全 文 ：羊不食草根加梅花针治疗
类风湿性关节炎的临床研究
关德民 , 刘庆彬
(七台河市中医院 ,黑龙江 七台河 154603)
摘 要:采用单味羊不食草根内服加梅花针叩刺病变局部治疗类风湿性关节炎 84例 。结果:
达到临床缓解 11例(18%);显效 40 例(47%);好转 24例(28%);无效 4例(4%);总有效率
89%,与对照组比较有显著差异。
关键词:类风湿性关节炎;羊不食草根;梅花针
中图分类号:R242.593.22 文献标识码:B 文章编号:1002-2406(2002)02-0048-01
羊不食草(Rhoaodendrom molle)又名羊踯
躅 ,闹羊花 ,为杜鹃科野生植物 ,全草有小毒 ,其根
毒性很小 ,炮制后毒去 ,炮制的羊不食草根具有驱
风 ,除湿 ,消肿止痛功效 ,治风寒 ,湿痹。笔者五年
来用单味本药内服加梅花针叩刺治疗类风湿性关
节炎(RA)效果较好 ,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 将 128例病人随机分为治疗组
与对照组 。治疗组 84例中 ,男 22例 ,女 62例;年
龄<50 岁 51 例 , ≥50岁 33 例;病程<5 年 53
例 , >6年 31 例。对照组 44例中 ,男 9例 ,女 35
例;年龄<50岁 21例 , ≥50岁 23例;病程<5年
19例 , ≥5年 25例。
1.2 病例选择依据 治疗组与对照组共 128例 ,
均符合美国风湿病协会 1987年修订的 RA 诊断
标准[ 1] ,符合 RA正处活动期;病情在 1 ～ 2期 ,功
能为 1 ～ 3 级;停用其他治疗用药 2 周以上等条
件。
1.3 病情分级标准 按 Steim Bocker等标准将
RA 病情分为 1 ～ 4期 ,既:早 、中 、重和晚期;功能
分为 1 ～ 4级 ,1级:功能状态完整 ,可完成一般活
动;2级:一个或几个关节活动受限 ,但不影响正
常活动;3级:正常活动受限 ,生活部分自理;4级:
生活能力大部或全部丧失 ,生活不能自理。
2 治疗方法
治疗组 ,单味羊不食草根制成丸剂 ,每丸 0.5g ,
每日 5 ～ 15g ,分 3次饭后口服 ,疗程为 4 ～ 24周;
另以梅花针配合治疗 ,对肿胀变形之小关节做全
方位叩刺 ,每处 1min 为宜 ,每周 1 次达 1周停止
叩刺 ,休息 3 ～ 5天后重复进行。对照组 ,双氯灭
痛栓剂早晚各 1 次 ,每次 1 粒(50mg)肛门给药 ,
易服芬 4周为 1疗程 。
3 治疗结果
3.1 疗效评定标准
临床缓解:晨僵<15min;无疲劳感 ,无关节
痛;无关节压痛及活动痛;关节无肿胀;血沉:女<
30mm/h ,男<20mm/h。前述 6项中至少具备 5
项达标 ,并保持 2个月以上。显效:上述 6项检测
指标皆有改善 ,改善程度达到如下:改善率=(治
疗前后差/治疗前与正常值差)×100%>50%整
体功能改善 2级 。好转:患者及医师评价皆有改
善 ,但未达到显效标准 ,整体功能改善达到或接近
1级 。无效:自觉病状 ,检测指标与治疗前比较无
改善 。统计学处理 ,采用 X2检验。
3.2 治疗结果
按前面所述疗效评定标准 ,治疗组 84例中临
床缓解 11 例(18%);显效 40例(47%);好转 24
例(28%);无效 4例(4%);总有效率 89%。对照
组 44例中无临床缓解病例;显效 9例(20%);好
转 22 例(50%);无效 13 例(29%);总有效率
70%。两组疗效比较 ,经 X2检验 P <0.05 ,差异
显著 。
4 讨论
RA最基本病变为滑膜炎 ,是机体对抗原刺
·48· ITCM.March , 2002 , Vol.19 , No.2
中西医结合治疗粘连性肠梗阻 103例
