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Medicinal material processing of modern traditional Chinese patent medicine

现代中成药的药材炮制



全 文 :中草药ChineseTraditionalandHerbalDrugs第36卷第5期2005年5月·769·
·专论与综述·
现代中成药的药材炮制
邹节明
(桂林三金药业股份有限公司,广西桂林541004)
摘要:药材炮制是为其临床应用服务的。目前,现代中成药的市场份额越来越大,而其在技术水平、质量控制、临
床应用以及药政管理方面与传统汤剂有很大的差异,所以,以传统汤剂为主要应用对象的传统炮制方法应顺势而
变,以化学、药理和临床研究为基础,遵循市场运行规律,探索适应现代中成药需要的药材炮制方法,并与传统炮制
理论和方法相互促进,共同实现中药炮制事业的振兴与繁荣。
关键词:现代中成药;药材;炮制
中图分类号:R283.1 文献标识码:A 文章编号:0253~2670(2005)05—0769—03
Medicinalmaterialprocessingofmodernt aditionalChinesepatentmedicine
ZOUJie—ming
(GuilinSa jinPharmaceuticalCo.,Ltd.,Guilin541004,China)
Keywords:moderntraditionalChinesepatentmedicine;medicinalmateri s;processing
药材炮制系指将药材通过净制、切制或炮炙操作,制成
一定规格的饮片,以适应医疗要求及调配、制剂的需要,保证
用药安全和有效。当前,人们用药习惯已从传统的汤剂向现
代中成药转变,中药炮制也应该切合现代中成药的需要进行
变革‘“。
现代中成药是指按1985年《新药审批办法》、1992年
《有关中药部分的修订和补充规定》以及2002年《药品注册
管理办法》(暂行)的规范研制而成的中药制剂。考虑到《中华
人民共和国药典》(简称药典)已将“中药材炮炙通则”改名为
“药材炮制通则”,本文亦用“药材炮制”代替“中药炮制”,以
适应传统中药炮制理论和方法的发展和推广应用的需要。
1现代中成药与传统汤剂的主要区别
1.1 质量控制中心的转移:对于传统汤剂,饮片加工企业负
责提供饮片,中医辩证组方,患者负责将饮片煎汤服用。由于
中药的疗效并非原药材的疗效,实际是饮片的疗效,另外病
人在饮片煎煮时操作比较粗放,所以,饮片是传统汤剂“安全
和有效”的质量控制中心。比如,制川乌和制草乌有生物碱限
度控制,而其原药材没有。
而现代中成药的“安全和有效”必须通过现代药理、毒理
试验和临床观察进行检验,关注的是患者最终服用的具体制
剂;饮片质量只是产品稳定性的控制指标。如何首乌要求切
“厚片或块”,传统汤剂一般煎半小时左右,即供病人服用,何
首乌所含的结合蒽醌易导致便溏或腹泻,传统汤剂用何首乌
当然有必要。而现代中成药的提取工艺,一般先将何首乌打
碎成小颗粒,提取两次,每次1~2h,由于批量大,还有长时
间的减压浓缩过程,结合葸醌在提取和浓缩过程中大量分解
收稿日期:2005—01—07
为游离蒽醌,便溏或腹泻的不良反应大为降低,只要得到化
学、药理和临床研究的肯定,何首乌生品入现代中成药的处
方也是安全的。
1.2技术水平的差异:传统炮制中的净制、切制和炮炙技
术,相对于现代中成药的制剂技术来说,显得比较简单。净制
和切制在相当程度上可采用机械代替手工,而炮炙的许多作
用,可以通过适宜的现代制剂技术来体现。如在粉碎方面,一
些药材的传统炮制(如部分矿物药)常以“火制”进行预处理,
