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武汉地区悬铃木属花粉调查及致敏性研究



全 文 :1. 湖北医科大学附属一院 (武汉 430060)
2. 同济医科大学同济医院
武汉地区悬铃木属花粉调查及致敏性研究
李明震 1 肖砚芳 1 夏腊英 1 刘光辉 2
  提 要 为探明武汉地区空气中悬铃木属花粉污染情况及其对人群的致敏危害程度 ,经一年花粉
调查 ,结果表明: 悬铃木属花粉量极大 ,占全年花粉总量的 67. 64% ; 136例春季花粉症患者过敏原皮试
结果: 悬铃木属花粉皮试阳性率为 27. 0% ,居春季花粉首位 ;且春季花粉症的发病时间与悬铃木属花粉
粒飘散的高峰期基本一致。 以上提示: 悬铃木属花粉已成为武汉地区主要的致敏花粉 ,是引起春季花粉
症的主要原因。 对此应引起社会重视 ,实施治理已迫在眉睫。
关键词 空气 悬铃木属 花粉 污染
  花粉症等过敏性疾病是我国多发常见病。空气中
植物花粉是其主要病因。 我们于 1994年 5月~ 1995
年 4月对武汉地区气传花粉进行了调查 ,并对其中悬
铃木属花粉分布、花粉飘散规律及其致敏性作了重点
研究。
1 调查内容和方法
1. 1 实地调查 在中国科学院武汉植物研究所协助下 ,
对武汉地区悬铃木属植被情况进行调查 ,采集标本等。
1. 2 空气中花粉调查 在市区湖北医科大学附属一
院宿舍 5楼设调查点。按全国统一标准〔1〕进行: 安置花
粉取样器 ,每天暴片 1张 ,连续 365天取样。 显微镜下
鉴定、分类、记录 ,采样期间每天观察天气 ,记录气温、
风力等变化。
1. 3 临床研究  136例春季花粉症患者均为本院门
诊内科、儿科、眼科、耳鼻咽 、喉科患者。 其中男性 55
例 ,女性 81例。年龄 6~ 62岁 ,平均年龄 31. 2岁。诊断
依据按文献〔2〕进行。对 136例患者的发病时间进行调
查 ,并将本地区常见的悬铃木属、松属、柏科、柳属、云
杉、枫杨属等春季木本植物的花粉经脱脂处理后 ,按抗
原制备程序操作〔1〕 ,制成抗原浸液 ,对 136例春季花粉
症患者作过敏原皮试。 皮试方法、阳性判断标准见文
献〔1〕。
2 结果
2. 1 概况 悬铃木属俗称“法国梧桐”。根据我们实地
调查 ,武汉地区的悬铃木基本是“二球悬铃木” ( pla-
tanus acerifo lia )。 是多果悬铃木与单果悬铃木的杂交
树种。为落叶乔木。本世纪初 ,由上海引入南京、武汉。
因其生长快 ,成荫迅速 ,树冠开展 ,耐修剪。 建国以来 ,
作为武汉地区主要的绿化树种广为栽种 ,在园林行道树和
庭荫树中几乎占 70% ,成为本地区优势木本植物。
2. 2 空气中悬铃木属花粉飘散情况 (附表 ) 全年调
查点共检出花粉 16288粒 ,其中悬铃木属花粉 11017
粒 ,占 67. 64%。居各类花粉量首位。悬铃木属花粉飘
散的高峰期在 3月下旬~ 4月上旬。 此期共检出花粉
10947粒 ,占全年悬铃木花粉的 99. 3%。 136例春季花
粉症患者过敏原皮试结果: 悬铃木属花粉阳性率最高
( 27. 0% ) ,以下依次为构属 ( 23. 2% )、柳属 ( 19. 7% )、
枫杨属 ( 7. 2% )、松属 ( 4. 1% )、柏科 ( 3. 5% )、云杉
( 1. 9% )。 136例患者发病时间调查结果是: 104例
( 76. 4% )发病期集中在 3月下旬~ 4月中旬。
3 讨论与分析
3. 1 武汉地区位于长江中游 ,地势以平原为主 ,属亚
热带季风气候 ,适宜植物生长。全年均有花粉飘散。“空
气中虽然飘浮许多种类的花粉 ,但并非所有的花粉都
引起过敏。 致敏的花粉粒必须数量大 ,以风媒播散为
主 ,并且易被吸入”〔3〕。 本调查结果表明悬铃木属具备
上述植物花粉致敏的特征 ,其花粉量极大 ,居全年各类
花粉首位 (见附表 )。临床调查发现 ,春季花粉症患者发
病时间集中在 3月下旬~ 4月中旬与悬铃木花粉飘散
的高峰期基本一致 ; 136例患者的春季花粉过敏原皮
试结果显示: 悬铃木属花粉阳性率最高 ( 27. 0% )。 综
上 ,初步判明悬铃木属是武汉地区春季主要致敏花粉 ,
是春季花粉症的主要病因。
3. 2 由于自 50年代初至今 ,悬铃木属一直作为武汉
地区主要的绿化树种 ,乃至成为本地区优势木本植物 ,
春季主要致敏花粉 ,“使近几年花粉症等过敏性疾病呈
上升趋势”〔4〕 ,直接危害人群健康。以上调查说明:在过
去的绿化工作中尚缺乏严谨的科学态度 ,绿化选种主
要根据经济效益及是否容易成活、成长、成荫等因素 ,
极少从医学、环境进流行病学角度考虑 ,忽视了绿化后
植被的改变可能导致的空气中致敏花粉污染、花粉症
等过敏性疾病增加的后果。鉴于既往的教训 ,建议今后
“一个地区开展绿化工作时 ,绿化部门应会同医学界、
342 中国公共卫生 1998年第 14卷第 6期
附表 武汉地区气传花粉含量及季节分布
(湖北医科大附属一院调查点 1994年 5月 1日~ 1995年 4月 30日 )
植物名称 花粉含量 (粒 /月 )
