全 文 ：（总 ）广西中医药 2010年 10月第 33卷第 5期
·综 述·
山姜属（Alpinia L.）为姜科植
物，全世界约250种，分布于亚洲热
带、亚热带地区，我国有46种，广西
是主产地之一。该属植物入药具有
悠久的药用历史，其中高良姜、大
高良姜、山姜、节鞭山姜、艳山姜、
箭杆风、小草蔻、建砂仁、益智、草
豆蔻、红豆蔻等收载于《中华本
草》；高良姜、红豆蔻、草豆蔻、益智
等亦被收入《中国药典》。该属药物
性味辛温（热），多具有散寒止痛、
燥湿运脾、暖胃止呕等功效，临床
上广泛用于脾胃寒证。查阅近年来
山姜属中药药理作用研究的相关
论文，对该属中药的药理作用研究
进展进行综述，为该属中药的深入
研究与开发提供依据。
1 保护胃粘膜作用
江涛等［1］采用水浸拘束应激、
幽门结扎型、口服乙醇胃黏膜损伤
三种胃溃疡模型，观察高良姜总黄
酮对大鼠急性胃溃疡的预防作用，
并通过乙酸烧灼法模型观察高良
姜总黄酮对慢性溃疡的治疗作用。
结果显示：高良姜总黄酮对大鼠
急、慢性溃疡形成均有明显的抑制
作用，对胃酸分泌也有一定的抑制
作用。江涛等［2］采用无水乙醇建立
大鼠胃黏膜损伤模型，研究了高良
姜总黄酮对无水乙醇致大鼠胃黏
膜损伤的保护作用及其机制。结果
显示：高良姜总黄酮可降低无水乙
醇致大鼠胃黏膜损伤指数，显著升
高血清NO和胃壁结合黏液量，明
显阻遏乙醇引起的胃黏膜MDA水
平升高和SOD活性降低。表明高良
姜总黄酮对实验性胃黏膜损伤具
有明显的保护作用，其机制可能与
抗氧化、增强胃黏膜保护因子有
关。
2 镇痛作用
杨燕军等［3］采用热板法、甩尾
法、扭体法对高良姜活性部位（高
良姜素、芹菜素）进行镇痛活性研
究。结果显示：高良姜活性部位具
有明显的镇痛作用。陈艳芬等［4］对
高良姜的抗炎、镇痛作用研究表
明：高良姜总黄酮对大鼠角叉菜胶
所致足趾肿胀、二甲苯所致小鼠耳
廓肿胀以及乙酸所致小鼠腹腔毛
细血管通透性增高等急性炎症模
型均有明显抑制作用；对乙酸、热
刺激所诱发的小鼠疼痛均有抑制
作用。国外学者通过醋酸致扭体试
验对艳山姜精油（EOAz）的镇痛作
用进行研究。结果表明：EOAz具有
止痛作用，其机制可能与阿片受体
有关［5］。吴清和等［6］的研究结果显
示：高良姜素具有明显的镇痛止呕
作用，与高良姜的药效相一致，提
示可以将高良姜素作为评价高良
姜药材的质量指标之一。
3 抗癌作用
日本学者安川宪［7］发现高良
姜的甲醇提取物具有抑制促癌物
质TPA诱发水肿的作用，其活性成
分是2种已知黄酮醇与2种已知二
芳基庚醇类。王竹君等［8］探讨了高
良姜所含的高良姜素在体外对人
食管鳞癌KYSE-510细胞的抑制作
用以及作用机制。MTT结果表明高
良姜素对人食管鳞癌KYSE-510细
胞具有很强的生长抑制作用；光学
显微镜、激光共聚焦显微镜以及流
式细胞仪的分析结果表明，高良姜
素可诱导KYSE-510细胞分化；荧
光定量RT-PCR和Western印迹分
析结果表明，高良姜素诱导P21waf1、
抑制细胞周期蛋白B1和细胞周期
蛋白D1的表达，推测上述基因可能
是高良姜素实现细胞分化诱导作
用的靶基因。罗辉等［9］的研究显
示，高良姜素可以诱导BEL-7402
细胞发生凋亡，其途径可能是通过
线粒体旁路。Moon等［10］报道高良
姜素能有效降低甲基亚硝基脲
（MNU）对小鼠肺细胞染色体的致
畸作用，并且高良姜提取物能抑制
7，12-二甲基苯并蒽引起的小鼠细
胞畸变作用，抑制率为57.1%。经过
对甲醇提取物分离发现，活性物质
可能为黄酮醇和二芳基庚醇类化
合物。
姜科山姜属中药药理作用的研究进展
秦华珍 王晓倩 柳俊辉 刘 磊 广西中医学院 530001南宁市明秀东路179号