而随着粉碎机械的发展,基于粉碎目的的“火制”已没有必
要。一些药材,如石韦、枇杷叶要求去毛,以免“毛射入肺”。现
代中成药可以通过滤过或醇沉将绒毛去除,也可选择适宜的
固体剂型(如片剂或胶囊剂)杜绝“毛射入肺”的可能。再如,
酒制和醋制是中药常用的增效和矫味的手段。对于增效,现
代中成药可以通过选择合适的溶媒(如乙醇、无机酸)、优化
提取工艺参数来实现;对于矫味,现今的包衣等制剂技术,不
仅可以去腥味,而且可使“良药不苦口”。
传统汤剂煎煮时间较短,煎煮设备简单,只能采用“复杂
的炮制+简单的制剂”模式。现代中成药采用的制药技术则
先进得多,似乎可以采用“简单的炮制+复杂的制剂”模式。
1.3处方的差别:传统汤剂以病人个案为应用对象,处方随
证调整,具有临时性、单次药材投料量小的特点。而现代中成
药以某一类病证的病人为应用对象,处方必须固定,才能开
展规范的工艺、质量标准、药理、毒理和临床研究,一旦获得
生产批文,处方就成为法定标准,不得改变。在单次投料量
上,现代中成药药材用量大,少则数十千克,多则数吨,所以,
规范的药材种植(GAP)日益受到关注,高效洗药机、切药机、
万方数据
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烘干设备逐渐被推广应用,药材鲜切也成为现实。
2现代中成药必须有相应的药材炮制技术
2.1 质量控制和GMP的要求:“药品质量是生产出来的,
不是检验出来的。”这是实施药品GMP的精神所在。要想使
中药饮片适应新的标准要求,炮制工艺必须进行创新研究。
药典2005年版将大蓟炭、绵马贯众炭、荆芥炭和荆芥穗炭单
列,均有醇溶性浸出物含量要求,在鉴别项中,前2种采用
TLC法,后2种采用显微法。如果不改变炭药的生产方式,
以武火加热,靠眼看、口尝、鼻闻和手摸等经验判断,控制“存
性、不灰化”,在满足含量要求和“表面焦黑色,内部焦黄色”
的性状要求之间就容易顾此失彼。当前,中药炮制的质量标
准逐步提高已成趋势,如果炮制设备依然简陋,炮制方法依
然落后,而检验设备却日趋昂贵,这就有点舍本逐末的味道。
2.2 《药材注册管理办法》的要求:1992年颁布的《有关中
药部分的修订和补充规定》新增了“中药材中提取的有效成
分及其制剂”和“中药注射剂”,并进行了说明和规定:有效部
位系指提取的非单一化学成分,如总黄酮、总生物碱、总提取
物等;有效成分系指提取的单一化学成分;注射剂的有效成
分必须基本清楚。还要求根据中医用药需要进行加工炮制的
品种,应制订合理的加工炮制工艺,明确辅料用量和制订加
工炮制品的质量标准。2002年颁布的《药品注册管理办法》
(试行)的规定更加具体、要求更高,即有效成分是指未经过
化学修饰的单一成分,质量分数应当占总提取物的90%以
上;有效部位是指一类或多类成分,质量分数应当占总提取
物的50%以上。
国家药品监督管理局发布的《中药注射剂指纹图谱研究
的技术要求(暂行)》规定:中药材的炮制必须固定一种方法,
并制定严格的炮制技术标准操作规范。由此可见,国家对中
药新药开发质量标准要求日益提高,如果药材炮制不进行规
范化的研究和改革,很难适应现代中成药的研制要求。这也
意味着,现代中成药的药材炮制必须由经验向科学、由粗放
操作向标准操作发展。
2.3中药制药技术发展的要求:随着中药制药技术的发展,
有很多课题值得研究。如采用乙醇提取工艺是否可以省去酒
制,醋制是否可以用醇提或酸水提代替?为改变中成药“粗、
大、黑”的现状,越来越多的现代中成药采用大孔吸附树脂纯
化提取物,对于一些传统炮制如蜜炙、盐炙等,这会带来多大
的影响?中药注射剂有特殊的质量要求,中药炮制如何适应?
一些以多肽、蛋白质为活性成分的药材如水蛭、地龙,采取新
鲜处理疗效会更有保证,这时,炮制应如何进行变革?
