全 文 ：#药性理论与临床#
中药不同药性与无机元素关系的研究 3
黎晓敏 贾仁勇 王健 宋维平
杨本登 李明元
k四川畜牧兽医学院 荣昌 yvuwysl
中药的寒凉温热药性是传统中药的核心理
论之一 ∀寒病热治 o热病寒治是临床用药的基
本法则 ∀关于中药药性的研究自古有之 o但决
定中药药性的物质基础何在 o至今仍不为人知 ∀
不少研究表明 o有机物质可能是中药性能和药
效的物质基础 ∀但近年来的研究已提示 o中药
的元素含量及比例与中药疗效 !性能有密切关
系 ∀柴立等称 o用补肾益精的中药治疗男子不
育症与单纯用微量元素治疗效果一致≈t ∀也
有报道 o人参中锗的含量与功效 !质量呈显著正
相关≈u ~含铜量高的乌梅其药效大增≈u ∀李恩
宽等报道 o以温热药为主组成的方剂其多数元
素含量高于均值线 o以寒凉药为主组成的方剂
其多数元素含量低于均值线≈v ∀但胡育筑等
人的结论却与之大相径庭 o他发现寒凉类药含
无机元素高 o而温热药含无机元素的量低≈w ∀
王健等通过对 tst味中药 w种元素的测定与统
计发现 o寒凉药铁含量显著高于平性和温热
药≈x ∀为了深入阐明中药不同药性与其元素
间的内在联系 o揭示中药药性的物质基础 o我们
实际检测了 vy{味兽用法定中药的 tt种无机
元素 o并借助计算机分析比较了被测各元素与
中药寒凉 !平 !温热间的关系 o现报道如下 ∀
1 材料与方法
111 药物 药样来源 !中药消化 !检测方法及
各药中元素测定值见文献≈x ∀多数药样由本
院中药标本室提供 o部分药样直接采自本院中
药植物园 ∀全部药样产地明确 o并由杨本登先
生作原植物鉴定 ∀
112 药性分类 每一中药以5中华人民共和国
兽药典6k二部 1t||s年版l≈y 之记载k个别药典
未载中药则参考5中药大辞典6≈z o按药性分为
寒凉k含大寒 !寒 !微寒 !凉 !微凉l !平 !温热k含
温 !微温 !热 !大热lv类 ∀
113 统计方法 首先将 v类中药的各元素测
定值逐一输入计算机 o然后采用自编 τ检验程
序k程序清单略l分别检验 v类中药间各元素含
量的差异 ∀
2 结果
v类中药 tt种元素的含量见附表 ∀在 vy{
味被测中药中 o寒凉药为 ty|味 o平性药 zw味 o
温热药 tux味 ∀各类中药所含 tt种元素的平
均值分别是 vtzs ovsu{ 和 u|x|Λªrª∀寒凉类
药中有 |种元素的均值高于温热类药和 v类中
药的总均值 o有 {种元素的均值高于平性药 ∀
附表 v类中药间 tt种元素均值及比较 Λªrª
药性 药样数 ≥¨ ≤∏ ± ª ≤¤ ¤ ¬ ƒ¨ ° ± ξ
寒凉药 ty| s1twut uv{1|| yyu1ut tzu1{x zt{{1u{ vxxy1{s yt1{x |ys1zuvl tt{wz |{1txvl tss{xtl vtzs
平性药 zw s1ttz{ x|1sx u|{1y{ txx1x{ x|{{1sy vstz1tw x|1wt |{u1u| tw{tx txv1wt zzzxul vsu{
温热药 tux s1ttxu uw1us uy|1{{ txx1wz y{sv1ux tzuy1yu xw1yv ztu1sy ttxyt twt1sv tttsu u|x|
注 }tl元素钾寒凉与温热比 Π s1st u)元素钾平性与温热比 Π s1sx vl元素铁和锰寒凉与温热比 Π s1sx
3 本文系四川省教委重点研究项目的一部分
#usx# 中国中药杂志 t||z年第 uu卷第 {期
温热类药中有 |种元素的均值低于寒凉类中药
和 v类中药的总均值 o有 {种元素的均值低于
平性药 ∀
v类中药间各元素的 τ检验结果是 o温热药
含锰量显著高于寒凉药 o但铁含量显著低于寒
凉药 ~寒凉药和温热药钾含量均显著高于平性
药 ∀其余元素 v类中药间无显著性差异 ∀
3 讨论与小结
311 寒凉类药的元素谱征 中药寒凉 !平 !温
热药性的本质何在是人们一直在努力探索而至
今未被揭示的医学之谜 ∀冯玉明认为锰和某些
微量元素可能是中药寒凉温热药性的物质基础
