全 文 ：鲜白芷全草治疗肝硬化腹水 n 例报告
浙江省黄岩市第一人民医院 ( 3 1 7 4 0 0 ) 傅学锋
肝硬化腹水 , 属中医的膨胀病范畴 , 在临床上
治疗颇为棘手 。 笔者采用民间验方 , 以单味鲜白芷
全草治疗 n 例 , 在消退腹水 、 改善症状方面 , 取得
了显著疗效 。
处方及用法 : 取鲜白芷全 草 60 一 7 0 9 ( 成 人
量 ) , 水煎服 , 每夭 1剂 , 1 5 d 为1疗程 。
疗效评定标准 : 服用 3个疗程 , 腹水全 部 消退
为显效 ; 消退3 / 4 以上为有效 ; 消退 1/ 4以下或增加
为无效 (表 ) 。
表 疗程与疗效结果
有率总无效 效有效显效无效效有显效无效有显 效效
疗程
疗效
例数
1个疗程 2个序程 3个序程
2 4 5 8 1
。
8 %
1 病案举例
例 1 , 沈 x x , 男 , 46 岁 , 干部。 患 者 腹 水 4
个半月 , 曾经上海某医院检查确诊为肝硬化腹水 ,
回当地治疗。 近一个月来发热 、 气急 、 形体消瘦 、
腹水加剧、 行动困难 , 于 19 80 一07 一17 住入本院 。
入院后 , 经中西药治疗 10 余天 , 发热不退 , 小
便短少 , 腹水有增无减 , 腹围 89c m 。 于0 7一30 起停
服中药及部分西药 (护肝药照常用 ) , 用单味鲜白
芷全草每夭60 9 , 水煎服 。 服后第 1夭即小 便增长 。
连服半个月腹水消退 , 腹围减至 74c m , 发热 等 症
状均消失 , 食纳佳 , 肌渐丰 , 行动如常 , 自觉舒适
而出院 。 4个月后 , 恢复工作 , 至今未复发 。
例2 , 任 x x , 男 , 3 岁 , 农民 , 因深度黄疽 ,
腹水 、 下肢浮肿伴鼻妞一周 , 于19 79 一0 8 ~ 2 6入院 。
血象检查 : 白细胞 3 3 0 0 / m m “ , 血小板4 5 0 0 0 /
m m
3 , 生化检查 : 黄疽指数s ou 、 锌浊 2 2 u , S一
G PT s续u , 总蛋白6 . 4 9 乡6 , 白蛋白 2 . 5 9 片 , 球 蛋
白3 . 9 9 % , 诊为重症肝炎 、 肝硬化腹水 。 经中西医
结合治疗20 多天 , 腹水不退 , 腹部明显膨隆 , 腹胀
不适 , 饮食减退 , 小便短赤 , 下肢肿胀 。 于09 一25
起停服中药 , 用单味鲜白芷全草治疗 , 每天 7 0 9 ,
水煎服 。 第 3夭开始小便明显增长 , 腹水开始减退 ,
自觉症状改善 。 患者因经济困难 , 于 1 0 一0 9腹水 、黄
痘减半 , 行动 、饮食基本正常而出院 。出院后继续服
至 10 一2 6 复诊 , 黄疽 、 腹水 、 下肢水肿均磋 。 后 停
鲜白芷续用中药调理一个半月 , 血象 、 肝功能均恢
复正常。 2个月后参加农业劳动 。
2 讨论与体会
2
.
1 根据民间单方以鲜白芷全草煎汤内服有 消肿
利水的记载 , 试用于临床 , 确认鲜白芷全草有较强
的利尿作用 。 白芷为伞形科多年生草本 植 物 。 在
《神农本草经 》中被列为中品。 现入药用的主要是
白芷和杭白芷的干根。 现 用 的是 种 植 的杭 白芷
A 。夕。z‘。a t a : 二 a n ia n a B o is s新鲜全草。 白芷 (干
根 )历代中药学均无利水功能的记载 , 也未见有用
于治疗腹水之先例 , 根据临床试用白芷干根并无明
显的利尿作用 。 但鲜白芷全草经应用有较强的利尿
作用 , 越鲜越好 (最好随采随服 ) 。一般服后1 一 3 d
就会出现显著的尿量增多 , 连服 15 一 3 0 d 腹水可消
退或基本消退 , 故其利尿功效是 可 以肯定 。
2
.
2 鲜白芷全草对改善肝功能似无明显 作 用 。 根
据临床初步观察 , 鲜白芷全草治疗肝硬化腹水 , 只
有消退腹水之功 , 而无明显的改善肝脏功能之效 。
n 例病人治疗前后均作过肝功能和蛋白分析对照检
查 , 结果除有黄疽的可消退 , 转氨酶有下降外 , 余
均无明显改变。 但过2 、 3个月后大多可恢复正常。
(因病例不多 , 故也难以肯定 。 ) 腹水消退后 , 尚
需继续服用中药及食疗加以调理 , 以便加速其康复。
2
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3 远期疗效与副作用 : 本品无毒 , 据患 者 服后
诉说 , 鲜白芷全草开始初服时 , 喉头稍有刺激感 ,
无其他不良反应 。 其利尿功效稳妥 , 不同于其他泻
水药之峻利 , 故不但不会伤正 , 而且能增进食欲 、
增强体力 , 改善其他症状 , 可以服至腹水全消停药 。
停药后亦未见有反跳现象 。 n 例病人经2年以 上 随
访 , 恢复正常或基本正常工作或劳动的 有 4例 , 均
无复发 ; 恢复轻工作2例 , 其中一例复发一 次 ; 有
3例 3年后因肝癌腹水复发而死亡 ; 无效的2 例 后去
外院治疗亦死亡 。
2
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4 本品药源广 , 价廉 , 故可作为治疗肝硬化腹
水 (特别是退腹水 )之重要辅助药物使用 。
( 19 9、一 0 3 一 2 2收稿 )
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