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民族药锅铲叶临床应用的整理研究



全 文 :民 族 医 药
Ethnomedicine and Ethnopharmacy
作者简介::陈眉 (1984 -),女,云南凤庆人,硕士,住院医师。E - mail:chenmeide2009@ 163. com。
民族药锅铲叶临床应用的整理研究
陈 眉 唐贞力 杨维光 汤泽鑫
云南省临沧市人民医院,云南 临沧 677000
【摘 要】 锅铲叶是云南民族民间常用药物。通过整理锅铲叶的文献记录、民族民间用药经验及锅铲叶的现代医学研究,讨论锅铲
叶研究整理存在的问题和解决办法。
【关键词】 锅铲叶;临床应用
【中图分类号】R29 【文献标志码】A 【文章编号】1007 - 8517 (2013)18 - 0005 - 02
锅铲叶,又名锅铲藤、半截叶,为西番莲科植物铲叶
西番莲 Passiflora wilsonii Hemsl.。云南大部分地区都有分
布,因植物叶子状如锅铲而得名,是云南各民族地区常用
药物,别名众多,用法各具特色,不少文献对锅铲叶多有
记载。现综合文献及民间用药经验,对锅铲叶做详细介绍。
1 锅铲叶的文献记载
根据《傣药学》、《彝药本草》、《红河中草药》、《西双
版纳哈尼族医药》、《中国佤族医药 2》等文献,对锅铲叶
的名称、功效及用法等做系统整理。
1. 1 药物名称 锅铲叶名称众多,傣族称为芽楠坝 (音
译);彝族称为黑布拾 (音译,意译:肚子有死血的药)、
锅铲叶、半截叶;哈尼族称为把增 (音译);红河地区叫锅
铲叶,别名锅铲藤、铁锅铲、半截叶、羊蹄暗消、藤子暗
消、五楞藤、杯叶西番莲。
1. 2 药源分布 分布于云南省东南至西南部地区,佤族地
区多生于海拔 1200 ~ 1800 米沟谷林下。
1. 3 采集加工 傣族、哈尼族:全年可采,洗净,切段,
晒干备用。鲜品随用随采。
1. 4 药用部位 傣族、哈尼族、佤族的药用部位为全草;
彝族药用部位为根,煎水服。红河地区则用根、叶。
1. 5 性味归经及功能 傣族:性平味苦,入火、风、水
塔,具有调补气血、除湿止痛、强身健体的功效;哈尼族:
性温味微苦,具有舒筋活络,散瘀活血的功效;佤族:性
温味微苦,具有舒筋活血,燥湿杀虫的功效。红河地区则
性平味苦辛,具有消食健胃,行气止痛的功效。另外,锅
铲叶也有燥湿、止血、消炎、生肌的记载。
1. 6 临床应用与用法 傣族用根 20g,叶 10g ~ 20g,煎汤
服;或叶 50g ~ 100g,泡酒 1000ml,1 周后即可服用。治疗
月经不调,产后胎衣不下,腰膝冷痛,阳痿。彝族:肠胃
溃疡,瘀血作痛,煎水服,20 ~ 30 克。哈尼族用全草 15 ~
25g,煎水代茶治疗风湿骨痛、跌打损伤、疟疾。佤族用干
品 12 ~ 15g,鲜品 30 ~ 45g,水煎内服治疗肝炎,疟痢,风
湿性关节炎,无名肿块,蛔虫病,避孕;骨折伤筋取本品 3
两泡酒 1 斤内服,外用鲜品适量配方捣碎包敷患部。红河
地区用全草 10 ~ 15g 煎汤治疗消化不良,腹胀、腹泻、胃
痛、小儿脱肛、毒蛇咬伤;外用鲜叶捣敷。
2 锅铲叶的民族用药经验
近年来,锅铲叶验方的应用也多有收集整理,锅铲叶
临床用途广泛,配伍灵活,使用方法多样。
2. 1 肝病 德宏地区用锅铲叶配伍密蒙花根、龙胆草,治
疗急性黄疸型肝炎[1];澜沧拉祜族用锅铲叶配伍叶下珠、
千张纸树皮等水煎内服治疗肝炎[2];澜沧佤族锅铲叶配伍
叶下珠、苦味叶下珠等治疗肝硬化[3];澜沧傣族、孟连傣
族用锅铲叶配伍重楼、竹叶兰、毛叶三条筋等治疗肝炎、
肝硬化腹水等肝脏疾病[4、5];西双版纳布朗族用锅铲叶配伍
葫芦茶、田基黄、冬瓜树皮等治疗乙肝[6]。
2. 2 其他 佤族使用锅铲叶配伍桂花叶子兰、八仙过海等
泡酒内服治疗风湿性关节炎[7];元阳哈尼族用锅铲叶配伍
扫把茶、大苦藤水煎内服治疗肾炎[8];布朗族用锅铲叶配
伍小白芨、竹林标用于呼吸系统支气管炎的治疗[9];哈尼
族、沧源佤族、西双版纳布朗族将锅铲叶用于阳痿的治
疗[6、10、11];傣族民间还将锅铲叶用于疟疾治疗,配伍绿包
藤、树茭瓜,水煎服用[12]。
3 临沧佤族地区锅铲叶保肝解酒的特色
临沧境内,锅铲叶单用、配伍使用或是药膳广泛应用
于黄疸、肝炎、腰腿疼痛、咳嗽等多种疾病,疗效显著。
其中对黄疸、肝炎类肝病治疗的疗效独特,尤其在解酒保
肝上使用最多。临沧为呈多民族杂居的边疆地区,以佤族
为主的 23 个少数民族约占地区人口的 40%,大多少数民族
