全 文 ：一步提高 Infliximab 对 ANP 并 MODS 大鼠的治疗作用。从
而为我们对 ANP并肝损害的治疗提出一个新思路。
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(收稿日期:2011 － 05 － 27)
通讯作者:翁榕安，讲师，主要从事天然药物的研究。E-mail:wengrongan@ yahoo. com. cn
三叶青水提物抑制小鼠痛经作用
吕江明1 李春艳1 贾 薇1 翁榕安2
1 吉首大学医学院 (湖南 吉首 416000) ;2 湖南师范大学医学院 (湖南 长沙 410013)
【摘 要】 目的 观察三叶青水提物对小鼠痛经模型的影响。方法 采用连续灌胃给药后，观察三叶青水提
物对缩宫素诱发的小鼠离体子宫体平滑肌收缩及扭体反应的影响。结果 发现三叶青水提物对缩宫素诱发的小白鼠扭
体反应有较好的对抗作用 (P ＜ 0. 01) ;对正常小白鼠离体子宫平滑肌的收缩活动无明显影响，在浴槽终质量浓度为
(50 ～ 200 mg /ml)时，具有抑制缩宫素诱发的子宫平滑肌的收缩功能 (P ＜ 0. 05 或 P ＜ 0. 01) ，且呈明显的剂量依赖
性。结论 三叶青水提取物可显著抑制缩宫素诱发的小鼠子宫收缩。
【关键词】 三叶青 小鼠 离体子宫 扭体反应
DOI:10. 3969 / j. issn. 1000 － 8535. 2011. 04. 019
·93·广 州 医 药 2011 年第 42 卷第 4 期
The role of extraction from Tetrastigma hemsleyanum Dielset Gilg on mice dysmenorrhea
Lü Jiangming，Li Chunyan，Jia Wei，et al. The Medical College of Jishou University，Jishou 416000，China. Weng Rongan，
The Medical College of Hunan Normal University，Changsha 410013，China
【Abstract】 Objective To observe the therapy effects of extract from Tetrastigma hemsleyanum Diels et Gilg (TDG)on
dysmenorrhea models in mouse. Methods Diethylstilbestrol and oxytocin were used to induce twisting body reaction and con-
traction of isolated uterus of the mice. Then different dosages of extract from TDG extraction were applied to study their effection
on these reactions induced by diethylstilbestrol and oxytocin. Results Extract from TDG extraction reduced the tension of iso-
lated mouse uterus stimulated by oxytocin (P ＜ 0. 05 or P ＜ 0. 01) . It also markedly decreased the amount of mice which had
tortility and the number of twisting body (P ＜ 0. 01). All the effects showed a dose-dependent manner. Conclusion Extract
from TDG extraction had a good curative effect on mice dysmenorrhea models.
【Key words】 Tetrastigma hemsleyanum Diels et Gilg ;Mouse;Solated uterus;Twisting body reaction.
三叶青为葡萄科崖爬藤属植物，学名为三叶崖爬藤
(tetrastigma hemsleyanum Diels et Gilg) ，又名金钱吊葫芦、
蛇附子、三叶对、小扁藤、三叶扁藤、拦山虎、雷胆子，
主要分布于我国西南及浙江、江西、安徽、福建、台湾、
湖北、湖南、广东、广西等省区［1］，是我国特有植物。三
叶青以块根或全草入药。具有清热解毒、祛风化痰、活血
镇痛等功效。用于治疗高热惊厥、肺炎、哮喘、肝炎、风
湿、月经不调、咽痛、瘰疬、痈疔疮疖及恶性肿瘤，均具
