全 文 ：2008 年 11 月第 15 卷第 11 期 中国中医药信息杂志 ·101·

·综述·
中药藤梨根研究概况
张 强,李曼玲,康 琛,王 谦,黄璐琦
(中国中医科学院中药研究所,北京 100700)
关键词：中药；藤梨根；综述
中图分类号：R282.71 文献标识码：D 文章编号：1005-5304(2008)11-0101-03
藤梨根为猕猴桃科软枣猕猴桃 Actinidia argutaor
guta(Sieb.et Zucc.)Planch.ex Miq.的根。猕猴桃属全球约
有 54 种,分布于马来西亚至西伯利亚东部的广阔地带,我国是
主产区,主要分布于我国东北、华北、西北及长江流域,日本和
朝鲜也有分布,我国陕西省广泛栽培,栽植面积占全国一半以
上。近年发现,该属植物均具有抗癌、降血脂等活性,预示其有
广阔的开发前景。历代本草记载的均为藤梨根的果实猕猴桃,
藤梨根别名圆枣子、藤梨、洋桃藤,具有健胃、清热、利湿的
功效,主要用治胃癌、食管癌等消化道癌肿；并擅长祛风除湿、
活血利尿消肿,治疗风湿痹痛、黄疸、痢疾、淋浊带下、疮疖、
瘰疬和水肿等症。笔者就近年来有关藤梨根在药材鉴别、化学
成分、药理作用及临床应用等方面的研究进展加以综述,以期
为该药的进一步开发研究提供思路。
1 药材鉴别
1.1 性状鉴别
根呈圆柱形,略弯曲,长短不等,直径 1.5～4 cm,表面红棕
色或棕褐色,有抽沟及不规则的纵裂纹和横裂纹,皮部常断裂
而露出木部,粗糙,偶有支根残留；质硬,难折断,断面不整齐,
皮层略红棕色,略呈颗粒性,并有白色胶丝样物(粘液质),尤以
皮部内侧为甚。木部淡棕色,密布小孔(导管),髓直径约 0.4 cm,
髓心多呈膜质片层状；气微,味淡,微涩[1]。
1.2 显微鉴别
1.2.1 根横切面 木栓层颇厚,通常仅见残存的木栓细胞,其
间有石细胞,单个散在或 2～4 列；栓内层狭窄,韧皮部较宽广；
大型黏液细胞含 2 种草酸钙针晶：一种针晶长而粗,另一种较
短而细。韧皮纤维木化,成束或散在,射线细胞 1～4 列。形成
层环明显。木质部占根半径的 1/2,由导管、木纤维、木薄壁
细胞及木射线组成,均木化；并可见同心轮层,木射线细胞径向
延化。薄壁细胞含少量淀粉粒。
1.2.2 粉末 黄褐色,气微,味苦涩。草酸钙针晶较多,散在或
成束存在于大型黏液细胞中。针晶有2种：一种较细,长 44.5～
273 µm；一种较长而粗,长 217～569 µm,直径 3.5～10.2 µm。
石细胞黄绿色,2 至数个成群或单个散在,多呈类方形、类长方
形或类圆形,长 32.5～116 µm,壁厚 3.5～12 µm,孔沟明显,孔纹
圆形。木纤维淡黄白色,成束或单个散在,或与射线细胞相连,

基金项目：科技部国际科技合作重点项目(2005DFA31000)
通讯作者：李曼玲,E-mail：limanling5@sohu.com
主为纤维管胞,甚长,多成碎段,直径 12.5～41.5 µm,具缘纹孔
较大,纹孔口斜裂缝状；多数胞腔壁具有细密螺状交错的纹理。
木栓细胞较多,黄棕色,表面观呈多角形,壁厚 0.5～15.3 µm,
常见小型木栓细胞伴随,或与石细胞群相连。韧皮纤维灰绿色,
多 2～3 个成束或单个散在,呈长菱形,末端钝圆,直径 12～
48.5 µm,壁厚 6.5～24.2 µm,木化,孔较细密。木射线细胞灰
绿色,多成群,呈类长方形,长 68.5～129 µm,壁厚 3.5～7.5 µm,
木化,孔沟极细密,纹孔多椭圆形,多排列成行。导管较大,多破
