全 文 ：血∀黄芪甘温纯阳o功擅补气固表o本方重用该
药o乃取其量大力宏o以急固行将散亡之阳气∀
浮阳若得挽回o则诸危殆之候可缓o此即/有形
之血不能速生o无形之气所当急固0之理∀同时
配以少量当归养血和营o补虚治本 o而且补气
亦助生血之功o从而使阴血渐充o阳气亦渐可潜
涵o则虚热可退∀正如张秉成所论}/如果大脱血
之后而见此等脉证o不特阴血告匮o而阳气亦欲
散亡∀斯时也o有形之血不能速生o无形之气所
当急固∀故以黄芪大补肺脾元气而能固外者为
君o盖此时阳气已去里而越表o恐一时固里无
及o不得不从卫外以挽留之∀当归益血和营o二
味合之o便能阳生阴长∀, ,非区区补血滋腻之
药所可同日语也0≈u ∀所以即使黄芪有补气生血
之功o但在本方中其量重达当归的五倍之多o再
联系该方的主治证候o则黄芪重用的主要目的
显然在于急固浮越之阳气o而非籍气血相生的
关系间接地补充阴血之匮乏∀
综上所述o当归补血汤立方本意在于急固
浮越之阳o以治血虚阳浮之发热证∀因此在临床
运用时o治疗血虚发热证宜恪守原方药量比例o
而对于一般的血虚证以补气生血为主旨时o则
可适当减少黄芪之量o以突出当归补血之功∀如
5寿世保元6卷七载本方治疗妇人素禀虚弱o加
之生产时血亏气耗o产后无乳者o将归!芪之量
比改为tÚ uo其立意显然更侧重于本方的补血作
用∀近年有人通过对不同比例的黄芪与当归配
伍作用的实验研究发现o归!芪之量在uÚ t时养
血作用最为明显≈v o指出原方比例的当归补血
汤应是一首补气为主的方剂≈w ∀此说对于理解
本方方义亦可资参考∀
3 参考文献
t 许济群等1方剂学1上海}上海科学技术出版社ot|{xÚ ||
u 张秉成1成方便读1上海}科技卫生出版社ot|x{Ú |
v 滕佳琳等1中药药理与临床 t||t~zkvlÚ y
w 滕佳琳等1中药药理与临床 t||w~tskxlÚ w
t||x) sw) t|收稿
中药香薷挥发油抑制菌斑的临床观察
裴宝椿k湖北省荆沙市第一人民医院 wvwsssl
近来有人将香薷挥发油k以下简称精油l用
于口腔的根管消毒≈t 及牙髓治疗中的镇痛≈u o
取得了肯定的疗效∀为了解精油有无抑制菌斑
作用o笔者将其稀释液作为漱口剂用于临床o今
将其临床疗效报道如下∀
1 临床资料
随机选择门诊中因龈炎!牙周病!龋病就诊
患者ys人o其中龈炎us例o牙周病tu例o龋病u{
例o年龄在tu∗ xz岁∀
2 材料与方法
211 漱口剂
实验组用精油稀释液o由精油s1u° o¯乳酸
s1u° o¯糖精s1x° o¯苯甲酸钠s1x° o¯加蒸馏水
至tsss°¯配得k香薷挥发油由湖北省中医药研
究院提供∀香薷挥发油稀释液由荆沙市日用化
工总厂生产lo编号 „ ∀空白对照组为蒸馏水o编
号 …∀
212 菌斑指数k°Œl分度及计算方法
按文献≈v 所定菌斑指数标准进行o即}s€
无菌斑~t€ 在牙颈缘处有散在菌斑小点~u€ 菌
斑从牙颈缘处向牙面延伸o宽达t°° ~v€ 菌斑
宽 t°° o但未达冠tÙv~w€ 菌斑宽度 牙冠
tÙv uÙv~x€ 菌斑宽度 牙冠uÙv∀
°Œ€ 观察牙度数之和观察牙数≅ w
213 检查方法
先让受试者用清水认真漱口后o用uh 碱性
刚果红染牙面o再用清水漱口o牙面菌斑被染成
淡红色o按上述标准记录∀
214 观察方法
受试者经选定后o随机分为两组o每组vs
人o立即观察并记录菌斑指数o为用药前记录∀
按双盲法分别给予 „ 号或 … 号漱口剂wss° o¯
嘱含漱o每日v∗ w次o每次u∗ v分钟ov天内用
