全 文 ：不适者 1例。
4　讨论
藿香正气水方源于《太平惠民和剂局方》 ,由藿
香、大腹皮、紫苏、茯苓、白芷、陈皮、白术、厚朴、半夏
曲、桔梗、甘草 11味中药组成。 方中藿香辛温 ,理气
和中、辟秽止呕、外散表邪、内祛秽浊 ,兼治表里 ,是
本方主药 ;紫苏、白芷、桔梗散寒利膈 ,佐之解表邪 ;
厚朴、大腹皮行气利水消满 ;陈皮、半夏逆燥湿祛痰 ,
佐之疏里滞 ,茯苓、白术、甘草健脾祛湿 ,扶助正气 ,
使表里同治则寒热胀满可除 ,升降复常则呕吐泄泻
可止 ,邪气去正自安 ,正气复则足以御邪 [1 ] ,故为暑
令良药。近年来 ,临床实践进一步扩大了本方应用范
围 ,发现正气水还可治疗某些变态反应性疾病 ,如对
药疹、春季结膜炎也有较好疗效 [2, 3 ]。我们的资料也
进一步证明此疗效 ,正气水观察组总有效率为
67. 8% ,与克敏对照组相比 ,经统计学处理差异无显
著性意义 ,患者用药后初为口唇血管性水肿及风团
持续时间缩短 ,程度减轻 ,以后皮肤划痕征转为阴
性 ,痒感消失 ,尤为有意义的是 ,正气水尤其对寒冷
性荨麻疹疗效较佳。
慢性荨麻疹病机多因禀赋不耐 ,又食鱼虾等腥
荤动风之物 ,或因虫积脾胃 ,饮食不节 ,卫表不固 ,复
感风热 ,风寒之邪 ,郁于肌肤所致 [4 ]。其因与风、寒、
湿与正气亏损有关。故得益于藿香正气之芳香辟秽 ,
升清降浊 ,扶正祛邪 ,散寒除湿之功效来清除慢性荨
麻疹患者之风、寒、湿气 ,进而使正气回复 (增强自身
修复功能 ) ,风团消退 ,瘙痒自瘥。
现代医学已证实 ,本组方中多种药如紫苏、陈皮
及甘草等具有抗过敏作用 [5 ] ,全药方尚能稳定肥大
细胞膜 ,阻止炎性介质释放 [ 6] ;抑制由组胺 ,乙酰胆
碱及氯化钡所致的豚鼠回肠收缩 ;并且 ,正气水对八
叠球菌 ,金葡菌等具有抑制作用 [7 ] ,这种抗过敏、解
痉及抗菌抗炎作用为正气水治疗过敏性疾病奠定了
一定的理论基础 ,也是正气水与抗组胺药作用环节
不同之处。
通过观察得知 ,正气水平均治愈时间 ( d )为
26. 1± 14. 9,对照组为 16. 9± 7. 1,提示正气水治疗
疗程较克敏组为长 ,服药后起效缓慢 ,须坚持服药一
定时间 ,这符合中药性情平和特点。资料曾报道极少
数过敏体质者服正气水可引起休克 ,药疹等过敏反
应 [8 ] ,但本组观察病例无一例出现不良反应 ,且由于
该药完全无中枢抑制、口干、乏力及头昏等副作用 ,
不影响患者日常生活、工作及学习 ,价格低廉 ,此为
该药治疗本病优势所在 ,值得进一步观察研究。
参 考 文 献
1　成都中医学院方剂教研组编 . 中医治法与方剂 .北京:人民卫生
出版社 , 1972: 122
2　莫文林 .中国民间疗法 , 1995, 28( 6): 11
3　朱寿彭 .中国中医眼科杂志 , 1996, 6( 4): 204
4　刘辅仁编 . 实用皮肤病学 . 第 2版 . 北京:人民卫生出版社 ,
1996: 266
5　邓文龙编 .中药方剂药理与应用 . 重庆:重庆出版社 , 1990: 426
6　余传星 ,等 .中医药研究 , 1994, 8( 4): 60
7　刘中煜 ,等 .中草药 , 1984, 15( 12): 543
8　李淑文 .中成药 , 1995, 17( 6): 23
( 1999-03-02收稿 )
稳心颗粒剂治疗快速心律失常的临床疗效观察
天津市第一中心医院 ( 300192)　　刘宏胜　白雪歌　崔　桅
天津医药工业销售公司　　　　　王铭革
　　由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等组成的纯中药
制剂——稳心颗粒剂是防治冠心病引起的心律失常
的中成药。临床上对窦性心动过速、房结性早搏、房
颤、室性早搏等冠心病引起的心律失常具有显著的
治疗效果。现将 48例病例总结报道如下:
1　临床资料
48例病例中男性 28名 ,女性 20名 ;年龄在 25
～ 75岁 ;病程半年～ 4年 ;其中窦性心动过速 27例 ,
房结性早搏 15例 ,房颤、室性早搏各 3例。诊断依据
心电图。临床主要表现:心悸不宁 (动则尤甚 ) ,气短
乏力 ,夜寐不安 ,头晕心悸 ,胸闷胸痛 ;脉促 ,或结或
代 ,或涩细数 ;舌质淡暗或暗红、瘀点或瘀斑、苔薄白
或少苔 ;中医辩证为气阴两虚、心脉瘀阻所致。
2　治疗方法
治疗前停用影响心率的中药及西药。记录心律、
心率、血压、心电图、 24 h动态心电图。 开始口服稳
心颗粒剂 ,每次 1袋 ( 9g ) ,每日 3次 , 4周为 1疗程。
治疗结束时同样进行上述各项检查。治疗期间每日
服药前后测心律、心率 ,观察服药后有无副作用 ,每
2周检查 1次心电图。
3　疗效标准
参照 1995年中华人民共和国卫生部制定的《中
