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复方杏香兔耳风研究进展



全 文 :68  Journal of Henan University(Medical Science) Feb. 2014 Vol.33 No.1
复方杏香兔耳风研究进展
崔雪靖1,张橡楠2,康文艺1*
(1.河南大学 中药研究所,河南 开封475004;2.河南医药技师学院,河南 开封475008)
摘 要:通过搜集近年来复方兔耳风相关研究文献,总结其临床应用、含量测定和质量控制方面的研究进展。复方
兔耳风的研究报道主要集中在临床应用、含量测定和质量控制方面,但未见对主要药效成分的报道。复方杏香兔
耳风临床疗效显著、不良反应少,应用前景乐观,具有一定的推广价值。
关键词:复方杏香兔耳风;临床应用;含量测定
中图分类号:R927.2   文献标识码:A 文章编号:1672-7606(2014)01-0068-04
 收稿日期:2013-12-15
 基金项目:河南省科技厅重点项目 (122102310272)。
 作者简介:崔雪靖 (1986-),女,河南郑州人,在读硕士生,从事中药活性成分研究工作。
 *通讯作者:康文艺(1972-),男,黑龙江省尚志县人,博士,教授,硕士生导师,从事中药活性成分及新药研究工作。
Research progress on compound recipe of Ainsliaea fragrans Champ
CUI Xuejing1,ZHANG Xiangnan2,KANG Wenyi 3
(1.Institute of Chinese Materia Medica,Henan University,Kaifeng,Henan 475004,China;2.Institute of
Medica technician,Kaifeng,Henan,475008,China)
Abstract:The research situation of clinical applications,the content determination and quality control which were summarized
by colecting the relevant research literature.The research of the compound recipe of Ainsliaea fragrans Champ was mainly
concentrated in clinical applications,the content determination and quality control.The compound recipe of Ainsliaea fragrans
Champ had significant clinical efects,fewer adverse reactions,optimistic application prospect,and a promotional value.
Key words:Compound Recipe of Ainsliaea fragrans Champ;clinical applications;the content determination
  复方杏香兔耳风主要由杏香兔耳风和白术加工
而成,具有清热解毒、祛瘀生新之功,常用于湿热下注
所致慢性宫颈炎、子宫内膜炎、阴道炎、白带等症。随
着现代药理学研究及临床实践的深入,多种复方兔耳
风制剂已广泛应用于临床,如复方杏香兔耳风颗粒
(杏香兔耳风和白术(漂)组成)、复方杏香兔耳风片
(杏香兔耳风和白术(漂)组成)、复方杏香兔耳风洗液
(杏香兔耳风、苦参、蛇床子、红花、苦杏仁等组成)等
广泛应用于妇科疾病。为进一步研究和利用复方兔
耳风的药用价值,现对其研究现状综述如下。
1 复方兔耳风药理作用
1.1 杏香兔耳风的药效成分
杏香兔耳风为菊科兔儿风属植物杏香兔耳风
(Ainsliaea fragrans Champ.)的干燥全草,具有清热
利湿、消炎解毒、舒筋活血、去瘀生新等功效,用于治
