全 文 ：实用中西医结合临床 !# 年 $ 月第 # 卷第 % 期
想的止痛策略和方法! 由于疼痛程度与生活质量有直接关
系随着疼痛程度的增加或减轻生活质量亦同步降低或提
高! 本研究表明预防性使用多瑞吉提高了患者疼痛的域值
使已有疼痛的患者降低了疼痛程度提高了对疼痛的耐受
性而同时使用地塞米松可减轻介入治疗术后机体的炎症反
应缓解介入栓塞术后的急性栓塞综合征! 多瑞吉和地塞米
松的联合使用具有针对性强#止痛效果持久稳定#简单方
便#不良反应轻微等优点不但提高了患者的生活质量和治
疗依从性降低了患者对疾病治疗的恐惧和担心同时提高
了患者的临床治疗效果!
参考文献
&’()邸立军刘淑俊罗健等*+芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛 %,,
例临床观察&-(.+中国肿瘤临床!%,/$/,%&0%/10%, +
&!(+23456)789):4;3<6)7=9)>5?@+>.+8+A3<6GKCH5LC;E75<6+2?JL+:565NC9)’OO$9)’PQ!R&/!1///
&,()2ECF56)S9)T5IUH;BK)V9)VCKJ566)W8.)A3<6GH56@ICHJ53) YL<47K5HJ5BC4X<6CE9)!9),$)Q/R&#O1$#
&%() [<@@3CH) --9) T5B5I<4) -9) \466C33?) VM9) CE) 53.) TCI;BE<46) 4F) L4@E)
CJU43<]5E<46) @?6IH4JC) 5FECH) 5U35E<46) 4F) HC653) 56N<4J?43866)-)W&#(江明性.药理学’:(.第 % 版.北京&人民卫生出版社/OO$.!#!
)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))$收稿日期& !#^,^O%
红芪水提液防治大鼠类固醇性骨质疏松的实验研究
苏开鑫 ! 林智 王宏芬 ! 谢华 ! 唐道鹤 !
$ /+广东医学院 湛江 #!%!,)!+广东农垦中心医院 湛江 #!%//R
++++++++摘要&目的& 探讨红芪水提液对糖皮质激素性骨质疏松大鼠的防治作用! 方法&#$ 只 # 月龄清洁级雄性 %& 大鼠随机分为 #
组即对照组#模型组#实验组! 对照组用生理盐水灌胃模型组用醋酸泼尼松灌胃实验组用红芪水提液灌胃! 每周称体重 ! 次于
第 !# 周处死测量胫骨上段松质骨的骨形态计量学指标! 结果&模型组大鼠的体重较对照组减轻显著骨形成减少骨吸收增加
骨量减少)实验组与模型组比较体重增加骨形成增加骨吸收减少骨量增加接近对照组的水平! 结论&红芪水提液能防治醋酸
泼尼松引起的骨质疏松症!
关键词&红芪)水提液)醋酸泼尼松)骨质疏松)实验研究
!#$%&’$Z+YU_CBECI?@5H<+<6+LHCDC6E<6N+EKC+N3;B4B4HEB4GKNH4;L+a5@+NT5I<‘+ >CI?@5H<.+ 833+ H5E@+ aCHC+ aCL5H5JCECH@+ 4F+ EKC+ LH4‘<6B3<6CI9+U46C+F4HJ5E<46+a5@+ICBHC5@CI9+EKC+U46C+HC@4HLE<46+a5@+<6BHC5@CIb+[;E9+5@+B4JL5HCI+aaCCI?@5H<+B4;3I+
LHCDC6E+EKC+4@EC4L4H4@<@+aK()* +,%-#Z+T5I<‘+>CI?@5H中图分类号&T+P$/./++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++!文献标识码&[+++++++++++++++++++++++文献编号& /P0/^%%Q!#R%^+%^!+
糖皮质激素在临床上的应用十分广泛 但长期超生理
剂量的应用 容易导致骨质疏松症$ Y@EC4L4H4@<@Y7%的发
生给病人带来极大的痛苦也给社会和家庭带来沉重的负
担! 因此在应用糖皮质激素治疗原发病的同时积极防治其
引起的骨质疏松症也同样重要! 本实验用醋酸泼尼松复制大
鼠骨质疏松模型加以红芪水提液治疗探讨红芪水提液对
大鼠糖皮质激素性骨质疏松症防治效果为临床应用提供理
论依据!
/++++材料和方法
/./++++实验动物 , 月龄清洁级雄性 2\ 大鼠 , 只$ 广东医学
院动物中心提供% 体重$ !Od!#%N!
/.!++++实验药物 红芪$ 甘肃产购自湛江市药材公司% 水煎
, 次充分提取有效成份合并提取液浓缩成 /NeJV$ 生药% !