·206· 中草药　 Ch inese Tradi tional and Herbal Drugs　 2000年第 31卷第 3期
药新药研究指导原则》关于中药治疗病态窦房结综
合征的疗效标准。 临床痊愈:症状消失 ;动态心电图
24 h心率低于 100次 /min。显效:主要症状消失 ;动
态心电图 24 h平均心率比治疗前降低 10次 /min。
有效: 主要症状部分消失 ;动态心电图 24 h平均心
率比治疗前降低 5次 /min。 无效:各项检查指标均
无变化。
4　治疗结果
临床痊愈 10例 ,均为窦性心动过速。 显效 18
例 ,其中窦性心动过速 8例 ,房结性早搏 8例 ,房颤、
室性早搏各 1例。 有效 11例 ,其中窦性心动过速 3
例 ,房结性早搏 6例 ,房颤、室性早搏各 1例。无效 9
例 ,其中窦性心动过速 6例 ,房结性早搏 1例 ,房颤、
室性早搏各 1例。 治疗结果表明稳心颗粒剂治疗冠
心病引起的窦性心动过速和房结性早搏疗效显著。
临床症候的起效时间平均为 2. 4 d,心电图最快起效
时间为 2 d,最长为 7 d,平均为 5. 4 d。本组病例治疗
期间无明显不良反应 ,口服即有效。
5　典型病例
患者　男性 , 52岁 , 1997年 1月 18日初诊 ,阵
发性心前区痛伴心悸 1 d住院。症见心悸不宁 ,胸闷
胸痛 ,气短乏力 ,心烦不寐。舌质淡暗 ,苔薄白 ,脉结。
心电图示:急性前间壁心肌梗死 ,频发室上性早搏 ,
Hol ter 24 h房性早搏 2 592次 ,平均每小时 108次。
阵发室上速 16次。 辨证属气阴两虚、心脉瘀阻型心
悸。入院后予稳心颗粒口服 ,每次 1袋 ( 9 g ) ,每日 3
次 , 4 d后诸症减轻 ,服药 1周 ,心悸不宁消失 ,心电
图早搏消失。继服 3 d后诸症消失。舌质淡略暗 ,苔
薄白 ,脉沉细。 复查心电图示房性早搏消失 ,遗留病
理 Q波 , S T-T段恢复等电位线。Holter 24 h房性早
搏 28次 ,平均每小时少于 2次 ,病人痊愈出院。
6　讨论
快速性心律失常的临床表现以心悸不宁 ,胸闷
胸痛 ,气短乏力 ,脉促 ,舌质暗红 ,有瘀点 ,苔薄白为
主。 此乃为气阴两虚心脉瘀阻所致。稳心颗粒剂通
过增加冠脉血流量 ,扩张微血管 ,减少心肌耗氧量 ,
降低血管通透性 ,防止红细胞聚集 ,降低全血粘度 ,
抑制血小板聚集等功效来改善心功能 ,增加有效血
流量 ,提高每分输出量 ,提高心脏指数 ,减少外周阻
力 ,从而降低心率使上述临床症候得以缓解达到有
效的临床治疗目的。
稳心颗粒剂具有益气养阴、宁心复脉、活血化
瘀、定悸安神之独特功效 ,对由冠心病引起的心律失
常确有良好的临床疗效。
( 1999-05-12收稿 )
双黄连粉针剂致荨麻疹 1例
山东省枣庄市北坛皮肤病防治院 (滕州 277500)　　赵银安　燕洪平
1　案例
杨某　男 , 14岁 ,先患感冒 ,而后腰部出现数群
绿豆大疱疹 ,水疱透亮 ,周围有红晕 ,诊断为:带状疱
疹。予双黄连粉针静滴 ,每日 1次 ,静滴浓度小儿不
超过 0. 5% ( g /mL)。将 1. 8 g ( 3支 )双黄连溶于 5%
G S 400 mL中缓缓滴入 , 20 min后出现局部瘙痒、
大小不等的红色丘疹 ,继而形成丘斑延至全身 ,见皮
肤潮红。遂停滴对症治疗 , 3 h后丘疹消失。当再次
给药 ,约 5 min后发生上述过敏反应。后改用双黄连
口服液内服 ,阿昔络韦针静滴 ,一周治愈。
2　讨论
　　双黄连粉针剂中金银花含有绿原酸 ,而绿原酸
有致敏原性。注射用药可致过敏反应 ,但口服无此现
象 [1 ]。此例 ,由感冒促发带状疱疹 ,钱起丰认为带状
疱疹患者存在细胞免疫功能缺陷 [2 ]。 我们在用双黄
连粉针治疗带状疱疹患者时 ,曾有数例发生过敏反
应 ,特别是 15岁以下的少年儿童发生率高 ,提示这
可能与上述因素有关。据报道双黄连粉针致变态反
应占 76. 77% ,其中皮肤反应为 49. 68% ,占变态反
应的 64. 70% [3 ]。
　　目前 ,双黄连粉针剂使用说明书 ,均未载明不良
反应及注意事项 ,因此 ,我们建议有关部门应加强双
黄连粉针使用说明书的监督管理 ,让使用者了解有
关注意事项 ,预防和减少不良反应的发生。
参 考 文 献
1　李仪奎 ,等主编 .中药药理学 .北京:中国中医药出版社 , 1992: 63
2　钱起丰 .中华皮肤科杂志 , 1995, 28( 4): 241
3　方世平 ,等 .中国药房 , 1998, 9( 4): 176
( 1999-04-29收稿 )
·207·中草药　 Ch inese Tradi tional and Herbal Drugs　 2000年第 31卷第 3期