有很好的疗效［2］。近期研究表明三叶青具有广泛的药理作
用，尤其在治疗肝病和抗肿瘤方面作用突出［3-4］。本实验拟
联用己烯雌酚与缩宫素 (oxytocin，OT)复制小鼠原发性痛
经模型，然后观察不同浓度三叶青水提物对小鼠痛经模型
的镇痛效果，以便为进一步药物开发提供技术资料。
1 材料与方法
1. 1 材料与试剂:三叶青，生药采自湖南吉首市郊，由湖
南师范大学医学院生药教研室鉴定为葡萄科植物三叶崖爬
藤 (tetrastigma hemsleyanum Diels et Gilg)的干燥块根;三
叶青水提物 (extract from tetrastigma hemsleyanum Diels et
Gilg，TDG) ，自制;元胡止痛片，南宁市维威制药有限公
司产品;己烯雌酚片，合肥久联制药有限公司产品;缩宫
素注射液，河南辅仁怀庆堂制药有限公司产品。
1. 2 动物:昆明种小鼠，18 ～ 22 g，雌性未妊娠，湖南斯
莱达景实验动物有限公司，许可证号 scxK (湘)2009-
0004，合格证号 004494。
1. 3 仪器与设备:Bl-420E生物机能实验系统，上海益联
科教设备有限公司;HW-400 恒温平滑肌槽，成都泰盟科
技有限公司。
1. 4 实验方法
1. 4. 1 三叶青水提物对药物诱发离体痛经模型的影响
小鼠痛经模型的建立［5］:取雌性未孕小鼠，体重 18 ～
22 g。于实验前连续 3 天腹腔注射苯甲酸雌二醇 10 mg /
(kg ·d) ，以同步化子宫并增加子宫对缩宫素的敏感性。
第 4 天取出小鼠子宫，置于预冷 Lockes液中清洗，用细线
分别扎住子宫颈端及两侧卵巢端，将子宫颈端固定于浴槽
内固定器底部小钩上，卵巢端连接在张力换能器上。置于
含 20 ml Lockes液的恒温浴槽中，温度为 (37 ± 0. 1)℃，
持续供氧，pH = 7. 3。通过调节螺母加 1 g 的负荷 (10
mN) ，平衡 40 min，待子宫收缩稳定，自发节律恢复后，
开始进行实验。以终浓度 5 U /L缩宫素加入恒温浴槽中，5
分钟后待子宫发生周期性收缩时再观察 5 分钟子宫收缩张
力的变化，确定其稳定后记录数据作为给药前对照。记
录 15 min，用营养液冲洗 3 次后，进行下一次实验观
察。
实验分组及给药:实验分组为对照组，元胡止痛片组，
低、中、高浓度三叶青组。元胡止痛片终浓度折合为 1. 2
mg生药 /ml。高、中、低浓度三叶青组终浓度分别为 200、
100、50 mg生药 /ml，对照组给予等量的 Locke’s 液。观察
给药后 15 分钟内子宫收缩及平均收缩张力的变化，计算抑
制率。抑制率 (%) = (给药前收缩张力 －给药后收缩张
力) /给药前收缩张力 × 100%。
1. 4. 2 三叶青提取物对药物诱发在体痛经模型的影响:取
小鼠 60 只，雌性未孕，体重 18 ～ 22 g，随机分为对照组、
元胡止痛片(折合元胡生药 1. 2 g /kg)组。三叶青水提物
低、中、高剂量(1. 25 g / kg、2. 5 g / kg 和 5. 0 g / kg)组。各
组灌胃给药，容量 0. 4 ml / 只，每日 1 次，连续 4 天。对照组
给予等容量蒸馏水。每日给药(给水)6 小时后，各组小鼠均
灌胃给己烯雌酚 4 mg / kg，连续 4 天。第 4 天给药 30 分钟
后，腹腔注射缩宫素 2U / 只，开始记录每只小鼠在 40 分钟
内的扭体次数和扭体动物数，计算抑制率。抑制率 = (对
照组扭体数 －药物处理组扭体数) /模型对照组扭体数。
1. 5 统计学分析:采用 SPSS 10. 0 进行数据处理，数据以
珋x ± s表示，采用组间比较 t检验。
2 结果与分析
2. 1 三叶青水提物对药物诱发离体痛经模型的影响:子宫
平滑肌收缩曲线表明:Locke’s液对缩宫素诱发的离体小鼠
子宫平滑肌收缩频率和幅度无明显影响;元胡及三叶青水
提物可明显抑制缩宫素诱发的子宫平滑肌收缩频率和幅度。
见图 1。
采用 SPSS10. 0 统计软件，对收缩曲线进行平均张力统
计分析后发现，三叶青水提物能明显降低缩宫素诱发的离
体小鼠子宫平滑肌收缩张力，其中元胡组和三叶青高剂量
组比较差异有统计学意义 (P ＜ 0. 01) ;三叶青中、低剂量
·04· 广 州 医 药 2011 年第 42 卷第 4 期
组比较差异有统计学意义 (P ＜ 0. 05)。见表 1。结果表明
三叶青水提物可使平滑肌张力下降，解除子宫痉挛，具有
抗痛经的作用。
2. 2 三叶青提取物对药物诱发在体痛经模型的影响:与空
白组相比，给予己烯雌酚的模型组对缩宫素的反应明显增
强，其 40 分钟内的扭体均数由 0 次上升至 18 次，表明痛
经模型复制成功。与模型组比较，三叶青低、中、高剂量
组发生扭体反应的小鼠逐渐减少 (P ＜ 0. 05)。随着三叶青
