全 文 ：注 ,每天 1次 ,可缩短疗程。
5. 急性病毒性心肌炎: 将数例病毒性心肌炎
分成甲、乙两组 ,甲组在乙组 (应用能量合剂等药
物 )的基础上 ,加用甲氰咪胍 0. 2g,每日 4次口服 ,
结果甲组在改善窦性心动过速、心悸、乏力、 T波低
平及倒置等方面的疗效优于乙组。提示甲氰咪胍在
治疗病毒性心肌炎 ,尤其对伴有窦性心动过速者疗
效较好。
6. 流行性出血热:在常规治疗的基础上 ,给予
甲氰咪胍 0. 2g ,每日 3次口服 ,连用 6～ 7天 ,临床
有明显疗效。
在皮肤科与五官科的应用
1. 慢性荨麻疹: 用塞哽啶 2mg和甲氰咪胍
400mg口服 , 1天 2次 , 1个月为 1个疗程。治疗慢
性荨麻疹 20例 ,总有效率为 95%。 两药联用比单
用任何一种更有效。
2. 口腔溃疡: 用甲氰咪胍片研末后 ,涂于患
处 , 1天 2次 ,涂后禁水 10min, 3天左右可治愈。
3. 带状疱疹: 甲氰咪胍 0. 4g,每日 3次口服。
王不留行 30g,用文火烤干呈褐色 ,以不焦为度 ,研
细末与蛋清调成糊状作局部涂抹 ,每日 3次 ,临床
上取得较好效果。
4. 痤疮: 本症可能与皮肤排出障碍及毛囊内
的痤疮棒状杆菌所致的炎症有关 ,可用甲氰咪胍
600mg ,每日 3次口服 ,利福定 150mg ,早饭前服
用。
5. 扁平疣:用甲氰咪胍治疗可起到抗病毒作
用。
6. 过敏性鼻炎:取甲氰咪胍注射液 400mg ,于
双侧下鼻甲各注射 200mg。
甲氰咪胍单独应用或联合其他药物应用治疗
常见病和多发病具有疗程短、疗效高、复发率低、毒
副作用小等优点。 (收稿日期 2005-10-31)
《中国民间疗法》杂志邮购启事
由于本刊刊登了大量疗效显著、操作方便、简廉实用的
中医药疗法 ,受到了广大读者的欢迎。近年来 ,不断有读者致
电致函本编辑部 ,要求购买本刊往年杂志 ,但未能遂愿。在本
次搬迁过程中 ,在库房深处又发现部分《中国民间疗法》往年
杂志 ,有 1996年、 1997年、 1998年、 1999年、 2000年、 2001
年、 2002年、 2003年、 2004年、 2005年 ,但数量不多 ,免邮费
优惠本刊读者 ,需要者请先打电话 010- 64405732向编辑部
联系邮购事宜。
中国民间疗法编辑部
· 临床报道·
旋覆花过量引起不良反应 1例
徐　玲　王璐瑜　李学英
(青岛大学医学院附属医院海阳分院 ,山东 海阳 265100)
　　案例
患者 ,男 , 45岁 , 2002年 9月 15日晚 8时入
院。患者本人及家属述 ;大约于晚 6时 ,患者服用汤
药后即感咽喉刺痒 ,胸部及胃脘如毛如刺 ,闷乱嘈
杂 ,不可名状。伴恶心呕吐 ,吐出物为所服中药药汁
和少量食物残渣 ,及黏涎黄绿苦水。 来院时患者仍
恶心干呕、上腹部闷塞胀痛 ,烦躁不安 ,坐卧不宁 ,
拍胸揉腹。 查上腹部稍紧张 ,按压痛、腹软 ,
BP 150 /90mmHg , P 90 /min,神志清 ,心肺无异常。
患者声称服中药中毒 ,遂查阅当日门诊病历。 其诊
断为慢性胃炎、胃痛。处方为党参 15g,白术 15g,茯
苓 20g ,广木香 10g ,砂仁 5g,甘草 5g ,陈皮 10g ,人
参 5g ,旋覆花 10g (单包 ) ,姜半夏 10g ,代赫石 6g。
统观皆为一般常用中药 ,不致引起中毒反应 ,应并
非剧毒药所致吐泻。 当问及患者家属煎服过程时 ,
得知将二剂中药及单包的 60g旋覆花同时入锅 ,既
未布包也未过滤。将煎成的 200ml药液一次服下 ,
服后不久出现上述症状 ,经村医注射阿托品不见缓
解 ,急来院。诊断为误服过量旋覆花反应。给予镇
静、补液 ,同时用甘草 20g ,开水冲泡缓缓咽下 ,约
20min后 ,胸胃不适及恶心呕吐渐愈 ,安静入睡。翌
日离院 ,嘱可放心将剩余 5剂中药服完。 追访半年
再未见其他不良反应。
旋覆花为菊科草本植物 ,其头状花序 ,多绒毛 ,
无毒 ,有消痰行水 ,降气止呕的效用 ,大中专教材均
注明要包煎 ,或滤后服用。
教训总结
本例患者配药时按处方要求将每剂 10g ,共计
60g的旋覆花共为一包。由于未讲明煎药时应分为
六等份 ,每份布包入药同煎 ,导致患者过量服用药
物。这就提醒调剂工作人员应严格按处方要求向患
