全 文 :基金项目:国家自然科学基金(81060356)
作者简介:买尔旦·马合木提(1960-),男(维吾尔族),教授,硕士生导师,研究方向:中药民族药,E-mail:maierdan60@sina.com。
新疆紫草脂质体凝胶剂对放射性皮肤损伤的作用
买尔旦·马合木提1,2,古丽仙·胡加1,李 娜2,李国英2
(新疆医科大学1附属肿瘤医院,2药学院,乌鲁木齐 830011)
摘要:目的 考察新疆紫草脂质体凝胶剂对放射性皮肤损伤创面及愈合相关因素的影响。方法 用不同
体积的脂质加入到适量的凝胶基质中制备脂质体凝胶剂,考察其体外释药特性;以直线加速器β射线照射 Wistar
大鼠后臀部,建立皮肤放射性损伤模型,观察模型用药后的愈合时间、创面组织病理改变、皮肤羟脯氨酸(hyp)含
量、血清 MDA、SOD、IL-6、TGF-β变化情况。结果 脂质体凝胶剂组(AELG)体外释药曲线符合 Higuchi方程,
透皮速率比普通凝胶低。40Gy剂量单次照射后20d左右出现脱毛、溃烂现象。经照射后皮肤组织中羟脯氨酸含
量,血清中 MDA、IL-6、TGF-β水平明显下降,SOD含量显著升高 (P<0.05)。创面用药后,各给药组溃疡4~5w
基本愈合,愈合时间较阴性组明显缩短 (P<0.05)。皮肤组织中羟脯氨酸含量所升高,血清中 MDA、IL-6、TGF-β
含量升高,SOD含量下降,脂质体凝胶剂效果优于普通凝胶剂。结论 新疆紫草脂质体凝胶剂对放射性皮肤损伤
的愈合有一定的促进作用,其机理可能与促进胶原蛋白合成有关。
关键词:新疆紫草;脂质体凝胶剂;放射性皮肤损伤
中图分类号:R986 文献标识码:A 文章编号:1009-5551(2013)11-1611-07
Effect of arnebia euchroma(Royle)johnst extracts liposomes
gel on radiation-induced skin injury in rats
Maierdan Mahemuti 1,2,GuIixian Hujia1,LI Na2,LI Guoying2
(1 Affiliated Tumor Hospital,Xinjiang Medical University,Urumqi 830011,China;
2Inistitute of Pharmacy,Xinjiang Medical University,Urumqi 830011,China)
Abstract:Objective The study is to investigate the effect of Arnebia euchroma(Royle)Johnst.extracts li-
posomes gel(AELG)on radiation-induced skin injury and related factors in rats.Methods The AELG
were prepared by mixing the liposomes of extracts fromArnebia euchroma(Royle)Johnst.with gel base in
different volume,and the transdermal profile were tested;the model of radiation-induced skin injury were
made on the hip of rats under theβ-ray from linear accelerator.The healing time of ulcer,pathological
changes of tissue,contents of hydroxyproline(hyp)in skin tissue,serium level of MDA,SOD,IL-6and
TGF-βwere tested,respectively.Results The releasing profile in viro.of gel corresponded to the Higuchi
equation and the releasing rate were lowering with the increasing of liposomes amounts.The ulcer of skin
appeared after 20days′exposure under radiation of 40gry once,and the contents of hyp,serum level of
MDA,IL-6and TGF-βwere decreased,but SOD increased significantly.Being administrated the prepara-
tion of gel and AELG on the ulcer of skin,the ulcer healed within 4-5weeks,the healing time of both
groups which were administrated with gel were shorter than negative group.The contents of hyp,level of
MDA,IL-6and TGF-βwere increased,SOD were decreased,the AELG groups were better than the gel
groups in terms of extents of indexes above.Conclusion AELG could promote the healing of radiation-in-
第36卷 第11期 新 疆 医 科 大 学 学 报 Vol.36 No.11
2013年11月 Journal of Xinjiang Medical University Nov.2013
duced skin ulcer.The mechanism may be related to the enhancement of colagen protein synthetization.