关键词 山姜属；中药；药理作用；研究进展
中图分类号：R28 文献标识码：A 文章编号：1003-0719（20 0）-05-0001-03
基金项目：广西中医学院中药药效研究重点实验室开放课题（编号：09-007-06-03）
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4 抗氧化作用
刘红等［11］研究了益智超临界CO2
提取物及其药渣的水提物、正丙醇
提取物和乙酸乙酯提取物的抗氧
化作用，结果发现益智在还原能
力、清除DPPH自由基和羟自由基
方面，乙酸乙酯提取物表现出很强
的抗氧化能力，并呈现剂量依赖关
系。刘小红等［12］实验研究发现，高
良姜提取物抗氧化效果显著，对自
由基生成的抑制率高达96.99%。
Lee Si Eun等［13］发现，高良姜提取
液能减轻氧化剂H2O2对V79-4细胞
繁殖的抑制作用，用高良姜提取液
（100μg/ml）处理过的细胞比未处
理过的成活率提高了48%，推测高
良姜中主要的抗氧化活性物质是
黄酮醇类化合物。英国学者等通过
对细胞存活力、DPPH自由基清除、
抑制脂质过氧化物形成等实验，提
示草豆蔻甲醇提取物具有显著的
抗氧化活性［14］。
5 抗应激作用
孙莉等［15］研究了益智仁对束
缚应激大鼠海马神经元损伤的影
响。分模型组与中药组，大鼠每日
束缚1次，连续3周。中药组束缚前
给予益智仁水提取物灌胃。采用苏
木素-伊红染色，光镜下观察海马
神经元CA3区的变化。结果表明，益
智仁对束缚应激大鼠海马神经元
损伤有明显保护作用。王鲁等［16］通
过小鼠负重游泳、耐缺氧、耐高温
等应激实验，观察益智仁提取液的
抗应激作用。结果表明：益智仁能
显著延长小鼠的游泳时间（P＜0.01），
提高小鼠耐高温能力（P＜0.01）与
耐缺氧能力（P＜0.05），结果提示益
智仁具有较强的抗应激作用。
6 其 他
赵燕燕等［17］研究了高良姜不同
提取物对小鼠学习记忆能力及胆
碱能神经系统功能的影响，并探讨
其作用机制。结果显示，高良姜水及
乙醇提取物组小鼠跳台潜伏期均显
著延长（P＜0.05），错误次数均显著
减少（P＜0.01），Morris水迷宫实验
游泳潜伏期均显著缩短（P＜0.05），
TchE活力均显著降低（P＜0.05），
ChAT活力均显著增强（P＜0.05），
显著改善海马神经元的变性、脱
落。表明高良姜水及乙醇提取物均
对东莨菪碱所致小鼠记忆获得障
碍有显著改善作用，且高良姜水提
取物的改善作用强于乙酸提取物，
其作用机制可能与降低TchE活力、
提高ChAT活力、增强中枢胆碱能
神经系统功能有关。漆晓琼等［18］研
究并观察了热性中药高良姜对大
鼠能量代谢的影响。结果显示高良
姜能增加大鼠体重，增加大鼠肝脏
Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶、
琥珀酸脱氢酶（SDH）活性，增加血
清游离脂肪酸含量、脂蛋白脂酶、
肝脂酶活性，同时升高血清T3，T4，
TSH含量。提示热性中药高良姜能
促进大鼠能量代谢，且其促进能量
代谢的机制与升高血清甲状腺素
水平有关。国外学者研究发现，红
豆蔻根茎（即大高良姜）对糖尿病
兔无降血糖作用，但对正常大鼠有
降血糖作用。作者推测该植物根茎
中可能含有刺激胰岛分泌胰岛素
的成分［19］。LinLY等［20］的研究显
示，艳山姜种子的粉末中所含的挥
发油具有很好的提升HDL-C的活
性。李兴华等［21］采用番泻叶诱导小
鼠腹泻模型，以测定腹泻潜伏期和
腹泻次数等指标来评价益智仁的
止泻作用。结果显示，益智仁对番
泻叶所致的小鼠泄泻有拮抗作用，