素有饮酒习惯及拥有独特的酒文化,而与饮酒习惯相应而
生的解酒保肝药物,锅铲叶就是最为常用的药物。在饮酒
前后服用锅铲叶水煎液,或平素保健饮用,对减轻醉酒程
度,促进酒后苏醒,缓解饮酒后肠胃不适等症状有较好效
果。另外,锅铲叶与猪肝配伍也是临沧地区常见的药膳
食谱。
4 西番莲属的研究现状
近年来国内外对西番莲属植物的研究在不断发展,并
从云南产地的镰叶西番莲藤茎中可分离得到 6 个化合
物[13]。西番莲属植物含有的化学成分很多,经生物活性提
取后主要有黄酮、黄酮苷、生物碱、生氰化合物、酚类、
脂肪酸等。在药理作用方面,西番莲属植物的提取物具有
抗焦虑、镇定、抗菌及抗炎、止咳等作用,并具有抗癌活
性、抗氧化活性等。临床应用于神经系统疾病,抗焦虑、
防止 药 物 成 瘾 性、咳 嗽 哮 喘、改 变 血 液 的 油 脂 代
谢等[14][15]。
·5·
中国民族民间医药
Chinese journal of ethnomedicine and ethnopharmacy
民 族 医 药
Ethnomedicine and Ethnopharmacy
5 讨论
5. 1 锅铲叶的药用价值 锅铲叶具有调补气血、强身健体、
行气除湿、止痛活血、散瘀通络、燥湿杀虫、消食健胃等功
效,临床用于黄疸、肝炎等肝脏疾病、风湿疾病、肠胃疾
病、月经不调、产后病、阳痿、疟疾、肾炎、咳喘、虫疾、
毒蛇咬伤等,涉及系统广泛。在用法上,内服外用并举,外
加泡酒、食疗服用。单药取用或配伍运用均可奏效,干品鲜
品可随机选用。锅铲叶疗效显著,用法方便灵活,长期以来
受到各民族的喜爱,成为最为常用的药物之一。
5. 2 锅铲叶治疗肝病疗效显著 锅铲叶药用价值广泛,在
肝病治疗效果更是明显。在民族民间长久治疗肝病的经验
上,锅铲叶可单药煎服、亦可配伍叶下珠、田基黄、龙胆
草、葫芦茶等民间常用治疗肝病的药物使用,还有配伍猪
肝食疗用法。临沧地区,更是把锅铲叶作为解酒保肝的良
药,可饮酒前后煎服,也可作保健常服。因此,整理锅铲
叶的民族用药经验特色,对提高肝病治疗的临床疗效,研
发治疗肝病的新药具有现实意义。
5. 3 存在的问题和解决方法
5. 3. 1 不断完善现代研究 锅铲叶的现代研究不断完善发
展,但是其现代药物研究并未完全清楚,在肝系疾病治疗
作用的现代研究更是空白。锅铲叶在治疗肝脏疾病中药物
的有效成分、药理作用、临床观察等均无研究,不能用现
代医学理论阐述锅铲叶在肝病治疗的作用机制。因而,对
锅铲叶的开发研究,如在肝脏疾病上的新药开发,首先是
要对锅铲叶的民族用药经验及特色进行系统整理,这不仅
是保护传承民族医药的重要内容,也为民族医药的现代研
究指引了方向;同时需要结合现代医学研究方法,从生药
鉴定、药物化学、药理及其临床研究等多方面进行系统的
研究分析,利用药理实验或是临床观察等方法,更好地对
锅铲叶进行研究,为药物的开发提供更多的理论依据。
5. 3. 2 疾病名称规范化 锅铲叶治疗的疾病中,存在疾病
概念模糊笼统的问题。如肝炎、黄疸、咳嗽、肢体疼痛等,
病名广泛或是仅以症状表现来命名,缺乏系统规范的疾病
名称,影响了锅铲叶的临床应用的推广及新药开发等研究。
因此,锅铲叶所治疾病病名规范化亦是一项重要研究内容,
在病名规范中,可参照中医病名及现代医学疾病名称分类,
结合现代药理研究及临床观察等对锅铲叶所治疾病进行整
理归类,逐步使其系统规范。
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展示出来,使得用户对苗医药的认识更直观、具体,开辟
了苗医药研究的新领域。我们通过对苗医药及苗族外治方
法的调查研究和信息整理,并建立苗医药信息数据库,使
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临床及教学,因此必须考虑数据的参考价值及真实性。还
要考虑操作方法的可行性,因此必须对数据进行必要的取
舍。②要充分考虑信息提供者的知识产权问题及数据安全
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据库产品面临的重要问题。后期系统的维护工作和前期软
件开发工作同等重要。③数据库信息的更新问题。在今后
的工作中,深化调研,保障系统信息的更新也是数据库完
善的重要问题。
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中国民族民间医药
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