之一≈{ ∀王四齐等主张 o高锌可能与中药寒性
有关≈| ∀本研究表明 o寒凉类药的元素总均值
为 vtzsΛªrªo在 v类中药中居首位 ∀从 tt种元
素的均值来看 o寒凉药中有 | 种元素 k占
{t1{u h l高于温热药和 v类中药的总均值 o有 {
种元素占kzu1zv h l高于平性药 ∀这与胡育筑
等的寒凉类药含无机元素高的报道相一致≈w o
但与李恩宽等的报道相反≈v ∀本次 τ检验结果
还首次发现 o寒凉药的铁含量显著高于温热药 o
锰含量显著低于温热药 o钾含量显著高于平性
药 ∀因此推测 o富含无机元素 o尤其是高铁 o低
锰是寒凉类中药的元素基础 ∀如苦参可谓寒药
之代表 o其味苦寒 o我们实测的结果是 o含铁
tuxu1vvΛªrªo锰 x{1yzΛªrªo分别为中药铁 !锰
均值的 twu1t{ h 和 wz1v{ h ∀已经发现 o在动
物的各脏器之间 o肝脾含铁浓度最高 o血浆铁进
入肝 !脾细胞与铁蛋白的快速结合过程依赖于
连续合成的 ×°的供能反应 o即消耗大量的能
量≈ts ∀同时 o低锰又能降低热能的产生 o因而
寒凉药的寒凉效应很可能是通过其高铁加快热
能的消耗 o低锰抑制热能的产生这两方面来实
现的 ∀
312 温热类药的元素谱征 由附表可知 o温热
类药含 tt种元素的总均值为 u|x|Λªrªo居 v类
中药的末位 ∀从 tt种元素的均值来看 o温热类
药中有 |种元素k占 {t1{u h l低于寒凉类中药
和 v类中药的总均值 o有 {种元素k占 zu1zu h l
低于平性药 ∀此结果也与文献≈w 相一致 o与文
献≈v 相反 ∀ τ检验结果表明 o温热药含锰量显
著高于寒凉药 o钾显著高于平性药 o铁显著低于
寒凉药 ∀由此推测 o含元素总量低 o尤其是低
铁 !高锰是温热类中药的共同属性 ∀如肉桂 o其
味辛 !甘 !大热 o铁 !锰测定值为 uu{1yzΛªrª和
wyt1ssΛªrªo分别为中药铁 !锰总平均值的
ux1|y h和 vzu1u{ h ∀高锰低铁极可能是决定
中药温热药性的元素基础 ∀现代研究已证明 o
在动物的各组织细胞中 o线粒体含锰量最
高≈ts ∀我们知道 o线粒体是供给细胞能量的细
胞器 o线粒体基质内含有全部的三羧酸循环酶
系 o在线粒体内进行着三羧酸循环 o呼吸链的氢
和电子传递 ∀这一系列的氧化过程均能释放能
量 o使 ⁄°磷酸化为 ×°≈tt ∀可以认为 o温热
药的温热药效很可能就是借其含锰量高来增强
线粒体的功能 o加速细胞生物氧化 o释放更多能
量实现的 ∀
313 平性药的元素谱征 在被测的 vy{味中
药中 o平性药计 zw味 o其元素总均值为 vsu{Λªr
ªo位于寒凉药与温热药之间 o居第 u位 ∀虽然
单个元素的均值中平性药的铁 !磷 !锰等含量最
高 o钾 !钙含量最低 o但统计分析表明 o仅钾显著
低于温热药和寒凉药 o其余元素 v类药间并无
显著差异 ∀因此 o我们认为低钾可能是平性药
的元素谱征 o而平性药何以低钾的机制尚不清
楚 ∀
314 中药寒与凉 o温与热之间的元素差异 祖
国医学认为 o寒为凉之甚 o热为温之极 ∀王好古
曰 }/凉多而成寒 o微寒即凉也 ∀0东庵曰 }/温者
热之次 ∀0因此 o寒与凉或温与热之间只有程度
的差异 o而本质并无区别 ∀鉴于此 o本文在药性
分类时将寒凉或温热并为一类 ∀但为了进一步
查明寒与凉或温与热间是否存在元素含量方面
的差异 o我们曾检验过它们之间的元素含量 ∀
结果显示 o凉性药的镁显著高于寒性药 o而温性
药与热性药之间各元素均无显著差异 ∀在我们
实测的中药中 o由于凉性药和热性药的数量不
多k凉性药 tu味 o热性药 ts味l o因此 o仅依据
上述结果尚难于推断寒与凉或温与热之间是否
存在元素差异 ∀
#vsx# 中国中药杂志 t||z年第 uu卷第 {期
315 植物类中药不同药性与元素间的关系
众所周知 o矿物类中药的元素含量高 ∀在我们
测定的 vy{味中药中 o有矿物药 t{味 o动物药
u|味 o植物药 vut味 ∀为了查明中药寒凉 !平 !
