全 文 ：·1066· 中草菊 ChineseTraditionalandHerbalDrugs第39卷第7期2008年7月
小建中颗粒与帕罗西汀联合治疗功能性消化不良临床观察
陈舟杰，王 珏
(舟山市人民医院消化科，浙江舟山 316000)
功能性消化不良是指病人有持续或反复发作性
的上腹不适、餐后饱胀、暖气、早饱、厌食、恶心、呕
吐、反酸、烧心以及胸骨后疼痛等消化不良症状，而
未发现有胃肠道溃疡、肿瘤，排除了食管炎和肝、胆、
胰等器质性疾病，并且排除了糖尿病、结缔组织病等
全身性疾病所表现的一组症候群。本病发病率高，国
内人群中患病率在10％～30％，占消化科门诊就诊
人数的40％左右[1]。本病临床表现复杂多样而顽
固，病程迁延，治疗困难，严重影响生活质量。为此笔
者自2006年3月一2007年4月，应用小建中颗粒加
帕罗西汀治疗功能性消化不良56例，疗效满意。
1资料与方法
1．1 一般资料：104例患者均系本院消化专科的门
诊患者，随机分为两组。治疗组56例，男49例，女7
例；年龄最小者28岁，最大者55岁，平均43．1岁；
病程2～12年，平均4．5年。对照组48例，男43
例，女5例；年龄最小者29岁，最大者52岁，平均
42．6岁；病程2～10年，平均4．2年。两组研究对象
的性别、年龄、婚姻状况、病情及病程均相近，无统计
学差异，具有可比性。
1．2诊断标准：(1)有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、
恶心、呕吐等上腹部不适症状，至少持续4周；(2)内
镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂，肿瘤等器质
性病变；未发现食管炎，也无上述疾病史；(3)实验室
B超、X线检查排除肝胆胰疾病；(4)无糖尿病、肾脏
病、结缔组织病及精神病；(5)无腹部手术史乜]。
1．3治疗方法：两组患者在建立良好生活习惯，避
免烟、酒及服用甾体类抗炎药，根据患者不同特点进
行治疗的基础上，均给予富含维生素的普通软食。治
疗组用帕罗西汀片(中美天津史克制药有限公司)
治疗，10mg／d，加口服小建中颗粒(长沙市太宝制
药有限公司才松堂制药厂)15g(1袋)／次，3次／d。
对照组单用帕罗西汀片治疗，10mg／d，两组均服药
4周为1个疗程。
1．4观察项目：症候积分按上腹痛、上腹胀、早饱、
嗳气、恶心、呕吐等症状分别进行程度和频率评分。
收稿日期：2007—12-14
程度：0级为无症状，记0分；1级为症状轻度，记1
分；2级为症状中度，记2分；3级为症状重度，记3
分。频率：0级为不发作，记0分；1级为症状每周发
作1～3次，记1分；2级为症状每周发作4～5次，记2
分；3级为症状每天发作，记3分。
1．5临床疗效标准：痊愈为体征消失或基本消失，
症候积分减少≥95％；有效为体征明显改善，症候积
分减少≥80％；无效为症状、体征均无明显改善，甚
或加重，症候积分减少不足30％。
1．6统计学方法：采用X2检验。
2 结果
2．1两组患者临床疗效比较：见表1。治疗组总有效
率明显高于对照组(P
表1两组患者疗效比较
TableI Comparisonoftherapeuticffect
betweentwogroups
临床治愈 有效 无效 总有效率
组别例数。万丁—万■万面—。万■’万矿—万：■7蔚—矿{馘 }％ l馘|％ }戳 f％|馘l％
治疗564275．00一1017．86 4 7．14 5292．86。
塾墨!!!!!!：!!!!!：!!!!!!：!!一!!!!：!!．
与对照组比较：。P
汀后出现头晕、嗜睡、便秘等不良反应症状；治疗组
未出现明显不良反应。
3讨论
功能性消化不良在国内外均已引起密切关注。
患者常多次就诊，耗费巨大，严重影响生活工作质
量。其中大部分患者，发病机制复杂，症状复杂多样
而顽固，治疗常较困难使疾病难以治愈。功能性消化
不良发病原因除胃酸、幽门螺杆菌感染、环境、消化
道功能障碍外，还与精神、内脏感觉异常等多种因素
参与有关。患者常伴有高比例的精神、心理因素异
常，主要表现为焦虑和抑郁。目前研究口]认为精神、
心理因素在功能性消化不良的发病机制中起重要作
万方数据
中草菊ChineseTraditionalandHerbalDrugs第39卷第7期2008年7,El·1067·
用，也是导致功能性消化不良症状顽固的主要原因
之一，因精神因素与功能性消化不良的发生关系极
为密切。因此针对功能性消化不良患者心理异常的
特点，采用抗抑郁和抗焦虑药，选择性5一羟色胺再
摄取抑制剂帕罗西汀治疗后，虽然精神、焦虑症状有