抑制胃肠运动为其止泻机制之一。
吴清和等［22］用肠推进、肠管悬挂和
贴壁压敏法观察高良姜超临界萃
取物对在体动物肠管的作用，实验
结果提示，高良姜超临界萃取物具
有拮抗毒蕈碱样受体的作用，此作
用可能是其治疗脘腹冷痛的作用
机理之一。
综上所述，近年来对山姜属中
药药效的研究集中在高良姜、益
智、大高良姜、草豆蔻、红豆蔻、艳
山姜等几种药物，其中以高良姜的
研究较为广泛。对于山姜属中药的
药理研究虽然取得了一定的进展，
但一些推测性的结论尚待进一步
证实。随着现代分离技术及研究方
法的应用，山姜属中药的药理作用
与活性成分研究将能更好地进一
步结合起来，更好地应用于相关的
临床疾病。
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糖尿病视网膜病变（DR）是糖
尿病最为常见和严重的微血管并
发症之一，也是主要的致盲原因之
一，其发病率随着糖尿病发病率的
增高而呈逐渐增加的趋势，早期以
视网膜血管瘤、出血、渗出为主，晚
期出现新生血管、增殖性病变、视
网膜脱离，严重影响患者的生活和
工作，目前西医对该病的治疗方法
以眼底视网膜激光光凝治疗为主，而
对于改善患者的生活质量方面，中
医药有着自己的独特优势。DR相
当于中医学的“视瞻昏渺”、“萤星
满目”、“血灌瞳仁”、“暴盲”等，中医
学对其病变的病因病机、治则治
法、处方用药及预防调护等的认识
已久，并积累了宝贵的经验，近年
来中医治疗的研究取得了一定进
展，初步展示了中医药在防治DR
方面的优势，积极开展中医药的研
究，对预防和控制DR给患者和社
会带来的危害具有十分重要的意
义，现就中医对其认识和治疗的相
关文献作一综述。
1 理论研究
中医认为久病伤阴，虚火内
生，上扰目窍，灼伤目络；或因阴血
亏虚，气无所化，气阴两虚，血失气
衰，溢于脉外；或因脾肾两虚，目失
所养，水湿内生，上扰清窍所致。阴
虚燥热，阴虚为本，燥热为标。冯明
清教授认为，糖尿病性视网膜病变
病理可概括为虚和瘀，虚为气血阴
阳的虚损，具体演变过程为阴虚燥
热→气阴两虚→阴阳两虚，瘀为瘀
血，贯穿演变过程的始终，以虚为
本，以瘀为标［1］。韦玉英认为本病的
发生主要在于燥热偏盛、阴津亏耗，
而其中又以阴虚为本、燥热为标［2］。
李志英［3］认为本病以脾虚气弱、阴
虚致瘀、目窍闭塞、本虚标实、虚实
夹杂为其病机特点。高培质［4］认为
阴虚、气阴两虚为DR发病之本,阴
虚致瘀；阴虚为阴津亏虚、血流不
充，气虚则血运无力，滞而为瘀，日
久气阴两虚。
目前中医临床辨证分型尚无
统一公认的标准，各家众说纷纭。
王伟［5］将其分为4型：阴虚内热
型、气阴两虚型、阴阳两虚型、瘀血
内阻型。魏军平［6］将其分为5型：
肝郁气滞型、脾虚湿盛型、肝肾不
足型、气血两虚型、阴虚阳亢型。易
细香等［7］将其分为5型：气阴两虚
型、阴虚内热型、脾虚湿热型、阴阳
两虚型、脾虚痰湿型。
2 临床治疗
2.1 复方治疗 王伟［5］将DR分
为4型治疗，共33例63眼。阴虚内
热型，方选玉女煎；气阴两虚型，以
糖尿病视网膜病变的
中医研究进展
关 怿 天津市中医药研究院附属医院 300120
天津市红桥区北马路354号
关键词 糖尿病视网膜病变；中医药；研究进展；综述
中图分类号：R587.2文献标识码：A
文章编号：1003-0719（20 0）05-0003-03
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（2010-08-28收稿/编辑 陈明伟）
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