Key words:Arnebia euchroma(Royle)Johnst.;liposomes gel;radiation-induced skin injury
放射性皮肤损伤是由于各种电离辐射(如α、β、
γ和X线,以及电子、质子等)照射而引起皮肤、黏膜
及附属器官的损伤,是肿瘤放射治疗中常见的并发
症。射线直接作用于皮肤及其深部组织细胞,发生
渐进性退变和坏死,一旦溃疡形成很难再有健康肉
芽组织形成和血管网新生,从而自愈的可能性很
小[1]。其作用机理为电离辐射产生的大量自由基,
直接攻击细胞核内的DNA及细胞膜,造成DNA单
链和双链断裂等损伤,引发不饱和脂肪酸脂质过氧
化而使细胞膜损伤、各种亚细胞结构破坏、酶活性降
低和消失[2]。射线也可引起皮肤组织中胶原蛋白的
损伤,影响胶原的代谢,阻碍组织的修复[3]。新疆紫
草 (Arnebia euchroma(Royle)Johnst)具有清热凉
血、活血解毒、透疹消斑之功效,其中萘醌类成分具
有很强的抗氧化、促进血液循环等作用,对急性炎症
渗出和慢性炎症增生均有较强的抑制作用[4-5]。鉴
于临床上使用的紫草传统制剂选择性低,稳定性差,
本研究以新疆紫草萘醌类为基础,制备脂质体凝胶
剂,在直线加速器β射线照射下建立大鼠放射性皮
肤损伤模型,对比观察脂质体凝胶剂对皮肤放射性
损伤创面愈合的影响,并通过光镜观察创面病理变
化及细胞超微结构,检测受照射皮肤组织中羟脯氨
酸及血清中的 MDA、SOD、IL-6、TGF-β的含量,初
步探讨皮肤放射性损伤创面愈合中自由基与胶原代
谢的关系,以期为皮肤放射性损伤的治疗提供新的
途径。
1 材料和方法
1.1 仪器与试药
1.1.1 仪器 UV-2550型紫外可见分光光度仪
(日本岛津),美国瓦里安600C/D直线加速器,PS-
1000型EYELA磁力搅拌恒温水浴锅(日本东京理
化器械株式会所),LG10-2.4A高速离心机(北京医
用离心机厂),KQ-400DB型数控超声波清洗器(昆
山市超声仪器有限公司),改良的Franz扩散池(江
苏海门三和中华玻璃仪器厂),85-1磁力搅拌器(江
苏金坛医疗仪器厂)。
1.1.2 试药 左旋紫草素对照品(中国药品生物制
品检定所,批号:0769-9903),新疆紫草提取物(新疆
医科大学药学院药剂教研室制备,含左旋紫草素
0.998%),卡波姆-940(北京国人逸康科技有限公
司,批号:20100223),羟脯氨酸测试盒(南京建成生
物工程研究所),SOD测试盒(南京建成生物工程研
究所,批号:A001),MDA测定试剂盒(南京建成生
物工 程 研 究 所),大 鼠 IL-6 定 量 检 测 试 剂 盒
(ELISA)(上海继锦化学科技有限公司),大鼠
TGF-β定量检测试剂盒(上海继锦化学科技有限公
司),水合氯醛(上海山浦化工有限公司),美宝湿润
烧伤膏(汕头市美宝制药有限公司,批号:100605),
新疆紫草提取物凝胶剂(每克凝胶中平均含左旋紫
草素0.60mg)和新疆紫草提取物脂质体(含左旋紫
草素的平均含量为0.084±0.003g/g,包封率的平
均值为80.69%),三乙醇胺(天津市化学试剂三厂,
分析纯,20080408),尼泊金乙酯(上海市山浦化工有
限公司,分析纯,20061020),醋酸纤维素膜薄(人工
膜,浙江台州市路桥四甲生化塑料厂,20040515)。
1.2 实验动物 3月龄 Wistar清洁级雌性大鼠,
体质量180~220g,由新疆医科大学医学动物实验
中心提供[实验动物使用许可合格证号:SYXK(新)
2003-0001]。
1.3 实验方法
1.3.1 脂质体凝胶剂的制备[6-7] 取处方量的卡
波姆-940均匀撒于适量蒸馏水中,放置过夜使其充
分溶胀。另取适量乙醇将冰片、尼泊金乙酯溶解后,
