全 文 ：中药改善血液流变性的研究进展
常州中医药研究所 ( 23 10 0 3 )曹伟春 夸
摘 要 综述了影响正常或 “ 血癖 ”模型动物血液流变性的一些中药单味有效成分及中药复方 ,可
为临床应用及进一步研究提供较为全面的资料 。
关键词 中药 血液流变学 动物实验
血液流变性异常是临床常见的一种并发
症 , 可由某些疾病引起 ,也可导致某些疾病的
进一步恶化 ,如心脑血管疾病 、糖尿病 、 肿瘤 、
肝肾疾病 、慢性肺脏疾患等 〔`〕 。 现将近年来有
关 中药影响动物血液流变性的研究作一综
述 , 并提出存在的一些问题及展望 。
1 影响血液流变性的单味中药或有效成分
从目前研究情况看 ,该类中药多 为活血
化疲药 ,部分为补气补血 、 软坚散结药等 。 实
验证实 , 对于 肾上腺素加冷刺激形成的 “ 血
癖 ” 模型大 鼠 ,人参根 、 茎叶及西洋参皂贰均
可明显地抑制其血栓形成 ,降低红细胞压积 ,
人参根及西洋参皂贰 60 m g k/ g 给药 , 可明
显降低血浆粘度 ,改善血液流变功能〔幻 。
1 0%的水 蛙粉混悬液 , 予 以腹腔注射
75 %蛋黄乳液造成的“ 血癖 ” 小鼠口服 ,每只
.0 s m L
, 能使其全血 、 血浆及全血还原粘度
明显降低 ,对大鼠则能明显抑制其血小板聚
集及血栓形成 。 羲术水提物 9 9 k/ g 连续给正
常大 鼠灌胃 7 d 后 ,能 明显降低其全血粘度 ,
但对血浆粘度及红细胞 电泳时间无 明显影
响 , 其水提醇沉注射液能抑制血小板聚集〔 3〕 。
泽兰及毛叶泽兰能明显降低低切变率下的全
血粘度 、纤维蛋白原含量及红细胞聚集指数 ,
对红细胞压积影响不明显 。 地龙纤溶酶制剂
l m L k/ g 给家兔静脉 注射 , 其血小板聚 集
率 、 全血及血浆粘度 、红细胞刚性指数及纤维
蛋 白原含量均显著降低 。 大鼠口服熊胆 1 50
m g k/ g
, 能明显降低大 鼠急性血疲模型的全
血粘度及红细胞聚集指数 ,本品对家兔颈动
静脉旁路中形成的血栓亦有抑制作用 。 土鳖
虫提取液浸膏灌胃 10 d , 可使正常大鼠的血
球压积 、 全血高低切粘度 ,红细胞聚集指数和
刚性指数明显降低 , 使血沉及血沉方程常数
K 明显升高 ,对血浆粘度 、 纤维蛋白原含量无
影响 〔4 , 。锦鸡儿提取物 1 0 0一 2 0 0 m g / k g 静脉
注射 ,能 明显改善注射高分子葡聚糖家兔的
全血粘度 、血浆粘度及全血还原粘度 , 降低纤
维蛋 白原含量 , 缩短血小板电泳时间 , 明显抑
制血小板粘附性 。 20 %的蛇虫提取液可显著
减少家兔血浆纤维蛋 白原含量 ,抑制血小板
粘附性 , 降低全血和血浆粘度 。 研究表明 ,真
鲜科植物 回心草注射液可使高 、 中 、 低切变率
下犬的全血粘度及血浆粘度明显下降 , 红细
胞电泳时间也显著加快 , 红细胞压积和纤维
蛋白原含量无明显改变 〔 5〕 。 沙棘总黄酮能显
著降低高切变率 ( 2 0 0 5 一 ` )下的全血粘度 。 川
芍嚓和阿魏酸两药半量合用对全血粘度下降
百分率与分别单用相 比 ,作用增强〔` 〕 。 昆布粉
能使高脂蛋 白血症家兔 的全血比粘度 、 血浆
比粘度 、 全血还原粘度和纤维蛋白原水平明
显降低 。 蛆躬}酶制剂能明显改善家兔全血和
血浆粘度 , 使红细胞聚集性及红细胞刚性指
数显著降低 〔7〕 。 淫羊范总黄酮可抑制兔体外
血栓形成 〔8〕 。 氢澳酸樟柳碱能使红细胞压积
及红细胞聚集指数明显下降 。 川芍嗓注射液
能明显降低家免的红细胞压积及高切变率下
的全血粘度 仁% 。 雷公藤醋酸乙醋提取物 可使
带 A dd r s s
:
C
o o
W
e ie h u n
,
C h
a n g z h o u I n s t i t u t e o f T r a d i t i o n a l C h i n e s e M
e
d i
e l n e a n
d M
a t e r ia M
e
d i
e a ,
C h
a n g z h
o u
《巾草药 》 1 9 9 7 年第 路 卷第 5 期 · 3 1 1 .