张秀珍1 , 刘梦斌2
(1.哈尔滨市第四医院 ,黑龙江 哈尔滨 150020;2.哈尔滨市老年医院 ,黑龙江 哈尔滨 150050)
摘 要:目的:观察粘连性肠梗阻中西医结合治疗的疗效。方法:粘连松解汤 、复方大承气汤 、甘
遂逐结汤的双用法的应用及纠正水电解质平衡 ,治疗粘连性肠梗阻患者 103例。结果:中西医结
合治疗本病 ,疗效显著 。
关键词:粘连性肠梗阻;中西医结合治疗;粘连松解汤;复方大承气汤;甘遂逐结汤
中图分类号:R2-031.574.2 文献标识码:B 文章编号:1002-2406(2002)02-0049-01
粘连性肠梗阻是腹部外科常见的急腹症之
一 ,类似中医学的“关格”“肠结”等病症 。形成粘
连的因素很多 ,但以腹部手术所致者占 80%以
上。粘连性肠梗阻如属不全梗阻或单纯性肠梗
阻 ,临床上无高热 、脉快 、腹肌紧张 、白细胞增多等
症 ,经积极的非手术治疗多能缓解 、治愈 。我科于
1980年 10月至 2000年 10月采用中西医结合治
疗粘连性肠梗阻患者 103 例 ,取得了满意的临床
疗效 ,兹总结如下。
1 临床资料
病例选择:本组收治粘连性肠梗阻患者 103
例 ,均于术后引起粘连梗阻。其中胃穿孔修补术
后 16例 ,坏死性胰腺炎胰腺被膜切开腹腔引流术
后 2例 ,胃大部切除术后 14例 ,阑尾切除术后 33
例 ,剖腹产术后 10例 ,子宫全切术后 12例 ,嵌顿
疝小肠部分切除术后 9例 ,腹部外伤后脾切除术
后7 例。在收治的 103例患者中 ,男性 54例 ,女
性49例;平均年龄在 40.02岁 。临床表现见表
1。
表 1 临床表现
病史 梗阻原因 临床病理 发病诱因 症 状 体征和检查 病 程
多有腹部手
术史 , 时有
腹腔感染 、
创 伤 出 血
史 、肠穿孔 、
肠嵌顿 、绞
窄坏死史
多 因 粘
连 带 压
迫 或 粘
连 牵 引
小 肠 成
角 或 折
叠所致
肠管之间 , 肠管
与腹膜与系膜
之间有散在致
密不一的广泛
粘连 ,有时以系
膜间病灶为核
心 ,四周肠管呈
向心性粘连
凡能突然增加胃肠
道容量 ,胃肠道及
其附属器官的分泌
量 ,以及刺激肠道
剧烈蠕动者 , 如高
脂肪 、高蛋白质、暴
饮暴食, 精神创伤,
情绪波动等
都 有 程
度 不 同
的腹痛 、
恶心 、呕
吐 和 腹
胀
腹部膨隆不一定明
显 ,可有局限性肠袢
膨隆 , 肠鸣音亢进可
闻及气过水声 , 叩诊
呈鼓音。X 线及 B超
检查显示局限性阴影
或肠扩张 , 有多液面
或大液面
少 则 术
后 3 天 ,
多 则 术
后 19 年
出 现 肠
梗 阻 症
状
激发生免疫反应的结果 ,这种免疫反应包括体液
免疫和细胞免疫 ,属免疫复合物病 ,滑膜炎既是此
种免疫性炎症。RA最主要破坏性病变是类风湿
性血管医翳 ,既血管性肉芽肿。上述这些发病机
理及病理变化特征导致一系列临床表现 ,甚而致
残。
羊不食草根有抗炎 ,抑制肉芽肿形成 ,镇痛 ,
抑制免疫反应的作用[ 2] 。羊不食草根治疗 RA的
总有效率不如雷公藤 ,但后者的毒副作用较重 ,患
者难以坚持服用 。配合以梅花针局部叩刺 ,使发
生病变的关节血流增加 ,增加炎性渗出的回吸收 ,
减轻滑膜炎性肿胀 ,缓解症状 ,减轻病人痛苦 ,药
与针的协同作用可达到有效治疗 RA的目的。
参考文献:
[ 1] Aruell FC ovl The 1987 revised ARA criteria fo r
rheumatoid or thritis A rthritis Rheum [ J] 1987:30
(suppl):45s17
[ 2] 曾凡波.羊踯躅根毒病理学及药效实验[ J] .湖北省
药理学会论文集 , 1991.138.
收稿日期:2001-10-28
·49·中医药信息 2002 年第 19 卷第 2 期