加入处方量的丙二醇、吐温-80,混合均匀。在搅拌
下分别加入载药脂质体20、40和60mL,再加适量
的紫草提取物粉末,使总含药量为每100g含AEE
0.1164g,混匀,最后加入到适量的凝胶基质中,用
适量三乙醇胺调节pH 值至5.8,加水至100g即
得。脂质体凝胶剂中载药脂质体所含药量占总药量
的5%、10%、15%。
1.3.2 体外释药特性 采用改良的Franz扩散池,
装置透皮面积为4.51cm2,接受池容积约为13mL。
取醋酸纤维素膜(人工膜)覆盖在扩散池上,将样品
2g均匀涂在膜上并固定在扩散池的样品室;在扩
散池的接受池中加满预热至37℃的生理盐水作为
接受液,内置1粒磁力转子。将样品室与接受池紧
密固定,排除气泡,开启循环,保持水浴(37±1)℃恒
温,磁力搅拌100r/min。于加样后l、2、4、6、8、10、
12、24h分别从接受池中吸取4mL接受液置具塞
试管中,同时向扩散池内补充37℃的接受液4mL。
2161 新 疆 医 科 大 学 学 报 第36卷
于520nm处测定吸光度,代入回归方程计算浓度,
并求累积释放量与渗透速率常数。
根据公式Q=(CnVn+∑CiVi)/S计算单位面
积药物累积渗透量(其中Q为累积释放量,Cn为该
次取样测定浓度,Vn为第n次取样的体积,Ci为第
i次至上次取样时释放介质中药物浓度,Vi为每次
取样体积,S为药物与人工膜接触面积)。绘制累积
释药量随时间的变化曲线,并将各时间点的释放数
据分别用零级、一级和 Higuchi方程与时间进行拟
合,用相关系数(r)判断其拟合程度。
1.3.3 动物模型的建立
1.3.3.1 动物分组 于安静、室温、光线柔和的环
境中饲养48h,随机分为7组:每组10只,分别为空
白对照组(正常饲养)、阴性对照组(照射后给予生理
盐水)、阳性对照组(照射后外用美宝湿润烧伤膏)及
5%、10%、15%脂质体凝胶剂组(AELG)和普通凝
胶剂组(AJEG)(照射后给药)。
1.3.3.2 照射剂量的确定 另取大鼠25只,随机
分为5组,每组5只。用10%水合氯醛每100g BW
腹腔注射0.4mL进行麻醉,分别以2、6、12、40、
50Gyβ射线分别单次照射后臀部,照射面积2cm
×2cm,以不死亡且出现溃疡面为指标确定照射剂
量。照射后各组正常饲养,共观察30d。最后用确
定的剂量单次照射,建立模型。
1.3.3.3 动物整体情况观察 照射后各组动物常
规分组饲养,观察并记录大鼠的全身状态与创面色
泽、渗出、愈合等情况。待各组大鼠出现溃疡创面
后,用药组创面按照分组情况分别给予5%、10%、
15%脂质体凝胶剂1g及普通凝胶剂1g,1次/d,连
续9w;阴性对照组创面给予0.9%生理盐水1mL,
1次/d;阳性对照组创面给予美宝湿润烧伤膏1g,1
次/d。记录各个体创面愈合情况及愈合时间。
1.3.3.4 组织切取 9w后给药终止,各组动物以
10%水合氯醛腹腔注射麻醉后,取照射部位皮肤组
织及血液。组织块分为两部分:一部分皮肤组织用
10%福尔马林浸泡保存,石蜡包埋,5μm 切片,行
HE染色,光镜观察;另一部分置-70℃低温冰箱冷
冻保存,以作创面组织胶原总量的检测。血液置
4℃冰箱,放置1h后冷冻离心,3 000r/min离心
20min,分离血清,置-20℃冰箱,进行 MDA(丙二
醛)、SOD(超氧化物歧化酶)、IL-6及 TGF-β指标
测定。
1.3.4 各项指标测定
1.3.4.1 皮肤组织中羟脯氨酸含量的测定 按试
剂盒说明书测定皮肤组织中羟脯氨酸的含量。根据
羟脯氨酸在氧化剂的作用下所产生的氧化产物和二
甲氨基苯甲醛作用呈现紫红色的原理,根据其呈色
的深浅即可推算出样本中羟脯氨酸的含量,按公式
求出被测样品的羟脯氨酸含量,单位为μg/mg。计
算公式:
羟脯氨酸含量(μg/mg湿重)=
