全 文 ：广东药学 19 8 年第 2 期
旋复花在治疗咽源性咳嗽中的应用
陈霭平 ( 东莞市太平人民医 院 广 东 5 1 70 )
旋复花为菊科植物旋复花 玩d a j用阵川 Ic a
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. 的干燥头状花序。 中国药典载 : 旋复
花味辛苦咸温 , 归肺脾胃大肠经 ,具降气 、 消
痰 、 行水 、止呕之功能 , 主治风寒咳嗽 ,痰饮蓄
结 , 胸隔痞 满 , 喘 咳痰多 , 呕吐 嗯气 , 心 下痞
硬 。 (神农本草经》谓 : 旋复花味咸 、 温 。 主结
气 ,胁下满 , 惊悸 , 除水 , 去五脏间寒热 , 补 中
下气 。
笔者于 19 3 年 8 月 一 19 97 年 12 月以旋
复花为主 , 自拟旋复止 咳汤治疗 咽源性 咳嗽
120 例 , 总有效率 91 . 7 % , 取得良好疗效 , 现
报告如下 。
1 临床资料
1
.
1 病例 120 例均 为 19 93 年 8 月 一 19 97
年 12 月在我院就诊的门诊患者 ,男 78 例 ,女
4 2 例 ; 年 龄在 18 一 5 0 岁 之 间 , 平 均年 龄 31
岁 ;病程最短 1周 ,最长 2个月 。
1
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2 临床症状 所 有病例均符合以下诊断
标准 : ①咽痒难耐 。 每咳之前 , 必见咽痒 ,欲
搔不能 , 随之咳嗽上 冲 。 ②干咳无痰或痰少 ,
咳声清脆 。 ③咳嗽呈阵发性 , 每 咳必 连声不
断 ,难以抑止 , 必待咽痒止方 罢 。 ④进食 (食
物 、水等 )或可暂时缓解 咳嗽发作 。 ⑤体格检
查无明显 阳性体征 。 查咽喉或见咽峡部轻度
充血 , 肺 、 气管检查多正常 。
1
.
3 治疗方法
所有 病例 均 以 自拟旋复 止 咳汤 加减治
疗 。
旋复止 咳汤基本方 : 旋复花 10 9 (布包 ) 、
蝉衣 、 射干 、 诃子 、桔梗各 l叱 , 紫苑 、 百部 、瓜
萎皮 、 前胡 、千层纸各 巧 g , 甘草 6 90
加减 : 外感未清者合用三拗汤 ; 咳嗽甚剧
者加 用婴 粟壳 10 ;9 慢性 咽炎引起者加用竹
蜂 10 9 ,龙利叶 12 9。
用法 : 水煎服 ,每天 1 剂 ,分早晚服 。
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4 疗效观察
1
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4
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1 疗效标准 显效 :服药 3 天 内治愈 。
有效 : 服药 4 天至 1周 内治愈或好转 。 无效 :
服药超过 1周 , 咳嗽症状无好转或反而加重 。
1
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4
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2 疗统统计 显效 59 例 , 有效 51 例 ,
无效 or 例 ,总有效率 91 . 7% 。
2 讨论
2
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1 咽源性 咳嗽病因有二 。 一是因外感失
治或误治所致 ,此类病人较多 , 临床上往往见
于外感治疗中应用大量抗菌素或过多寒凉药
后 , 咳嗽从无到有 , 由轻变重 , 且咽痒较甚 , 往
往有气冲胸隔 、 咽喉之感 , 咽无充血 , 恰如朱
丹溪在 《脉因证治 ) 中所云 : “ 咳者 ,无痰有声 ,
喉中如痒 , 习习如梗 ,甚者续续不 止 , 连 连不
已 , 冲隔击胸… …肺咳上逆 。 ” 亦象 (诸病源候
论 )中所述 “ 风咳 ” 之状 : “ 欲语因咳 , 言不得竟
是也 。 ” 二是慢性 咽炎 , 此类病人多伴咽干涩
不适 ,有异物感 , 咽痒不甚 , 咽部检查见咽峡
部轻度充血或有淋 巴滤 泡增生 ,类似 ( 内经 )
所述 : “ 心 咳之状 , 咳则 心痛 , 喉 中介介如 梗
状 ,甚则 咽肿喉痹 ” 。
2
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2 本病病机 , 现代医学认为是因咽喉部受
到刺激 ,产生咳嗽反射 , 引起胸腔 内压急剧增
高 ,肺内高压空气喷射而出 , 冲击狭窄的声门
裂隙而产生咳嗽动作和音响 。 笔者认为 , 《诸
病源候论 )的咳逆上气候所提及的 “ 咳而气还
聚于肺 ,肺则胀 ,是 为咳逆也 , 邪气与正气相
搏 ,正气不得宣通 ,但逆上喉咽之间 。 邪伏则
气静 , 邪动则气奔上 。 ” 这一理论 ,可以说是咽
源性咳嗽病机的概述 。
2
.