#yzv# 中国中药杂志 t||y年第ut卷第y期
完∀第w天晨复查菌斑指数o了解口感!牙面及口
腔粘膜有无着色等情况∀用药期间禁止使用其
他药物∀用药前后均由同一医生在同样的照明
情况下检查∀
3 结果
311 菌斑指数
二组用药前后菌斑指数变化见附表∀
附表 二组用药前后菌斑指数变化
分组
°Œ
用药前 用药后 下降率 h
试验组 u1{{ t1ys wu1wu
对照组 u1{y u1|s p t1w
注}±€ vs
试验组用药前后与对照组相比菌斑指数明
显下降o经统计学处理 ° s1st∀
312 其他临床表现
试验组有tx例o用药前在刷牙!进食时有自
动出血现象o用药后仅在轻探龈沟时出血o但不
溢出龈沟∀试验组龈炎及牙周炎患者有不同程
度疼痛o用精油稀释液含漱u分钟后o疼痛明显
缓解近消失o约t小时疼痛又现∀此现象与郝子
明等观察的结果相似≈u ∀
由于以上两项结果例数不多o未进行统计
学分析∀
4 讨论
菌斑是牙周病!龋病的主要病因o抑制菌斑
是预防这两种疾病的重要手段∀用含漱剂抑制
菌斑较为广泛o其中以洗必泰!甲硝唑抑制效果
较为肯定≈w o但其味苦o且易引起牙面及粘膜变
色≈x ∀本试验观察到中药香薷挥发油稀释液有
明显抑制菌斑作用o具有广谱抗菌作用o能有效
抑制菌斑中的细菌生长繁殖∀此药是从天然植
物中提取的挥发油o临床使用中未发现任何不
良反应o且口感清凉!舒适o具有止血!镇痛作
用o可以考虑在临床推广使用∀
5 参考文献
t 郝子明等1临床口腔医学杂志 t|{{~wkwlÚ tz|
u 郝子明等1口腔医学杂志 t|{|~|kvlÚ uss
v 肖卓然1临床牙周病学1成都}四川科学技术出版社ot|{yÚ
uv
w 邹静等1牙体牙髓牙周病杂志 t||x~xktlÚ vx
x 李南德1 口腔医学纵横杂志 t|{{~wkvlÚ t{s
t||x) ts) sy收稿
黄药子引起肝功能异常t例
金安萍
k浙江省温岭市第一人民医院 vtzxssl
患者女owx岁o平素体健∀因发现颈前部肿
块v天o于t||w年|月u|日 …超检查o提示u1v¦°
≅ t1z¦° 光团o拟甲状腺肿瘤o以中药黄药子治
疗∀用黄药子txªo水煎服o每天t次∀连续服用y
天后o患者出现高热o体温达wsε o四肢躯干可
见大量点片状红斑o压之退色o分布对称∀患者
无感染性疾病史o血象化验正常o以/药物过敏0
收住院∀查体}神志清o巩膜无黄染o心肺听诊正
常o腹平软o肝肋下t¦°o质软o无压痛o脾肋下
未及∀实验室检查}三大常规正常o× vo× w正常o
甲!乙!丙!丁!戊肝炎病毒检测均为阴性∀肝功
能}Š°× xwt1{˜ÙoŠ’ × uxx1v˜Ù∀诊断}药
物性肝炎∀经维生素 ≤ !肝泰乐!抗生素等对症
处理o住院第ts天复查肝功能}Š°× vuy1{˜Ùo
第t|天为tvu1{˜Ùo第u{天降为vy˜Ùo症状
消失o痊愈出院∀
黄药子在5本草纲目6中记载}/凉血降火o
消瘿解毒∀0为治甲状腺肿之良药∀使用注意}
/多服!久服可引起消化道反应o并对肝功能有
一定损害∀0≈t 患者病前无肝炎史及肝病接触
史o无药物过敏史o服用黄药子的同时亦未使用
其他药物∀笔者认为}此症由服用黄药子引起o
并未多服!久服而引起肝功能异常o实属少见o
特作报道o以引起临床注意∀
参考文献
t 凌一揆1中药学1上海}上海科学技术出版社ot|{wÚ t{s
t||x) ts) us收稿
#zzv# 中国中药杂志 t||y年第ut卷第y期