测定管吸光度-空白管吸光度
标准管吸光度-空白管吸光度×
标准管含量(5μg/mL)×
水解液总解液总10mL
组织湿重(mg)
1.3.4.2 MDA的测定 取各组动物血清,按照试
剂盒说明分别加入各试剂后,用旋涡混匀器混匀,试
管口用保鲜膜扎紧,用针头刺一小孔,95℃水浴
40min,取出后流水冷却,然后3 500~4 000r/min离
心15min。待沉淀完全后取上清,532nm处,1cm光
径,用蒸馏水调零,测定各管吸光度值。计算公式:
1.3.4.3 总SOD的测定 取各组动物血清,按照
测定试剂盒说明分别加入各试剂后,旋涡混匀器混
匀,室温放置10min,于波长550nm处,1cm光径,
蒸馏水调零,比色测定各管吸光度值。计算公式:
血清[浆清 MDA含量(nmol/mL)]=
测定管吸光度-空白管吸光度
标准管吸光度-标准空白管吸光度×
标准品浓度(10nmol/mL)×样本测试前稀释倍数
血清中总清中总SODU/mL=
对照管吸光度-测定管吸光度
对照管吸光度 ÷50%×反应体系稀释倍数×样本测试前稀释倍数
1.3.4.4 IL-6的测定 取各组动物血清,采用双
抗体两步夹心酶联免疫吸附法(ELISA),按照试剂
盒说明书操作,在450nm波长下测定OD值,根据
标准品和样品的OD值计算样本中IL-6的含量。
1.3.4.5 TGF-β的测定 取各组动物血清,采用
双抗体两步夹心酶联免疫吸附法(ELISA),按照试
剂盒说明书操作,根据最终颜色的深浅与样品中大
鼠转化生长因子β(TGF-β)浓度呈正相关的原理,
在450nm波长下测定OD值,根据标准品和样品的
OD值计算样本中TGF-β的含量。
1.4 统计学处理 采用SPSS13.0统计学软件对
数据进行统计学分析,组间分析采用因素方差分析,
结果以均数±标准差 (珚x±s)表示,检验水准α=
0.05。
3161 第11期 买尔旦·马合木提,等:新疆紫草脂质体凝胶剂对放射性皮肤损伤的作用
2 结果
2.1 体外释药特性 用 Higuchi方程拟合时r值
最大,即Q=1.5842t1/2-0.325 9(r=0.988 2),
由此可知,累积渗透量Q与t1/2有较好的相关性,符
合 Higuchi方程,不同曲线的相关参数见表1。
表1 普通凝胶剂体外释放模型拟合结果
曲线 渗透速率常数 截距 相关系数
零级释药 Q=kt+c 0.250 6 1.776 8 0.930 3
一级释药In(1-Q)=kt+c - - -
Higuchi Q=kt1/2+c 1.584 2 -0.325 9 0.988 2
将各制剂体外释药量用 Higuchi方程拟合,计
算渗透速率常数K及24h平均累积渗透量Q24,结
果显示渗透速率常数及24h平均累积渗透量大小
顺序为普通凝胶>5%脂质体凝胶>10%脂质体凝
胶>10%脂质体凝胶>15%脂质体凝胶。即脂质体
凝胶剂释药速率比普通凝胶剂慢,累积渗透量少,且
脂质体含量越高,渗透速率越慢,紫草脂质体凝胶剂
具有缓释作用。释药数据及曲线见表2和图1。
表2 紫草凝胶剂与脂质体凝胶剂的体外释药参数
(珔x±s,μg/cm2)
时间/h
不同时间释药量Q
AJEG组 5% AELG 10%AELG 15% AELG
1 1.93±0.45 1.14±0.19 1.59±0.11 0.87±0.09
2 4.13±0.98 2.35±0.37 2.72±0.15 1.55±0.11
4 6.45±0.89 3.45±0.23 3.76±0.32 1.96±0.13
6 8.15±1.16 4.48±0.30 4.82±0.21 2.52±0.31
8 9.71±1.49 5.32±0.21 5.62±0.15 3.39±0.28
10 11.04±1.69 6.15±0.26 6.61±0.22 4.31±0.22