者交代 ,尤其是一些特殊药物的先煎后下、饭前饭
后等必须交代清楚。
据临床观察 ,旋覆花包煎不能较好地溶出有效
成分 ,如果同煎后用双层纱布过滤服用 ,就不必单
—40— 中国 民 间疗 法 2006年 1月第 14卷第 1期
包 ,服后亦未发现有消化道刺激症状 ,因此可不包
煎 ,但一定要提示患者煎后要过滤后服用。 在当今
医疗纠纷不断增加的情况下更应引起重视。
(收稿日期 2005-10-21)
急性出血性输卵管炎
误诊 8例分析
陈立秀　王丽杰
(山东省博兴县第二人民医院 , 256504)
　　因急性出血性输卵管炎造成的急腹症 , 由于
其发病急 , 未做详细的术前查体 , 而易被误诊。
一般资料
8例急性出血性输卵管炎均发生于已婚育龄
妇女。 8例患者均无明显附件炎病史。腹痛均为首
发 , 有不同程度的下腹部压痛、反跳痛 ,伴肛门坠
胀痛。妇科检查:宫颈举痛 8例 , 双附件区增厚 , 压
痛 6例 , 均未触及附件包块 ; 1例行尿 HCG测定
为阳性 , 并且子宫增大 , 术后确诊为宫内妊娠。
诊断: 6例术前误诊为宫外孕 , 1例误诊为卵
巢黄体囊肿破裂 , 1例误诊为急性阑尾炎。
术中情况: 8例均行急症手术探查 , 见腹腔内
均有出血。 7例输卵管有不同程度充血、肿胀及活
动性出血 , 1例未见明显出血灶。 6例行患侧输卵
管切除 , 1例行缝扎止血 , 未见明显出血灶者 , 取
出积血后缝合。术后均给予消炎抗菌治疗后 , 7天
痊愈出院。
病理检查结果: 7例为输卵管炎性出血 , 1例
为炎性坏死组织。
讨论
出血性输卵管炎是炎症经子宫内膜向上蔓延 ,
使输卵管内膜肿胀 , 间质水肿、出血 , 血液突破黏
膜上皮进入管腔 , 由伞端流入腹腔引起输卵管及
腹腔积血。因该病缺乏典型的症状和体征 , 急诊入
院时因病情危重未仔细询问病史 , 所以易造成误
诊。为避免误诊 , 作者认为应做以下工作: ①仔细
询问病史: 本病患者均为已婚育龄妇女 , 发病前多
有宫腔操作史 , 无明显停经史。②本病术前查体体
温升高 , 白细胞增高明显 , 而宫外孕出血时一般
无体温升高。 测定尿 HCG应为阴性 , 其在与宫外
孕、卵巢黄体囊肿破裂鉴别中具有重要意义。③手
术中发现患侧输卵管增粗、水肿、活动性出血而未
见明显破口时 , 应考虑本病。对未育患者 , 应尽量
保留输卵管。④术后常规送病理检查 , 确诊后应给
有效足量的抗生素防止菌血症发生。
(收稿日期 2005-11-13)
45例新生儿硬肿症的治疗与护理
章秀桃　黄巧英
(福建省安溪县医院 , 362400)
　　我科对 45例新生儿硬肿症患儿 ,通过采取及
时有效的保暖复温及配合按摩治疗 ,疗效显著。现
将有关护理方法介绍如下。
一般资料
45例患儿中 ,男 32例 ,女 13例 ;早产儿 8例 ,
足月儿 37例 ;生后 3d内发病 15例 , 4～ 7d发病 25
例 , 1周后发病 5例。
治疗方法
复温:将患儿置入新生儿暖箱复温 ,并行预防
感染、预防肺出血、支持治疗等措施。
湿热敷: 患儿置入暖箱后配合湿热敷 ,将两条
中号棉质毛巾放入温水中 (水温 50～ 60℃ )浸湿并
拧干 ,分别缠绕于新生儿双下肢 ,当毛巾温度低于
38℃时重新更换毛巾。 重复上述操作 ,每次 15～
20min,每天 4次。
按摩:在湿热敷间隔期间 ,将湿润烧伤膏均匀
涂在硬肿部位 ,从最硬处开始 ,以拇指指腹由内向
外做环形按摩 ,力度适中 [1 ] ,每次 10～ 15min,每天
8～ 10次。 按摩部位要根据硬肿程度交替进行 ,自
始至终使硬肿部位保持柔软 ,使之逐渐达到富有弹
性 ,病情好转逐渐减少按摩次数 ,硬肿消失后停止
按摩。
护理
每 4h监测体温 1次 ,根据患儿体温随时调节
暖箱温度 ,使患儿体温维持在 36. 8～ 37. 4℃ ,相对
湿度保持在 65%～ 75% 。
湿热敷时水温必须控制在 43～ 45℃ ,并观察
患儿局部皮肤颜色 ,以免烫伤。 当毛巾温度低于
38℃时 ,应及时更换 ,以免影响疗效。
操作完成后撤除湿毛巾时 ,应及时适当加以盖
被 ,防止热量迅速散失。
每次湿敷时间以 15～ 20min为宜 ,以免加重
双下肢硬肿。
—41—2006年 1月第 14卷第 1期 中 国民 间疗 法