致炎 2 周和 4周大鼠的全血高 、 低切粘度 ,血
浆及全血还原粘度降低 ,血球压积及纤维蛋
白原含量明显减少 〔 , “ 〕 。 丹参 、 川芍能明显改
善红 细胞 .聚集性及 变形 能力 , 降低 血液 粘
度 〔, `〕 。 研究表明 , 以 乙酞苯脐造成溶血性血
虚动物模型 。 灌胃给予①黄蔑 , ②当归 , ③半
量黄茂加半量 当归 ,结果提示 ,血虚动物红细
胞压积降低 ,血液粘度下降 ,红细胞电泳时间
延长 , 电泳率减少 , 给药 7 d 后 , 上述指标均
得到 改善 , 其中以黄茂与当 归配伍作用 较
强 〔` 2〕 。 以荆芥炭提取物 6 m L k/ g 给大 鼠口服
s d
,能显著增加大鼠的全血高 、 低切粘度和
红细胞 压积 ,血浆 比粘度和红细胞 电泳时间
无明显改变 〔, 3〕 。
2 影响血液流变性的中药复方
由于 “ 血疲 ”证影响 因素比较复杂 , 其涉
及的疾病种类较多 , 因此以复方改善血液流
变学指标更能体现出中医特色和中药的优越
性 。 由人参 、黄蔑 、 丹参 、 元胡 、 红花 、三七粉 、
降香 、 砂 仁等组成的治疗缺血性心脏病的复
方 “ 袁氏心复康 ” 胶囊 , 对于高分子右旋糖配
造成的高粘滞血液家兔模型 , 以 10 %混悬液
3 m L k/ g 灌 胃 3 d 后 , 可 明显降低其全血和
血浆粘度 ,减少红细胞压积 ,缩短红细胞电泳
时间 。通脉降糖片可显著降低其高 、 低切时的
全血粘度 , 不影响红细胞压积 ,提示本品改善
血液粘度的效应是直接的 ,并非代谢紊乱得
到纠正的结果 〔 , 扭〕 。 复方血竭注射液 2 m L k/ g
能降低由 10 %高分子右旋糖醉 15 m l二 k/ g 形
成 “ 血痰 ” 家兔及正常大鼠的全血高 、 低切粘
度和血浆粘度 , 临床冠心病患者在使用中亦
证明了这一点 〔` 5 〕 。 由丹参 、元胡 、 桃仁 、 红花 、
川芍等中药组成 的通心胶囊 ,对老年家兔 血
液粘度 、 红细胞聚集 指数 、 压积 、 红细胞电泳
时间及血小板聚集均有 不同程度的改善作
用 。 大黄鹰虫丸能明显缩短 “ 血疲 ” 模型大鼠
的红细胞 电泳时间 ,使全血 、 血浆 、 血清及纤
维蛋自原比粘度 、 红细胞压积呈降低趋势 。 由
黄茂 、 陈皮 、 党参 、 侠等 、 白术 、 甘草组成的加
味四君 子汤能明显促进脾虚证模型大 鼠全血
·
3 1 2
·
粘度及压积明显降低 ,红细胞聚集指数显著
下降状态的恢复 〔` 6〕 。 太极通天液能明显降低
红细胞压积和红细胞聚集指数 ,降低不同切
变率下的血液表观粘度 , 特别是低切变率下
的血液粘度 , 同时能降低血液复粘度的粘性
分量 ,弹性分量及储存模量 , 作用与剂量成正
比 〔` 7〕 。 以附子 、 麦冬 、 当归 、 党参组成的 1 0 %
附一麦合剂能减少缺氧的红细胞表面负电荷
的损失 , 抑制红细胞聚集 ,改善血液的高粘滞
状态 〔18] 。 由全蝎 、 土鳖虫 、 穿 山龙 、 细辛 、 川
芍 、 葛根 、 天麻 、 黄蔑等制成的防风通脑煎液
能明显降低全血高低切粘度 、 血浆粘度和全
血还原粘度 , 明显降低血沉及抑制体外血栓
形成 ,减少纤维蛋 白原含量 〔` 9 〕 。 中药复方 “ 更
年乐 ” 对改善更年期综合征血液流变学状况
有明显作用 〔川 。 由山植 、 决明子 、 丹参等组成
的降脂合剂对食饵性高脂血症大鼠的各项流
变学指标与对照组相比 , 均有明显改善 〔“ , 〕 。
以党参 、 丹参 、 大黄等组成的扶肾液 珊号方可