改善，上腹部疼痛仍无明显好转。但反复发作性上腹
部疼痛使患者焦虑症状又加重。本观察采用帕罗西
汀加用小建中颗粒口服治疗4周后，症状改善明显。
发现治疗组总的生活质量提高，疗效较对照组明显
提高。腹痛和腹胀、腹部不适等症状明显改善，精神
症状减少，提示两者合用有协同作用。功能性消化不
良在中医中属“腹胀”、“胃痛”、“反胃”等范畴主要是
由于饮食不节、情志不畅、劳倦内伤，以致脾胃虚弱。
小建中颗粒是由白芍、大枣、桂枝、炙甘草、生姜组
成，具有抗菌、消炎、解痉、止痛、温中补虚、缓急止痛
调理胃肠功能作用，长期服用无不良反应。主要用于
脾胃虚寒、脘腹疼痛、喜温喜按。笔者采用中西药结合
治疗功能性消化不良效果好，既能弥补西药不足体现
中医学辨证论治的思想，又能提高治疗效果，减少不
良反应，是一种治疗功能性消化不良的有效方法。
参考文献：
F1]李兆申．内科学理论与技术新进展[M]．上海：第二军医大
学出版杜，2001．
[2]叶任高．内科学[M]．第5版．北京：人民卫生出版杜，
2002．
[3]曹佳懿，郭锐卞，熊汉华。等．功能性消化不良患者生活事
件，生活质量与症状关系的研究[J]．胃肠病学，2006，11
(4)：229．231．
补肾抗衰汤联合人工周期疗法治疗卵巢早衰临床观察
曹丽琴1，张蔷蓉2，叶天真1，沈晓露3
(1．浙江省温州市第三人民医院中医妇科，浙江温州325000f2．浙江省温州市第三人民医院中药房，
浙江温州 325000}3．浙江省温州市妇幼保健院，浙江温州325000)
卵巢早衰是一类严重影响妇女生殖健康及身心
健康的疾病，患者于40岁前出现持续性闭经和性器
官萎缩，并常伴有潮热、汗出、烦躁、性功能低下等低
雌激素症状，发病率为1％～3％，占继发性闭经的
10oA～20％。本课题组采用中药补肾抗衰汤联合人
工周期疗法治疗卵巢早衰，并与单纯的人工周期疗
法进行了对照，现报告如下。
1临床资料
1．1一般资料：60例卵巢早衰患者均为浙江省温
州市第三人民医院2004年一2007年妇科门诊患者，
随机分为两组，治疗组30例，年龄22～39岁，平均
(29．57土4．58)岁；病程4个月-4年，平均(2．13±
0．52)年。对照组30例，年龄23～37岁，平均
(30．22±4．03)岁；病程5个月～5年，平均(3．05士
0．77)年。两组在一般资料上比较，差异均无显著性
意义(P>0．05)，具有可比性。
1．2诊断标准：①40岁以前妇女出现4个月以上的
闭经，多伴有围绝经期综合征的症状。②血清激素水
平测定：促卵泡激素(FSH)>40U／L、促黄体激素
(LH)>30U／L、雌二醇(E2)<25ng／mL。
2方法
收稿日期：2008一Ol一25
2．1 治疗方法：治疗组采用补肾抗衰汤联合人工周
期法治疗。补肾抗衰汤(自制)方药组成：菟丝子、枸
杞子、巴戟天、仙灵脾、肉苁蓉、补骨脂各15g，当
归、熟地黄、白芍各12g，知母、黄柏、川芎、柴胡、香
附各10g，水煎服(200mL)，每日1剂，月经期停
服；同时配合人工周期疗法：自月经周期第5天或就
诊当日起服用补佳乐(广州先灵药厂，批号
42049B一2、060A一5082A)1mg，每日1次，连服21
d，最后10d加服安宫黄体酮片(浙江仙居制药厂，
批号040614、050928、060832)每日8mg，连用3个
月经周期。对照组单纯采用人工周期疗法，方法、疗
程同治疗组。
2．2观察指标：治疗前后各测1次血清FSH、LH、
E。激素水平：有月经周期者均在周期第2～3天测
定。采用B超检测子宫、卵巢、子宫内膜厚度及卵泡
情况。
2．3统计学方法：采用SPSS10．0软件进行统计
学分析，计量资料用z土s表示，两组间比较采用t
检验，疗效比较采用X2检验。
3 结果
3．1疗效标准：参照《中药新药临床研究指导原则》
万方数据
小建中颗粒与帕罗西汀联合治疗功能性消化不良临床观察
作者： 陈舟杰， 王珏
作者单位： 舟山市人民医院消化科,浙江,舟山,316000
刊名： 中草药
英文刊名： CHINESE TRADITIONAL AND HERBAL DRUGS
年，卷(期)： 2008,39(7)
被引用次数： 1次
参考文献(3条)
1.李兆申 内科学理论与技术新进展 2001
2.叶任高 内科学 2002
3.曹佳懿;郭锐卞;熊汉华 功能性消化不良患者生活事件,生活质量与症状关系的研究[期刊论文]-胃肠病学
2006(04)
引证文献(1条)
1.蒋浩.赵军宁.邓治文 中药治疗功能性消化不良研究进展[期刊论文]-中医学报 2012(3)
本文链接：http://d.wanfangdata.com.cn/Periodical_zcy200807037.aspx