12 12.29±1.86 7.33±0.18 7.50±0.33 5.89±0.33
24 15.76±1.88 9.35±0.26 9.10±0.09 7.92±0.19
K 3.60±0.39 2.15±0.18 2.00±0.03 1.88±0.08
Q24 15.76±1.87 9.35±0.93 9.10±0.13 7.92±0.31
图1 不同含量脂质体凝胶的释药曲线
2.2 照射剂量的确定 β-射线照射后各组正常饲
养。2、6、12Gy组全程无脱毛现象,精神状态良好,
如同正常大鼠。40、50Gy组大鼠于照射后20d左
右出现脱毛现象,继而出现溃烂、脓肿,50Gy组大
鼠相继出现腹泻及尿失禁,体质量明显下降,精神萎
靡不振,死亡情况较严重。40Gy组大鼠体质量也
有下降,精神状况优于50Gy组,且无死亡情况,故
最终照射剂量确定为40Gy。
2.3 动物整体情况 β-照射后1~19d,各组动物
均伴有明显的精神萎靡,饮食量和活动减少,但受照
皮肤及下肢无明显变化;照射后18~20d,部分动物
受照皮肤开始出现脱毛;至23d,所有动物均出现皮
肤反应:脱毛,局部有浓肿,出现不同程度的溃疡,部
分动物出现跛行、有脓性分泌物。
阴性组动物于23d全部脱毛完全,每天给予生
理盐水,溃疡面逐渐扩大,颜色加深,炎性渗出液增
多,至给药结束仍有3只未完全愈合,创面边缘苍
白,恢复缓慢。
给药1w后,各给药组动物创面开始逐渐收缩,
渗出减少,颜色脱变淡,2w后,开始硬化,渗出停
止,2~3w创面结痂,4~5w基本愈合,但脱毛持
续至完全脱光。与阴性组相比,各给药组溃疡愈合
时间缩短,除5% AELG组外,各组溃疡愈合时间
的差异有统计学意义 (P<0.05),愈合动物数多于
阴性组。结果见表3及图2~7。
表3 各组动物创面愈合情况
组别 动物数/只 治愈数/只 治愈时间/d
空白组 6 - -
阴性组 8 5 48.5±2.12
阳性组 8 8 43.3±3.39
15% AELG 10 10 41.3±2.42*
10%AELG组 9 8 41.3±2.66*
5% AELG组 10 8 44.3±2.94
AJEG组 10 10 41.8±1.72*
注:与阴性组比较,*P<0.05。
2.4 HE染色及光镜观察结果 与空白组比较(图
8),阴性组(图9)表皮剥脱,细胞各层结构均消失,
血管扩张,白细胞附壁,棘层、基底层均可见炎性浸
润,血管外有白细胞游走趋势,损伤区边缘表皮增
生。阳性对照组(图10)表皮明显增厚,空泡样变性
较明显,乳头层炎性浸润,基底细胞增生,细胞体积
较大,由矮柱状、立方状变为长柱状,且层数增多,排
列紊乱。给药组(图11~12)与阴性组相比,各层细
4161 新 疆 医 科 大 学 学 报 第36卷
胞结构修复较完整,表皮明显增厚,基底细胞部分由
1层变为2~3层且紊乱不齐,细胞变性,毛细血管
数量明显增多。提示,40Gy剂量一次照射能产生
放射性损伤创面,用药组在照射后9w创面生长情
况优于阴性对照组,但各给药组间组织结构的变化
无明显差异。
图2 40Gy射线照射20d时的创面 图3 给予15% AELG 1w后的创面 图4 给予15% AELG 2w后的创面
图5 给予15% AELG 3w后的创面 图6 给予15% AELG 4w后的创面 图7 给予15% AELG 5w后的创面
图8 正常组皮肤组织(×400) 图9 阴性组皮肤组织(×400) 图10 阳性组皮肤组织(×400)
图11 15%AELG组皮肤组织(×400)
2.5 各组动物受照射后皮肤中羟脯氨酸含量比较
与空白组比较,各组动物皮肤受到射线照射后,羟
脯氨酸含量急剧下降 (P <0.05)。与阴性对照组
相比,各给药组、阳性对照组皮肤中羟脯氨酸的含量