疗肺结核咳血、跌打损伤、无名肿毒、慢性宫颈炎
等[1]。
刘波等[2-4]研究发现,杏香兔耳风中富含酚酸类
(绿原酸、异绿原酸类、咖啡酰基奎宁酸)、黄酮类、萜
类和甾体等化合物,其中绿原酸、咖啡酰基奎宁酸和
黄酮类化合物是抗菌消炎的主要有效成分。同时,王
宏军等[5-6]发现,绿原酸对金黄色葡萄球菌和链球菌
有较强的抑制作用,不仅能降低毛细血管通透性,抑
制炎性渗出和结缔组织增生,减轻炎症反应,且有明
显的止血作用,还可以通过对透明质酸酶抑制作用延
缓透明质酸的分解,促进上皮细胞增长,进而对创面
有较强的收敛和修复作用,可用于湿润皮肤、治愈创
DOI:10.15991/j.cnki.41-1361/r.2014.01.006
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伤。由此表明,绿原酸不仅具有抗菌抗炎作用,还能
促进抗体产生的作用,对机体有增强特异性免疫作
用。Maruta等[7-10]发现咖啡酰基奎宁酸类化合物有
较强的抗氧化活性、抗炎、抗病毒、抗纤维化、抑制平
滑肌收缩、降血脂等诸多作用,其作用机制主要是通
过抑制白三烯B4 产生,促进前列腺素E2 的形成;抑
制白细胞迁移和炎症过程超氧阴离子的产生;抑制炎
症介质组胺的释;从而起到明显的消炎作用。另外,
邱如意等[11-13]发现杏香兔儿风提取物对金黄色葡萄
球菌、葡萄球菌、大肠埃希氏菌、绿脓杆菌、溶血性乙
型链球菌、白色念珠菌、大肠杆菌等均有明显抑制作
用。
1.2 白术的药效成分
白 术 为 菊 科 植 物 白 术 (Atractylodes
macrocephala koedz.)的 干 燥 根 茎,性 温,味 甘、
苦[14]。具有补脾、益胃、燥湿、和中的功效,治脾胃气
弱、泄泻、出汗、胎动不安等。杜培凤等[15-18]研究表
明,白术具有利尿、抗肿瘤、抗菌抗炎、抗衰老等作用,
对神经系统、消化道、子宫平滑肌也有一定作用,还能
增强机体免疫功能。刘胜姿等[19-21]发现,白术的主要
成分为挥发油和多糖,其中白术多糖是白术主要的免
疫活性成分,能提高T淋巴细胞的转化,刺激B细胞
的增殖,对小鼠具有全面免疫增强作用。毛浚浩
等[22]研究白术多糖对小鼠淋巴细胞功能调节时,发
现白术多糖在一定浓度范围内体外有促进小鼠脾淋
巴细胞的增殖作用,体内能明显促进正常小鼠 T淋
巴细胞的反应,恢复抑制状态的小鼠脾脏 T淋巴细
胞增殖反应能力,显著提高小鼠脾淋巴细胞分泌的
IL-2的能力,促进T、B细胞的增殖,表明白术多糖能
促进或恢复淋巴细胞的增殖功能,促进T淋巴细胞
的转化,使T、B细胞增多,明显提高机体免疫力。此
外,刘波[2]研究发现,白术水煎剂对絮状表皮藓菌、星
形奴卡氏菌、脑膜炎球菌、金黄色葡萄球菌、溶血链球
菌、枯草杆菌等均有抑制作用。
1.3 复方杏香兔耳风抗菌作用
邵瑞霞等[23]研究表明,复方杏香兔耳风颗粒对
金黄色葡萄球菌、脆弱类杆菌、大肠杆菌感染的小鼠
有一定的治疗作用。复方杏香兔耳风药物可以明显
促进氨水所致的急性咽炎大鼠咽喉被覆上皮细胞的
再生、修复,减轻被覆上皮炎细胞浸润程度,对急性咽
炎咽部有明显治疗作用。表明杏香兔耳风和白术合
用对金黄色葡萄球菌、葡萄球菌、大肠埃希氏菌、绿脓
杆菌、溶血性乙型链球菌、白色念珠菌等均有较强的
抑制作用。能明显增强网状内皮系统的吞噬功能,修
复破损黏膜,具有良好的抗菌抗炎活性,增强机体免
疫力的作用。
2 临床应用
临床常见的妇科炎症主要有阴道炎、宫颈炎、盆
腔炎等,这些疾病大多数由需氧菌(如葡萄球菌、链球
菌)和厌氧菌的混合感染所致。近些年来,复方杏香
兔耳风颗粒、胶囊及冲剂等制剂已广泛用于以上诸病
症。此类药物能增强机体免疫力,通过抑菌抗炎作
用,使宫颈分泌物减少、宫颈糜烂面逐步愈合,进而减
轻术后愈合过程的渗液期之宫颈组织充血、水肿、炎
性渗出及出血。
2.1 阴道炎
外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的
阴道炎症,是一种十分常见的妇科炎症。宋慧婷
等[24]采用三维制霉素栓阴道给药与复方兔耳风颗粒
口服联合应用的方法,治疗外阴阴道假丝酵母菌病