碎,网纹或具缘纹孔。淀粉粒较少,单粒多呈圆球形,脐点点状；
复粒由 2～3个分粒组成。
1.3 理化鉴别
1.3.1 荧光试验 ①药材横断面置紫外光灯(254 nm)下,皮
部呈淡紫色,木质部呈淡紫色荧光。②分别取木部与皮部 95%
乙醇浸液观察荧光,木部呈淡紫色,皮部呈深紫色。
1.3.2 薄层层析 取药材粗粉 10 g,用 95%乙醇回流提取 3
次,提取液回收乙醇,并于 40 ℃减压浓缩至稠膏状,复用 95%乙
醇热溶,稍冷,即有沉淀析出,过滤,滤液浓缩,又析出沉淀,过滤,
浓缩,如此反复数次,得适当体积,备用。取上述制备液并与猕猴
桃根做比较。硅胶 G(青岛海洋化工厂)湿法铺板,110 ℃活化
30 min,以二氯甲烷-甲醇(14∶1)为展开剂,展距 14.5 cm。结
果置紫外光灯(254 nm)下观察,猕猴桃根有8个斑点,靠近原点
的一个斑点荧光极明显,亮黄绿色。软枣猕猴桃根有 6个斑点,
均与前者 Rf 值相同。用 10%KOH 醇甲液显色后,二者均有一斑
点消失,其余斑点为红色。
1.4 混淆品猫人参
猫人参又称痈草、猫气藤、沙梨藤,为猕猴桃科植物对萼
猕猴桃(镊合猕猴桃)Actinidia Valvata Dunn 或大籽猕猴桃
A.macrosperma C.F.Liang 的根。其味苦、涩,性寒,归肺、胃
经,具有清热解毒、消肿疖、祛风除湿的功效,主要用于股骨头
坏死、骨髓炎、疮疡肿毒、深部脓肿、肝硬化黄疸腹水、上呼
吸道感染、白带多、麻风病等,民间常用于消化道肿瘤。猫人
参白货饮片为斜向圆形或半圆形厚片,直径一般小于 2 cm；周
边外表皮呈淡灰黑色,纵向抽沟明显,皮孔偶见。皮部灰白色,
菲薄,无石细胞群；木质部黄白色,或略带淡紫色,导管细小,明
显；中央有白色的髓(实心),味淡而后麻。猫人参红货饮片为斜
向圆形或半圆形厚片,直径一般小于2 cm。周边外表皮粗糙,紫
红色或紫褐色,有纵皱但不开裂,皮孔偶见。皮部棕红色；木质
部浅棕色,导管明显；中央有白色颗粒状的髓,味淡而后麻。
·102· Chinese Journal of Information on TCM Nov.2008 Vol.15 No.11

简单理化鉴别：254 nm 紫外光灯下藤梨根的水浸液有较强
荧光,猫人参水溶液几无荧光。鉴别要点：猫人参切面皮部白色
针晶少,但可见明显的放射状纹理,口尝味微苦。藤梨根皮部可
见白色颗粒状的石细胞群及大量的白色针晶,口尝无苦味[2]。
2 化学成分研究
全株含猕猴桃碱(actinidine),叶含槲皮素-3-二鼠李糖
基半乳糖苷{quercetin-3-O-[α-rhamnopyranosyl-(1-4)-rha
mnopyranosyl-(1-6)-β-galactopyranoside]}、山柰酚-3-二
鼠李糖基半乳糖苷{kaempferol-3-O-[α-rhamnopyranosyl-
(1-4)-rhamnopyranosyl-(1-6)-β-galactopyranoside]} 等 ,
根含熊果酸(urslic acid)、齐墩果酸(oleanolic acid)、琥
珀酸(succin acid)、胡萝卜苷(daucosterol)、精氨酸、赖氨
酸、亮氨酸、丙氨酸、天门冬氨酸等并富含 Fe、Cu、Mn、Se
等元素[3],表 1 为常见猕猴桃属植物所含化学成分[4-6]。
表 1 常见猕猴桃属植物所含主要化学成分
植物名 所含主要化学成分 部位
软枣猕猴桃 Actinidia
arguta(Sieb.et Zucc.)