温热药性所含前述元素谱征是否也表达在植物
类中药中 o我们曾就 vut味植物类中药的 v类
药性与元素间的关系作过类似的分析 ∀其结果
仍然是寒凉药的铁含量极显著高于温热药 o锰
含量显著低于温热药 o平性药的钾极显著低于
寒凉药和温热药 ∀这又一次提示 o铁主寒 o锰主
热 o钾主平的推论是合理的 ∀
4 参考文献
t 柴立等 1 微量元素 ot|{y ~ktl }vt
u 朱梅年 1 微量元素与健康 1 贵阳 }贵州人民出版社 ot|z| }
tsv
v 李恩宽 1 中医杂志 ot||v ~vwkyl }vyu
w 胡育筑等 1 中国药科大学学报 ot||u ~uvkyl }vw{
x 王健等 1 四川畜牧兽医学院学报 ot||u ~yku ovl }t{ ot||x ~
|ktl }t okul }wv
y 中国兽药典委员会 1 中华人民共和国兽药典k二部l1 北
京 }农业出版社 ot||s
z 江西新医学院 1 中药大辞典 1 北京 }农业出版社 ot||s
{ 冯玉明等 1 中药药理与临床 ot|{x ~k创刊号l }t||
| 王四齐等 1 中草药 ot|{x ~k{l }tv
ts 朱莲珍等译 1 人和动物的微量元素营养 1 青岛 }青岛出版
社 ot||w }zt otxy
tt 上海第一医学院等 1 组织学 1 北京 }人民卫生出版社 o
t|{t }v|
t||y ) sx ) uy收稿
超量服大黄液引起
新生儿大疱性皮疹 t例
朱照祥
k浙江省台州市药品检验所 台州 vtzsssl
茅云霞
k浙江省台州医院产科 台州 vtzsssl
患儿男 o|天 ∀于 t||x年 u月 z日其母孕
wtp u周 o因巨大儿行子宫下段剖宫术 ∀新生儿
体重为 wsssªo阿氏评分 | 分 o手术经过顺利 ∀
出生第 |天发现患儿口唇 !头颈部 !腋窝 !腹股
沟皮肤起大水疱 o皮肤自行剥脱 o内见淡黄色液
体渗出 o逐渐扩散至全身 o皮肤如同热水烫伤 ∀
追问病史 o近 w天来其家属给婴儿服大黄药液 o
按剩余残渣计算共服大黄约 z1xª∀经皮肤科会
诊 o诊断为大疱性皮疹 o为大黄中毒所引起 ∀给
予全身补液 !抗炎 !激素 !丙种球蛋白等治疗 o外
涂京万红软膏 o患儿 ts天后痊愈出院 ∀
患儿所服药物残渣经我所鉴定为大黄饮
片 ∀分析患儿 w 天内已服下约 z1xª大黄 o按
5中国药典6t||s年版附录老幼剂量折算表计算
剂量 o出生至 t个月为成人剂量的 trt{ ∗ trtw o
而患儿平均每天服下约 t1{{ª大黄 o按大黄成
人最低剂量 vª计算 o超过新生儿剂量 ts多倍 o
毒性在体内蓄积 o导致发生上述患儿中毒症状 o
超剂量服用大黄是造成新生儿中毒的主要原
因 ∀大黄引起新生儿大疱性皮疹较为少见 o本
文报道 t例 o供大家参考 ∀
t||y ) sw ) uu收稿
服含全蝎煎剂出现腹痛 t例
魏兴国
k胜利油田中心医院 山东东营 uxzsvwl
全蝎具有息风镇痉 !攻毒散结 !通络止痛之
功能 o适用于小儿惊风 !抽搐痉挛 !中风口 !半
身不遂 !破伤风症 !风湿顽痹 !偏正头痛等 ∀本
文报告服含全蝎煎剂出现腹痛 t例 ∀
患者男 ow|岁 ∀因顽固性头痛 o于 t||x年
|月 t{日开始服用中药煎剂治疗 ∀处方 }天麻
tsªo川芎 tsªo菊花 tsªo钩藤 tsªo细辛 vªo当归
tsªo防风 tsªo红花 |ªo独活 |ªo僵蚕 yª∀服用
x剂后 o患者自觉头痛症状减轻 ∀复诊时在原方
基础上加全蝎 tsª∀患者首次服含全蝎煎剂后
t小时即觉左腹部剧烈疼痛 o立即服元胡止痛片
ts片 o卧床休息 ow小时后缓解 ∀u周后患者再
次服含全蝎煎剂后约 xs分钟又出现了上述症
状 o复以上法处理缓解 ∀后以原方继服k不含全
#wsx# 中国中药杂志 t||z年第 uu卷第 {期