醋酸泼尼松$ 广东仙居制药有限公司生产批号&f,fPf#% ! 盐
酸四环素荧光标记物 $ 上海三爱思试剂有限公司 批号 &
!ff,fO/f% )A53BC<6 荧光标记物 $ 上海三爱思试剂有限公司
批号&!ff!f0,/% !
/.,+++试验方法 将 ,f 只大鼠随机分为 , 组9每组 /f 只即对照
组#模型组和实验组!对照组用生理盐水灌胃Q#JV*XN^/*I^/R模
型组用醋酸泼尼松灌胃Q%.#JN*XN^/*I–/R实验组在用醋酸泼
尼松$ 用量同模型组%的同时加用红芪水提液灌胃$ #N*XN^/*I
–/% ! , 组动物在同一通风环境下饲养自由饮水#摄食每周
称体重 / 次根据体重调整药量于第 /, 周处死! 处死前第
/,#/% 天皮下注射盐酸四环素$ !#JNgXN%各 / 次处死前第
,#% 天皮下注射 A53BC<6$ #JNeXN%各 / 次!
/.%++++骨标本制作 各组大鼠经心脏抽血处死后 取其胫骨
用慢速锯将其切为 , 段取胫骨上段于髁间隆起前作冠状切
面去掉前面的部分然后置于 /fh磷酸福尔马林缓冲液中
%* *
DOI:10.13638/j.issn.1671-4040.2005.04.003
实用中西医结合临床 !# 年 $ 月第 # 卷第 % 期
固定 !%&!再换 ’(乙醇浸泡!然后经乙醇逐级脱水!二甲苯
脱脂!浸液)*+浸泡,-.#最后用甲基丙烯酸甲酯包埋不脱
钙骨!待包埋块干后!经打磨机磨成合适大小!用硬组织切片
机切成厚度为 $/0 的骨片!然后封片染色$用半自动图像分
析仪对胫骨上段松质骨的骨组织作静态和动态测量及计算$
主要测量指标有骨小梁面积百分数1(234567%骨小梁分离度
& 23489’ % 骨小梁荧光周长百分数 & :;4<0’ % 矿化沉积率
& =5>’ %骨形成率& ?@>’和单位骨小梁周长的破骨细胞 AB4
CDE234<07$
松质骨骨形态计量参数及其意义(静态参数(可以了解
骨质疏松模型是否成功地建立!各干预因素是否有效#& -’反
映骨量(骨小梁面积百分数& (23456F’ )& !’反映骨的形态结
构(骨小梁分离度& 23489’ # 动态参数(可以了解骨骼的短期
变化!并解释静态参数变化的原因# & -’骨形成参数(骨小梁
荧光周长百分数& G;4<0’ !反映成骨细胞的数量)矿化沉积
率& =5>’ !代表成骨细胞的活性)骨形成率& ?@>’ !由上述 !
个参数相乘而得!包括骨转换率 E 骨小梁周长& ?@>E?8’ %骨
转换率 E 骨小梁面积& ?@>E?H’ )A!7F骨吸收参数(单位骨小梁
周长的破骨细胞数AB4CDE234<07(反映骨吸收情况#
-4#FFFF统计学处理 各组数据用均数加减标准差表示!组间差
异用 I 检验#
!FFFF结果
!4-FFFF各组大鼠的体重变化 见表 -#
表 ! 各组大鼠体重变化的比较& !# ’ J
FFFFFFFFF组别 - 周 % 周 $ 周 -! 周
对照组 !K-L!%FFFFFFM-#N!OFFFFFM%#P-QFFFFFFFFM$%R!-
FFFFFF模型组 !KMS!QFFFFFFM-!T-KFFFFFFMKU!VFFFFFFM#W!KV
FFFFFF实验组 !$QX!M FM-$Y!#FFFFFFM%-Z-’! MQK[-K!
注( VF与对照组比较!!4!FFFF各组大鼠胫骨上段骨组织形态计量学的测量参数 见
表 !#
表] 各组大鼠胫骨上段骨组织形态计量学的参数比较& ^O_8O’
G23456OOOOOOOOOOOOOO23489OOOOOOOOOOOOOOG;4<0OOOOOOOOOOOOOOOO=5>OOOOOOOOOOOOOO?@>E?8OOOOOOOOOOOC‘4BE234<0OOOOO组别 EGOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOEa0OOOOOOOOOOOOOOOOOOEGOOOOOOOOOOOOOOOOOOEb0*cd-OOOOOOOOOOOOOEG*e6d-OOOOOOOOOOOOOOOEf*00d-
FF对照组 -#4-g!4-!FFFFFMQ%4$QhMK4$-FFFFQ4M#i-4%!FFFFFF-4K$j4-$FFFFFFFF-!4-#k!4#QFFFFFFFF4$-l4-%
FF模型组 --4-#m-4K$VFFF#%!4’-n%!4’%VOOOM4!Ko-4#VOOO-4MQp4-%VOOOOOO%4K#q-4$-VOOOOOOOO-4$-r4!-V
OO实验组 -%4K-s-4$$! %$#4%Qt%#4Q-OOOO#4$-u-4#-! -4%-v4-KOOOOOOOOK4%!w!4-#! 4K#x4-K!