猕猴桃碱(Actinidine)、毛花猕猴桃酸 B、2α,3α,24-三羟基-12-烯-28-乌苏酸、胡萝卜苷、乙酰齐墩果酸
(acetyloleamolic acid)、大黄素、大黄素甲醚、Questin、w-羟基大黄素、大黄素酸、大黄素-8-β-D-
葡萄糖苷、β-谷甾醇、４-甲氧基丁酸甲酯,富含 Ca、K、Mg、P、Na、Fe、Sr、Mn、Zn、Cu
茎、根、
叶
中越猕猴桃 Actinidia
indochinesis
2α,3α,24-三羟基-12-烯-28-乌苏酸、2β,3β,23-三羟基-12-烯-28-乌苏酸、24-hydroxytormentric acid、
熊果酸、β-谷甾醇
根
狗枣猕猴桃 Actinidia
kolomikta(Maxim.et
Rupr.)Maxim
山柰甲素-7-鼠李糖苷(kaempferide-7-O-rha-mnoside)、山柰甲黄素-3-芸香糖-7-鼠李糖苷
(kaempferide-3-O-rutinoside-7-O-rhamnoside)、乙酸戊酯、４-甲氧基丁酸甲酯
叶
3 药理研究
现代药理研究表明,藤梨根对多种肿瘤细胞生长均有抑制
作用,其提取物具有明显的抗肿瘤活性。李氏等[7]用藤梨根乙
酸乙酯提取物,采用 MTT 法研究,显示其对胃癌细胞有较强的
抑制作用。孙氏等[8]研究发现,藤梨根乙酸乙酯提取物在体内
外对肺癌均有抑制作用。张氏等[9]研究表明,藤梨根正丁醇提
取物 3个药物浓度作用于 Eca-109 细胞 24、48、72 h 后,显示
出明显的凋亡特征。钟氏等[10]采用 MTT 比色法、集落形成法等
方法,对藤梨根作用的宫颈癌细胞株 Hela、神经肿瘤细胞株
NG108-15、胃癌细胞株 SG7901 等进行了研究,结果藤梨根对不
同瘤细胞的生长均有不同程度的抑制作用。姚氏等[11]探讨了复
方藤梨根制剂对高转移性人肺癌细胞(PG)的生长及细胞间隙
连接蛋白 Cx43 表达水平的影响,结果表明,复方藤梨根制剂对
PG 细胞具有生长抑制作用。
含藤梨根的中药复方昭黄散对实验性肿瘤(S180、肝癌实体
瘤、艾氏腹水瘤)均有显著的抑制作用,抑瘤率在 35%以上,且
能延长荷瘤小鼠的生存期。昭黄散的抑瘤率虽不如环磷酰胺,
但对荷瘤小鼠的生命延长和免疫功能的影响都显著优于环磷
酰胺[12]。郭氏等[13]以 MTT法观察复方藤梨根制剂(FFTLG)对 MDR
细胞的逆转作用,以 FCM 技术测定 FFTLG 作用 MDR 细胞后对阿
霉素的积聚和外排的影响,探讨了 FFTLG 对肿瘤化疗增敏的作
用机理,结果表明,FFTLG 可增强 MDR 细胞内 ADR 的积聚,减少
ADR 的外排,部分逆转 K562/VCR 耐药株的多药耐药,实现对化
疗药物的增敏。
4 临床应用
朱氏等[12]根据民间经验,于 1992－1997 年用藤梨根、壁虎
等组成昭黄散治疗晚期胃癌 72 例,结果显示,该方近期有效率
33.30%,与化疗组相近,而在防止肿瘤进展、提高生存质量、延
长生存期方面明显优于化疗组,且毒副作用较化疗组轻。中国
中医科学院广安门医院肿瘤内科孙桂芝教授选用藤梨根、黄
芪、枸杞子、太子参、何首乌、草河车等组成扶正防癌饮,该
方具有补脾益肾、解毒抗癌功效。临床观察扶正防癌饮合并化
疗治疗晚期胃肠癌术后患者,结果显示该药具有增加化疗药物
抗癌活力和提高免疫功能的作用,并可提高患者生活质量,防
止复发转移[14]。周氏等[15]用六君子汤配伍藤梨根治疗晚期胃癌,
观察近期疗效、卡氏评分、癌胚抗原(CEA)、生存率等指标。
结果表明,经过治疗,肿瘤稳定率为 79.44%,卡氏评分显著提
高,CEA 显著下降,3 年生存率为 44.86%。六君子汤配伍藤梨根
治疗晚期胃癌,能改善生活质量,稳定肿瘤病灶,延长生存期。
6 结语
尽管现代药理研究表明藤梨根有显著的抗癌活性,但藤梨
根抗癌的物质基础尚未明确,有待进一步深入研究。有报道,
藤梨根中含有总黄酮,并对家种藤梨根和野生藤梨根中总黄酮
的含量进行分析、比较研究,结果发现,家种藤梨根中总黄酮的
含量高达10%以上,预示总黄酮可能是藤梨根抗癌的主要物质基