时,发现该法有效率高、复发率低。表明复方杏香兔
耳风颗粒与三维制霉素栓联合应用治疗阴道炎,可有
效提高机体免疫力,抑制致病菌的生长,提高治愈率,
降低复发率。
2.2 子宫内膜炎
周嵘[25]研究发现,口服复方杏香兔耳风颗粒治
疗慢性子宫内膜炎,治愈率较高,疗效好,长期服用无
毒副作用,值得推广应用。
2.3 盆腔炎
苏雪珍[26]研究发现,口服复方杏香兔耳风颗粒
配合消炎汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎,治愈率和总有
效率高,比单用复方兔耳风颗粒疗效更好。由此表
明,复方兔耳风颗粒与其他药配伍用药时,能更有效
地发挥疗效。
2.4 宫颈炎、宫颈糜烂
慢性宫颈炎是一种常见的生殖道炎症,也是妇科
最常见的疾病之一。邓美文[27]等研究表明,宫颈炎
康栓联合复方杏香兔耳风治疗慢性宫颈炎疗效高,且
无阴道排液、出血等明显不良反应。吴海英等[28]采
用保妇康栓联合复方杏香兔耳风胶囊治疗慢性宫颈
炎的患者,结果发现对轻度宫颈糜烂100%有效;中
度宫颈糜烂有效率为95.2%;重度宫颈糜烂患者有
效率为53.1%。表明保妇康栓联合复方杏香兔耳风
胶囊治疗慢性宫颈炎效果显著,无明显不良反应。邵
冬梅[29]采用纳米银外用抗菌凝胶配伍复方杏香兔耳
风颗粒冲剂治疗宫颈糜烂面积小、炎症浸润较浅的慢
性宫颈炎,有效率达100%。研究表明纳米银通过破
坏微生物体内氧化代谢酶和抑制DNA复制的双重
作用迅速杀灭病原微生物,促进机体组织修复与再生
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作用。复方杏香兔耳风颗粒冲剂具有清热解毒,去瘀
生新的作用,增强机体免疫力;二者结合可减少阴道
排液及缩短阴道排液时间,加速糜烂面愈合,从而达
到更好治疗效果。
吴玉英等[30-31]研究发现,复方杏香兔耳风无糖
颗粒对宫颈糜烂有疗效,尤其对宫颈糜烂面较小和炎
症侵润较浅患者有较好的效果。随着疗程的增加,疗
效逐渐提高且全身及局部未发现任何毒副反应。表
明复方杏香兔耳风无糖型颗粒治疗宫颈糜烂疗效显
著,无物理治疗或其他药物治疗的禁忌症和副反应,
并且该药服用方便,服用期间不限制饮食、经期及性
生活,尤其适用于糖尿病或肥胖者,值得临床使用和
推广。另外,李团生等[32]研究发现,口服复方杏香兔
耳风颗粒能明显减少阴道排液量,缩短排液时间,减
少阴道出血的发生,有利于炎症的治愈,可用于宫颈
糜烂理疗术后治疗。李晋娥等[33]研究发现,微波和
复方杏香兔耳风冲剂协同治疗宫颈糜烂,虽然疗效差
异不显著,但可改善患者的腹痛、腰骶痛、白带多等症
状,弥补了微波治疗的不足,不失为治疗宫颈糜烂的
理想方法。
3 复方杏香兔耳风质量控制
为了提高复方杏香兔耳风的质量标准水平,控制
该品种的质量,确保药物的临床疗效。江胜强等[34]
对白术的薄层色谱鉴别进行了试验研究,发现该法对
白术中亲脂性成分进行TLC条件筛选,使定性方法
简便、准确、重现性好。由于原质量标准中仅对白术
进行薄层鉴别,没有进行含量测定的研究,为了更好
的控制本品的质量,梁兆昌等[35]采用 HPLC法测定
复方杏香兔耳风颗粒中绿原酸含量,发现该方法操作
准备简便、灵敏度高、重现性好,与李爱婷等[36]研究
结果相符。此外,梁佐力等[37]为完善复方杏香兔耳
风胶囊的质量控制方法,采用专属性强的薄层鉴别和
高效液相色谱法,并以绿原酸为对照品建立了 HPLC
法测定杏香兔耳风中绿原酸含量,结果准确,精密度
及重现性好。吴立成等[38]利用 HPLC测定复方杏香
兔耳风胶囊中木犀草素含量,发现该法可行有效,准
确度高。
4 结论
由于杏香兔耳风具有抗菌、抗炎、抗病毒、抗肿
瘤、细胞毒作用、肝保护作用、止血作用等;白术具有
具有利尿、抗肿瘤、抗菌、抗炎、抗衰老等作用,对神经
系统、消化道、子宫平滑肌也有一定作用,还能调节免
疫功能;因此,我们可以探索复方杏香兔耳风的保肝、
止血、抗肿瘤、降血脂等作用,对临床应用有很大的价
值和意义。
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