3 本病病变起于咽喉 , (下转第 28 页 )
广东药学 19 8年第 2期
超声藕合剂处方改进及制备
邓 平 (深匀 :1市红会医院 广东 518 26 0)
超声藕合剂是各种超声检查时所用的制
剂 。 临床使用 的超声藕合剂处方各 异 , 有的
是用液状石蜡乳 , 有 的是用竣 甲基纤维素钠
胶浆 。 液状石蜡乳有很多缺点 , 临床反映质
量不稳定 , 久置变稀分层 ,使超声图像显示不
清晰 ,并且对超声诊断仪的探头有腐蚀软化
作用 。 梭甲基纤维 素钠胶浆 , 由于甘油用量
较多 , 临床反映过于粘滑 ,不易擦除且价格又
相对较高 。
我院通过多次临床试验 ,不断改进处方 ,
研制 出了一种 新的超声祸合剂 , 临床使用一
年多来效果 良好 ,现将配制方法报告如下 。
1 处方
竣 甲基纤维素钠 3 0 9
聚乙二醇刁戒洲) 30 时
甘油 150 而
香精 适量
5 % 经苯 乙醋溶液 适量
蒸馏水 加至 1以X)耐
2 制备方法
取适量蒸馏水置于容器内 , 将竣 甲基纤
维素钠均匀撒于液 面上 , 溶胀 48 小时以上 ,
搅拌均 匀后加人聚 乙二醇礴叨 , 再将 经苯 乙
醋溶液与甘油 混合均匀后 , 加人到上述溶液
中 , 最后加人香精及适量蒸馏水至全量 , 搅匀
即得 。
3 质 t 检查
3
.
1 本品为无色粘稠性液体 , 略带香味 ;
3
.
2 p H 值为 6 一 7 ;
3
.
3 动力粘度为 0 . 5 一 I aP · oS
4 稳定性试验
将超声藕合剂 5 个批 号 留样分别置 于
1
、
2
、
3
、
4
、
5 号容器中密闭 ,分别置室温 12 -
25 ℃ 、烘箱 35 一 40 ℃ , 及冰箱 2 一 10 ℃ 中贮存
一个月 ,代表不 同季节的气温 ,其色泽 、 均匀
性 、粘稠度 、 p H 值不变 , 应无酸 败 、 变 质及分
层现象 。
5 应用特点
5
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1 成品稳定 , 不易干燥 ,不易酸败 ;
5
.
2 超声显像摄片清晰 ;
5
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3 粘稠性适宜 , 探头易于滑动 , 不腐蚀软
化探头 , 不污染衣物 , 易于擦除 ;
5
.
4 p H 值为中性 ,对人体无毒无害 ;
5
.
5 成品低廉 、 原料易得 ;
5
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6 本品可用于 A 型 、 B 型 、 M 型超声诊断
仪 ,多普勒血流仪 , 超声理疗仪 , 也可做润 滑
剂使用 。
(收稿 : 19 8一 12)
’
(上接第 12 页 )
病机不离咳逆上气 , 故临证施治 , 除利咽外 ,
必用降逆下气之法 。 所谓 “ 诸花皆升 ,唯旋复
独降 ” ,旋复花降气 消痰而 止咳 , 当为降气止
咳药之首选 。 笔者 自拟的旋复止咳汤 中就是
以旋 复花为君 , 配合蝉衣 、 射 干 、 诃子 、 千层
纸 、桔梗 、甘草等药利 咽敛咳 , 因而在治疗咽
源性咳嗽中能切 中病因病机 ,从而屡获良效 。
2
.
4 本病治疗 ,必须注意饮食宜忌 ,切忌进
食温燥辛辣 , 寒凉生冷 , 肥腻甜滞之 品 。 否
则 ,会影响疗效 。
(收稿 : 19 8 -() 2一 ;修回 : 1卯8那一 )