均有不同程度的升高,其差异有统计学意义 (P <
0.05)。各给药组中,10% AELG组的作用最明显,
与阳性对照组相比,各给药组羟脯氨酸含量差异均
无明显差异 (P>0.05),见表4。
图12 AJEG组组皮肤组织(×400)
2.6 各组动物受照射后 MDA含量比较 与空白
组比较,经过射线照射后阴性对照组的血清 MDA
5161 第11期 买尔旦·马合木提,等:新疆紫草脂质体凝胶剂对放射性皮肤损伤的作用
含量升高 (P <0.05),与阴性组比较,各给药组
MDA含量均有所下降。各给药组之间比较,15%
AELG组下降明显 (P<0.05)。与阳性组比较,各
给药组与其差异均无明显差异,见表4。
2.7 各组动物受照射后总SOD活力比较 与空白
组相比,经射线照射各组的血清SOD值均降低 (P<
0.05)。与阴性组比较,各给药组SOD值均有一定程
度的提高,其中15% AELG、5% AELG组SOD值的
升高的差异有显著性 (P<0.05),且15% AELG组
的SOD值基本达到阴性组水平,见表4。
表4 各组动物受照射后皮肤中羟脯氨酸、血清 MDA含量及SOD活力的比较(珔x±s)
组别 动物数/只 羟脯氨酸/(μg/mg) MDA/(nmol/mL) SOD活力/(U/mL)
空白组 6 185.48±22.14* 6.21±0.74* 311.65±30.88*
阴性组 8 97.85±9.78 7.65±0.52 254.84±31.37
阳性组 8 147.01±24.68* 5.84±0.86* 277.75±37.39
15% AELG组 10 137.69±14.93* 5.09±0.75* 312.34±34.66*
10%AELG组 10 168.42±19.75* 6.94±1.32 287.77±26.45
5% AELG组 10 137.19±32.62* 6.05±0.86* 294.63±22.30*
AJEG组 10 140.03±28.30* 6.85±1.43 280.50±14.97
注:与阴性组比较,*P<0.05。
2.8 各组动物受照射后IL-6含量比较 与空白组
相比,经射线照射各组的血清IL-6含量均升高 (P
<0.05),与阴性组相比,各给药组及阳性组的差异
无明显差异 (P>0.05),见表5。
2.9 各组动物受照射后TGF-β含量比较 与空白
组相比,经β射线照射的血清TGF-β含量明显升高
(P<0.05),与阴性组相比,除 AJEG组外,各给药
组TGF-β含量的差异有统计学意义 (P<0.05),见
表5。
表5 各组动物受照射后血清IL-6及TGF-β含量比较
(ng/L,珔x±s)
组别 动物数/只 IL-6含量 TGF-β含量
空白组 6 183.47±16.13* 550.48±11.18*
阴性组 8 233.66±14.75 634.05±13.44
阳性组 8 222.95±27.56 615.79±23.71*
15% AELG组 10 217.47±33.27 609.58±8.54*
10%AELG组 10 210.52±23.77 616.02±19.70*
5% AELG组 10 228.43±6.62 608.52±7.78*
AJEG组 10 222.24±11.61 619.27±8.24
注:与阴性组比较,*P<0.05。
3 讨论
本研究涉及的脂质体为混悬液,对动物射线损
伤的皮肤进行涂抹过程有一定的困难,所以将脂质
体加入凝胶基质中制备成剂脂质体凝胶,方便了用
药,但凝胶剂处方中的水相体积限制,在制备脂质体
凝胶剂时脂质体的加入量就成为了关键问题。本实
验所设计的脂质体含药量按总药量的5%、10%、
15%计算,需加入脂质体的体积分别为20、40、
