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旋 复 花 配 伍 治 下 焦 病
口父翻, 嘴勃月咬奋气咬加.嘴匀户勺气咬奋父匀, 心翻、 口 气心奋 , 亏匀父翻又奋八嘴勃气口气口 户嘴动月亏奋
23 1 2 2 1 安徽肥西县三河 医院 倪世涛
旋复花降气行水 , 祛痰止呕 , 临床多用
于治疗上 、 中二焦之证 。 笔者用之伍方以治
疗下焦病证 , 收到独特疗效 。
I疲 闭 l 陈 x , 男 , 6 2岁 。 1 9 9 0年 22
月 4 日诊。 患者患有前列腺肥大 。 四天前 因
口角动怒 , 先见小便不畅 , 继则不通 , 当地
给予导尿一 次好转 。 昨晚又见小便点滴而出
欲解不得 , 胁腹胀满 , 烦躁不安 。 诊见 : 痛
苦面容 , 舌红苔薄 , 脉弦 。 证属怒志伤肝 ,
疏泄失常 , 水液排出受 阻 。 治宜疏调气机 ,
通利小便。 拟方 : 旋复花 (布包 ) 、 当归 、 石
苇 、 王不留行 、 白芍 、 橘皮 、 益母草各10 克 ,
大黄 、 甘草各 6 克 , 沉香 ( 研粉冲 ) 3 克。
1 剂后 , 小便通 , 但欠畅 ; 续服 2 剂 , 小便
通畅如常。 继用逍遥 丸 善 其 后 , 前列康仍
服 。 随访八个月 , 未复发。
〔按 ) 《 本草汇言 》 : “ 旋复花 , 消痰
逐水 , 利气下行之药 , 主… …膀胧留饮 , 宿
水等证。 ” 本例为肝郁气滞之疲闭 , 用旋复
花逐水利气下行 、 通肝络利水道为主药 , 同
时配合沉香散等药 , 使肝的气机调畅 , 小便
自得通利 , 故收效迅捷 。
l便 秘 l 叶 x , 男 , 5 8岁 。 2 9 3 9年 9
月 6 日诊 。 患慢支 、 肺气肿多年 , 近二月来
大便 5 、 6 日一行 , 腹胀 , 胸胁痞满 , 暖气
频作 , 纳谷无味 ; 自服 邵果导 , 便通 , 但停
药如故 。 诊见 : 舌淡苔薄腻 , 脉弦 。 证属肺
气不利 , 大肠传导失司 。 治宜降气通便 。 拟
方 : 旋复花 (布包 ) 、 大黄各 10 克 。 1 剂即便
通 , 诸症亦除 。 为巩固疗效 , 每周服土方 2
剂 , 连用三周 。 随访一年 , 便秘未复发 。
〔按〕 此案素有咳喘之疾 。 肺与大肠互
为表里 , 肺气不利 , 失于肃降 , 则大肠传导
亦失职 。 旋复花利气下行药 , 《 别录 》 : “ … …
利大肠 ” 之功 , 张锡纯认 为 : “ 味 咸 似 朴
硝 , 有软坚下行之功 。 ” 用之降肺气 , 通大
肠 ; 配大黄攻积导滞 , 药味虽少 , 但合理得
法 , 自然效佳 。
【石 淋 1 徐 x , 女 , 4 0岁 。 1 9 9 0年 1 月
1 8 日诊 。 患者右下腹阵发性疼痛 伴 血 尿 三
月 , 经 B超等检查诊为右输尿管下段结 石 ,
予解痉 、 抗感染及排石冲剂 、 消石素等治疗
后 , 症状消失 , B超复检 , 结石仍在 , 近 日又
见纳差而胁满 , 右下腹不适转我科治疗。 诊
见 : 体肥胖 ,舌淡苔白腻 , 脉弦滑 。 证属痰湿
蕴结下焦 , 炼结成石 。 治宜消痰利气 , 通淋
排石 。 拟方 : 旋复花 (布包 ) 、 积实 、 鸡内金 、
桂枝各 12 克 , 石苇 、 川牛膝各 15 克 , 车前子 、
金钱草各3 0克 , 滑石 20 克 , 三校 10 克 , 甘草 6
克 。 服 4 剂后 , 排尿时少腹出现阵性剧痛 ,
随之排出一黄豆大棕黑色结石 1 枚 , 遂愈 。
〔按〕 此案 以痰湿为患 , 蕴 久 成 石 。
“肺为水之上源 ” , 旋复花降肺气 , 消痰利
气而行水 , 以通水道 , 对结石起逐导作用 。
配通淋行气 , 温经活血 消 积 之 药 , 使痰湿
去 , 经络 、 水道通畅 , 则结石排出 。
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红 、 川芍 、 赤芍各12 克 , 黄茂 15 克 , 桂枝 、
红花 、 当归各 9 克 , 全蝎 6 克 。 服药 6 剂后 ,
头痛明显减轻 , 发作次数减少 , 睡眠较安 ,
再服 6 剂 , 头痛止 。 随访半年 , 未复发 。
〔按〕 六淫之邪外袭 , 内伤诸疾 , 导致
气血逆乱 , 癖阻经络 , 脑失所养致生头痛。
本例为阳虚旗阻 , 故重用附子温肾助阳 , 通
经止痛。
【体 会 1 川附子具有回阳补火 , 温中止痛 , .散寒燥湿的功能 , 适用于阳虚阴寒内
盛 ,元阳衰微诸症 , 其回阳救逆之力最强 , 为
四川中降 一 飞认乓2年策 10 期
峻补元阳 , 温经散寒之要药 。 附子能走表 ,
又能走里 ; 能走上又能走下 , 能走气分 , 又
能走血分 。 明代卢博说 : “ 附子乘雄壮之质 ,
有斩关夺将之气 , 能引补气药行十二经 , 以
追复散失之元阳 ; 引补血药入血分 , 以滋荞
不足之真阴 ; 引发散药开滕理 , 以驱逐在表
之风寒 ; 引温暖药达下焦 , 以祛除在里的冷
湿 ” ( 《 中草药大辞典 》 1 19 3页 ) 。 这说明附
子能彻里彻外 , 遍走全身 , 配伍得当 , 可治
多种疾病 。 认为炎夏或地处温热地带 , 不适
合使用辛温大热 的附子的观点 , 实不 可取 。
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