2.4 中医药人才培养的要求:《中药饮片GMP补充规定》
对从业人员的素质作了具体规定:①主管生产和质量的企业
负责人,应具有大专以上学历或中级以上技术职称,并具有
中药专业知识。②生产和质量管理部门负责人,应具有中医
药专业大专以上学历,并具有3年以上实际工作经验。⑧从
事药材炮制操作人员应具有中药炮制专业知识和实际操作
技能。④从事毒性药材等有特殊要求的生产操作人员,应具
有相关专业知识和技能,并熟知相关的劳动保护要求。⑤从
事质量检验的人员应具有检验理论知识,掌握相关质量标准
和实际操作技能,并具有经验鉴别能力。⑥从事仓储保管、养
护人员应掌握中药材、中药饮片贮存养护知识与技能。
在目前大中专毕业生暂时出现饱和的阶段,如果中药制
药和中药学专业的在校生能熟悉现代中成药的特点,既能提
高他们适应社会、发挥专业基础知识的能力,对中药炮制事
业的可持续发展也有积极意义。
3现代中成药的药材炮制的发展方向
药材炮制的目的有两个:一是将药材中的有效成分尽可
能保留和利用,二是将有毒成分控制在一定水平以下。在化
学、药理和临床研究的支持下,将上述两个目的逐步实现,就
是现代中成药的药材炮制研究的发展方向。
3.1 引进新设备和新技术,规范炮制工艺:绿矾有加醋煅的
传统制法,醋制有矫味和助溶的作用,但绿矾是强酸弱碱盐,
味酸,水溶性也较好,加醋煅似乎没有理由。研究发现,绿矾
明煅或加醋明煅至红透,硫酸亚铁的保留率分别为2.5%和
5.4%。因此,提高有效成分的保留率可能是传统煅绿矾时加
醋的科学内涵。随后,采用恒温鼓风干燥、微波干燥和真空干
燥3种方法进行绿矾的炮制研究,硫酸亚铁的保留率分别达
到79.4%、98.5%和99.9%。不论是操作环境还是饮片的质
量稳定性,新方法都比传统方法优越得多,值得选择。
3.2在化学、药理和临床研究的支持下,对一些炮制课题进
行重点研究:如全革类药材的炮制研究一直比较薄弱,根占
全草类药材的质量比虽然不大,但含泥沙较多,不容易去除。
如果在采集时趁鲜用水洗除泥沙,一旦天气不好,茎叶容易
霉变;如果干燥后通过抖动去泥沙,茎叶很容易分离,导致投
料准确性有问题。以苦玄参为例,对解决这一问题进行了探
索,首先通过植化研究,从中分离鉴定了30个化学成分,其
中21个为首次从苦玄参中分离得到(包括新化合物10
个)[z]。另通过药理试验,验证了皂苷是苦玄参的有效部位之
一,并通过薄层色谱扫描法[3],发现主要皂苷在根中的量只
有茎中的1/2和叶中的1/10左右,如果得到临床支持,可以
考虑在采集时将苦玄参的根去除。
3.3 重视中药的安全性研究:在人们的印象和期望中,中药
相对于西药的最大优势是其安全性。但20世纪以来,有关中
药不良反应的报道呈急剧攀升的趋势。如果不对常用的有不
良反应的药材进行系统研究,就无法采取有效措施保证药品
的安全性。长此以往,不但会严重影响中药走出国门,也会削
弱国内消费者对中药的忠诚度。
3.4包装和贮藏条件的改善:白矾经过煅制后,水分在3%
左右。笔者自3个药店购得3份样品,其中两份取自木质药
斗中,水分分别为30.0%和32.1%,一份取自搪瓷缸中,水
分为40.1%,而白矾煅制前水分的理论含水量为45.5%,可
见贮藏条件不善导致吸潮的严重程度。将粉碎后的枯矾用
PE袋密封包装,较好地解决了这一问题[4]。
在现代中成药的贮藏研究中,将更注重根据饮片的特
性,采取适宜的贮藏方式。如药典规定芒硝的贮藏条件为:
“密闭,在30℃以下保存,防风化。”其依据是十水硫酸钠的
万方数据
中草药ChineseTraditionalandHerbalDrugs第36卷第5期2005年5月·771·
熔点为32.4℃,并且容易风化失去结晶水。由于温室效应,
目前每年温度超过32℃的时间越来越长,对于芒硝这种廉
价的药材,如采用冷库贮藏,成本会高;如不控制温度,液化
带来的损失相当大,而且流失的芒硝对地面还有较强的腐蚀
作用。另外,芒硝容易风化失去结晶水,如包装不善,水分不
定量的散失会导致投料不准确。是否可先将芒硝处理成玄明
粉,然后密封贮藏,值得研究。如果可行,玄明粉的质量只有
同当量芒硝的44.1%,这样可节省一定的运输费用,没有贮
藏温度的限制,对保证产品质量的稳定性亦有帮助。
4现代中成药的药材炮制研究前景广阔
中药炮制是我国的“国粹”,祖先几千年来留下了数十种
炮制方法和数百种炮制品种。中药炮制方法是经验性为主