给药浓度的增高，扭体抑制率也随之增大。说明三叶青水
提物对缩宫素诱发的子宫剧烈收缩所致扭体反应有较好的
对抗作用。见表 2。
3 结 论
雌激素与缩宫素联用来复制动物痛经模型是近年常用
的一种方法。本试验结果表明，采用口服雌激素灌胃的方
式能够成功复制痛经模型，提示作为工具药的雌激素来源
不仅限于注射剂。这无疑为痛经模型的建立提供一条便捷
的通路。
图 1 三叶青水提物对缩宫素诱发离体子宫收缩的影响
注:以 5 U /L缩宫素诱发子宫周期性收缩后加入 Lock 液、
元胡、三 叶 青 水 提 物 (200、100、 50mg 生 药 /ml)。
A:Locke’s液组;B:元胡组;C:200 mg /ml 三叶青组;
D:100 mg /ml三叶青组;E:50 mg /ml三叶青组。
表 1 三叶青水提物对缩宫素诱发离体子宫收缩张力的影响 (珋x ± s，n = 10)
剂量(mg生药 /ml)
收缩张力(g)
给药前 给药后
平均抑制率(%)
对照组 等量 Locke’s液 0. 330 ± 0. 135 0. 304 ± 0. 118 0. 064
元胡组 1. 2 0. 330 ± 0. 078 0. 287 ± 0. 071★★ 0. 133
三叶青低剂量 50 0. 301 ± 0. 164 0. 253 ± 0. 140★ 0. 151
三叶青中剂量 100 0. 316 ± 0. 150 0. 236 ± 0. 128★ 0. 186
三叶青高剂量 200 0. 372 ± 0. 135 0. 270 ± 0. 129★★ 0. 273
注:与空白组比较:★P ＜ 0. 05，★★P ＜ 0. 01
表 2 三叶青水提物对小鼠扭体实验结果 (珋x ± s，n = 10)
剂量［g /(kg·d) ］ 扭体例数(例) 扭体均数 扭体率(%) 扭体抑制率(%)
对照组 等容量生理盐水 10 18. 201 ± 4. 51 100 /
元胡组 1. 2 6 8. 143 ± 4. 81★★ 85. 70 55. 26
三叶青低剂量 1. 25 8 5. 625 ± 5. 18★★ 80 60. 09
三叶青中剂量 2. 5 7 4. 714 ± 2. 69★★ 70 74. 10
三叶青高剂量 5 5 4. 411 ± 2. 30★★ 50 75. 77
注:与模型组比较:★★ P ＜ 0. 01
目前有关三叶青的报道多集中在抗肿瘤和治疗肝病及
风湿性关节炎［6-13］等方面，但在临床上单用或与其他药物
并用治疗痛经也显示出良好的效果［2］。本试验结果表明，
三叶青在小鼠在体和离体痛经模型上都有良好的治疗作用，
并呈剂量依赖性。高剂量的三叶青能明显缓解己烯雌酚和
缩宫素联用所诱发的小鼠扭体反应，效应与常用的镇痛药
元胡止痛片相当，提示其对抗痛经的作用可能与镇痛相关。
同时对药物诱发离体痛经模型的影响的结果显示，三叶青
也能明显缓解子宫平滑肌收缩。这些结果提示三叶青在治
疗痛经上也有着广阔的应用前景。
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·评价研究·
医院专业技术职务评审考核指标体系构建
李 瑛 曹 瑞
南方医科大学南方医院 (广州 510515)
【摘 要】 应用 Delphi法对医院的专业技术职务评审考核指标体系进行修正，以求建立一个科学公平公正的
职称晋升评审体系。通过对专家的咨询调查，最终确立我院新的医疗专业技术职务评审考核指标体系，此考核体系得
到医院绝大多数专业技术人员的认可，认为此考核体系是科学、合理、公正和公平的。
【关键词】 医院 专业技术职务 考核指标
DOI:10. 3969 / j. issn. 1000 － 8535. 2011. 04. 020
基金项目:广东省医学科学技术研究基金项目 (A2007367)
通讯作者:曹瑞，E-mail:nfcaorui@ yahoo． cn
一个公平公正的科学的考评体系对引进人才、培养人
才和最大限度地提升医生的医德医风和技术水平有着极其
重要的促进作用。医疗工作质量是反映医生临床工作水平
的重要指标，如何评价医生临床医疗质量水平，目前国内
尚无一套比较完善的考评指标体系。本研究将应用 Delphi
法，在我院旧有的职称评审体系上建立一个新的公平公正
的医院医疗专业技术职务评审考核指标体系。
1 Delphi法
Delphi法实际上是一种为确定多项指标重要性程度的
一致认识而进行的专家意见征询法，它以分发问题表的形
式，征求、汇集并统计一些资深专业人员对所研究指标重
要性程度的意见或判断，最终以专家趋于一致的意见或判
断为研究结果［1］。Delphi法在现代的运用是从上世纪 50 年
代开始的，主要被作为预测未来的工具使用在未来学的研
究中。
专家人数的多少关系到专家咨询结果的准确性和一致
·24· 广 州 医 药 2011 年第 42 卷第 4 期