有效地延缓慢性肾衰病程进展 〔2} 。 黄茂 、 归
尾 、 香附 、 川芍 、 赤芍全方及拆方对正常和 肾
上腺素加冰片刺激的 “ 血疲 ”模型大 鼠均能降
低全血粘度 ,红细胞电泳时间 , 电泳率呈现一
定的改善趋势 ,在一定程度上为中医 “ 气血相
关” 理论提供 了实验依据 〔23j 。 由黄茂 、 川苟 、
地龙组成的脑脉通浸膏能显著降低家兔全血
比粘度 、 还原 比粘度 、 红细胞沉降率和血沉方
程常数 K 值〔 24J 。 对 “ 外伤血疲 ” 大 鼠模型 , 予
以 口服 由七叶一枝花 、 葫芦茶 、 毛冬青三药组
成的去伤片 , 3 d 后全 血 、 血浆粘度 、 全 血还
原粘度 、 红细胞刚性指数及血小板粘附率明
显降低 ,纤维蛋白原含量 、 红细胞压积 、 _血沉
及血沉方程 K 值减少 〔蜕 。 当归 、 川芍 、 羌活 、
赤芍等中药组成的 “ 中风膏 ” 能明显降低大鼠,
的全血粘度及血浆粘度 , 缩短红细胞 电泳时
间 , 抑制血小板聚集 ,促进血小板解聚「绷 。 由
黄蔑 、 地龙组成的 70 %黄茂地龙汤在活血化
癖的同时 , 能对细胞和管壁起到保护作用 , 因
此 , 作为血痛证的预防用药尤为适宜 〔 2 7〕 。 当
归 、 党参 、 川乌等中药组成的 “ 神痛宁 ” 胶囊 ,
对血液流变性的改善有利于该药的镇痛抗炎
作用 〔8) 2。 由红花 、 丹参 、 川芍等十多味中药制
成的癌痛宁口服液能显著降低肾上腺素加冰
水刺激大 鼠的全血高 ,低切粘度 、 血浆粘度 、
血小板粘附率及纤维蛋 白原含量 ,缩短红细
胞电泳时间 ,减轻体外血栓重量 〔 29j 。 古汉养
生精对红细胞变形 能力产生 明显 的增 强作
用 ,在体外对自然老化的或被 X 线 、 烟雾 、 废
气等损伤的红细胞均具有保护 、 修复作用 , 是
治疗疾病乃至抗衰防老的新途径 〔30) 。
3 存在问题及前景展望
中药防治血液流变性异常的实验虽已取
得了很大的进展 , 但就总体而言 ,研究层次较
浅 , 且存在一定的局限性 ,诸多实验往往满足
于血液流变学相关指标的改善 ,缺乏细胞 、 分
子水平的机理探讨以及与血管 、 体液相互影
响的探索 ;实验一般针对某种中药或复方的
主治功能复制相应的动物模型 , 然后根据血
液流变性的变化判断防治疾病的效果 , 但缺
乏血液流变的改善水平与疾患好转相关程度
的研究 ; 实验大多从血液 “ 浓 、 粘 、 凝 、 滞 ” 出
发 ,研究中药的抗凝降粘作用 , 而忽略了低血
粘滞综合征及其相关方药的研究 ;在模型制
作方面 , 已有人注意到将动物 “ 血癖 ” 与中医
证型相结合 ,如外伤性 , 寒凝气滞型等 , 但缺
乏全面深入的探索 , 这也是中药药理再 _ _卜台
阶的普遍问题之一 ,此外 , 中药抗衰老与改善
血液流变学的关系也值得研究 。
“ 活血化痪 ” 法历来是中医的重要治则之
一 ,可以预见 , 随着中药影响血液流变性研究
的深入开展 , 它将为阐明中医中药的某些理
论以及防治人类的多种疾病作出贡献 。
参 考 文 献
1 廖福龙 , 等 . 临床血液流变学 . 天津 : 天津科技翻译出版
公司 , 1 9 8 8 . 2 7
2 杨晓静 , 等 . 中草药 , 19 92 , 2 3 ( 4 ) : 19 5
3 许俊杰 , 等 . 中药材 , 19 92 , 1 5 ( 5 ) : 33
4 周春风 , 等 . 中草药 , 19 92 , 2 3 ( 8 ) : 4 2 0
5 余月 明 , 等 . 中国中西医结合杂志 , 19 93 , 13 ( 1 1 ) : 6 7 2