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
总粒数 百分构成
(% )
悬铃木属 ( Platanus ) 767 10173 70 2 1 1 3 11017 67. 64
松属 ( Pinus) 43 701 90 22 7 8 1 3 877 5. 38
柏科 ( Cupressacese) 50 662 71 2 1 2 788 4. 84
柳属 ( Salix) 1 1 353 40 2 2 1 400 2. 46
云杉属 ( Picea) 8 55 34 7 2 3 109 0. 67
枫杨属 ( Pterocarya) 1 2 48 72 1 124 0. 76
蒿属 ( Artemisia) 2 2 1 5 63 441 198 33 5 5 755 4. 64
禾本科 ( Gramin eae) 1 2 81 144 67 210 131 2 670 4. 11
豚草属 ( Ambrasia) 4 1 7 17 2 2 74 99 31 1 238 1. 46
艹律草属 ( Hunulus ) 32 18 60 21 10 76 188 1. 15
构属 ( Brousso retia) 5 8 14 10 14 7 131 24 213 1. 31
车前属 ( Plan tagol) 1 1 2 11 2 90 1 108 0. 66
伞形科 ( Carrot) 3 50 67 34 28 7 189 1. 16
其他* 9 9 153 84 101 103 13 75 17 14 14 21 612 3. 76
合计 19 76 2094 11329 379 213 333 796 550 422 46 31 16288 100
  * 其他含胡桃属、栎属、榆属、油菜、桦木属、奥椿属、楝科、向日葵属、樟属、十字花科、藜科、苋科、女贞属等 ,以及少数未知
花粉 (共 612粒 )
变态反应学界 ,共同制订出适合当地的科学绿化方案 ,
才能造福后代”〔4〕。在目前情况下 ,为控制、减轻悬铃木
属花粉污染对人群的危害 ,在其飘散的高峰季节 ,加强
卫生宣教 ,搞好个人防护 ,对患者或敏感者必要时接受
脱敏治疗。有人提出用科学手段改良悬铃木树种 ,使其
不开花 ,或使花粉不易飘散 ,此举措也有一定意义。
参 考 文 献
1. 乔秉善 (主编 ) .变态反应实验技术 .第一版 .北京:科学出
版社 , 1990: 217
2. 叶世泰 ,张庆松 (主编 ) .实用变态反应学 .北京:人民卫生
出版社 , 1987: 340
3. 张金谈 .北京西郊空气中花粉调查 .植物学报 1964: 283
4. 中国气传致敏花粉调查领导小组 .中国气传致敏花粉调
查 .北京:北京出版社 , 1991: 40
( 1997-10-30收稿  1998-01-15修回 宋艳萍编辑 )
计划免疫登记账册管理中存在的问题及对策
江苏省金坛市卫生防疫站 ( 213200) 潘凤娣
  由于金坛市历年坚持计划免疫工作 ,已基本消灭和
控制了许多传染病。为巩固和发展计免成果 ,仍必须进一
步加强计免质量管理 ,而计免接种账册管理尤其重要。现
就计免账册管理中存在的问题及其对策简述如下。
计划免疫账册中存在的问题 儿童家庭保管的计
划免疫接种证与医院保存的计划免疫账册记录各种菌疫
苗接种日期应完全相符 ,但由于各种原因 ,接种证与账册
记录有时不一致。通过半年及年终检查累计 ,全市计划免
疫证与账册不符率达 4. 08% ,乙脑、乙肝及卡介苗证账
不符为 4. 80% ,脊髓灰质炎糖丸、百白破证、帐相符较
好 ,但也有 1. 9%不符 ,有少部分是出生日期和姓名不
符 ,也有个别的接种证记录不全 ,缺姓名、性别等。还有少
数账册中人口索引与账册中儿童数不符 ,账册儿童数与
汇总表数不符。 各种现象都或多或少存在。
对策  ( 1)针对流动人口多的特点应加强宣传 ,加
强与社会多方面横向联系。 派出所、工商、学校、计生
委、 街道居委等部门应通力合作 ,建立流动人口计免
接种证、账制度。 深入到流动人员家中 ,了解有无适龄
儿童及既往接种史 ,做好常规接种和补种工作 ,登记建
账 ,重点管理。 ( 2)领导重视 ,坚持预防为主 ,合理解决
防保人员报酬。 加强对各卫生院防保人员定期培训和
业务指导 ,努力提高他们的业务水平。做好思想教育工
作 ,增强他们的责任心。尽量减少兼职 ,减少临时任务 ,
使他们全心全意地做好防疫工作 ,管好计划免疫账册。
( 3)定期进行资料、证、账册汇审 ,检查评比 ,及时解决
问题。对问题较大的单位应加强督促指导。必要时给予
通报批评 ,以提高对计免接种证、账管理的重视程度。
大力表彰能吃苦耐劳、责任心事业心强、计免账册管理
优秀的防保人员。 同时加大宣传力度 ,争取家长的配
合。特别是流动人口家长应主动及时反馈接种信息 ;告
诫各家长抱儿童前来接种一定要带接种证。
( 1998-01-19收稿  1998-03-16修回 李溪莹编辑 )
343中国公共卫生 1998年第 14卷第 6期