础之一[16]。笔者认为,结合其药理作用对其化学成分进一步研究,
从藤梨根中分析筛选其抗癌的有效部位或活性成分,为临床新
药开发奠定基础。建议加强植化方面的研究,确立藤梨根的特征
性成分或指标性成分,建立藤梨根的质量标准。有文献报道,从
软枣猕猴桃茎中提取分离的多糖具有明显的抗感染、抗肿瘤作
用,也为进一步开发藤梨根药用植物资源提供了依据。
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2008 年 11 月第 15 卷第 11 期 中国中医药信息杂志 ·103·

大肠癌的中医诊疗现状
赵文硕,张 青,王笑民
(首都医科大学附属北京中医医院,北京 100010)
关键词：大肠癌；中医药疗法；综述
中图分类号：R273.53 文献标识码：D 文章编号：1005-5304(2008)11-0103-03
大肠癌是临床常见的消化道肿瘤之一,其发病率与病死率
呈逐年上升趋势,其中发达国家的发病率高于发展中国家。中
医古典医籍中无“大肠癌”的确切称谓,但相关论述散在于多
种病证范畴内。依据大肠癌的症状、体征等临床表现,属“肠
风”、“脏毒”、“便血”、“肠澼”、“肠积”、“锁肛痔”、“积
聚”、“下痢”等病证范畴[1]。
1 病因病机
古代医家认为,大肠癌病因主要有饮食因素、起居不节、
感受外邪、先天因素、情志因素等方面,现代医家参合前人认
识和临床经验,发展了大肠癌的病因病机理论,主要包括气滞、
血瘀、热毒、湿聚、正虚等 5个方面。湿热、火毒、瘀滞属病
之标,脾虚、肾亏等正气不足乃病之根本,二者互为因果,由虚
而致积,因积而益虚,逐渐形成恶性循环。
1.1 病因
1.1.1 正气虚弱 古代医家认为,先天不足,脏腑亏虚,是大
肠癌发生的根本原因。《灵枢·百病始生》云：“风雨寒热,不
得虚,邪不能独伤人⋯⋯此必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,
乃客其形。是故虚邪之中人也,留而不去,传舍于肠胃之外,募
原之间,留着于脉,稽留而不去,息而成积。”
1.1.2 饮食失调 常见于饮食不节或不洁、恣食生冷、饮食
过饱、肥甘厚味等,多种原因伤及脾胃,脾胃运化失司,日久痰
湿内生,毒邪蕴结,大肠络脉受阻,结而成积。
1.1.3 感受外邪 外邪也是导致大肠癌的重要原因之一。如

基金项目：北京市中医药科技课题(JJ-2005-27)
通讯作者：张青,Tel：010-52176943
《素问·风论》曰：“久风入中,则为肠风飧泄。”认为感受风
邪是肠风的主要致病原因。
1.1.4 起居不节 如《灵枢·百病始生》曰：“起居不节,用
力过度,则脉络伤⋯⋯阴络伤则血内溢,血内溢则后血。肠胃之
络伤,则血溢于肠外,肠外有寒,汁沫与血相搏,则并合凝聚不
得散而积成矣。”
1.1.5 情志因素 忧思抑郁等是导致大肠癌类疾病的重要原
因。如张子和《儒门事亲》曰：“积之始成也,或因暴怒喜悲思
恐之气。”说明七情不适,人体气血郁滞不通,可导致积聚的发
生和发展。
1.2 病机
1.2.1 内虚学说 郁氏等[1-2]认为,由于素体不足或后天失养
或长期患慢性肠道疾病,久治不愈,脾胃损伤,运化失司,正气
虚弱,火毒、湿邪、瘀血、气滞等邪气相互交结,留而不化,日
久成为肠癌。此为大肠癌病因病机的根本。
1.2.2 热毒学说 郁氏[1]认为,患者经常暴饮暴食,醇酒厚味,
或误食不洁之品,损伤脾胃,运化失司,湿热内生。热毒蕴结于
脏腑,火热注于肛门,浸润流注肠道,毒结日久不化,逐渐蕴结
成肿块。
1.2.3 湿聚学说 孙氏[3]认为,大肠癌的发病是饮食不节,醉
饮无时,恣食肥腻,或久坐湿地,或寒温失节,湿邪侵入,或情志
失调,脾胃不和,湿邪留滞肠道,湿毒凝聚,反复发作,形成肿
瘤。强调本病以正虚为本,湿热蕴毒为标。
1.2.4 气滞血瘀学说 气为血之帅,血随气行,气滞则血瘀。
因此,由于寒热温凉失调,情志抑郁,以及痰饮、湿浊、瘀血、
宿食等,均可影响气的正常运行,引起气滞,日久不解,气滞血

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(收稿日期：2008-06-27,编辑：梅智胜)