60mL。若脂质体所占比例继续增大,则凝胶剂不
成型。为考察脂质体凝胶剂的释药情况,本研究进
行了体外释放实验,结果显示,在总药物含量相同的
情况下,脂质体凝胶比普通凝胶透皮速率低,脂质体
含量越高,透皮速率越慢。说明脂质体可延缓药物
从基质中的释放,而凝胶剂中的药物,又起到了速释
作用。
动物模型的建立是实验的关键问题之一,在建
模时比较了不同部位的照射效果,大鼠背部照射后,
经过1~7d相继出现萎靡不振、食欲下降、腹泻、尿
失禁、体质量迅速下降继而死亡等情况。经解剖发
现,经辐射的动物胃黏膜严重受损、脱落,腹腔充血,
肝脏边缘肿大,肾上腺、淋巴结肿大,推测可能是射
线穿透动物身体造成脏器损伤而死亡。因此照射部
位改为后臀部,并且于照射前将1cm厚的湿毛巾盖
于照射部位,避免穿透。经过预试验发现,雄性鼠在
照射臀部后死亡数多于雌性鼠,原因可能是造成性
器官损伤,所以选择雌性大鼠作为实验动物。实验
设计的动物数除空白组外每组均为12只,但在受照
射后的观察期内不断有死亡,致使各组动物数量不
同,而创面出现后情况趋于稳定。
目前国内外临床用于预防和治疗放射性皮肤损
伤的药物主要有重组牛碱性成纤维细胞生长因子外
用溶液(贝复济)[8]、维生素B12硫酸庆大霉素喷雾剂
(贯新克)[9]、金因肽(重组人表皮生长因子)喷雾
剂[10]、三乙醇胺乳膏(比亚芬)[11]、湿润烧伤膏[12]
(美宝,主要为成分有黄连、黄柏、黄芩、地龙及罂栗
壳等),本研究选择中药制剂湿润烧伤膏作为阳性对
照药物。
创面反复溃疡难以愈合的机制与胶原代谢、自
6161 新 疆 医 科 大 学 学 报 第36卷
由基的产生及数量变化、TGF-β、IL-6等细胞因子有
关[13]。肤羟脯氨酸是构成皮肤胶原蛋白的特有成
分之一,约占胶原组织氨基酸残基的10%。因此,
羟脯氨酸的含量可作为衡量其胶原组织代谢的重要
指标,自由基与膜脂质作用使膜中磷脂的不饱和脂
肪酸过氧化,产生过氧自由基、脂质过氧化物等。
MDA是脂质过氧化物的产物,可作为反映机体脂
质过氧化物水平的间接指标,其血清和组织水平可
以反映机体细胞和组织受自由基攻击的程度。SOD
是氧自由基最有效的清除剂,其活力的高低间接反
映了机体清除自由基的能力。本实验结果显示,经
过β射线照射的大鼠皮肤羟脯氨酸含量、SOD含量
下降,血清 MDA、IL-6、TGF-β含量升高。而经过
药物干预后,各给药组皮肤羟脯氨酸含量、SOD含
量均上升,血清 MDA、IL-6、TGF-β含量均有所下
降,说明 AELG既能有效提高自由基清除酶系活
性,也能部分清除射线照射后产生的自由基。脂质
体凝胶剂组效果优于普通凝胶剂组,原因可能是脂
质体发挥了其延缓药物释放,较长时间保持局部药
物浓度稳定的作用。从普通凝胶与脂质体凝胶的体
外透皮试验结果看出,脂质体凝胶组24h平均累积
渗透量明显低于普通凝胶组,皮肤中羟脯氨酸含量
测定结果也证明了这点。而各组血清中的 MDA、
TGF-β、IL-6含量、SOD活力差异不明显,提示脂质
体中的药物,透过角质层后滞留于皮下,在局部发挥
了作用,从而影响了羟脯氨酸含量,凝胶剂中剩余药
量的一部分在局部发挥作用,另一部分则部分进入
体内,但进入体内的药量不足以引起血清中上述指
标的明显变化。
实验中所有动物都是在观察期结束后同时取
材,经过9w时间很多动物的损伤皮肤有不同程度
的自愈,给病理判断和药物疗效带来一定困难。因
此,将来的研究应加大动物样本,采用分时段取样来
研究,从而更客观地评价新疆紫草对放射性皮肤损
伤的作用及效果。
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[收稿日期:2013-05-03]
(本文编辑 施洋)
7161 第11期 买尔旦·马合木提,等:新疆紫草脂质体凝胶剂对放射性皮肤损伤的作用