6 徐 军 , 等 . 中国中药杂志 , 19 9 2 , 17 ( 1 1 ) : 6 8 0
7 张祖峋 , 等 . lJ 西医学院学报 , 29 9 3 , 2 3 ( 1 ) : i
8 高其铭 , 等 . 西安医科大学学报 , 19 92 , 13 (3 ) : 2 23
9 肖 静 , 等 . 华西医科大学学报 , 19 94 , 2 5 ( 4) : 4 63
1 0 梁文波 , 等 . 中草药 , 1 9 9 5 , 2 6 ( 1 1 ) : 5 8 9
1 1 和 岚 ,等 中药药理与临床 , 1 9 9 4 , 1 0 ( 6 ) : 2 8
1 2 吴建新 , 等 . 江苏中医 , 1 9 9 2 , 1 3 ( 3 ) : 4 0
13 于安伟 , 等 . 南京中医学院学报 , 1 9 94 , 10 ( 4) : 37
1 4 曹泽 民 , 等 . 山西医药杂志 , 1 9 9 2 , 2 1 ( 5 ) : 2 8 9
1 5 蔡 辉 , 等 . 南京中医学院学报 , 1 9 92 , 8 ( 4) : 2 16
1 6 陈国志 , 等 . 中药药理与临床 , 1 9 9 3 , 9 ( 1 ) : 12
1 7 罗玉琳 , 等 . 华西药学杂志 , 1 9 9 4 , 9 ( 2 ) : 8 8
1 8 李光来 , 等 . 中医药研究 , 1 9 93 , (5 ) : 59
1 9 孟新芳 , 等 . 西北药学杂志 , 1 9 9 4 , 9 ( 5 ) : 2 1 5
2 0 陈明玲 ,等 . 湖北医学院学报 , 19 9 0 , 1 1 ( 2 ) : 1 7 6
2 1 周晓军 , 等 . 现代应用药学 , 1 9 9 2 , 9 ( 4 ) : 1 8 2
2 2 齐 霏 ,等 . 天津中医 , 1 9 94 , 1 1 ( 4 ) : 2 7
2 3 薛建新 , 等 . 中国中药杂志 , 1 99 4 , 飞9 ( 2 ) : 1 0 8
2 4 何功倍 , 等 . 1 国中药杂志 , 1 99 4 , 1 9 ( 3 ) : 1 7 7
2 5 香红.卫 ,等 . 中医杂志 , 19 94 , 3 5 ( 11 ) : 6 8 1
2 6 黄正 良 ,等 . L卜成药 . 1 99 2 , 1 4 ( 11 ) : 3 1
2 7 许建中 ,等 . 中成药 , 1 99 4 , 1 6 ( 1 ) : 3 5
2 8 陈崇尚 ,等 . 中成药 , 1 99 5 , 1 9 9 4 , 16 ( 7 ) : 3 7
2 9 许淑菊 ,等 . 中成药 , 2 99 5 , 1 7 ( s ) : 2 7
3 0 魏小文 ,等 . 中成药 , 1 99 4 , 16 ( 6 ) : 3 6
( 1 9 9 6
一
1 0
一
0 4 收稿
1 9 9 6
一
1 1
一
2 6 修回 )
安徽省高校科技函授部中医专业招生
经省教委批准继续面向全 国招生 ,本着继承和发展祖国医学 , 培养具有专业技能的中医人才 ,选用 1 2 门
全国统编中西医函授教材 ,与当前全国高等教育 自考相配合 , 聘有专家教授进行教学 , 全面辅导和答疑 。 愿本
部能成为你医学道路上的良师益友 。 凡具中学程度者均可报名 ,详情见简章 。 附邮 5 元至合肥市望江西路 6
0 0 8 信箱中函处 ,邮编 2 3 0 0 2 2 , 简章备索 。 电话 : 0 5 5 1一 3 6 4 4 9 0 9
《中草药》 2 9 97 年第 2 5 卷第 5 期 · 3 1 3 ·