6教材 o突破了传统观念的束缚 o首次将 /功
能0纳入中药性能之中 o使之成为药性理论的一
个重要组成部分 o对于充实 !发展和完善中药的
药性理论具有深远的意义 ∀
我们说 o任何一种理论总是处于不断深入
和发展之中 o是基于人们对客观事物的逐步深
入了解 ∀传统的药性理论亦是如此 ∀深信 o随
着中药功能研究的不断深入 o中药药性理论将
会取得长足的进展 ∀
3 参考文献
t 秦伯未 q中医入门 q北京 }人民卫生出版社 ot|{t }tsy
u 姜春华 q山东中医学院学报 ot|{x ~ktl }xy
t||y ) st ) ts收稿
大剂薏苡仁临床应用拾萃
华乐柏
k江苏省泰兴市第三人民医院 泰兴 uuxwutl
薏苡仁者 o甘淡微寒 o健脾利湿 o除痹清热 o
既可入药 o又可食用 ∀笔者临诊 us余载 o常以
大剂薏苡仁单味应用治疗某些顽难之疾 o往往
取得桴鼓之效 ∀现例举以下 w例 o供同道参考 ∀
1 带状疱疹
带状疱疹 o俗称缠腰丹 o为病毒感染所致 ∀
每遇此病 o笔者常取生薏苡仁 tusªot日分 u次
煎服 ∀少则 v日 o多则 t周 o疱疹可迅速消退 ∀
曾治一患者 o女 oxu 岁 o右侧肋间带状疱疹 v
天 o遍及后背 o疱疹沿肋间神经分布排列 o颗粒
晶莹饱满 o疼痛剧烈 ∀服抗生素及强的松等痛
不能缓 ∀嘱用上法 o连仁带汤一齐服下 ∀v日
后来诊 o疱疹已干涸隐退 o疼痛已止 o食寐皆佳 ∀
继服 v天巩固而愈 ∀笔者运用此法治疗 xs余
例 o效皆卓然 ∀
2 石淋
石淋者 o系指尿路结石而言 o现代医学虽有
手术 !碎石之治 o然则毕竟弊病甚多 o且易复发 o
利尿排石仍为首选之法 ∀每遇及此 o笔者常取
生薏苡仁 o研末加少许白糖拌匀 o每服 vsªo日
服 u次 ∀服后大量饮水 o同时配以跳跃运动 o往
往可促结石速以下排 ∀曾治一男性患者 ovw
岁 o左侧腰痛 u月余 o
超探查提示左肾结石 ∀
诉已服排石冲剂数合 o并服中药 us余帖罔效 ∀
嘱按上法服用生薏苡仁粉 o半月后 o尿中排出一
黄豆大结石 o腰痛消失 ∀观察年余 o未见新石出
现 ∀近几年来 o运用此法治疗 vs余例 o排石率
可达 {s h ∀
3 赘疣
赘疣者 o扁平疣 !寻常疣之类也 ∀虽属皮肤
小疾 o然则多散布于手足暴露部位 o常易破损出
血感染而令人痛苦 ∀遇此患者 o常取生薏苡仁
tssª合粳米适量煮而食之 o每日 t次 o连续服
用 ∀曾治一男性患者 owx岁 ∀周身皮疣 us年 o
以两手背及前臂外为甚 o密布如麻 o凸出甚高 o
丑见于人 ∀先后求诊于中国皮肤病研究所 !上
海皮肤病研究所等 ts数家医院皮肤专科 o专家
诊为寻常疣 ∀内服外搽药物数 ts种之多 o均未
见效 ∀笔者嘱其每日取生薏苡仁 tssª加少量
粳米煮熟当晚餐服用 o服至 v月 o共服近 us®ª
薏苡仁 o皮疣方松脆脱落 ov日后周身皮疣霍然
而脱 o随访至今 w年余未见复发 ∀笔者运用此
法治疗各种赘疣 us余例 o效皆显著 o对有些病
例必须坚持耐心服药 o方能取效 ∀赘疣消失之
前 o病灶可见增大变红 o不必停药 o继服数日后
必然自行脱落而愈 ∀
4 噎膈
噎膈者 o顽症之一 o食道贲门占位病变也 ∀
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