全 文 ：侗药灵芝松塔棉根汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察
吴国勇
(广西三江侗族自治县疾病预防控制中心，广西 三江 545500)
摘 要:目的:探讨侗医药治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法:将诊断为慢性支气管炎患者 160 例，随机分为治疗组 80
例，对照组 80 例。治疗组口服侗药灵芝松塔棉根汤，对照组口服消咳喘胶囊，疗程结束后统计疗效。结果:治疗组总有效
率 96． 7%，对照组总有效率 75． 3%，两组对比差异有显著性(P ＜ 0． 01)。结论:侗药灵芝松塔棉根汤治疗慢性支气管炎临
床效果可靠，是治疗慢性支气管炎的有效药物。
关键词:慢性支气管炎;侗医药;灵芝松塔棉根汤;临床研究
中图分类号:Ｒ297． 2 文献标识码:B 文章编号:1006 － 6810(2013)09 － 0007 － 02
慢性支气管炎是一种常见病、多发病，它严重危害人们
的身体健康，西医治疗以抗感染、止咳平喘为主，也只能达
到临时缓解症状，难以解除病人身心痛苦。笔者多年来自
拟侗药灵芝松塔棉根汤治疗慢性支气管炎，效果满意，现报
告如下。
1 临床资料
1． 1 一般资料:全部病例均为门诊病例，随机分为治疗组
和对照组。治疗组 80 例，男 46 例，女 34 例，年龄 35 ～ 76
岁，平均 51． 573 ± 13． 181 岁。对照组 80 例，男 47 例，女 33
例，年龄 32 ～ 71 岁，平均 50． 975 ± 12． 493 岁。病程:治疗
组 2 ～ 38 年，平均 9． 54 ± 7． 82 年，对照组 2 ～ 43 年，平均 9．
70 ± 8． 09 年。两组在性别、年龄、病程等方面统计学差异
无显著性(P ＞ 0． 05)，具有可比性。
1． 2 诊断标准:所有病例均符合全国慢支临床专业委员会
修订的标准。①咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年患病至
少 3 个月，并持续 2 年以上。②排除具有咳嗽、咳痰、喘息
症状的其他疾病，如肺结核、尘肺、肺脓肿、支气管哮喘、支
气管扩张、心脏病、慢性鼻咽疾病等。③根据临床表现分为
单纯型和喘息型。单纯型主要表现为反复咳嗽和咳痰，喘
息型除咳嗽和咳痰外伴有喘息。
2 治疗方法
侗药灵芝松塔棉根汤处方组成:灵芝 15g，球从(松塔)
15g，桑美民(棉花根)15g，玉叶金花 20g，把刚别(枇杷叶)
10g，麦冬 10g，川贝 10g，半夏 5g，麻黄 5g。使用方法:治疗
组:停用其他止咳平喘药物，给予侗药灵芝松塔棉根汤口
服，每日 3 次。对照组:停用其他止咳平喘药，口服消咳喘
胶囊，每次 2 粒，每天 3 次。每组均治疗 2 周为 1 个疗程，
疗程结束后统计疗效。
3 结 果
3． 1 疗效标准:参照卫生部《中药新药临床研究指导原
则》“中药新药治疗慢性支气管炎的临床研究指导原则”
2003 年制定的统一标准判定。临床试验疗效判定如下。
临床控制(临控):咳嗽、喘息、咯痰症状基本消除，肺部哮
鸣音无或显著减少，肺干湿性啰音消除，并发阻塞性肺气肿
及肺心病患者气短，紫绀显著改善。显效:咳嗽、咯痰、喘息
缓解或显著改善，肺部哮鸣音显著减少，干啰音减少，湿啰
音消除，并发肺气肿、肺心病者气短紫绀明显改善。好转:
咳嗽、咯痰、喘息有所改善，肺部啰音减少，哮鸣音减少，并
发肺气肿肺心病者气短紫绀等肺功能障碍稍有改善。无
效:咳嗽、喘息、咯痰症状无减轻，各种啰音无减少，气短、紫
绀等肺功能障碍无改善，以及哮鸣音加重。
3． 2 两组疗效比较:见表 1。
表 1 两组疗效比较
N 临床控制 显效 有效 无效 总有效率
治疗组 80 43 28 6 3 96． 25%
对照组 80 30 18 13 19 76． 25%
两组总有效率比较，经 X2 检验，P ＜ 0． 01，有非常显著差异。
4 讨 论
4． 1 慢性支气管炎侗医称谓“代喉老”［1］、“吼嗦”、“吼
喘”［2］、“吼欧”等。侗医认为，该病是毒雷(毒气)伤血、伤
气所致，气血不顺则咳喘、气急，毒雷袭肺，内郁化火，炼痰
灼肺，咳嗽痰多，心烦胸闷，久咳不愈，耗气伤血，正气亏虚，
咳嗽气短，上气不接下气。治疗以搜风退火止咳，补血顺气
平喘，补体排气为原则。方中松塔、玉叶金花、枇杷叶、麦冬
能搜风退火止咳，灵芝、棉花根、麻黄、川贝、半夏补血顺气、
平喘化痰，灵芝、棉花根补体排气。
4． 2 慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的