注( VO与对照组比较!MOOOO讨论
模型组大鼠在服用醋酸泼尼松后!反应迟钝!体毛枯疏!
体形第 % 周后逐渐消瘦! 第 $ 周及第 -! 周的体重都显著低
于对照组!这与文献报道基本一致,!.$而治疗组大鼠的体重则
显著高于模型组!与对照组的体重比较无显著性差异$ 这表
明红芪水提液拮抗醋酸泼尼松所引起的大鼠体重下降$ 体重
的变化只是从侧面反映了药物的作用效果!而骨组织形态计
量学则是定量检测药物对骨质疏松模型的作用探讨药物的
作用机制的重要科研手段$ 本实验中!醋酸泼尼松能使大鼠
的胫骨近端骨小梁骨形成减少!骨吸收增加!骨质减少$ 因为
糖皮质激素对骨代谢的影响主要是抑制成骨细胞的增值和
分化!导致成熟的成骨细胞减少!使骨形成出现障碍)糖皮质
激素还能抑制睾丸间质细胞分泌睾丸酮!导致男性血清睾丸
酮水平降低$ 而性激素是骨代谢的强大调节剂!性激素的减
少可降低 HyIz 的代谢产物 -{!#d1C|7!zM 的活性!影响肠道
对钙的吸收!引起继发性的甲状旁腺的功能亢进!增加骨吸
收!从而导致骨质疏松的出现$ 从本试验结果看!治疗组的G
23456!G;4<0!?@>E?8 较模型组增加!C‘4B}234<0 较模型
组减少显著!提示红芪水提液可以减少醋酸泼尼松引起的骨
丢失!增加骨量$
红芪是补气中药! 红芪多糖是红芪的主要有效成分之
一$ 许多文献报道,M~#.!红芪多糖有明显的抗衰老作用!能提高
中性粒细胞2 淋巴细胞的活性! 使细胞的 8Cz 含量增加$
黄正良等 ,Q. 还发现红芪多糖能提高大鼠的血清睾丸酮的含
量$ 睾丸酮是雄性激素!它直接作用于骨细胞有关!破骨细胞
和成骨细胞上都存在雄激素受体,’.$ 睾丸酮不仅刺激骨形成!
而且抑制骨吸收,$.$ 由于雄激素能促进胶原蛋白的合成!因此
对骨基质形成也产生积极影响$ 另外!雄激素还能通过骨微
环境中的一些骨调节因子发挥调节骨代谢的作用$ 因此!提
高血清雄性激素的含量可能是其促进骨形成!减少骨丢失的
机制之一! 但尚需进一步的研究$
参考文献
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的影响,.4甘肃中医学院学报{-KK!{K1!7(M’~MK
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ƒyŠ†O‘†ƒƒOƒyˆ†‰,.4D‡ƒ‘y‹O2y‰‰Œ†OˆI{O-KK-{%K(-$!~-$’
,$.黄洪{田成功4睾酮与雄性大鼠骨质疏松关系的实验研究,.4中国内
分泌代谢杂志!-KKK{-#1#7(M%~M’
OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO& 收稿日期( !#dMd!K’
!Q年医药期刊征订
OOOOOOOO-中国医学文摘!中医. 双月刊!-Q 开!$% 页!每册定
价(--4$ 元$ 国内代号(!dQMM!各地邮局订阅$ 亦可向本刊编
辑部邮购$ 地址(北京市东直门内南小街 -Q 号中国中医研究
院中医药信息研究所$ 联系人(庞玉萍!邮编(-’!电话(
-dQ%-%%--dM!-!!传真(-dQ%-MKK#$ &II9ŽEE4‘yˆI‘04
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-深圳中西医结合杂志. 深圳市中西医结合临床研究
所主办$ 双月刊! 定价($4 元! 全年 %$4 元$ 邮发代号(
%Qd-Q’!订阅者可到全国各地邮局& 所’办理$ 地址(深圳市笋
岗西路深圳市第二人民医院内 - 深 圳 中西医结合杂志.编
辑部$邮编(#-$M#$电话(’##d$M!!$K#Q!$MQ-’!$M$ „d0‡yƒŽ
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