的,也是别人一时难以模仿的,是我国中药制药企业赖以振
兴中药市场的重要源泉。但从现代科技发展水平来看,中药
炮制方法又是落后的。长期的临床经验积淀而成的中药炮制
成就,有如未经雕琢的璞玉,一旦赋予适宜的现代技术,必将
流光溢彩。
4.1 西瓜霜的炮制改革及应用:西瓜霜始载于清代顾世澄的
《疡医大全》,有“治咽喉口齿双蛾喉痹,命在须臾”的论述。以西
瓜霜和梅片组方的西瓜霜散剂,国内先后有20余家企业生产
过,但由于西瓜霜的炮制工艺过于传统,产量低、生产周期长,
使得大多数西瓜霜生产厂家在20世纪70年代相继停产西瓜
霜。为改变这一状况,笔者于1976年开始设计西瓜霜制霜工
艺,历经8年完成了西瓜霜新生产工艺的研究,在国内外独家
实现了西瓜霜的现代化生产,使质量、疗效明显得到改善,生产
周期由原来的8~10个月缩短为5d,收率提高了7倍,被誉为
中药炮制改革的一个典范。随后,笔者等首次揭示了西瓜霜中
的化学成分口],为西瓜霜具有医疗保健作用提供了科学依据。
到2004年底,桂林三金集团生产的西瓜霜系列产品(西瓜霜润
喉片、桂林西瓜霜喷雾剂、桂林西瓜霜含片、桂林西瓜霜胶囊、
西瓜霜清咽含片)已累计实现销售收入66.7亿元,实现利税
17.5亿元。1994年,三金牌西瓜霜系列产品被桂林市人民政府
与消费者协会命名为“桂林第四宝”。
4.2阿胶:阿胶早在《神农本草经》中即有记载,为传统的滋补
佳品。东阿阿胶集团先后填补了7项阿胶生产工艺技术空白,
获得国家专利4项,完成国家重大攻关项目3项,研制成功的
复方阿胶浆、阿胶补血颗粒、阿胶神等系列产品,2002年销售收
入达到了4.6亿元,成为全国规模最大的阿胶生产企业。
4.3红曲米:红曲米始见于宋代,为曲霉科真菌紫色红曲霉
的菌丝体及孢子,经人工培养,使菌丝在粳米内部生长而将
米粒变为红色的制品。20世纪70年代末,日本学者从红曲
霉菌中分离出能降低胆固醇的洛伐他汀,引起医学界对红曲
米的关注。1985年,美国科学家Goldstein和Brown发现了
洛伐他汀抑制胆固醇合成的作用机制,并因此获得诺贝尔
奖。红曲米也由此名声大噪。在我国,以红曲米为原料开发成
功的中成药和保健食品已有不少,其中较为成功的产品是北
大维信的血脂康胶囊,该产品目前年销量过亿元,到2001年
红曲系列产品累计出口额超过700万美元。
5结语
在长期的中药新药研制和生产实践中,笔者深切感受
到,要想使中药炮制事业得到可持续健康发展,最重要的是
按照市场规律去运作。现代中成药基于规范化研究,有较高
的技术含量和较强的市场竞争力,市场份额将越来越大,不
少产品的年销售量已达到数亿元的规模,如西瓜霜系列产
品、地奥心血康胶囊、复方丹参滴丸等。由于现代中成药产量
大,如果采用不合适的炮制方法,必然会带来质量、成本、生
产组织等多方面的问题,这给科研人员很大的压力和足够的
动力去进行炮制的规范化研究。另外,现代中成药大批量生
产的方式,使得质量控制成本大幅度降低,也使炮制由以经
验为主向以实验数据为主成为现实。
正如中药现代化需要多层次、多方式、多渠道开展创新
研究一样,中药炮制现代化也需要中医药人士以不同的视
角、进行不同的尝试去寻找突破口。由于辨证处方最能体现
中医辨证施治的特点,也符合现代的人本理念,所以,依然有
顽强的生命力。更重要的是,辨证处方能为中药新药的研究
源源不断地提供经验方,它还是传统炮制理论和方法得以延
续的载体。所以,可将炮制分为两方面:一方面针对辨证处方
的传统汤剂,一方面针对现代中成药,前者以继承为主,后者
以发展为重点。以继承保障发展,以发展带动继承,最终实现
药材炮制事业的整体繁荣。
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万方数据
现代中成药的药材炮制
作者: 邹节明, ZOU Jie-ming
作者单位: 桂林三金药业股份有限公司,广西,桂林,541004
刊名: 中草药
英文刊名: CHINESE TRADITIONAL AND HERBAL DRUGS
年,卷(期): 2005,36(5)
被引用次数: 1次

参考文献(5条)
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引证文献(1条)
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