慢性非特异性炎性变化，主要与大气污染、吸烟、感染、过敏
及气候变化等有关，但许多因素迄今还不完全清楚，现代医
学对本病的防治尚缺乏较理想的方法。本病属祖国医学的
“咳嗽”、“喘证”、“痰证”、“饮证”等范畴。早在《黄帝内
经》中就有记载。如《素问·五常政大论》云:“金不及……
其发咳喘，其脏肺……其病喘。”指出了咳喘之疾，其病在
72013 年 9 月第 9 期 中国民族医药杂志
DOI:10.16041/j.cnki.cn15-1175.2013.09.011
肺，而肺之虚实皆可导致咳喘。临证见病人多为本虚标实，
故一般止咳平喘药治标而难以治本，只能临时控制症状，难
以达到远期疗效，故反复发作，缠绵不愈。侗药“灵芝松塔
棉根汤”具有益气养血、止咳平喘之功效，灵芝益气补血、
提高机体免疫力，棉花根益气又能止咳平喘，松塔、川贝、杷
叶、麻黄、半夏祛痰、止咳平喘，玉叶金花清热解毒，麦冬润
肺止咳。诸药合用，标本兼治，扶正祛邪，有效的预防复发
逆转病势，从而缓解病情，减少急发次数及程度，达到改善
生存质量和寿命之目的。
参考文献
［1］陆科闵．侗族医学［M］． 贵阳:贵州科技出版社，1992．
87．
［2］龙运光，袁涛忠．侗族药物方剂学［M］．贵阳:贵州科技
出版社，2009． 27 － 28．
2013 年 7 月 25 日收稿
侗医药治疗骨伤骨折 58 例临床观察
曾尚东
(湖南省芷江侗族自治县民族民间医药学会，湖南 芷江 419100)
关键词:侗医药;骨伤;骨折
中图分类号:Ｒ297． 2 文献标识码:B 文章编号:1006 － 6810(2013)09 － 0008 － 01
笔者以侗医药治疗骨伤骨折 58 例，取得显著疗效，现
报告如下。
1 临床资料
58 例中男性 50 例，女性 8 例，年龄最大的 94 岁，最小
的 5 岁。病程最短的 5 天，最长的 6 个月。其中上肢外骨
果颈骨折 8 例，肱骨干骨折 9 例，肱骨髁上骨折 5 例，股骨
粗隆间骨折 1 例，股骨颈骨折 1 例，股骨干骨折 6 例，肋骨
骨折 12 例，脊椎骨折 2 例，趾骨骨折 2 例。
以上病例均经县以上人民医院 X光摄片确诊。
2 治疗方法
正确的手法复位:确保骨折断端良好的对位对线。外
敷侗医草药。适当绑扎固定。配合循序渐进的功能锻炼。
内服侗医药汤剂。仙桃草、毛姜、扯丝皮、地髓、干归、
木芍药、桃仁、六汗等，临床根据病证另行变通。
3 治疗结果
3． 1 疗效标准:临床治愈，症状全部消失，功能恢复正常，能
从事正常的劳务活动;显效:症状消失，功能部分恢复，生活能
自理;有效:症状部分消失，功能有点障碍;无效:症状未改善。
3． 2 治疗结果:58 例中治愈 57 例，显效 1 例，有效率为
100%。
4 病案举例
李某，女，63 岁，芷江县楠木坪乡人，因采摘梅子，从约
3 丈许高的位置上摔下，县中医院影像科诊断报告单影像
表现为胸 12 及腰 1 椎体粉碎性骨折伴椎弓骨折，胸 11 右
侧横突及棘突、腰 2 左侧横突骨折等多处骨折，压迫神经，
导致下肢瘫痪，小便潴留，大便闭塞，在县医院治疗无好转，
后转至我所治疗。入我所当天就给病人进行手法复位，经
过符水接骨，当场就解除了骨折处断端及碎骨块对椎管神
经压迫，患者下肢当时就能活动，2 天后大便通畅，5 天后拔
除了导尿管，7 天后能下地行走，约 10 天病人家属搀扶步
行到县中医院复查。经过 45 天治疗康复出院，一切功能正
常，能挑担上山干活，2 年后追访无后遗症。
5 讨 论
引起骨折的原因很多。主要是由于直接或间接的暴
力，作用于肢体所引起。或某些病人原来就患有某些疾病，
如骨结核、骨肿瘤等，再受到轻微的外力作用后引起骨折。
可分为开放性骨折和闭合性骨折两种。按骨折的程度则可
分为完全骨折、不完全性骨折和粉碎性骨折等。临床分类
颇多，但其根本表现就是骨折后损伤肌肉、血管、神经或关
节囊，严重的累及与之相连的经络和脏腑，造成气乱血溢，
阻滞不通。治疗上第一步是正确的复位，确保骨折断端良
好的接续，尽量做到对位对线，达到解剖复位。特别是粉碎
性骨折要处置好骨碎片的位置，尽量使之回到原位。这就
要求手法娴熟，功底深厚，才能在临床中灵活运用。其手法
就是“机触于外，巧生于内，手随主转，法从手出;圆机活
法，随机应变，施之巧妙，原路送回。”如此才能达到良好的
复位效果。其二就是根据病情适当固定，只要复位良好，固
定有方，大功基本告成，再加上侗医药的特色疗效，行气活
血，舒经通络，消肿止痛，补肾强筋，血脉得养，筋骨得续，关
节得利，脏腑平和，很快就能痊愈。
2013 年 7 月 25 日收稿
8 中国民族医药杂志 2013 年 9 月第 9 期