全 文 ：1 9 9 2年第 5期
断儿之存亡 , 何况现今医疗诊断手段甚多 ,
还可作妇科检查 、 B超 、 血 、 尿放免检查 等
来助诊胎儿生死 。 一旦明确胎死或胎畸 , 不
能延误 , 速该下胎 。 下胎之际必须辨清病势
缓急 , 母体之寒热虚实 , 再择适当有效之下
法 , 选方用药需慎重 。 《医宗金鉴 · 妇科心
法势介绍 : “ 下胎缓剂佛手散 , 峻剂平胃加
芒硝 , 宜热宜寒须细 审 , 产 妇 虚 实 莫 混
淆 。 ” 因此 , 对正气不足之母不宜过分峻厉
攻伐 , 而取 “ 下胎之缓剂佛手散” ; 对气血
虚弱者给养血益气 、 活血下胎之救母丹 ; 气滞
实证者宜行气破滞 , 给 “ 下胎之峻剂” 平 胃
散加艺硝 、 大承气汤 ; 寮血阻滞者宜活血行
气 , 祛察下胎 , 脱花煎治之 ; 察血不尽 , 胞
衣不下者 , 生化汤送服 。 清 · 傅青主之生化
汤在临床上每有现代医学清宫手术不能达到
之效验 , 并能减少病家手术之痛苦 。 当然中
医下胎之法还不能完全令人满意 , 为了更好
地开展计划生育和优生学 , 还须广大妇科工
作者积累经验 , 探索提高 。
病案举例
例 1 . 薛 x , 28 岁 , 市某 医 院 护 士 , 巳
婚 。 住院号 3 0 8 8 8 。
数年内流产 3 次 , 本次无明显停经 , 阴
道不规则出血 n 天 、 色褐 , 伴乏力纳减、 呕
吐 , 舌紫红 、 苔薄腻 , 脉濡细 , 尿 H · C . G ·
12 50 iu 1/
。 拟诊 为 胎 漏 ( 习惯性流产 ) , 防
滑胎即住院卧床休息 。 孕妇因前 3 胎连续流
产均曾用西药安胎 , 效果不显 , 故此番要求
中药安胎 。 患者平日带下黄浊 (妇检宫颈 I “
炎 ) , 刻下漏红淋沥 。 辨证为肾虚失固 , 阴
伤夹湿 , 胎漏不止 。 治以补肾固胎 , 清热止
血 。 方用寿胎丸合胶艾汤加黄答、 白术 、 竺
麻根 。 3 剂服后阴道漏红初净 , 但少少活动
后阴道漏红仍偶见 ; 又续服上方 10 剂后 , 胎
漏方止 。 同时尿 H . C . G 自25 0 0 iu / L ~ 5 0 0 0
i u / L ~ 8 万 i u / L 。 妇检复查 : 子宫增大如孕
2 月大小 (与停经 月 份 相 符 ) , 尿 H . C .
G
. 在正常值内 , B超查及胎动 、 胎心音 1 60 次
(总 2 3 3 ) . 4 1 ·
/分 , 胎盘组织较厚 , . 位置偏低 。 至妊娠 3 月
时无恙出院 , 年内该孕妇足月剖腹顺利取出
一男婴 , 检查到胎盘位置 巳非低置 。 术后母
子平安出院 。
例 2。 高 x x , 女 , 2 5岁 , 工人 。
患者心悸气促不能平卧 , 面唇青紫 , 两下
肢轻度水肿 , 经体检 、 心电图 、 血常规 、 出凝血
时间 、 尿蛋白 、 产科等检查 , 初步诊断 : 左心
衰竭合并妊娠 8 月之死胎 ? 产科宫颈评分为
6 分 , 经剥膜引产 , 24 小时产程未见进展 。
中医辨证属心痹气奎 , 累及 脾 肾 , 死 胎 不
下 。 舌紫偏红有察斑 、 苔薄 , 脉细促结代 。
治以活血化察 , 行气下胎 。 方用脱花煎合大
承气汤加减 , 药用 : 当归 24 克 , 川芍 16 克 ,
牛膝 12 克 , 酒军 10 克 , 芒硝 、 积壳各 12 克 ,
赤芍 20 克 、 泽兰 12 克 , 制乳香 、 荆芥 、 炙黄
茂各10 克 , 车前子 (包 ) 30 克 。 煎服 2 剂 。
4 8小时后患者自娩一男 死 胎 , 浸 润儿 , 45
厘米长 , 胎盘娩出完整 , 出血显 2 0 毫升 。
产后血压正常 , 心率正常 、 律欠齐 , 子宫收
缩佳 , 后转入心内科治疗 。
护、 . , 产卜 产 .曰 沪、 . 产、 . , 尹、 洲 产、 子 .八 、 尹 尸、 砂 产 、 . , 产` 创 产、 、 洲尹 、 , 砂 产、 甲 产、 矛 尸、 创 产、 州夕 沪 , 肠洲 沪、 . 口
生姜汁加蜂蜜治疗老年顽固性呢逆
方法 : 生姜 1 0 克 , 去皮捣烂取 汁 , 加
入开水 10 0毫升 , 当冷却到 3 5℃左右 时 加蜂
蜜2 0毫升 , 顿服 , 每 日 1次 。
笔者用上 法治疗老年顽固性呢逆 15 例 ,
原发病包括慢性支气管 炎并发肺气肿 、 肝硬
化 、 高血压 、 冠心病 、 胃小 弯清疡术后 等 ,
分别治疗 1~ 1 次不子 , 均获治 愈。 除 个 别
患者服后胃部有烧灼感外 , 余无不 良反应 。
(解放军第三五九医院 陈安辉 )
起元回生
延宝君刻